乳腺良性肿块麦默通旋切术治疗的并发症防治

<正>麦默通系统是Burbank等在空芯针活检技术基础上研制而成,1994年由美国强生公司推出,初期用于乳腺病灶的活检诊断,后因其能够切除较小的乳腺病灶而达到治疗目的,故近年来在乳腺良、恶性疾病的诊治中发挥了更大作用。笔者所在医院2010-02～2011-08对126例乳腺肿块患者施行了B超引导下麦默通微创旋切术,其中10例(7.9%)出现术中或术后并发症,经处理后均痊愈,总结报告如下。     

预防食管癌,贲门癌切除手术并发症的体会

食管癌和贲门癌的治疗目前仍以手术切除为较满意的治疗方法。对早期及中期病人切除癌肿也是较多施行的手术方法。但手术并发症仍严重而又发生率高。食管胃吻合口瘘的发生,近年来经许多人研究虽有降低,但仍有发生,且一旦出现吻合口瘘,死亡率甚高。吻合口狭窄亦严重影响患者的术后生活质量,甚至影响生存。因此预防吻合瘘及吻合口狭窄等并发症的发生仍是当前国内外研究的重要课题。本文就我院1989年4月至1990年12月用改进吻合方法等措施所做食管癌、贲门癌切除手术36例未发生1例并发     

乳腺癌术后常见并发症的防治

乳腺癌是女性常规的恶性肿瘤,在我国乳腺癌近年来发病率呈逐渐增加趋势,严重影响妇女的健康。乳腺癌的治疗是以根治性手术为基础,同时配合化疗、放疗及内分泌治疗等的综合治疗。目前临床常用的乳腺癌手术的治疗方式有标准乳腺癌根治术,改良乳腺癌根治术,乳腺癌扩大根治术,单纯乳房切除术,乳腺部分切除术及保留乳房手术。如何手术方式均有可能发生术后并发症,并发症主要为：皮瓣坏死,皮下积液,术后大出血,患侧上皮肿胀等,发生并发症不仅延长了患者住院时间,而且给患者带来了精神、心理以及经济上的负担。因此,如何预防处理并发症有重要的临床意义。本文对我院2005—2007年收留并进行手术的150例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨乳腺癌术后并发症的发生原因,预防以及处理的措施。     

乳腺包块的超声分析

目的探讨高频多普勒超声对乳腺腺体内占位性病变筛查及术前诊断临床价值,分析如何在临床应用中提高诊断准确率。方法采用philips IE-33型彩超诊断仪、aloka 3500及α5型彩超诊断仪,对37例乳腺患者进行超声检查,并比较超声表现及病理结果进行分析。结果乳腺包块二维及多普勒超声表现与其病理学结果密切相关,尤其表现在包块内部回声、后方侧方回声衰减、包块内微小钙化灶、血流分布情况及阻力指数等几个方面。结论     

不同可吸收线在乳腺良性包块患者乳腺手术中缝合效果的对比

目的探究不同的可吸收线在乳腺良性包块患者乳腺手术中缝合效果。方法选取女性乳腺良性包块患者200例,其手术中运用甲壳质可吸收线组、海狸鼠胶原蛋白可吸收线组、羊肠可吸收线组和普通丝线组,各50例,分别比较各组缝线治疗效果。结果与普通缝线组比较,其余三组的术后瘢痕隐匿性切口感染率、切口恢复状况以及心理满意度等差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中甲壳质可吸收线组与其他两组在一定指标上差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在乳腺手术中,生物性可吸收缝线具有明显优势。     

麦默通乳腺微创旋切手术治疗乳腺多发良性肿物的临床效果分析

目的 分析乳腺多发良性肿物采用麦默通乳腺微创旋切手术治疗的临床效果.方法 98例乳腺多发良性肿物患者,随机分为观察组和对照组,各49例.对照组给予传统手术治疗,观察组实施麦默通乳腺微创旋切手术治疗.对比两组的治疗效果、手术有关指标及并发症发生率.结果 观察组治疗总有效率89.80％高于对照组的61.22％,差异有统计学...     

不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床观察

目的 探讨不同手术切口切除乳腺纤维瘤的临床疗效.方法 分析60例乳腺纤维瘤患者临床资料,依据不同手术切口进行分组,环乳晕切口组、传统放射状切口组各30例.结果 环乳晕切口组美观效果评价优良率(100.0％)显著高于传统放射状切口组(76.7％) (x2 =26.37,P＜0.05),手术时间、术中出血量及皮下积液、切口感染发生率均低于传统放射状切口组(t=6.04、5.07,x2=1.22、3.36,均P＜0.05).结论 环乳晕切口切除乳腺纤维瘤创伤小、恢复快,美观效果较好,值得临床推广应用.     

乳腺良性肿物采用乳腺微创旋切手术的临床疗效观察

目的 探讨乳腺微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效。方法 回顾性分析86例良性乳腺肿物患者的临床资料,其中40例患者接受常规乳腺肿物切除术治疗(对照组),46例患者接受乳腺微创旋切手术治疗(观察组),比较两组手术情况、术后免疫功能、应激反应、乳房美观度与并发症发生率。结果 与对照组比较观察组手术切口长度、手术时间与住院时间明显缩短(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后视觉模拟评分法(VAS)评分更低(P<0.05);相较于对照组,观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺与CD4⁺/CD8⁺明显增高(P<0.05),CD8⁺明显降低(P<0.05);与对照组比较观察组术后血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)与肾上腺素(E)水平降低(P<0.05);观察组乳房美观度优良率(95.65%)明显增高(P<0.05),并发症发生率(4.34%)降低(P<0.05)。结论 乳腺微创旋切手术治疗良性乳腺肿物的疗...     

门诊乳腺包块切除患者的个性化护理

目的 探讨个性化护理在门诊乳腺包块切除术中的应用效果.方法 选择我院门诊乳腺包块100例女性手术患者,完全随机分成护理组与对照组,每组50例.其中对照组采用常规乳腺包块健康宣教;护理组除采用常规健康宣教外,还对患者进行个性化护理,对比分析2组术中心率、血压变化.结果 2组术中心率、血压比较显示护理组心率、血压低于对照组：心率：护理组（76.2±1.4）次/min,对照组（89.1±3.2）次/min;收缩压与舒张压：护理组为（108.2±3.1/67.1±3.1）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,对照组为（128.0±5.2/80.0±3.2）mm Hg,均P＜0.05.结论 针对门诊乳腺包块切除患者进行个性化护理,能减轻患者在术中的紧张情绪,更有利于患者手术安全和手术效果.     

甲状腺的手术治疗与并发症预防

目的：探讨甲状腺功能亢进症围术期的治疗,降低严重并发症的发生率。方法：回顾性分析本院2008年1月～2010年12月收治入院的80例经内科治疗无效甲状腺功能亢进症患者,给予完善检查,术前准备,行甲状腺次全切除术后进行资料分析。结果：80例患者术后出血1例,喉上神经分支损伤2例,喉返神经损伤1例,引起四肢抽搐4例。75例治愈,4例复发,1例死亡,无甲状腺危象及声音嘶哑。结论：术前完善准备,术中精心操作,配合用药,可减少和避免并发症的发生。     

乳腺癌手术并发症的预防及治疗

目的探讨乳腺癌手术并发症的发生原因,预防及治疗措施。方法回顾分析了汤阴县人民医院乳腺癌手术患者70例,发生并发症27例。结果发生术后并发症27例。其中皮下积液13例,皮瓣坏死11例,患侧上肢水肿3例。结论乳腺癌手术并发症的发生与手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流有关。术中仔细操作、术后精心护理、完善每一个细节,才能使术后并发症的发生率降低。     

子宫肌瘤患者手术并发症临床分析

目的:探讨预防和减少子宫肌瘤患者手术治疗并发症的方法.方法:回顾性分析624例子宫肌瘤患者术后发生并发症18例的临床资料.结果:18例患者主要有切口愈合不良、下肢深静脉血栓形成、呼吸道感染、泌尿系感染、尿潴留等并发症,发生率分别为1.60%、0.16%、0.64%、0.32%、0.16%.结论:严格掌握手术指征,采取必要措施,才能避免或减少手术并发症,提高患者术后生活质量.     

比较麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的价值

目的 研究对良性乳腺肿物患者采取常规乳腺肿物切除术和麦默通微创旋切手术治疗的效果.方法 80例良性乳腺肿物患者,随机分为对照组及观察组,每组40例.对照组给予常规乳腺肿物切除术治疗,观察组给予麦默通微创旋切手术治疗.对比两组术中出血量、手术时间、手术瘢痕长度、乳房美观度及并发症发生情况.结果 观察组术中出血量(15.8...     

Miles手术常见并发症的预防和处理

目的 探讨直肠癌手术常见并发症的预治.方法 回顾性分析176例Miles手术主要并发症的临床资料.结果 乙状结肠造瘘口并发症19例,骶前静脉出血4例,肠梗阻10例,会阴部伤口愈合不良12例,泌尿系统损伤1例.常见并发症的发生率为26.1%.结论 熟练掌握直肠癌手术的操作技巧及注意事项是减少术中术后并发症的关键.     

经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤临床观察

目的观察经鼻内镜切除鼻窦良性肿瘤的效果。方法选择20例鼻腔鼻窦良性肿瘤患者,另选20例内翻性乳头状瘤患者,40例患者均采用经鼻内镜切除术治疗,观察2种疾病的治疗效果。结果 20例鼻窦良性肿瘤患者中1次手术完全切除18例,2次完全切除1例,2次大部分切除1例,随访均未复发。20例内翻性乳头状瘤患者中恶变3例;1次手术完全切除15例,术后发现残留2例,后经治疗随访均未复发。结论内镜手术具有视野清晰、面部无瘢痕、损伤小的优点,经鼻内镜切除术对良性肿瘤的临床疗效与标准外进路相近。     

改良手术法治疗乳房良性肿块的临床研究

目的探讨改良切口（弧形切口）在乳房良性肿块切除术中的可行性及临床价值。方法将2005—2008年我院217例乳房良眭肿块患者随机分为研究组（112例,改良切口）和对照组（105例,放射状切口）,分析比较两组患者的手术时间、出血量和术后美容效果。结果研究组手术时间为（47±15）min,对照组为（30±10）min,两组比较差异有显著性（P〈0．01）。研究组出血量为（20±10）ml,对照组为（18±8）ml,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。217例均顺利完成手术,术后无出血、血肿形成及切口感染等并发症。结论改良切口切除乳房良性肿块具有切口隐蔽、不影响乳房外形,符合美学要求,尤适用年轻女性患者。     

SICU患者气管插管的并发症和防治

目的 探讨SICU病房内气管插管患者出现的并发症及防治措施.方法 对55例SICU气管插管患者进行回顾性分析.结果 该组有20例(36.4％)患者发生并发症,其中肺部感染13例(23.6％)、意外拔管3例(5.5％)、气道溃疡1例(1.8％)、气道食管瘘1例(1.8％)、导管阻塞1例(1.8％)、杓状软骨脱位1例(1.8％).结论 在SICU病房内气管插管并发症的发生是由于留置时间过长、创伤、气囊压力过大及局部感染等造成,给予充分的气道湿化、适当镇静、正确熟练的插管技术、尽早拔管或气管切开、适当的气囊压力、纤维支气管镜检查是防治的主要手段.     

顽固高眼压性青光眼的手术疗效研究

目的 对比研究手术治疗顽固性高眼压性青光眼的治疗效果,为临床治疗提供指导.方法 选择2007年1月-2011年12月于我院进行顽固性高眼压性青光眼治疗的患者84例为研究对象;进行手术治疗,观察患者治疗前后眼压和并发症情况.结果 治疗后患者眼压显著下降,2例由治疗前的＞ 50 mmHg下降为40～49 mmHg,16例由40 - 49 mmHg降至21～40 mmHg,其余全降为正常,治疗前、后眼压差异具有显著性(P＜0.05);治疗后,22.55％的患者视力＜0.02,62.75％的患者视力0.02 ～ 0.3,14.70％的患者视力＞0.3;治疗后患者视力明显好转(尸＜ 0.05),且未出现严重并发症.结论 手术方法治疗顽固性高眼压性青光眼有效,且并发症发生率低,值得临床广泛推广.     

麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性肿块的疗效观察

目的：比较超声引导下麦默通微创旋切系统与开放手术治疗乳腺良性肿块的疗效。方法选择60例115处乳腺良性肿块患者（治疗组）在超声引导下进行麦默通微创旋切术,另选择同期行传统开放手术的60例105处乳腺良性肿块患者作为对照组。比较两组患者治疗效果及患者满意情况。结果两组患者手术均完全切除乳腺肿块,治疗组的手术时间、术中出血量、术后愈合时间、术后瘢痕大小均明显少于对照组（t＝2．41、3．87、2．44和9．84,P＜0．05或P＜0．01）。治疗组手术并发症发生率（6．66％）明显低于对照组（20．00％）（χ2＝4．62,P ＜0．05）。治疗组患者术后满意率（95．00％）明显高于对照组（20．00％）（χ2＝5．26,P＜0．05）。结论与开放手术比较,超声引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿块较开放手术治疗具有手术时间短、手术创伤小、术后愈合快、手术并发症少及患者满意度高等优点。