门诊小儿呼吸道感染患者的药学服务分析

目的:分析门诊小儿呼吸道感染患者的药学服务.方法:资料选取我院2013年1月～2015年12月收治的160例门诊呼吸道感染患儿予以回顾性分析,观察并对比药物使用情况、抗菌药用药频度及药物利用指数.结果:本组患儿药物使用率为94.38％(151/160),显著高于卫生部规定的药品使用率控制在60％以下标准;本组患儿采用的抗菌药物共25种,主要为头孢菌素类与青霉素类;联合应用抗菌药物需存在明确指征,单一使用药物可治疗感染无需联合用药,联合用药需至少予以联合2种药物,≥3种药物联合只适用个别情况,本组患儿抗生素应用主要为单联与二联用药;小儿无专门药理代谢实验,通常药物使用剂量参照成年人使用,并根据体质量确定药物使用剂量;DDDs排序列前10位药物及DUI值.结论:门诊小儿呼吸道感染行抗菌药物治疗率较高,医院应加强小儿呼吸道感染使用抗菌药物的规范管理,最大限度提高治疗效果.     

我院精神科住院患者抗菌药物使用情况及医院感染情况分析

目的 分析我院精神科抗菌药物使用情况及医院感染情况。方法 回顾性分析该院精神科2021年1月至2022年6月的住院患者病例资料240例，记录抗菌药物使用及医院感染情况。结果 2021年1月至2022年6月发生医院感染21例，感染率为8.8%。感染部位以呼吸道和胃肠道居多，抗菌药物以头孢菌素类和青霉素类常见，以单一用药为主，不合理用药现象中以无指征滥用、用药疗程不规范较频繁。结论 抗菌药物使用过程中，医务人员在用药指征、给药途径、用药疗程等方面缺乏规范性，需加强药学伦理知识和临床操作，提升临床药物的管理质量，严格把控用药指征，提高抗菌药物的用药合理性。     

我院儿科门诊急性呼吸道感染的抗菌药物用药分析

对我院2010年第1季度儿科门诊急性呼吸道感染的抗菌药物用药处方合理性进行调查与分析。共调查急性呼吸道感染处方514例,其中303例使用抗菌药物（58．95％）,符合《抗菌药物,临床应用指导原则》用药的88例（29．04％）。我院小儿急性呼吸道感染的抗菌药物不合理用药现象普遍,小儿急性呼吸道感染的抗菌药物合理用药水平亟待提高。     

医院感染现患率与抗菌药物使用情况分析

目的了解我院医院感染的横断面情况及抗菌药物使用情况。方法采用床旁和病历相结合调查方式,填写个案调查表,对全院所有住院患者进行了调查日当天的医院感染情况及抗菌药物应用情况进行调查。结果调查597例患者,发生医院感染18例,现患率为3.02%。医院感染部位构成中呼吸道感染居首位,占44.4%,其次为手术切口感染,占38.8%。抗菌药物使用率65%,单一用药82%,二联用药18%。病原菌送检率51%。结论通过医院感染现患率及抗菌药物使用情况调查分析,及时发现医院感染管理中存在的问题,及时干预,有利于控制和预防医院感染、促进抗菌药物合理使用。     

门诊小儿呼吸道感染患者的药学服务分析

目的:分析门诊小儿呼吸道感染患者的药学服务效果。方法:从2018年10月—2019年3月择取我院门诊收治的120例小儿呼吸道感染患者,对临床资料回顾性分析,分析药物使用情况、药物利用指数以及抗菌药物使用频度。结果:106例使用抗菌药物治疗,使用率为95.00%,本研究抗菌药物使用率高于抗菌药物专项整治目标要求使用率不超过60%的标准。106例使用抗菌药物治疗,抗菌药物主要为头孢菌素类以及青霉素类。抗菌药物的联合应用需要明确指征,如果单一用药可治疗则不需要联合用药。在联合用药中,二联比较多见,三联比较少见。本次研究72例单独用药,34例二联用药,无三联用药,单独用药占比明显高于二联用药和三联用药,P<0.05。小儿无专门药理代谢实验,一般是以成年人药物使用剂量作为参照,同时以体质量为准对使用剂量进行确定。在用药频度排名前十的抗菌药物中,阿莫西林克拉维酸钾的用药频度最高,其次为阿奇霉素。从药物利用指数来看,哌拉西林钠/舒巴坦钠、头孢孟多酯钠以及头孢替唑钠的药物利用指数相对较低,说明用药更加合理。结论:对于门诊小儿呼吸道感染,抗菌药物使用率高,需要强化药学服务,规范管理抗菌药物的应用,使治疗效果提高。     

妊娠期合并呼吸道感染住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解某院妊娠期合并呼吸道感染住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：以随机抽样法抽取2011年10月—2012年9月某院妊娠期合并呼吸道感染的住院患者病历150份,对其抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果：整个妊娠期均可发生呼吸道感染,且多为上呼吸道感染;150例患者抗菌药物使用率为72.67%;使用的抗菌药物涉及5大类11个品种;以单一用药为主,多为静脉给药;用药频度（DDDs）最大的是头孢他定;抗菌药物病原微生物送检率为60.55%。结论：150例妊娠期合并呼吸道感染住院患者的抗菌药物使用存在一些不合理情况,仍需进一步改善。     

住院患者医院感染现患率调查及抗菌药物使用情况分析

目的对某县级三级医院2014—2018年住院患者医院感染现患率调查结果及抗菌药物使用情况进行分析,为促进抗菌药物的合理使用和有效预防医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,利用床旁调查和病历查阅相结合的方式对某县级三级医院2014—2018年每年8月所有住院患者进行医院感染现患率的调查,对调查结果进行统计分析。结果连续5年共调查2492例住院患者,发生医院感染46例,感染例次47例,医院感染现患率1.85%,感染例次率1.89%,以重症医学科、脑外科和骨外科高发,感染部位以下呼吸道多见,其次是手术部位和泌尿道,分别占34.78%、19.57%、17.39%。抗菌药物平均使用率为33.87%,以一联用药为主,治疗性使用抗菌药物占89.45%。使用抗菌药物患者病原学送检率为66.58%。结论该医院近5年医院感染的现患率、抗菌药物使用及病原学送检率在控制指标范围内,但抗菌药物的使用合理性还有待提高。     

6078张儿内科门急诊处方呼吸道感染用药分析

目的:了解儿科呼吸道感染用药情况,促进合理用药。方法:抽取2018年4—12月上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)儿内科门急诊处方6078张,统计小儿呼吸道感染率、抗菌药物使用率、伴发热患儿用药情况以及联合使用、单独使用中成药情况等,并对处方规范性、用药合理性进行分析。结果:6078张儿内科门急诊处方中,诊断为呼吸道感染的处方共5101张,占83.93%;呼吸道感染患儿抗菌药物使用率为77.67%(3962/5101);58.69%(2994/5101)的患儿伴发热;呼吸道感染患儿中成药联合使用率、单独使用率分别为67.71%(3454/5101)、4.65%(237/5101);不合理呼吸道感染处方12张,涉及遴选药品不适宜、药品用法与用量不适宜、重复用药和药品适应证与诊断不符。结论:我院儿科呼吸道感染常用药物为抗菌药物、中成药及辅助用药;处方规范性和用药合理性总体较好,其中抗菌药物使用率较高。临床药师应加强对儿科处方的审核并及时与医师沟通,规范抗菌药物的使用,确保儿童用药安全、有效。     

重庆小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用分析

目的：了解重庆地区小儿下呼吸道感染的细菌耐药性与抗菌药物使用情况。指导抗菌药物的合理应用。方法：采用分层随机抽样的方法,回顾性分析2000-2004年我院1200例下呼吸道感染患儿的病原学检查结果与常见细菌的耐药性及抗菌药物应用。结果：重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主。第一位为肺炎链球菌,它对青霉素的耐药率较高,在55．0％左右,5年中有缓慢增加趋势;80．0％左右的菌株对复方新诺明、红霉素和四环素耐药。肺炎克雷伯菌对儿科常用抗菌药物的耐药性逐渐增加。我院抗菌药物的选用以二联为主,98．0％以上为静脉用药。结论：重庆地区小儿下呼吸道感染的病原以细菌为主,其耐药性不容忽视,应重视小儿下呼吸道感染的病原及耐药性监测,合理应用抗菌药物。     

322例小儿腹泻病患者住院用药的回顾性分析

目的调查我院小儿腹泻病住院患者临床用药情况,分析不合理使用原因,找出解决对策。方法从2011年1~12月份儿科住院患者中筛选出小儿腹泻病患者病历共322份,统计使用药物种类、途径、疗程、联合应用情况等进行分析。结果使用药物共9种,和专家共识及其他医院相同,抗菌药物使用率89.8%,和其他医院相同相近,高于专家共识要求,以使用1种抗菌药物为主,均为静脉注射,联合用药存在不合理情况。结论我院小儿腹泻病住院患者临床用药基本合理,但抗菌药物使用比例高,联合用药需规范,应加大培训和临床用药督导力度。     

抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的临床应用

目的对抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用情况进行分析。方法对该院所接收的118例下呼吸道疾病患儿的抗菌药物应用情况进行回顾性分析,包括抗菌药物的使用种类、联合用药、给药途径以及给药频率,并对其使用合理性进行分析。结果使用次数最高的抗菌药物是阿奇霉素,使用次数最高的联合用药方案为头孢哌酮/舒巴坦＋阿奇霉素,给药途径主要为静脉滴注。根据《抗菌药物应用指导原则》和药敏试验结果判定,其抗菌药物使用情况基本合理,但存在用药起点较高的现象。结论该院抗菌药物在小儿下呼吸道疾病治疗中的应用基本合理,但是对于不良反应大的抗菌药物应尽量避免使用。     

院内下呼吸道感染细菌耐药性及临床用药分析

目的:了解院内下呼吸道感染患者病原菌耐药性及抗菌药物使用情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法:前瞻性调查2006年1月—2007年9月351例院内下呼吸道感染患者痰标本培养、分离及药敏试验,临床药师对228例病原菌监测阳性病例进行用药干预,分析病原菌耐药性及抗菌药物使用情况。结果:共检出致病微生物340株,其中:革兰阴性菌(65.88%)、革兰阳性菌(18.82%)、真菌(15.29%)。革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药性严重。结论:临床药师参与临床合理选用抗菌药物,减少了新的耐药菌株出现,提高了院内下呼吸道感染治疗有效率。     

我院2008年～2010年住院患者抗菌药物使用情况分析

目的了解我院住院患者使用抗菌药物情况并对合理用药进行分析。方法对我院2008年1月~2010年11月住院患者使用抗菌药物适应症、用法、配伍禁忌等方面进行分析。结果我院抗菌药物使用率均超过卫生部2000年11月颁发的《医院感染管理规范(试行)》中规定医院抗菌药物使用率低于50%的标准[1],而且使用率有逐年上升的趋势。结论临床不合理使用抗菌药物现象日趋严重,采取有效措施制止这一现象继续蔓延。     

白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者抗菌药物使用分析

目的分析研究某三甲医院血液科白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染患者抗菌药物的使用情况,为促进抗菌药物的合理使用提供科学依据。方法查阅2013年1月~2014年6月期间白血病化疗后粒细胞缺乏病历99份,应用自制《白血病化疗后粒细胞缺乏伴感染病例抗菌药物使用情况调查表》逐项调查,最后进行综合统计。结果所有调查病例均使用了抗菌药物,经验性用药多合用氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦(或他唑巴坦)。亚胺培南/西司他丁、美罗培南多用作补救用药。万古霉素未作经验用药。感染部位以呼吸道最多见,占81.2%。结论该院血液科各种抗菌药物使用情况基本合理。     

2013年我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解2013年本院住院患者抗菌药物的使用情况,为临床抗菌药物合理应用提供参考。方法采用回顾性分析方法,随机抽取本院2013年住院病历1220份,对使用情况进行统计、分析。结果住院患者抗菌药物使用率为44.51%,共使用抗菌药物11大类81种,使用最多的是头孢菌素类。结论本院抗菌药物用药情况总体较好,但仍存在不合理用药问题。应加强医院抗菌药物使用的管理,提高抗菌药物合理应用,降低医院感染率。     

某精神类专科医院住院患者抗菌药物不合理使用情况调查分析

目的:调查分析医院抗菌药物不合理使用情况,为精神疾病患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法:选取2018年1月—2019年12月间收治的采用过抗菌药物治疗的住院患者的1016例病例资料,整理统计患者的感染情况和抗菌药物使用情况,并依据权威资料对抗菌药物医嘱进行分析和点评。结果:1016例患者的感染部位主要为呼吸道、口腔、皮肤软组织和泌尿系统,有115例患者存在抗菌药物不合理使用的情况,不合理使用率为11.32%,其中不合理使用的原因主要为适应证不适宜、用法用量不当、疗程不合理等;1016例患者中,头孢菌素类、喹诺酮类和硝基咪唑类抗菌药物的使用最为广泛,但抗菌药物不合理使用率最高的则为大环内酯类、硝基咪唑类和喹诺酮类。结论:医院抗菌药物使用总体较为合理,但仍存在一定比例不合理使用的情况,有必要将分析和点评结果及时反馈给临床,进一步提升临床抗菌药物的合理使用。     

240例剖宫产术患者围手术期抗菌药物的使用情况分析

目的:分析医院剖宫产术患者围手术期抗菌药物的使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2017年1月—2018年12月间收治的剖宫产手术患者240例资料,统计与分析其使用抗菌药物品种、频度、用药时间、联合用药情况以及术后患者体温、血常规、CRP等炎症指标。结果:240例剖宫产手术患者中,围手术期预防均使用了抗菌药物;用药共涉及5个品种,使用频次居前3位的抗菌药物为头孢唑林、头孢呋辛和头孢西丁,抗菌药物平均用药时间为2.36 d,抗菌药物联用率为17.92%,无三联以上抗菌药物预防感染用药,术后感染发生率为3.33%。结论:医院剖宫产术患者围手术期预防用抗菌药物属基本合理,但仍存在药物选择不适宜、联合使用不当,少数病例用药时间偏长。     

院内下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯的耐药性及其对抗菌药物合理使用的影响

目的:分析医院下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯的耐药性及其对抗菌药物合理使用的影响。方法:抽取2015年1月—2018年9月间收治的下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者124例资料,分析其肺炎克雷伯菌(ESBLs阴性与阳性)对不同抗菌药物的耐药性,以及抗菌药物的合理使用情况。结果:肺炎克雷伯菌药敏试验结果显示,其耐药性前5位抗菌药物为氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林、庆大霉素和左氧氟沙星,敏感性前5位抗菌药物为亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢曲松;产ESBLs阴性与阳性菌株结果相似,但耐药性阳性比阴性更高;抗菌药物使用较多主要为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。结论:肺炎克雷伯菌在下呼吸道感染中感染性较强,并有很强的多重耐药性,在对抗菌药物的选用方面应建立健全对抗菌药物的管理机制,合理用药,以减少耐药菌株的产生。     

我院内分泌科抗菌药物应用情况及合理性分析

目的调查阳泉市第一人民医院内分泌科抗菌药物应用情况,分析头孢哌酮舒巴坦使用率较高的原因。方法选取2017年4月1日-9月30日内分泌科住院的糖尿病合并感染患者93例,分析其抗菌药物使用情况。结果93例患者中,感染部位较多的为尿路感染和呼吸道感染。使用频率最高的抗菌药物为头孢哌酮舒巴坦、氟喹诺酮类。结论医院内分泌科抗菌药物应用的主要问题为医师对病原菌分布与抗菌药物抗菌谱不明确,尤其以上呼吸道感染和皮肤软组织感染选药不适宜为主,泌尿系感染起始经验用药也有部分不适宜现象。临床药师可适当关注内分泌科非专科药物知识,与医师取长补短。     

某院2018年门诊抗菌药物处方点评及其合理用药分析

目的:分析医院门诊抗菌药物使用情况,探究不合理用药类型及其原因,为抗菌药物临床使用的持续改进提供参考。方法:抽取2018年1月—12月间门诊临床开具的抗菌药物处方8 109张,对其进行点评和不合理用药原因分析。结果:8 109张抗菌药物处方中,不合理用药处方639张占7.88%,其中不合理用药原因主要为无感染指征使用抗菌药物和抗菌药物遴选不适宜等。结论:医院门诊抗菌药物使用较为合理,但仍存在不合理情况,需加强抗菌药物临床使用知识的培训及监管,以持续提高医疗服务质量和合理用药水平。