早期使用阿仑膦酸钠对骨质疏松性桡骨远端骨折愈合时间的影响

目的探讨早期使用阿仑膦酸钠对骨质疏松性桡骨远端骨折的临床和影像学愈合的影响。方法 2010年5月-2014年2月收治骨质疏松性桡骨远端骨折患者158例,将所有患者随机分为早期组110例和非早期组48例。早期组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸钠35mg,每周1次,持续6个月;非早期组在术后4个月开始服用阿仑膦酸钠,直到术后6个月。每月复查腕关节X线检查,并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况。结果 2组患者骨折均愈合,2组愈合时间比较无显著差异（P〉0.05）。2组患者均未出现严重不良反应和并发症。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸钠不会延长骨折愈合时间也不会影响临床效果。     

阿仑膦酸盐治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床观察

目的：探讨阿仑膦酸盐治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效。方法选择2010年5月-2014年2月收治的桡骨远端急性骨折患者158例，随机分为观察组110例和对照组48例。观察组在术后1周内即开始服用阿仑膦酸盐35mg，每周1次；同时口服骨化三醇0.25μg，每天1次，持续3个月；对照组未服用阿仑膦酸盐。2组患者均随访至术后3个月。每月复查腕关节 X 线检查，并检查了解腕关节的活动范围、是否存在骨折处压痛、握力情况，填写快速 DASH 量表。结果治疗3个月后观察组优良率显著高于对照组（P ﹤0.05），2组患者 DASH 评分比较差异无显著性（P ﹥0.05）。结论桡骨远端骨折早期服用阿仑膦酸盐未发现对骨折愈合产生影响，与骨化三醇联合应用能提高患者的临床疗效。     

阿仑膦酸钠与活性钙用于骨质疏松性股骨转子间骨折30例

目的 探讨阿仑膦酸钠与活性钙在治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折中的作用.方法 将60例行内固定术的骨质疏松性股骨转子间骨折老年患者随机均分为两组,治疗组服用阿仑膦酸钠和活性钙1年,对照组仅单纯手术治疗.结果 所有患者均随访12～18个月.治疗组患者骨折均愈合,优良率为93.33%,髋内翻畸形愈合2例,术后12月无植入物周围骨折;对照组愈合优良率为80.00%,骨不连2例(DHS 1例,改良重建钉1例,均为螺钉拔出),畸形愈合(髋内翻和肢体缩短)3例,术后12月植入物周围骨折1例.结论 手术治疗老年骨质疏松,陛股骨转子间骨折后联合应用阿仑膦酸钠与活性钙,可达到促进愈合、减少畸形和骨不连、降低晚期再骨折的治疗效果.     

骨质疏松髋部骨折的药物干预

骨质疏松最严重的危害来自于髋部骨折,骨质疏松髋部骨折的药物干预目的是髋部骨折或再骨折的风险降低,而不是针对骨折愈合或不愈合的治疗。钙和维生素D补充是骨质疏松髋部骨折干预的重要基础措施,阿仑膦酸和唑来膦酸干预老年髋部骨折疗效明显,雷奈酸锶和人单克隆抗体Denosumab在骨质疏松骨折干预方面也具有一定的作用。     

阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松性骨折的体会

目的 总结老年骨质疏松性骨折的治疗经验,促进患者早日康复,减少并发症.方法 自2006年11月-2008年3月收治的56例骨质疏松引起的骨折患者,其中腕部骨折10例,髋部骨折15例,椎体压缩性骨折31例.包括腕部骨折应用手法复位加小夹板固定、髋部骨折空心加压螺钉固定、腰椎压缩性骨折以腰背肌功能锻炼、口服阿仑膦酸盐等治疗.结果 所有患者疼痛减轻、骨折愈合时间缩短,临床症状好转.结论 老年骨质疏松骨折的治疗,除需对局部骨折治疗以外,同时应对原发骨质疏松症进行治疗,以提高骨折愈合力,缩短愈合时间,改善临床症状,提高老年人的生活质量.     

切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折疗效观察

目的 探讨切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床疗效及安全性.方法 选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组应用手法整复夹板外固定治疗,观察组采用切开复位内固定治疗,比较二者临床疗效.结果 两组患者术后住院时间相似(P＞0.05),但是观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组骨折愈合优良率为93.33％,明显高于对照组的70.00％.治疗前两组患者患者第1掌骨骨密度测量结果相似(P＞0.05),治疗后6个月二者较治疗前均下降(P＜0.05),但是观察组下降幅度较小(P＜0.05).结论 切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折有助于骨折愈合和腕关节功能恢复,不易引起废用性骨质疏松.     

双膦酸盐预防中国妇女绝经后骨质疏松骨折的系统评价及药物经济学分析

目的：评估3种双膦酸盐预防中国妇女绝经后骨质疏松骨折的有效性、安全性和经济性。方法：计算机检索国内外常用文献数据库中使用阿仑膦酸、利塞膦酸、唑来膦酸预防中国妇女绝经后骨质疏松骨折的随机对照试验（RCT）,提取资料后进行Meta分析,并建立决策树模型进行成本-效果分析。结果：Meta分析结果显示,与单用钙剂/维生素D₃方案相比,联用双膦酸盐能显著减少中国妇女绝经后骨质疏松的椎体骨折[RR 0.50,95%CI（0.33,0.74）]和非椎体骨折[RR 0.36,95%CI（0.20,0.65）]的风险,差异有统计学意义（P<0.01）。亚组分析显示,唑来膦酸能显著减少中国妇女绝经后骨质疏松椎体骨折[RR 0.44,95% CI（0.25,0.77）]风险,阿仑膦酸和利塞膦酸亦表现出减少绝经后骨质疏松非椎体骨折的风险的优势[RR 0.16,95% CI（0.04,0.72）和RR 0.28,95% CI（0.10,0.80）]。安全性方面,加用双膦酸盐期间不良事件的发生率与对照组比较差异无统计学意义。成本-效果分析显示,联用双膦酸盐较单用钙剂和维生素D₃方案经济性更优,阿仑膦酸联合钙剂/维生素D₃方案为经济性最优方案。结论：联用双膦酸盐（尤其是阿仑膦酸）较单用钙剂/维生素D₃方案能显著地减少中国妇女绝经后骨质疏松骨折的风险,安全性较好,经济性更优。     

护理干预对骨质疏松性桡骨远端骨折复位后的影响

目的：探讨护理干预对骨质疏松性桡骨远端骨折复位后疗效的影响。方法：选取本院2010年1-12月收治的50例经固定复位后的骨质疏松性桡骨远端骨折患者,随机分为对照组与观察组,每组各25例。对照组采用复位后常规护理,观察组采用系统性护理干预。比较两组骨折复位后骨折的愈合时间、腕关节功能恢复情况。结果：两组骨折愈合时间、术后感染、骨折再发生率、患者疼痛度减轻及腕关节功能恢复比较,观察组均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对于骨质疏松性桡骨远端骨折复位后行系统性护理干预,能有效促进骨折愈合,减少术后感染,预防骨折再发生,减轻患者的疼痛度,并有利于腕关节功能的完全恢复。     

桡骨远端骨折非手术治疗的临床分析

桡骨远端骨折是临床骨科医师最常遇到的一种骨折,占全身骨折的1／10—1／6,是上肢最常见的骨折,患者主要是伴有绝经后骨质疏松的老年女性。多数情况下是由于跌倒后患肢着地所引起。笔者对治疗的30例桡骨远端骨折患者进行分析,探讨其治疗方法。现报道如下。     

阿仑膦酸钠在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的探讨阿仑膦酸钠片治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法采用阿仑膦酸钠片治疗60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体成形术后患者。术后予以口服阿仑膦酸钠片,每周1片(70 mg/片)。对比观察研究9个月,测定骨密度及生化指标等。结果治疗组疼痛症状明显改善,治疗前后骨密度平均值的差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨钙素等指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后尿钙/肌酐比值显著下降(P<0.05)。结论老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折行经皮椎体成形术后应用阿仑膦酸钠有助于改善患者的疼痛症状及骨质量,增强骨强度,提高手术疗效。     

老年骨质疏松性桡骨远端骨折的治疗体会

目的探讨老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者采用手法复位结合中西药治疗的效果。方法选择2004年10月。2013年10月来我院治疗骨质疏松性桡骨远端骨折的老年患者58例,随机分成两组,给予全部患者手法整复夹板外固定疗法,治疗组加用中药治疗,对照组加用西药治疗,对两组患者的临床疗效进行比较。结果两组患者住院用时基本相同（P〉0．05）;治疗组患者无论是骨折愈合用时、骨折愈合程度,还是治疗半年后骨密度值均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对于骨质疏松性桡骨远端骨折老年患者而言,由于患者年龄过大采取保守治疗效果最佳,手术治疗风险较大。西药治疗虽药效快,但患者的远期疗效不是十分理想,中药治疗治标治本,不但近期疗效理想,远期疗效更加显著。     

手术治疗老年桡骨远端不稳定型骨折36例分析

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,约占急诊骨折患者的17％,尤其老年桡骨远端骨折的发生率较高［1］。对于不稳定型老年桡骨远端骨折是否需要手术处理,一直是存在争议。作者于2010年1月至2013年1月采用桡骨远端解剖型锁定板内固定治疗老年桡骨远端不稳定型骨折36例,现分析如下。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠对骨质疏松患者骨密度与骨标志物的影响比较

<正>骨质疏松症(osteoporosis,OP)是老年人尤其是绝经后女性常见的疾病,是各种原因导致骨重建过程中骨吸收大于骨形成,表现为骨量减少、骨的脆性增加及骨微结构改变,骨折风险增加。我国60岁以上人群中OP的发病率高达56%,已成为威胁人们生活质量的重要疾病因素~([1])。双膦酸盐主要通过抑制破骨细胞介导的骨吸收发挥抗骨折作用,是目前抗骨质疏松治疗最常用药物。阿仑膦酸钠是口服双膦酸盐,它的     

阿仑膦酸盐致女性房颤风险增加

美国学者对719例房颤女性和966例无房颤史的女性进行了对比研究，发现房颤组中应用过治疗骨质疏松药物阿仑膦酸盐的患者显著多于非房颤组。与从未用过双膦酸盐的女性相比，使用阿仑膦酸盐者房颤风险显著增加（比值比1．86）[Areh Intern Med2008，168（8）：826]。     

阿仑膦酸钠在骨质疏松所致骨折治疗中的应用

骨质疏松（Osteoporosis）是多种原因引起的一组骨病,骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。在绝经后女性及老年人中经常出现。阿仑膦酸钠作为第二代二磷酸盐药物,在临床上经常用于骨质疏松的治疗。本次调查在本院内随机抽取600名患者进行调查,以骨密度以及骨质疏松所致骨折愈合天数为鉴定标准,调查阿仑膦酸钠在骨质疏松的治疗中是否起到治疗作用。     

手术治疗老年桡骨远端不稳定型骨折的疗效观察

<正>桡骨远端骨折是距离桡骨下端关节面2~3 cm以内的骨折,常见于6~10岁和60~75岁年龄阶段[1]。老年桡骨远端骨折是上肢最常见的骨折,约占全身骨折的1/6[2]。其中对于60~75岁的老年患者,女性明显多于男性,而且随着年龄的增加,老年患者中以低能跌伤占绝大多数的这种骨折的发生率逐步上升,究其原因,则与高龄女性绝经后的骨质疏松有关[3]。在我国,随着全社会人口老龄化的逐步加剧,老年人的桡骨     

维生素K2在治疗绝经后骨质疏松症中的作用

维生素K2,雷洛昔芬和双膦酸盐类药物(如依替膦酸盐,阿仑膦酸盐,利塞膦酸盐)在日本广泛应用于绝经后骨质疏松症的治疗。雷洛昔芬和依替膦酸盐能降低椎骨骨折的危险,阿仑膦酸盐和利塞膦酸盐能降低脊椎及髋骨骨折的危险。维生素K2通过骨钙蛋白或类固醇及异质物受体的γ羧化作用可以刺激骨骼生成,从而降低椎骨骨折的危险。联合应用双膦酸盐类药物和维生素K2比单独应用双膦酸盐类药物在防止椎骨骨折中更有效。联合应用维生素K2和雷洛昔芬可有效防止绝经后妇女脊椎和髋骨骨折。维生素K2缺乏、血浆中未羧化骨钙蛋白水平较高,可导致老年妇女髋骨骨折。因此,对于维生素K2缺乏引起的绝经后骨质疏松症,可应用维生素K2与双膦酸盐类药物或雷洛昔芬联合应用来治疗,其中维生素K2具有重要作用。     

金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折疗效观察

目的探讨金天格胶囊治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果。方法选取医院2010年2月-2015年6月收治的骨质疏松性挠骨远端骨折患者106例,随机分为治疗组和对照组各53例,行手法复位外固定后,治疗组应用金天格胶囊口服治疗,对照组口服美罗伤科接骨片治疗,并对相关资料进行分析。结果治疗组骨折平均愈合时间(8.6±2.8)周,对照组(10.7±3.2)周(P<0.05)。治疗组治疗后BMD升高的数值明显高于对照组(P<0.05)。治疗组优良率为92.45%明显高于对照组的79.25%(P<0.05)。结论老年骨质疏松性桡骨远端骨折应用金天格胶囊治疗疗效良好,可有效缩短骨愈合时间,提高骨密度,显著改善骨质疏松症患者的症状和骨骼质量,有较好的临床应用价值。     

锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折

<正>桡骨远端骨折是全身最常见的骨折之一,其发生率约占急诊骨折患者的17%[1],随着人口的老龄化,老年骨质疏松引起的桡骨远端骨折日益增多。我院2007年2月至2010年4月应用T形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨质疏松骨折14例,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组男性8例,女性6例;年龄61～75岁。跌伤11例,交通伤3例,均为闭合性骨折。按AO分型标准:B2型2例,B3型3例,C1型5例,C2型3例,C3型1例。有5     

锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果观察

目的探讨锁定钢板内固定结合自体植骨治疗老年桡骨远端骨质疏松性骨折的效果。方法选择本院2009年3月～2012年8月收治的老年桡骨远端骨质疏松性骨折患者34例,均采用锁定钢板结合植骨治疗．采用掌侧人路,术中不显露背侧组织,骨缺损严重者植入自体骨。结果32例患者术后均获得随访,随访时间6～13个月,平均9个月。骨折愈合时间平均10．5周。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。按照Dienst功能评分判定疗效,优24例,良5例,可3例,优良率为90．63％。结论切开复位锁定钢板内固定结合植骨治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折具有固定可靠、退钉率低、利于早期功能锻炼、愈合快等优点,特别适用于老年骨质疏松患者。