长期卧床老年女性病人尿标本采集法应用研究

尿液检查为临床常用的一种无创性检验手段，取材方便、快速，及时正确采集尿标本可为临床医疗提供客观依据，确保疾病诊断和治疗的正确性。长期卧床老年女性病人由于生理功能的改变及各种疾病导致身体处于退行性变趋势，极易发生尿道感染，同时由于久卧的影响及男女生理结构不同，或控尿能力的下降、疾病导致尿量减少，尿标本的采集比较困难，反复尿标本留取失败只能借助一次性导尿帮助老年女性病人采集尿标本，但是增加了病人的痛苦和经济费用。我科自2010年4月开始采用一种新方法为长期卧床老年女性病人采集尿标本，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法     

介绍一种留置尿管病人留取尿培养的方法

目前,如何为留置尿管的病人留取尿培养标本在教科书亦没有明确提示,而临床工作中不同科室和不同的人员有不同的方法,没有固定的规范。尿培养标本留取过程容易污染,阳性率较高[1]。在以往的临床工作中,留置尿管的病人留取清洁中段尿通常有2种方法:一种是分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后留取标本;一种是不分离尿管和尿袋,消毒尿管下端后,用注射器抽取5~10 ml尿标本。前者,破坏了集尿系统的密闭性,易引起尿培养的假阳性,甚至泌尿系感染,致标本污染,而且,残留在尿管末端的消毒液若与标本混合可影响细菌繁殖,造成菌落数减少,引起尿培…     

抗生素玻璃瓶在留取尿标本中的应用

临床上．男性婴幼儿用一次性接尿杯留取尿标本．费时费力，成功率低。现在，我们用抗生素玻璃瓶取代接尿容器，临床应用，效果满意，现介绍如下。     

尿微量蛋白与尿酶的报告方式及影响因素

尿微量蛋白、尿酶作为肾损伤的早期诊断与监测指标，具有临床重要价值。由于尿液标本的复杂性，检测过程中尿标本的留取和报告方式不统一，虽然24h留尿法是公认标准方法，由于操作繁琐，实际应用率不高。不同报告方式缺少与金标准对比评价，影响尿微量蛋白、尿酶的临床应用价值，甚至造成资源浪费。本文对尿微量蛋白、尿酶的报告方式及其影响因素作简要综述。     

尿袋在小儿尿标本留取中的应用

在儿科，由于儿童缺乏配合，特别是新生儿小便标本的留取成了一大难题。为了解决这一难题，在NICU里，我们模仿尿袋样式订制了50ml小儿专用尿袋，用于小儿小便标本留取。经2a，1000余例临床使用，效果良好，总结如下。     

一种提高女婴尿标本收集成功率的方法

临床上新生儿的尿标本应用一次性小儿集尿袋进行收集,男婴成功率高,而女婴由于外阴皮肤皱折不平的解剖特点,张贴尿袋容易出现缝隙,使尿液外漏而导致标本留置失败。针对这一情况,笔者应用改良式集尿袋收集女婴尿标本,解决了留置尿标本过程中出现的漏尿问题,大大提高了女婴尿标本收集的成功率,收到良好效果。具体做法如下。     

留置尿管患者尿标本采集新方法

尿标本检测是临床上常规的化验项目之一,有些患者由于多种原因需要留置尿管,正确的采集尿标本对协助医生诊断起到重要作用。以往使用普通尿袋时通常采取将引流袋内尿液放空,开放尿管,于尿袋下方排尿孔处收集中段尿标本;或断开尿液引流袋与尿管的连接,于尿管末端收集中段尿标本。前种方法操作简单,但尿标本易被污染,影响化验的准确性,且不适用于尿少的患者。     

尿便标本收集盒的制作和应用

化验是临床上最常用的诊疗方法，尿便化验更是普遍的检验项目。目前，住院病人尿便标本多是集中留样，护士统一送检．小便标本通常使用试管，大便标本通常使用小盒。而尿便标本的收集和传送很不方便。为解决标本送检过程中的渗漏和倾倒洒出及气味污染等情况，我们结合临床自行设计了尿便标本收集盒，经临床应用效果满意。现介绍如下。     

胆红素对尿十联分析仪检测尿胆原结果的影响

目的 观察尿液中胆红素对十联分析仪测定尿胆原的影响。方法 对１５０例尿液分析仪检测尿胆原和尿胆红素均为阳性的标本和３２例尿液分析仪检测尿胆红素阴性而尿胆原为阳性的标本，以及１００例尿液分析仪检测尿胆红素尿胆原均为阴性的标本，进行了手工方法对照。结果 表明采用尿液分析仪进行尿液检测时，样本中存在尿胆红素可能使尿胆原出现假阳性结果。结论 当尿液分析仪检测尿胆红素和尿胆原均为阳性且尿胆红素在“＋＋”以上     

介绍一种24 h测尿桶

泌尿外科在临床的护理过程中，根据患者的病情，往往需要留取24 h的尿标本总量，进行尿定量的监测，其结果不仅可帮助确诊、预测病情发展，而且能为治疗方案的选择提供科学依据。而临床留取24 h尿标本时，由于没有专门的测尿桶，往往让患者自己购买普通塑料桶留取，留取24 h尿液后摇匀桶内尿液，从桶中倒出10 ml的尿标本送检，剩余尿液只能用量杯多次测量并计算总量。这一过程方法虽然简单，操作却很繁琐。由于没有专门的测尿桶，测量的时候会带来一定的误差，再加上尿液里添加的防腐剂，操作时一不小心，会造成污染，给患者及医务人员带来极大的不便。为此我们泌尿外科设计一种24 h测尿桶，现介绍如下。     

介绍一种用小瓶留取婴儿尿标本方法

在临床护理工作中，尿液检验是一种较常见的化验项目。但由于婴儿排尿时间不易把握。尿标本留取起来十分困难。近2年来，我科采用小瓶留取婴儿尿标本的方法简便易行，现报道如下。     

尿液标本的采集和保存方法体会

对尿液标本的采集和保存方法体会如下。 1尿液标本的采集 （1）一般定性试验可采集清晨中段尿约50ml，女性留尿标本，最好先清洗外阴部，以防止阴道分泌物污染尿液，月经期一般不宜留尿作检查。     

尿袋在小儿尿标本留取中的应用

在儿科，由于儿童缺乏配合，特别是新生儿小便标本的留取成了一大难题。为了解决这一难题，在NICU里，我们模仿尿袋样式订制了50ml小儿专用尿袋，用于小儿小便标本留取。经2a，1000余例临床使用，效果良好，总结如下。     

改良式女婴集尿袋的临床效果研究

[目的]观察改良式女婴集尿袋收集尿液标本的临床应用效果。[方法]将300例新生儿女婴随机分为试验组和对照组各150例,试验组采用改良式集尿袋收集尿标本,对照组采用传统集尿袋收集尿标本,分别比较两组收集尿液标本一次成功率及受大便污染率。[结果]试验组收集尿液标本一次成功率为79.3%明显高于对照组60.7%,试验组尿液标本受大便污染率为4.7%低于对照组12.7%(P均<0.05)。[结论]改良式女婴集尿袋的使用能明显提高留取尿液标本的一次成功率,同时降低受大便污染率。     

尿白蛋白检测的临床应用及注意的问题

尿白蛋白检测目前已广泛应用于慢性肾脏疾病、糖尿病肾病以及高血压等慢性疾病引起的肾脏损伤的早期诊断，为临床常用的检测指标之一。然而，实验室检测尿白蛋白的报告方式多样，标准繁多，给临床应用带来了困难。目前，实验室主要通过检测尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）的方法来评估尿白蛋白水平。UAER主要有尿白蛋白浓度（urinary albumin concentration，UAC）、24hUAER、每分钟排泄率以及尿白蛋白与肌酐比率（albumin—creatinine ratio，ACR）4种报告方式，其中24hUAER为金标准，但因其操作复杂，临床常用UAC代替，通过检测ACR来校准结果。尿白蛋白检测的标本类型一般为晨尿和随机尿两种，晨尿的准确性高于随机尿，而其对标本质量要求较高，因此实验室常用随机尿代替。但应在一段时间内进行多次检测以保证实验数据的准确性。尿白蛋白的检测方法分为散射免疫比浊法、透射免疫比浊法、胶体金标法、放射免疫法和化学发光法，其中散射免疫比浊法的检测性能显著优于其他4种方法。虽然目前国际上尚没有尿白蛋白的参考物质和参考测量程序，但实验室通过规范化操作可以缩小尿白蛋白检测结果的差异，提高准确度。     

持续质量改进在24小时尿标本采集中的应用

检验结果是临床诊断、治疗的重要依据,标本质量是影响检验质量的重要因素之一。不合格的标本,往往会误导临床诊断和治疗,也会给患者的心身、经济带来较大的影响。在临床工作中我们发现24 h尿标本的采集中,由于其留取标本时间长,过程较复杂,容易造成多次、重复留尿或患者不愿留尿的情况。持续质量改进(continuous quality improve-ment,CQI)是一种质量达到更优、更高标准持续性的研究,是现代质量管理的精髓与核心[1]。为此,运用CQI对24 h尿标本采集进行管理,取得了良好的效果现报道如下。1 24 h尿标本采集资料我科于2005年7月~19月进行资…     

带有尿培养留取装置引流袋的设计

临床上重症、手术及行动不便的病人由于病情需要通常会留置尿管方便病人小便.临床上需定期收集病人尿液标本做尿培养,观察有无泌尿系感染.目前,收集尿液标本时采用直接从储尿袋放尿,而储尿袋一般为多次使用,会污染尿液,影响培养结果.我们在现引流袋的基础上加入尿培养留取装置,可以有效预防尿标本污染,提高检测的准确率.现介绍如下.     

巧用一次性薄膜手套留取新生儿尿标本

由于新生儿无法用语言表达自己的需要和配合治疗，存临床护理工作中留取新生儿尿标本成为一大难题。近年来，我科通过实践用一次性医用塑料薄膜手套来留取新生儿尿标本，效果良好，现介绍如下。     

一次性留取尿常规标本装置的研制

尿常规是临床常规检查项目之一 ,检验报告的准确性会直接影响疾病的诊断和治疗 ,尤其对一些特殊病人 ,尿标本的留取非常重要。目前临床常用的一次性塑料杯或空药瓶接取尿标本存在许多弊端 :①接取尿液时 ,尿液外溅 ,污染手、衣裤及周围环境 ;②无法观察全程及分段尿液的性状 ,亦无法准确接取中段尿 ;③接取尿的容器不能保证无菌。笔者根据多年的临床观察 ,研制出一种一次性留取尿常规标本装置 ,现已获国家实用新型专利权。1　一次性留取尿常规标本装置的结构 (见图 1)　　一次性留取尿常规装置由接尿漏斗、尿流通道及贮尿器组成 ,接尿漏斗呈…     

带有尿培养留取装置引流袋的设计

<正>临床上重症、手术及行动不便的病人由于病情需要通常会留置尿管方便病人小便。临床上需定期收集病人尿液标本做尿培养,观察有无泌尿系感染。目前,收集尿液标本时采用直接从储尿袋放尿,而储尿袋一般为多次使用,会污染尿液,影响培养结果。我们在现引流袋的基础上加入尿培养留取装置,可以有效预防尿标本污染,提高检测的准确率。现介绍如下。1结构带有尿培养留取装置的引流袋包括储尿袋,储尿袋下部设有排尿开关,储尿袋上部连接引流管,引流管