脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍针灸治疗的系统评价

目的:评价针灸治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的有效性。方法:以针灸、针刺、假性球麻痹,假性延髓麻痹等为主题词,检索国内相关医学数据库涉及针刺或针刺加康复治疗脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的相关文献。纳入7篇研究,采用RevMan 4.2.2软件进行Meta-分析。结果:7个研究总有效率的合并RR=1.39,95%CI[1.15,1.69];5个研究痊愈率的合并RR=2.69,95%CI[2.09,3.47];针刺或针刺加康复训练疗法对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍的疗效优于康复训练疗法(P<0.01),差异有显著性意义。结论:针灸治疗对脑卒中后假性球麻痹致吞咽障碍有效,但尚需更多高质量的文献来证实。     

针刺治疗带状疱疹的国内文献系统评价

目的:评价针刺治疗带状疱疹的有效性。方法:按照循证医学的要求,以针刺、体针、电针、头针、三棱针、梅花针、火针、芒刺、围刺、带状疱疹等为主题词,检索了国内相关医学数据库,以随机临床对照试验为纳入标准,治疗组为针刺或针刺加其他疗法,对照组为药物,以带状疱疹痊愈率及止痛时间为测量指标,共纳入43篇文献,并对其中10篇文献采用Rev Man4.2.9进行Meta分析。结果:10篇文献的痊愈率合并OR=4.27,95%CI[2.90,6.29],4篇止痛时间合并OR=-7.64,95%CI[-8.12,-7.15],治疗组对带状疱疹的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:从纳入的国内文献来看,针刺治疗带状疱疹有效,但是需要更多的高质量文章来证实。     

针刺眼外直肌治疗外展神经麻痹的Meta分析

目的:用Meta分析的方法对国内已公开发表的有关针刺眼外直肌治疗外展神经麻痹的临床研究进行综合定量分析,为临床治疗外展神经麻痹的选择方案提供参考依据。方法:收集国内已公开发表的关于针刺外直肌治疗外展神经麻痹的临床随机对照试验共7项,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.3对符合条件的研究进行Meta分析,评价针刺外直肌对外展神经麻痹的临床疗效。结果:符合纳入标准文献共7篇,总样本量597例,与对照组相比,眼肌直刺治疗外展神经麻痹的疗效[RR=1.40,95%CI(1.29,1.53)],疗效指标复视角度[RR=-1.16,95%CI(-1.45,-0.87)],疗效指标眼球移动[RR=2.89,95%CI(2.47,3.31)]。结论:针刺眼外直肌治疗外展神经麻痹具有一定的临床疗效,能明显改善患者眼球移动障碍和复视等症状。     

针刺治疗中风失语症疗效的系统评价

目的:评价针刺治疗中风失语症的临床疗效。方法:采用循证医学(Cochrance)系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文章,756例中风失语症患者。Meta分析结果显示:针刺组与语言训练组比较,痊愈率差异有统计学意义[RR=1.74,95%CI(1.10,2.74),P=0.02];针刺结合语言训练组与语言训练组比较,其痊愈率[RR=3.01,95%CI(1.81,5.01),P0.0001]、语言功能评分[WMD=10.54,95%CI(7.86,13.21),P0.00001]、口语表达水平[WMD=8.86,95%CI(7.38,10.35),P0.00001],差异均有统计学意义。结论:针刺(或结合语言训练)治疗中风失语症有效。但纳入文献质量不高,尚期待高质量的试验提供高质量证据。     

双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验的系统评价

目的:评价双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效和安全性。方法:检索双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染随机对照试验文献,根据纳入标准及排除标准选择文献。对文献进行质量评价,并根据干预措施采用RevMan 5.0软件进行统计分。结果:符合纳入标准的论文共有16篇,均为中文发表且均为低质量文献。①双黄连组与抗感染组:包括8个研究,Meta分析显示有效率RR为1.17,95%CI[1.12,1.22];痊愈率RR为1.42,95%CI[1.25,1.61];不良反应发生率RR为4.51,95%CI[1.80,11.26]。②双黄连组与其他中药组比较:纳入文献4篇,Meta分析显示有效率RR为0.86,95%CI[0.74,1.00];痊愈率RR为0.95,95%CI[0.82,1.10];不良反应率RR为3.00,95%CI[0.78,11.56]。③联合治疗组与抗感染组:纳入文献4篇,Meta分析退热时间(d)WMD为-0.73,95%CI[-1.10,-0.37];咽痛消失时间(d)WMD为-0.96,95%CI[-1.14,-0.78];咳嗽消失时间(d)WMD为-0.90,95%CI[-1.15,-0.65];不良反应发生率RR为6.06,95%CI[0.74,49.70]。结论:双黄连注射剂治疗急性上呼吸道感染的疗效优于西医抗感染治疗,但不良反应发生率高;与其他中药注射剂效果比较差异无统计学意义,双黄连注射剂与抗感染药物联合使用退热、咳嗽和咽痛消失时间均短于单纯抗感染治疗。双黄连注射剂平均不良反应率为5.05%,主要表现为变态反应和消化道反应。由于本次评价纳入研究质量所限,尚需开展更多高质量的临床研究。     

针灸治疗慢性疲劳综合征随机对照试验的Meta分析

目的:评价针灸治疗慢性疲劳综合征的有效性。方法:按照循证医学的要求,以慢性疲劳综合征、疲劳综合征、针灸、针刺、电针、火针、耳针、耳压、梅花针、皮肤针、艾灸、三棱针、拔罐、走罐、穴位注射等为检索词,检索了国内外相关医学数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为针灸疗法,以临床治愈率、显效率、总有效率及疲劳评定量表FAI、疲劳量表FS积分为测量指标,共纳入28篇文献,并对其中13篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:10篇文献的总有效率合并比值比(OR)=4.56,95%CI为[2.84,7.33],8篇文献显效率合并OR=2.07,95%CI为[1.49,2.88],8篇文献临床治愈率合并OR=2.51,95%CI为[1.64,3.85],3篇文献疲劳评定量表FAI积分合并权重均差(WMD)=-29.52,95%CI为[-36.17,-22.88],4篇文献疲劳量表FS积分合并WMD=-1.22,95%CI为[-1.77,-0.67],治疗组对慢性疲劳综合征的疗效优于对照组(P<0.01)。结论:从纳入的国内外文献来看,针灸治疗慢性疲劳综合征有效,但需要更多的高质量研究来证实。     

国内外针刺治疗神经性耳鸣临床研究Meta分析

目的系统评价针刺治疗神经性耳鸣的有效性。方法以针刺并含耳鸣为主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库和PubMed等数据库有关针刺治疗耳鸣的相关文献,并进行疗效和方法学评价。采用RevMan5.0软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刺治疗神经性耳鸣的痊愈率、显效率、总有效率。用漏斗图分析发表偏倚,并采用Stata11.0软件进行Begg秩相关检验及Egger线性回归法判断漏斗图是否对称。结果 15篇文献1082例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,痊愈率合并OR值为2.82,95%可信区间(CI)为[1.89,4.20];显效率合并OR值为1.75,95%CI为[1.26,2.44];总有效率合并OR值为3.68,95%CI为[2.62,5.16],针刺疗效显著优于对照组。Begg秩相关检验所得P=0.350,Egger线性回归法所得P=0.887,漏斗图大体对称,但仍有缺角,文献存在一定程度偏倚。结论根据纳入的研究资料显示,针刺或针刺与其他治疗方法结合治疗神经性耳鸣的疗效高于单纯药物治疗或其他非针刺治疗方式;国内外文献标准不同,质量不一,研究方法迥异,故仍需更多的高质量大样本随机对照试验文献来进一步验证。     

单纯中药灌肠与西药治疗子宫内膜异位症Meta分析

目的:评价单纯中药灌肠与西药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:检索CNKI、WanFang、VIP、Pubmed、EMbase、The Cochrane Library数据库中关于中药灌肠治疗子宫内膜异位症的文献,采用循证医学的方法,进行文献的筛选及质量评价,并使用Revman 5.2版本进行风险偏倚图、森林图的制作,并进行亚组分析。结果:共检索到440篇文献,最终纳入8篇进行分析。痊愈率评价,RR=1.80,95%CI[1.26,2.59],P0.05;显效率评价,RR=1.17,95%CI[1.02,1.33],P0.05;有效率评价,RR=1.06,95%CI[1.00,1.13],P=0.05;痛经积分,SMD=-1.07,95%CI[-2.96,0.82],P0.05;包块,WMD=0.28,95%CI[0.10,0.46],P0.05;CA125,WMD=-1.37,95%CI[-5.40,2.66],P=0.5。结论:单纯中药灌肠和单纯西药治疗子宫内膜异位症为临床有效率相当,但单纯中药灌肠的痊愈率优于单纯西药治疗,间接提示中药灌肠后期仍可能继续提高疗效;但纳入文献质量普遍不高,其结果还有待高质量大样本文献数据支持。     

雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征的Meta分析

目的:系统评价雄黄及其复方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及安全性。方法:全面检索雄黄及其复方治疗MDS的研究文献,筛选合格文献,采用Stata10.0软件对纳入文献中的数据进行系统分析与评价。结果:共纳入5篇完全随机对照研究,Meta分析结果显示,试验组的总有效率明显高于对照组[RR=1.19,95%CI (1.05,1.35), P=0.01],但完全缓解率两组间未见有明显差异。纳入17篇单组率研究,Meta分析结果显示,合并后雄黄及其复方治疗MDS的总有效率为86.0%[95%CI(0.82,0.89),P=0.000];完全缓解率为7.0%[95%CI(0.04,0.09),P=0.000];不良反应率为4.0%[95%CI(0.01,0.06),P=0.001]。结论:雄黄及其复方治疗MDS,具有较好的疗效和较低的不良反应率,可以作为MDS治疗的有效替代治疗药物。但此证据尚需高质量的临床研究进一步证实。     

针刺治疗顽固性呃逆的Meta分析

目的:系统评价针刺治疗顽固性呃逆的有效性及安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM),国家知识基础设施数据库(简称中国知网,China National Knowledge Infrastructure,CNKI),中文科技期刊数据库(简称维普资讯,Chinese Citation Database,CCD),中国学术期刊数据库(简称万方数据库,China Science Periodical Database,CSPD)以及Pubmed,收集针灸治疗顽固性呃逆的随机对照临床试验研究文献,检索年限从建库至2019年6月1日。对最终纳入的文献进行风险偏倚评估后,用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12个研究,共计1383例患者,Meta分析显示:针刺组总有效率优于西药常规观察组[RR=1.26,95%CI为(1.21~1.32),P<0.00001];痊愈率优于西药常规观察组[RR=1.51,95%CI为(1.35~1.70),P<0.00001];不良反应率低于对照组(RR=0.11,95%CI为0.03~0.34,P=0.0002)。结论:针刺治疗顽固性呃逆效果显著,且安全性较高。     

针刺治疗中风假性延髓性麻痹疗效观察

目的:寻找针刺对中风假性延髓性麻痹的临床有效治疗方法.方法:将75例符合标准的中风假性延髓性麻痹患者随机分为针刺组、西药组、针刺加西药组治疗1个月,对疗效进行观察.结果:针刺加西药组和针刺组患者的临床症状积分及洼田氏饮水试验的临床积分疗效比较均优于单纯西药治疗组的患者,其组间差异具有非常显著性意义(P<0.01).各组疗效与患者的发病年龄、病程、病情有关.结论:针刺治疗中风假性延髓性麻痹具有一定的优势,值得临床推广和应用.     

针刺治疗假性球麻痹吞咽困难疗效观察

目的:探寻提高假性球麻痹吞咽困难疗效的疗法.方法:将179例患者随机分为观察组86例和对照组93例.观察组在西医治疗的同时,应用头针、舌针、体针进行综合治疗;对照组单纯西药治疗.结果:观察组有效率100.0%,对照组有效率67.7%,两组疗效差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺疗法能有效提高西医治疗假性球麻痹吞咽困难的疗效.     

腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹患者的疗效观察

目的:观察腹针结合康复训练对脑卒中假性球麻痹的疗效。方法:将60例脑卒中假性球麻痹患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用腹针结合康复训练治疗,对照组采用康复训练,治疗结束后采用洼田吞咽能力评定、改良Frenchay构音障碍评分判定两组疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的83.33%(P<0.05);治疗组改良Frenchay构音障碍评分改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹针结合系统针对性的康复训练治疗脑卒中假性球麻痹有显著疗效,可在临床推广。     

颈项针为主治疗假性球麻痹疗效观察

目的观察针刺颈项部穴位为主治疗假性球麻痹的临床疗效。方法将120例确诊为假性球麻痹患者随机分为观察组和对照组,每组60例,分别给予颈项针刺法和舌三针针刺法治疗,1个月后对主要症状、体征进行系统的比较和评估。结果观察组治愈率和总有效率为41．7％和90．0％,均明显优于对照组的26．7％和81．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论颈项针刺法对假性球麻痹有明显的治疗作用,能减轻乃至消除患者的相关症状和体征。     

从心脾二经论治假性球麻痹32例

目的:观察从心脾二经论治假性球麻痹的临床疗效.方法:将68例脑梗死后假性球麻痹确诊患者随机均分为2组,对照组36例给予脑血管病常规治疗及康复训练;治疗组给以心脾二经理论为基础采用中药结合针刺及西医常规治疗.两组均以2周为1个疗程.结果:对照组有效率为77.7％,治疗组有效率为93.8％,两组有效率比较,差异有显著性(P＜0.05);治疗组治疗后吞咽障碍积分与治疗前和对照组比较,均有显著性差异(P＜0.05).结论:从心脾二经立论治疗脑梗死后假性球麻痹,取得了理想的临床疗效,值得临床进一步研究推广.     

醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难

目的探讨醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的中风后假性球麻痹所致吞咽困难患者112例,随机分为对照组和观察组,对照组实施传统针刺法治疗,观察组实施醒脑开窍针刺法治疗,对比分析两组患者的吞咽功能评分和治疗效果。结果观察组患者的吞咽功能评分和治疗效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),其中观察组治疗总有效率为96.43%,对照组治疗总有效率为82.14%。结论醒脑开窍针刺法能够有效治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难现象,治疗效果十分理想,具有较高的临床应用价值。     

环颈七针治疗假性延髓麻痹的临床研究

目的探讨环颈七针治疗假性延髓麻痹的临床疗效。方法将160例假性延髓麻痹患者随机分为针刺组和对照组各80例,均予常规药物治疗,针刺组加用针刺颈颈部治疗。以吞咽功能、言语功能为主要观察指标,进行疗效观察。结果治疗后2组吞咽功能及语言功能均明显改善(P<0.05或0.01);且针刺组明显优于对照组(P<0.05或0.01)。总有效率针刺组85%,对照组40%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论环颈七针能够明显改善假性延髓麻痹患者吞咽和言语功能,减少假性延髓麻痹患者并发症的发生率,且针刺后无明显不良反应发生。     

针刺治疗假性球麻痹48例疗效观察

目的：观察针刺与舌肌功能训练对假性球麻痹所致吞咽困难的治疗作用.方法：将94位病人随机分为针刺组（n=48）和对照组（n=46）.针刺组选取人迎、廉泉、风池等;头针取双侧头部运动区中、下2/5.人迎穴直刺,廉泉穴行“合谷刺”,头针于运动区中、下2/5处斜刺.对照组采用常规舌肌功能训练法进行训练.结果：采用洼田氏饮水试验评价2组治疗前后吞咽困难的程度,治疗2个疗程后针刺组有效率达89.6%,对照组仅达43.9%,经统计学处理有显著差异（P＜0.01）.结论：针刺颈项咽部腧穴,可使延髓所支配的有关吞咽的神经功能得到恢复,同时可反射性刺激上运动神经功能的恢复;针刺头部运动区可直接刺激大脑皮层,增加脑损伤部的血流量,促进中枢神经功能的恢复,重建上运动神经元对延髓运动核的支配.因此2组穴位的作用可上下呼应、相互促进,共同促使该病康复,改善病人的生活质量,是临床治疗吞咽困难切实可行的方法.     

电针金津玉液穴为主治疗假性延髓麻痹临床观察

目的 观察电针金津、玉液穴为主治疗假性延髓麻痹的临床疗效.方法 将64例假性延髓麻痹患者随机分成电针组32例和针刺组32例.主穴均取金津、玉液两穴,电针组留针通电,针刺组速刺不留针.均在4个疗程后评定疗效.结果 电针组疗效优于针刺组(P＜0.05);两组治疗后各项评分均有显著下降(P＜0.05),电针组在改善吞咽困难、构音障碍、舌体运动及总分方面优于针刺组(P＜0.05).结论 电针金津、玉液为主治疗假性延髓麻痹的疗效优于普通针刺.     

针刺任脉治疗脑梗塞假性球麻痹临床研究

[目的]探讨针刺任脉治疗脑梗塞假性球麻痹患者的疗效。[方法]选择脑卒中患者33例,17例为治疗组,16例作为对照组。从吞咽功能和言语功能改善方面评定其临床疗效。[结果]在患者吞咽功能和言语功能疗效方面,治疗组与对照组比较有显著性差异。[结论]针刺任脉能改善脑梗塞假性球麻痹患者吞咽功能和言语功能。