大剂量螺内酯方案在原发性醛固酮增多症术前准备中的应用研究

目的 探讨大剂量螺内酯方案在原发性醛固酮增多症患者术前准备降压治疗中的有效性及安全性.方法 选取山东省立医院泌尿微创中心2009年6月至2011年6月收治的42例合并高血压痛的原发性醛固酮增多症患者.以大剂量螺内酯控制患者术前血压至稳定,观察患者术前血压控制效果及服药前后肝肾功能变化及药物不良反应.结果 所有患者行大剂...     

斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜下取石术在复杂性输尿管结石中的应用

目的 探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效.方法 2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者.所有患者采取斜卧截石位,先行超声定位下经皮肾镜术,建立通道并处理结石.随后自尿道行输尿管镜,将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出.结果 67例71侧碎石取石术均获得成功,术中无严重并发症.手术时间(自穿刺开始至手术结束)15-60 min(平均34.3±12.2 min).1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术,1例先行肾盂穿刺造瘘二期手术患者,发现瘘道在结肠,即行变换穿刺通道手术成功.术后平均住院日6 d,结石取净率100%.结论 斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效,体位舒适,手术时间短,有利于术中麻醉监护,碎石取石效果好,可作为其微创治疗的首选治疗手段,值得在基层医院中临床推广.     

急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯对血浆BNP的影响

目的探讨急性心肌梗死患者早期应用小剂量螺内酯与血浆BNP水平的关系。方法选择临床确诊的165例急性心肌梗死患者随机分为小剂量螺内酯治疗组和常规对照组,对照组常规给予阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素钙、转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、他汀类、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗基础上即刻口服螺内酯20mg,以后每日20mg。测定入院即刻、入院24h和5d的血浆BNP,进行组间比较。结果发病24h的血浆BNP水平高于入院时,两组间差异无统计学意义;治疗组入院5d的BNP水平明显低于常规治疗组,两组间差异有统计学意义。结论早期应用小剂量螺内酯能显著降低急性心肌梗死血浆BNP水平,减少心力衰竭的发生。     

松质骨螺钉在锁骨肩峰端骨折中的应用

锁骨肩峰端的骨折 ,在临床上比较多见 ,因其骨折的特殊性 ,发生骨折后往往出现较大的移位 ,手法复位效果不好 ,须开放复位内固定。而常用的内固定方法 ,虽然在临床上取得了一定的疗效 ,但并发症并不少见。为减少术后并发症的发生 ,我院自 1996年始 ,对 5 6例锁骨肩峰端骨折 ,行松质骨螺钉固定 ,取得了满意的结果 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组 5 6例 ,男 3 8例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 5 0岁。左侧 3 5例 ,右侧 2 1例。骨折线距肩锁关节最远为 4.0ｃｍ ,最近 1.0ｃｍ。骨折类型 :横形 12例 ,斜形 2 0例 ,粉碎性 2 4例。全部骨折均为新…     

谷朊粉废水提取物在肉制品中的应用

介绍了一种从谷朊粉废水中提取戊聚糖的工艺,由此工艺得到的产品(戊聚糖质量分数约70%,蛋白质质量分数约20%)能较好地保持戊聚糖的特性.研究了其它添加剂(卡拉胶)对戊聚糖的乳化性,戊聚糖对肉制品持油、持水性以及其质构的影响.谷朊粉废弃水提取物与卡拉胶的复配产品在添加量(质量分数)为6%时能使肉制品有较好的持油性和相应的质构.     

小剂量螺内酯在腹膜透析低钾血症患者中的应用

目的:研究小剂量螺内酯在腹膜透析低钾血症患者治疗中的有效性、安全性。方法:30例连续性非卧床腹膜透析(CAPD)低钾血症患者随机分为观察组(A组:小剂量螺内酯组)和对照组(B组),每组各15例。比较2组血钾水平、低钾血症再发率。结果:在小剂量螺内酯使用初期(第1周和第1月时)其与对照组血钾水平差异无统计学意义,随着时间延长(第2月和第3月时),A组血钾水平明显高于B组(P0.05),且A组再次发生低钾血症的概率小于B组(P0.05),两组均未出现高钾血症。结论:小剂量螺内酯在防治腹膜透析CAPD患者的低钾血症中有效,且安全性较好。     

螺内酯对ROCK1在单肾切除糖尿病大鼠肾组织中表达及活性的影响

目的 观察小G蛋白Rho相关蛋白激酶1(ROCK1)在单肾切除糖尿病大鼠肾组织中的表达及活性改变,探讨螺内酯对糖尿病肾病(DN)的保护机制.方法 制作单肾切除加链脲菌素( 45 mg/kg)诱导的大鼠糖尿病模型,随机分为假手术组(N)组、单肾切除对照?组、单肾切除糖尿病模型(D)组、单肾切除糖尿病螺内酯干预(S)组.分别于给药4周和8周后观察各组大鼠各项生化指标、肾组织病理形态学改变;免疫组织化学和实时PCR法检测肾皮质ROCK1、结缔组织生长因子(CTGF)水平;Western印迹法检测肾皮质肌球蛋白磷酸酶目标亚单位1(p-MYPT1)表达情况.结果 与N组、C组比较,实验第4周和第8周D组血糖、肾质量指数(肾质量/体质量,KWI)、24 h尿蛋白量(Upro)、收缩压(SBP)均明显增高(均P＜0.01);肾小球细胞外基质(ECM)沉积增多;肾小管肿胀变性;8周时血清白蛋白(Alb)明显下降、Scr明显上升(均P＜0.05).随时间延长,D组肾皮质中ROCKI、CTGF表达逐渐增强,p-MYPTI蛋白表达逐渐增加.ROCK1表达和活性和CTGF表达呈正相关(r=0.874,P=0.000;r=0.858,P=0.000).与同期D组比较,S组24 hUpro、KWI、肾组织病理改变、肾皮质ROCK1、CTGF和p-MYPT1表达等均得到明显改善,而两组血糖、Scr、Alb、SBP间差异无统计学意义.结论 ROCK1表达和活性在单肾切除糖尿病大鼠肾脏中均上调,并和CTGF表达呈正相关.螺内酯可能通过下调ROCK1表达及活性,降低CTGF表达,从而发挥保护早期糖尿病大鼠肾脏的作用.     

结合先验知识的神经网络在生化系统建模中的应用

生化系统由于其高度的非线性,往往难以得到一个精确的数学模型.虽然许多学者为此做了很多工作,提出了各种模型,但这些模型的精确度和适应性还有待提高.而单纯用神经网络建立的模型由于其各种局限性,精确度也很难得到保证.将神经网络和先验模型结合而构成混合模型可以提高整个模型的精确度和泛化能力.本研究将动态递归神经网络和废水生化处理系统的先验模型结合,说明了结合先验模型的神经网络模型的优越性.     

肝细胞生长因子在左肾动脉狭窄大鼠心血管中的表达及干预研究

目的　观察左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠模型心肌和血管中肝细胞生长因子 (HGF)的表达 ,并观察缬沙坦和螺内酯对其表达的影响。方法　选用 6周龄SD大鼠 2 4只 ,制备左肾动脉狭窄肾性高血压模型 ,分为 4组 ,分别为手术组、假手术组、缬沙坦组、螺内酯组。治疗组分别用缬沙坦 3 0mg/kg·d-1、螺内酯 2 0mg/kg·d-1溶于饮水灌胃 ,1次 /d ,连续治疗 17周。用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)法检测大鼠心肌和血管HGFmRNA水平。结果　 17周后 ,缬沙坦组和螺内酯组的心肌HGFmRNA/ β actinmRNA(1.17± 0 .0 8/ 0 .85± 0 .0 8)高于手术组 (0 .5 7± 0 .0 7) (P <0 .0 1) ,但低于假手术组 (1.3 5± 0 .0 9) (P均 <0 .0 1)。两治疗组肠系膜动脉HGFmRNA水平高于手术组 (P <0 .0 1) ,但低于假手术组 (P均 <0 .0 1)。结论　缬沙坦和螺内酯均能使左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠心肌和血管中的HGF升高 ,同时伴有心肌和血管重塑的改善 ,说明HGF在左肾动脉狭窄肾性高血压大鼠的靶器官保护中起着重要作用     

斜卧截石位在经皮肾镜取石术中的临床研究

目的 探讨斜卧截石位经皮肾镜取石术( percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)治疗肾结石的安全性及有效性. 方法 采用斜卧截石位行PCNL术治疗肾结石患者75例,结石位于左侧40例,右侧35例.67例为肾盂肾盏多发结石,8例为铸型结石,结石最大径平均18.6( 15 ～65 mm).合并输尿管结石27例,结石平均最大径约12.2(9～15) mm.该体位将患侧肩部及臀部分别用沙袋垫高,使患侧向上倾斜45°,患侧下肢内收屈曲抬高置于脚架;健侧下肢屈曲置于外展的水平板上.摆放完成后患者整体成一斜卧截石位.均采用全身麻醉,B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张通道至F18,用钬激光碎石. 结果 本组75例患者手术均成功,无一例中转开放手术.平均手术时间(90.4 ±35.6) min.术中出血平均( 130.2±12.6) ml,均未输血.术后7例发热,予抗感染治疗后治愈,无肾盂穿孔、输尿管损伤、胸腹腔脏器损伤、败血症、休克等并发症.术后2～5d拔除肾造瘘管,术后4周拔除双J管.术后平均住院7 d.肾结石Ⅰ期取净率为93.3％.术后复查KUB,5例残留肾结石,1周后行Ⅱ期PCNL手术取净结石2例,1月后行ESWL治疗3例,结石完全清除.27例输尿管结石均Ⅰ期取净.术后75例均随访3个月,彩超复查结石排净,无明显结石残留. 结论 斜卧截石位下PCNL安全有效,患者耐受性好.     

酶制剂在蛋白质加工行业的应用

蛋白质的加工是食品行业中发展最快的领域之一，蛋白质加工的主要用酶是蛋白质水解酶，以蛋白质加工和研究的几个热点领域，如大豆分离蛋白、米蛋白、谷朊蛋白等为例，对酶制剂在蛋白质加工中的应用进展情况进行了回顾并对未来发展进行了展望。     

Alemtuzumab在器官移植中的应用

近年来,诱导免疫耐受治疗成为器官移植研究热点.自1998年Calne等[1]首次报道alemtuzumab诱导免疫耐受治疗用于肾移植后,alemtuzumab诱导免疫耐受治疗在器官移植领域逐步引起广泛关注.     

复合酶在生物合成中的应用

目前生物催化主要用于更加经济简便的合成已知和未知的化舍物。利用突变的微生物、加工酶及新颖的酶的复合，可以提高产量，也可以探索出新式合成方法。复合酶的应用利用了系统水平的生物学知识，成为新式的化舍物合成方法。随着对蛋白质功能及其相互作用的逐步了解，这种体外的生物合成方法也正在进一步得到完善。     

抑肽酶在体外循环中的应用

抑肽酶为丝氨酸蛋白酶抑制剂,在体外循环心内直视手术中大剂量应用可显著减少术后失血量及输血量,目前抑肽酶在体外循环中的用法、用量尚未统一,作用机制也未完全阐明,但对它的临床效果已基本肯定,且未发现明显毒、副作用,在心内直视手术中的应用已越来越广泛。     

胸腔镜在肋骨骨折中的应用

<正>肋骨骨折是胸部创伤最常见的形式,其中第4～9肋是骨折的好发部位。2005年6月至2007年5月,笔者对多发性肋骨骨折尤其对伴有连枷胸、血气胸、创伤性湿肺者,予以胸腔镜下用可吸收肋骨固定钉行肋骨骨髓腔内固定术,临床上取得满意疗效。     

腹腔镜在急腹症中的应用

急腹症的早期准确诊断,及时合理的治疗与其预后相关。盲目剖腹手术探查会使部分无需手术治疗的急腹症病人出现阴性结果,增加了病人的痛苦,盲目观察和保守治疗又往往会延误诊断而失去最佳手术时机,有时甚至危及生命。随着腹腔镜技术的发展和提高,腹腔镜在急腹症的应用中有着重要价值和良好的发展前景。     

机器学习在肝移植中的应用

机器学习可以高效地从复杂的数据库中提取特征和建立联系,通过构建模型等方式更好地预测临床疾病变化。肝移植是治疗各种终末期肝病以及原发性肝癌（肝癌）的有效方法之一,但同时也面临许多挑战,如何更有效地进行器官分配、扩大供肝来源、评估最佳供受者匹配、预测移植术后并发症、疾病复发及远期生存一直是研究的热点和难点。近年来,机器学习在肝移植领域中的应用亦取得了一些成果,显示出巨大的前景。本文就机器学习在肝移植术前器官分配、供肝评估,围手术期并发症预测、输血预测,术后新发疾病预测、疾病复发预测、急性排斥反应预测及远期生存预后预测中的应用现状及前景做一综述,以期为后续的研究提供思路和方向。     

蛋白质组学在骨质疏松症中的应用

蛋白质组学是继基因组学后提出的新兴学科。它以组织或细胞的全部蛋白质结构与功能为研究对象。近年来蛋白质组学技术飞速发展并已得到广泛应用。蛋白质组学在成骨细胞代谢、破骨细胞代谢以及骨质疏松症动物模型的研究中取得较大进展,从而在探讨骨质疏松症的发生机制,提供其早期诊断标志物的筛选以及寻找其治疗药物靶标等方面发挥了重要作用。     

糖皮质激素在肾移植中的应用

糖皮质激素具有强力高效的抗炎和免疫抑制作用,一直是预防、治疗肾移植排斥反应的关键药物。但糖皮质激素同时也具有明显的副作用,本文就其在肾移植中的合理应用进行简要综述。