甲哌嘻庚酮治疗特发性少精症的临床评价

对肥大细胞阻滞剂甲哌噻庚酮(Ketotifen)治疗特发性少精症的临床效果进行评价。 41例特发性少精症患者,平均年龄名3岁,配偶平均年龄29岁。其中精子密度少于10×10~6/ml的重度少精症35例,精子密度大于10×10~6/ml的少精症6例。治疗前37例作了睾丸活检,Johnsen氏平均生殖上皮计数(JSC)为9.3～2分(平均7.4分)。 Ketotifen 1mg每日2次口服,连服3月。服药后12和24周分别检查精液,根据精子密度和精     

消炎痛治疗二硫化碳所致少精症疗效观察

男性少精症是引起不孕的原因之一,其致病因素是多方面的。二硫化碳(CS_2)慢性接触可引致男性少精症,这一点已被国内外学者所证实。我们于近两年来采用前列腺素合成酶抑制剂——消炎痛治疗CS_2所致少精症58例,疗效十分满意。 58例CS_2作业男工少精症,年龄24～46岁,平均26.4岁,治疗前精子密度0.15～     

前列腺素受体拮抗剂Di-4-根皮素磷酸盐对人精子运动力的影响

人精液中含少量前列腺素,其中E_1、E_2可增强精子运动力和穿卵能力。为了研究适合阴道用的避孕新药,对前列腺素受体拮抗剂Di-4-根皮素磷酸盐(DPP)抗人精子运动潜力进行了评价。禁欲3～5天,手淫取精,室温下(30℃)液化15～25分钟,精液量超过1.5ml,精子密度大于40×10~6/ml,活动率大于50%,正常形态精子大于60%。在标本中加入8ml BWW缓冲液,经500g离心5分钟3次分离精子,再悬浮至浓度20×10~6/ml,待用。     

宫内授精:明尼苏达大学的经验

本文介绍了明尼苏达大学1981年10月至1983年3月间,宫内授精45例,有8例获得妊娠的体会。一、34例属原发性不育,11例为继发性不育。年龄23～41.3(平均33.4±4.1)岁。不育时间2～13(平均5.38±3.13)年。二、宫内授精指征:1.精液异常一少精症,每毫升精子数<20×10~6;弱精症,射精后一小时活动精子<40%。2.宫颈粘液欠佳-过少,过稠,或因某种治疗、宫颈术后,以及因有关解剖学改变所致之宫颈粘液缺乏。3.宫颈粘液欠佳与少精症和/或弱精症。4.精子抗体-精液、粘液正常,精子凝集试验和/或制动抗体阳性。5.精子穿透能力差一粘     

枸橼酸克罗米芬对精子形态的有害影响

人们曾用枸橼酸克罗米芬(CC)治疗精子参数异常的男子。目前对治疗效果有争论。一些报告认为用药后可增加精于数量,另一研究认为可提高多数病人的精子活动力。也有研究认为用常规剂量25mg/天不提高精子的活力,但每隔一天给25mg的低剂量可提高精子的活力,其它一些研究则认为用CC对提高精于的数量和活力没有重要意义。现用Kruger等出提的新标准检测精子形态以预测体外受精(IVF)的结果,并评价给与CC时间的长短对精子形态的影响。低于正常精子密度(>10×10~6/ml)的74名男子为试验组,禁欲48～72小时后取精液标本,用计算机分析精液。每月连续给CC25天,25mg/天或     

睾丸热压内裤研制及对精子发生影响的临床研究

目的:研制适用于人用睾丸热压内裤(THU),并观察其对精子发生的影响。方法:恒温控制器、定时器、交流电变压装置及热压内裤的设计和研制,9例已育成年健康男性志愿者,每周穿THU2次,每次穿50min,3个月为1个实验周期。在实验前、中、后分别取精液和血液,以穿THU前的相关指标作自身对照,实验期分别于1个月、2个月和3个月观察,恢复期分别于1个月、2个月、3个月和6个月观察随访。结果:恒温控制器温度43℃±0.5℃,定时器0～60min,输入电压220V,输出电压12V,穿THU2个月后,精液常规中精子密度和精子活动率明显下降,而畸形精子比率明显升高;3个月后,精子密度和精子活动率进一步明显下降,9例受试者精子密度均下降到20×106/ml以下,3例<5×106/ml,其中有1例2×106/ml;在恢复期2个月、3个月和6个月后,上述各项指标又恢复到实验前水平。血清T、FSH、LH实验前后无明显改变。结论:THU对精子发生抑制效果较为明显,可考虑与男性激素合用抑制精子发生而达到避孕目的。     

用丈夫的洗涤精子行宫腔内授精

目前由简单洗涤和离心技术或洗涤后用游向(Swim-uP)方法收集高活力精子,用IVF培养液为宫腔内人工授精准备活动精子,为了确定该技术对于几种不孕因素病人是否是一种适当的治疗选择,本文在初步研究的基础上比较了几种参数及妊娠率。夫妇自愿在6个周期行3次宫腔内注入洗涤精子的尝试。受试者至少有一侧输卵管通畅,有一些活动精子,有自然和药物治疗的排卵。精子平均数<20×10~6/ml诊断少精症,平均活动数<40%为精子活力减低。在围排卵期性交后试验,宫颈内高处每个高倍视野持续<3个活动精子诊断为宫颈因素异常。Kibrick试验或微量凝集试验滴定度阳性为男性和妇女血清抗精子抗体阳性。平均年龄妻子     

克罗米芬治疗精子减少:两个低剂量治疗方案的比较

克罗米芬(CC)治疗男子不孕症的效力说法不一。许多研究证实用CC治疗患有特发性无明显畸形、精子活动力差(OTA)的病人,可增加其精子数目,而其他一些研究却证实精子质量无任何好转。这种矛盾结果的原因似乎是由于选择病人,治疗剂量和治疗期限标准的困难。CC似乎通过促性腺激素间接作用于生殖上皮。因为人的精子生成和转运是3个月。所以,有人建议用CC治疗男性需几个月。最近研究表明每日25mg要比以前报道的较高剂量更有效。作者目的在于检验较低剂量CC在精子质量方面产生较好的假说。作者将89例精子缺乏(多数属于OTA)者中卵泡生成激素(FSH)水     

精索静脉结扎治疗男性不育

本文报道1976～1986年,耶路撒冷Nadassah大学医院对82例男性不育行精索静脉结扎术(SVL)。术前不育期限5～126月(平均28个月)。直立体位检查,用Valsalva手法。根据病损程度分为Ⅰ级,仅在Valsalva手法下可触及;Ⅱ级,可触及但肉眼看不见;Ⅲ级,明显可见。SVL手术适应症:病人除有任何一级的精索静脉曲张,至少二种精液测试中三项主要的精子参数中一或多项异常,精子数<20×10~6/ml)活动率<50%;形态正常的<50%。本组术前精子数在0～122.5×10~6/ml(平均18×10~6),活动率0～64%(平均45%),畸形3～90%(平均25%)。患有     

少精症的治疗

男性因素造成不孕的比例约占1/3～1/2,因此针对男性因素的治疗是很重要的。精子密度<20×10~6/ml为少精症标准。不足此标准的夫妇也有妊娠之例,但一般地讲,精子浓度越低其受精能力也越低。生活环境的变化、高龄孕产、生殖系统感染及肿物等均可造成少精症。回顾1938年至1990年约50年的     

男性弱精症精子-透明带相互作用异常发生率增高

精子与透明带(ZP)相互作用在受精过程中起重要的作用。研究旨在探讨精子与ZP作用异常在少精症不育男性的发病率。方法:精液来自72例少精不孕患者,排除精子密度<4×106/ml或总活动度<20%的标本及圆细胞>?06/ml的标本。用上游法选出活动的精子,用受精培养液上游精子和精液分别涂片评估精子形态。按WHO标准评估精子的密度和活动度。然后选取体外受精(IVF)后48～60h无原核或未分裂的卵母细胞,其中>50%有一个或少数精子穿透ZP。研究显示在精子-ZP结合和ZP诱导顶体反应(AR)中<10个精子穿透ZP的卵母细胞与无精子穿透的卵母细胞相似。因此排…     

人参养荣汤、桂枝茯苓丸治疗男性不育症

本文研究用人参养荣汤、桂枝茯苓丸治疗男性不育症,获得良好效果。研究对象:非无精子症、精子浓度<20×10~6/ml、精子活动度<50%的男性不育症,共20例(年龄27～42岁平均35.3岁)。     

前列腺素及其合成抑制剂消炎痛的新用途

随着对PG研究的深入,消炎痛等非类固醇抗炎药作为PG合成抑制剂在治疗上引起注意,下面就消炎痛通过对PG合成抑制在临床的新用途,介绍如下: 一、在心血管方面治疗早产婴动脉导管未闭症(简称PDA),并发呼吸窘迫综合征(简称RDS)。1976年Friedman报告用单剂消炎痛治疗6例PDA合并RDS的早产儿获得成功,其中5例DA完全闭合。Heymann使用小剂量(0.1～0.3毫克/公斤)消炎痛治疗15例PDA早产儿,14例取得显著效果。Friedman等再次报告50例早产儿应用消炎痛治疗后,其中49例有效。目前文献已有100多例成功的报道,用消炎痛     

ICSI治疗前原发严重少精症患者Y染色体AZF微缺失分析

目的:研究胞质内单精子注射(ICSI)治疗前原发严重少精症患者Y染色体无精子症因子(AZF)基因微缺失频率及类型。方法:用多重PCR法,以正常生育男性30例为对照组,对天津70例男性原发严重少精症患者(实验组)进行Y染色体AZF区15个位点微缺失检测。结果:70例严重少精症患者存在缺失9例,总缺失率12.86%;其中AZFb+c缺失6例(8.57%),AZFb+c+d缺失2例(2.86%),AZFb+d缺失1例(1.43%);未见AZFa缺失;对照组各位点均无缺失,2组微缺失频率具统计学差异(P﹤0.05)。结论:男性原发严重少精症患者Y染色体AZF区微缺失频率较高,该检测对ICSI治疗具指导意义。     

男性不育患者精子染色体畸变的检测及其对ICSI影响的研究

目的:探讨男性不育患者精子染色体畸变率及其对ICSI结果的影响。方法:随机选取外周血细胞染色体正常、行ICSI治疗的男性不育患者32例,其中少精症8例、严重少精症9例、阻塞性无精症经皮附睾穿刺吸精子11例、精液正常但常规IVF不受精患者4例以及5例对照组。应用荧光原位杂交技术检测了各类男性不育患者精子性染色体、13、18、21号染色体非整倍体的发生率和二倍体的发生率,统计分析这些染色体畸变的发生率与ICSI后的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率以及流产率之间的关系。结果:少精症组精子性染色体非整倍体发生率明显升高(0.58%、0.25%,P<0.001),常见的形式为精子XY二体、XX二体以及YY二体;在严重少精症组,精子性染色体二体率(0.94%、0.25%)、13号染色体二体率(0.40%、0.09%)、21号染色体二体率(0.48%、0.10%)、二倍体率(0.43%、0.09%)明显高于对照组,有显著性差异(P<0.001);在阻塞性无精症组,性染色体二体率(1.43%、0.25%)、二倍体率(0.32%、0.09%)明显高于对照组,有显著性差异(P<0.001)。在IVF不受精组,各项检测指标与对照组相比无明显差异。严重少精症组ICSI后的优质胚胎率、妊娠率以及胚胎种植率明显下降,流产率升高。结论:在行ICSI治疗前,用FISH方法进行精子染色体畸变的检测是有效的,也是必要的;对检测阳性的患者,在行ICSI后对早期胚胎进行遗传学检测可减少或避免遗传缺陷的发生。     

吞噬细胞清除异常形态的精子:精液白细胞的积极作用

参加研究的是351名在大学研究门诊作常规精液检查的病人,用手淫法获精液标本,收集在无菌塑料容器内,分析前在37℃条件下液化20～30分钟。用巴氏染色(Papanicolaal-Stained)的精液涂片评价精子形态,并由一有经验的操作人员用亮视野照明(×1000)读数,然后以Jouannet多异常精子指数评价100个精子中异常数并评分。作者把它们分为头、中段和尾部缺陷三类。根据WHO标准,病人分为正常精子<50%(畸形精子组)和>50%(正常精子组)两组。为了找出特殊形态缺陷与白细胞小集团之间的可能关系,作者又按各种特殊缺陷分为>50%和<50%组。对351例病人作了精液分析,并用免疫     

儿童期腹股沟疝修补术所致输精管阻塞的男子血清抗精子抗体

抗精子抗体是外科治疗阻塞性精子缺乏症后的不孕症中一种重要因素。用间接免疫珠试验(IBT)分析了儿童期腹股沟疝修补术所致输精管阻塞的13例病人血清抗精子抗体阳性的发生率。病人年龄24～37岁,7岁前均有腹股沟疝修补术,阻塞期超过20年,不孕症史超过2年。13例中4例是两侧输精管阻塞,9例是1侧。1侧阻塞病人精子密度0～15.5×10~6/ml。除1例病人血浆FSH     

宫内授精及对两种精液制备方法的比较

对48对不育夫妇行宫腔内人工授精(IUI),分为3组。第1组20对,病因为宫颈因素。第2组19对,属男方因素,该组又分为少精症组精子数在20×10~6/ml以下6对,但至少有20％的精子有良好的前进活动,和精子无力症组13对,精子数/ml     

生活中十种最大的禁忌

损伤胃黏膜的药物主要有三类:一是乙酰水杨酸类,如阿斯匹林;二是保泰松、消炎痛、布洛芬等非甾体抗炎药物:三是皮质类固醇等激素类药物。     

奥美拉唑治疗消化性溃疡2周的疗效观察

所有41例病人均在用药前7天内经胃镜及活检检查证实为活动性胃、十二指肠溃疡,并排除意外性溃疡病后,收入院观察治疗。其中男性37例,女性4例;年龄最大80岁,最小20岁,平均42.3岁。胃溃疡(Gu)12例,十二指肠溃疡(Du)28例,男多发性溃疡1例,溃疡面积均在0.3×0.3cm以上。最大面积:Gu1.5×1.5cm,Du1.5×1.0cm~(20)。溃疡病史长短不一,最长者26年,其中有25例有上消化出血史。每日清晨空腹服奥美拉唑胶囊20mg,治疗