腹腔镜B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜B超在腹腔镜胆囊切除术中的作用，利用腹腔镜B超，对肝胆系统进行探查，代替术中胆道造影，以降低手术难度及风险，减少漏诊及胆道损伤。方法收集并分析2002年6月-2003年6月间69例LC中应用腹腔镜B超进行检查的病例。结果手术过程均顺利，轻易找到胆总管位置及其病变，其中1例发现胆总管变异，1例胆总管癌变，2例胆总管结石，无中转开腹及术后并发症。结论腹腔镜B超对肝外主胆管能作出准确的术中定位，避免术中胆道损伤，也可判断胆总管内有无结石，对指导LC手术和提高诊断准确率有实用价值，可代替术中胆道造影。     

B超在腹腔镜胆囊切除术前的应用

本文根据腹腔镜胆囊切除术(LC)前病人胆囊的大小、形态，胆囊壁厚薄，胆周有无粘连，胆囊结石及胆总管情况，胆道有无先天性畸形，将患者分为A(最适合组)、B(适合组)、C(相对适合组)、D(不适合组)四个组，为临床提供了较为全面的选择依据。与手术对照，B超符合率97.8％。对于减轻病人痛苦，减少手术风险，降低LC手术中转率具有重要临床价值。     

术前B超评估胆石症腹腔镜胆囊切除术

Ｂ超对胆结石的诊断具有其他影像检查不可替代的优势,本文分析我院自 １９９７年 １１月～１９９９年 ４月资料完整的胆石症患者术前Ｂ超病例１４３例,旨在探讨超声检查对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的应用价值及临床意义。１资料与方法１．１一般资料全组１４３例,男２３例、女１２０例,年龄２４－６８岁,平均４６．５岁。全部病例均于诊断时和术前一日两次Ｂ超诊断为胆结石伴急性或慢性胆囊炎。１．２超声诊断采用日本ＲＴ－ｆｉｎｏ或ＲＴ－２８００型实时超声扫描仪,探头频率为３．５ＭＨｚ;患者空腹,观察胆囊大小、囊壁厚度、囊…     

腹腔镜胆囊切除术前B超探查胆囊及其周围结构的应用价值

随着腹腔镜胆囊切除术在外科临床较广泛的应用，术前了解胆囊及其周围结构的关系对选择手术方式和术中预防并发症是十分重要的，对提高手术成功率，降低中转手术也有重要意义。本文报道了应用B超探查胆囊及其周围结构及对胆囊、胆囊壁、胆囊周围、胆总管、结石多少的探查结果，     

B超诊断腹腔镜下胆囊切除术后并发胆囊窝积液的价值

我院自1994年以来先后为270例胆囊结石和胆囊多发性息肉的患者施行腹腔镜下胆囊切除术,术后经B超检出并发胆囊窝积     

腹腔镜胆囊切除术前作B超检查的意义(附52例分析)

腹腔镜胆囊切除术前作Ｂ超检查的意义（附５２例分析）金敏建①党渭楞１资料与方法５２例患者均为我院住院病人，术前在我院Ｂ超室检查。男１２人，女４０人。年龄最大７０岁，最小１８岁，平均３９．９岁。根据胆囊改变的情况不同而分Ａ、Ｂ两组，Ａ组１１例，在术中，该...     

B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopy,LC)与传统的剖腹手术相比，具有创伤小、痛苦小、胃肠道生理干扰小、术后恢复快及减少一些与伤口有关的并发症等优点，已广泛应用于临床，成为治疗胆囊疾患的一种有效方法。术前应用B超常规检查，对筛选病例、预测手术难易程度及术后追踪手术结果都能起到重要作用。本组报导518例术前经超声检查经术后病理证实的胆     

B超诊断萎缩性胆囊炎并胆囊结石对腹腔镜胆囊切除术的应用价值

Ｂ超诊断萎缩性胆囊炎并胆囊结石对腹腔镜胆囊切除术的应用价值解放军第４７８医院特诊科（６５０２００）倪琼，诸培新，李树刚，秦中兴解放军第４７８医院外一科蔡定海，欧小平随着腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的开展，与常规开腹胆囊切除术比较，具有患者痛苦小、恢复快、...     

B超对腹腔镜胆囊切除术的应用

Ｂ超对腹腔镜胆囊切除术的应用李蕾①本文对我院自１９９５年４月至１９９６年１２月经术前Ｂ超检查后施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的８２例，对照术后结果，进行探讨超声对ＬＣ应用的价值。１资料与方法８２例病人均系我院住院病人，男２３例，女５９例，年龄２６～６９...     

B超对胆石症行腹腔镜胆囊切除术难度的预测

胆石症施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholcevstectomv, LC)因其安全有效、痛苦小、恢复快,已成为首选治疗方法。但术中转为开腹胆囊切除时有发生。本文总结术前48例超声诊断图像表现,与手术进行比较,评估腹腔镜胆囊切除术的难度,以作为腹腔镜胆囊切除术的选择指标。     

术前超声检测胆囊周围粘连的方法及其临床价值

目的 探讨术前超声判断胆囊周围有无粘连的方法，观察指标及对预测腹腔镜手术难度的临床价值。方法 采用自身对照研究方案，选择2003年6月～2003年9月间我院26例因胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术的患。通过超声观察胆囊与肝脏、胆囊周围肠管及脐孔处腹膜与肠管有无错位滑动，判定有无胆囊周围粘连，并在手术中验证。结果 (1)超声检测出12例胆囊与周围肠管或网膜发生粘连，其中1例误诊，另有1例漏诊，本组病例中超声判定胆囊周围肠管粘连的敏感性与特异性均为91．7％，假阳性与假阴性均为8．3％；(2)超声仅见1例脐孔处粘连，并经手术证实；(3)超声及手术均未见胆囊与肝脏发生粘连。结论 通过超声观察胆囊与其周围脏器间有无错位滑动判断胆囊周围有无粘连，是一种简便易行，结果可靠的预测腹腔镜手术难度的方法之一，它能帮助手术医师正确估价手术难度，合理选择病例和手术方式。     

术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的评估术前腹部超声对腹腔镜胆囊切除术(LC)难度预测的价值。方法对1980例LC的难度和术前腹部超声进行临床研究。术前超声检查包括胆囊壁厚度,胆囊周围有无积液、胆囊大小、胆总管直径和胆囊结石。结果超声诊断与LC的符合率98.8%。超声正确诊断提供了手术适应证和手术方式的选择。结论超声诊断胆囊疾病准确,对选择LC适应证具有重要价值。     

超声诊断对选择腹腔镜胆囊切除术适应症的价值

目的：探讨超声在腹腔镜下胆囊切除术（LC）前的诊断价值。方法：对896例超声诊断胆囊疾病与LC结果进行分析。结果：超声诊断与LC符合率98．88％,超声正确诊断提供了手术适应症。结论：超声诊断胆囊疾病准确,对选择LC适应症具有重要价值。     

超声在腹腔镜胆囊切除术后腹部并发症中的应用

目的总结超声在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后腹部并发症中的应用价值.方法对本院1992年8月～2003年8月完成的5 536例LC术后患者进行常规腹部超声检查,观察有无并发症及其声像图特点.结果 LC术后腹部并发症74例:腹腔积液55例(74.3%),胆总管残余结石7例(9.5%),残余胆囊、切口脓肿各4例(5.4%),假性肝动脉瘤、切口血肿、切口疝、可疑胆总管狭窄各1例(1.4%).在超声引导下对腹腔积液和切口下积脓、积血诊断性穿刺54例(73.0%),介入治疗42例(56.8%).结论合理应用超声检查及其引导下诊断性穿刺、介入治疗,对LC术后腹部并发症的诊治具有重要意义.     

B超对慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术难度的预测

目的：利用术前Ｂ超预测腹腔镜胆囊切除术难度。方法：收集我科１９９５年４月至１９９８年４月,２５６例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前２４小时Ｂ超及手术的详尽资料。以Ｂ超中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前Ｂ超对腹腔镜胆囊切除术难度预测作用。结果：胆囊壁厚度、胆囊管长度有预测作用。结论：术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术难度有价值     

超声检查在腹腔镜胆囊切除术前后的诊断价值

目的探讨超声检查在腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）前后的价值及临床应用意义。方法 对超声检查胆囊疾病，进行回顾性分析，并与手术、病理对照。结果 314例胆囊疾病．经超声检查，符合率9.7%，（313/311）．其中胆囊结石293例．占93．31%（293／311）、急性胆囊炎10例．占3．18%（10／311）、慢性胆囊炎6例．占1．91%（6／311）、胆囊小隆起性病变5例．占1．6%（5／311）。结论 超声检查在腹腔镜胆囊切除术已成为重要的诊断工具，为临床诊断提供了有办依据。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术在合并肝硬化的症状性胆囊结石症治疗中的对比研究

目的：对比研究腹腔镜胆囊切除术（LC）和开腹胆囊切除术（OC）在合并肝硬化的症状性胆囊结石症治疗中的优点和风险。方法：收集1996年12月－1999年12月间50例合并肝硬化的症状胆囊结石手术病人。所有病人分成LC组和OC组,测定两组间的手术时间、手术出血量、术后并发症发生率和住院时间,并进行统计学分析。结果：两组病人无手术死亡,无严重手术并发症,LC组有3例中转开腹手术。LC平均手术时间、手术出血量、术后并发症发生率、住院时间较OC组少（P＜0．05）。结论：在治疗合并肝硬化的症状性胆囊结石病人中,LC较OC有明显优点,风险也小,可安全用于合并肝硬化（ChildA、B级）的症状性胆囊结石症的治疗。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的方法和经验。方法：回顾分析2008年10月—2010年9月行腹腔镜胆囊手术的54例急性胆囊炎患者的临床资料。结果：在54例急性胆囊炎患者中45例72h内手术,9例72h后手术,其中最长者发病5d手术;成功完成腹腔镜手术53例,中转开腹1例。结论：急性胆囊炎、胆囊结石患者应在72h内行腹腔镜胆囊切除术,病程长、操作困难、高龄和合并有心血管疾病的患者应及时中转开腹手术。     

缝扎法腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的：探讨缝扎法腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术方法、适应证和临床应用价值。方法：全麻下采用缝扎法行LC,脐下缘皮肤戳第一孔（10mm）置入腹腔镜,剑突下2—5cm戳孔（10mm）为主操作孔,右锁骨中线肋缘下2-5cm戳孔（5mm）为辅助操作孔,右腋前线肋缘下2-5cm戳孔（5mm）为助手操作孔。借助腹腔镜弯钳和腹腔镜持针器4—0可吸收缝线腹腔内打外科结结扎和4—0可吸收缝针线缝扎双重处理胆囊管,打外科结结扎处理胆震动脉前分支,4—0可吸收缝针线缝扎处理胆囊动脉后分支。胆囊从剑突下孔或脐部孔取出。结果：237例中成功施行缝扎法LE226例（95％）,中转钛夹法LC11例（5％）。25例Winslow孔附近放置多孔乳胶引流管,引流出淡血性渗出液20-200ml／d,术后1—3d拔除。无中转开腹,无严重的并发症,无死亡。手术历时20-90min,平均40min。术后住院2-6d。结论：只要选择合适的病例,施行缝扎法LC有效、安全、可行。此方法避免了钛夹和丝线的残留以及钛移位和游走所导致的并发症。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术1080例临床分析

目的提高急性胆囊炎的腹腔镜手术成功率。方法回顾性分析1993年10月-2006年10月1080例腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）治疗急性胆囊炎（acute cholecystitis,AC）的临床资料。结果手术成功1033例,中转开腹47例。全组无严重手术并发症。结论合理运用LC及选择性引流、适时中转,急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）是安全有效地。