慢性特发性荨麻疹患者血清IL-6、IL-12P70和β-内啡肽及组胺测定

目的:检测β-内啡肽、组胺及Th1/Th2细胞免疫代表因子IL-6和IL-12P70在慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清中的水平.方法:采用ELISA法检测46例CIU患者及34例正常人血清IL-6、IL-12P70、β-内啡肽及组胺的含量.结果:CIU患者血清中组胺和β-内啡肽含量高于正常对照组(P<0.05),IL-12P70含量低于正常对照组(P<0.05),IL-6含量与正常对照组差异无显著性(P>0.05).CIU患者血清中组胺与β-内啡肽水平成正相关(P<0.01),与IL-12P70水平成负相关(P<0.05);β-内啡肽与IL-12P70水平无明显相关(P>0.05).结论:神经精神因素可能通过刺激组胺释放引发和加重CIU的发生.     

慢性特发性荨麻疹患者血清IL-2、IL-4和TNF-α水平检测

目的:探讨IL-2、IL-4和TNF-α在慢性特发性荨麻疹(CIU)发病机制中的作用。方法:采用ELISA法分别检测25例CIU患者和25例正常人血清IL-2、IL-4和TNF-α水平。结果:CIU患者血清IL-2水平明显低于对照组(P<0.01),而IL-4和TNF-α水平明显升高(P<0.01)。结论:IL-2表达下调和IL-4表达上调可能导致本病患者出现Th2细胞亚群功能亢进,TNF-α可能主要作为前炎症因子参与全身和局部的炎症反应。     

甘草祛风汤治疗慢性特发性荨麻疹临床观察及对血清IFN-γ和IL-4水平的影响

目的研究甘草祛风汤治疗慢性特发性荨麻疹(CIU)的临床疗效及其对血清IFN-γ和IL-4水平的影响。方法将60例CIU患者随机分为两组,分别予甘草祛风汤和盐酸西替利嗪片进行治疗,观察疗效和复发率。采用ELISA法测定IFN-γ和IL-4水平,并与40例健康对照组进行比较。结果甘草祛风汤组经治疗后第4周,第12周疗效评价均优于西替利嗪组,治疗后第12周复发率两组相比差异有统计学意义(P0.01)。CIU患者血清IFN-γ和IL-4水平与健康对照组差异有统计学意义(P0.01),甘草祛风汤组经治疗后第4周、第12周血清IFN-γ和IL-4水平与治疗前及西替利嗪组相比均有统计学意义(P均0.01)。结论甘草祛风汤可有效治疗CIU,且疗效持久,复发率较低。通过检测并比较两种反映Th1/Th2平衡的细胞因子水平,发现甘草祛风汤可有效提高血清IFN-γ水平,降低IL-4水平,对恢复机体自身免疫平衡有积极的作用。     

慢性特发性荨麻疹患者血清中维生素D水平检测及其临床意义

目的:检测慢性特发性荨麻疹(CIU)患者血清中维生素D水平变化并评估其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定126例CIU患者(CIU组)及88例健康人(对照组)外周血血清中25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,并检测2组受试者血清中总IgE水平。结果:CIU组外周血血清中25-(OH)D水平[(39.18±1.63)nmol/L],较对照组[(65.91±1.92)nmol/L]明显降低(P0.01)。CIU组外周血血清中总IgE水平[(151.31±18.92)g/L],较对照组[(25.76±9.45)g/L]明显增高(P0.01)。CIU患者血清中25-(OH)D水平与总IgE水平呈负相关(r=-0.787,P0.01),与荨麻疹活动评分呈负相关(r=-0.686,P0.01)。结论:CIU组血清中维生素D水平下降;维生素D缺乏可能与CIU的发病相关。     

系统性红斑狼疮患者血清5-HT,IL-12水平及临床意义探讨

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清5-羟色胺(5-HT)、IL-12的水平,探讨其与疾病活动程度的相关性。方法选取SLE患者49例,其中活动期21例,稳定期28例,另选取健康对照30例,用固相夹心ELISA法测定血清5-HT水平,双抗夹心ELISA法测定血清IL-12水平。结果 SLE患者组血清5-HT水平较对照组低(P0.05),而活动期组又较稳定期组低(P0.5);5-HT同病情活动程度呈负相关(P0.05)。SLE患者组血清IL-12水平低于对照组(P0.05),但活动期和稳定期患者间差异无显著性;5-HT水平同IL-12水平呈正相关(P0.05)。结论 5-HT可能参与了SLE的发生和发展,同IL-12水平及病情活动程度密切相关。     

自体血清皮肤试验在慢性特发性荨麻疹中的应用研究

目的探讨自体血清皮肤试验(autologousserumskintest,ASST)在慢性特发性荨麻疹(chronicidiopathicurticaria,CIU)中的临床应用价值,分析ASST阳性的CIU患者的临床特点。方法采用ASST,对CIU患者组185例、健康对照组20名,过敏性疾病对照组50名患者(湿疹12例,异位性皮炎9例,面部皮炎6例,人工荨麻疹11例,支气管哮喘4例,过敏性鼻炎8例),进行测定,并记录临床症状评分及病史。结果185例CIU患者中ASST阳性率为35.68%(66/185),过敏疾病对照组及健康对照组全部阴性,3组间阳性率差异有显著性(P<0.05)。按ASST阳性结果将CIU组分为ASST阳性组与ASST阴性组。ASST阳性组的组胺风团直径较其他3组大(P<0.05),ASST阳性组在年龄分布、性别、病程等方面与ASST阴性组无统计学差异,ASST阳性的CIU患者皮疹的风团数量较多(P=0.001),风团持续时间较长(P=0.003),具有甲亢病史的患者(6.48%,12/185)出现ASST阳性结果的比例较高(58.3%,7/12)。结论在CIU患者血清是否存在自身抗体的初筛检查中,自体血清皮肤试验具有临床诊断价值及特异性,ASST阳性的慢性荨麻疹患者具有较严重的临床症状。     

慢性特发性荨麻疹与瘦素水平的相关性研究

目的 探讨慢性特发性荨麻疹(CIU)与瘦素水平的相关性。方法 对45例CIU患者做了自体血清皮肤试验（ASST）,根据结果分为ASST阳性组及ASST阴性组,对CIU各组与32例正常对照组之间,采用放射免疫技术检测其血清瘦素水平,并进行比较。结果 （1）45例CIU患者中ASST阳性率为37.78%。（2）CIU患者血清瘦素水平（12.51士4.29ng/ml）较正常对照（15.57士4.38ng/ml）显著降低（P<0.01）。（3）与正常对照（15.57士4.38ng/ml）比较,ASST阳性组（11.30士4.41ng/ml）及ASST阴性组（13.23士4.13ng/ml）血清瘦素水平分别显著降低(P值分别为0.002,0.039);而ASST阳性组与ASST阴性组间瘦素水平无显著性差异（P>0.05）。结论 CIU患者瘦素水平下降,瘦素可能在CIU的发生发展中起作用。     

慢性特发性荨麻疹患者血清中P物质和神经生长因子检测

慢性特发性荨麻疹(chronic idiopathic urticaria,CIU)的病因及发病机制尚未完全清楚。近来的研究提示,P物质及神经生长因子(nerve growth factor,NGF)可能与CIU的发病有关^[1,2]。我们通过检测CIU患者血清中P物质、NGF的水平探讨其在CIU发病中的意义。     

祛风止痒口服液治疗湿疹的疗效及机制分析

目的探讨祛风止痒口服液治疗湿疹的机制。方法70例湿疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例口服祛风止痒口服液10mL,3次/d,10天为1疗程,另外配合常规治疗;对照组32例仅予以常规治疗。70例湿疹患者治疗前后血清及20例正常健康组血清分别应用双抗体夹心(ABC-ELISA)法检测其P物质(SP)、神经生长因子(NGF)水平,并用放免法检测其血管活性肠肽(VIP)水平。应用SPSS13.0统计软件包对结果作统计学分析。结果患者经治疗后治疗组有效率为89.47%,对照组为68.75%。两组患者治疗前血清SP,NGF及VIP水平均较正常健康组明显增高(P<0.05)。治疗组于治疗后血清SP,NGF及VIP水平均显著下降(P<0.001),对照组治疗前后各项指标差异无显著性(P>0.05)。结论祛风止痒口服液治疗湿疹可能通过抑制SP,NGF及VIP而起到治疗作用,推断其作用可能与神经源机制有关。     

慢性特发性荨麻疹患者单一核细胞IL-2、4、10受体mRNA的表达

目的 探讨白介素2受体(IL-2R)、白介素4受体(IL-4R)、白介素10受体(IL-10R)在慢性特发性荨麻疹(CIU)患者外周血单一核细胞(PBMC)中的表达及与疾病的相关性.方法 收集30例确诊的CIU患者和30例正常人对照,收集PBMC,提取RNA.应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测研究对象IL-2R、IL-4R、IL-10RmRNA表达水平.结果 CIU患者IL-10RmRNA表达水平比健康人对照组增高,两组分别为0.806±0.072、0.373±0.027,差异有统计学意义(t=5.62,P<0.01).而IL-2R、IL-4RmRNA表达水平患者组与健康人对照组无统计学意义,分别为,IL-2R:0.688±0.357、0.670±0.527,t=1.16,P>0.05;IL-4R:0.679±0.055和0.549±0.049,t=1.77,P>0.05.结论 CIU患者IL-10RmRNA表达水平比健康人对照组增高,而IL-2R、IL-4RmRNA表达水平与健康人对照组无统计学意义.CIU患者存在T淋巴细胞细胞因子受体表达的异常.     

T细胞因子在斑秃发病中的作用

目的研究T细胞因子与斑秃发病的关系,比较活动期和稳定期斑秃患者血清T细胞因子的变化情况,并探讨斑秃患者的Th1和Th2免疫功能状况。方法107例斑秃患者,根据临床表现分为活动期和稳定期,采用夹心抗体酶联免疫吸附试验法(Sandwich,ELISA)检测活动期和稳定期组斑秃患者血清的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10和IL-16水平,并分析脱发严重程度与血清细胞因子的关系,采用单因素方差分析和LSD检验。结果稳定期组血清IFN-γ水平显著高于健康对照组(P<0.05),活动期组血清IFN-γ水平与健康对照组间的差异无统计学意义(P>0.05);IL-2、IL-16水平比较,活动期组、稳定期组、健康对照组间的差异无统计学意义(P>0.05);IL-4、IL-10水平比较,稳定期组显著低于对照组,活动期组显著低于稳定期组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);随着脱发面积占头皮面积百分比增加,患者血清IFN-γ升高(P均<0.05),IL-2、4、10、16水平的改变无明显统计学意义(P>0.05)。结论IFN-γ参与斑秃稳定期免疫反应,可能与诱导斑秃发病无关;IL-4和IL-10与病情活动有关;IL-2和IL-16可能与斑秃发病无关;IFN-γ可能与斑秃的严重程度有关。     

系统性红斑狼疮的中医辨证分型与白介素2、白介素10的关系研究

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)中医辨证分型与血清白介素2(IL-2)、白介素10(IL-10)介导的免疫损伤的关系.方法44例SLE患者,辨证分为热毒炽盛、脾肾阳虚、肝肾阴虚3个证型,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-2、IL-10的水平.结果SLE患者血清中IL-2、IL-10浓度均明显高于健康对照组(P＜0.01).IL-2浓度:热毒炽盛型明显高于脾肾阳虚型(P＜0.05)、肝肾阴虚型(P＜0.01).IL-10浓度:热毒炽盛型与脾肾阳虚型相比无统计学差异(P＞0.05),这两型与肝肾阴虚型相比明显升高(P＜0.05).结论SLE的中医辨证分型与IL-2、IL-10水平之间存在一定的关系,与IL-2、IL-10介导的炎症反应和免疫功能失调有关.     

慢性特发性荨麻疹与幽门螺杆菌关系和治疗的研究

目的探讨慢性特发性荨麻疹(chronic idiopathic urticaria,CIU)与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)关系及其治疗效果.方法 300例CIU患者进行14碳-尿素呼气试验(14C urea-breath test,14C-UBT),176例HP阳性者随机分为三组,其中58例予抗过敏治疗、59例抗过敏联合三联疗法治疗、59例中药联合三联疗法治疗,观察内容包括瘙痒、风团数量、风团大小、风团持续时间,比较各组治疗效果、分析CIU与HP之间关系.另外57例CIU患者进行自身血清抗体检测,其中35例HP阳性者予抗过敏联合三联疗法治疗,相同治疗方法与呼气试验组比较转阴率.108例健康体检者作为对照(其中65例进行呼气试验,43例血清抗体检测),以便对HP阳性率进行分析.结果CIU患者HP阳性率明显高于健康组(P＜0.01).联合三联疗法(抗过敏联合三联疗法、中药联合三联疗法)与单纯抗过敏治疗相比,治疗效果明显优于后者(P＜0.05),转阴率也明显高于后者(P＜0.01).治疗后HP转阴与未转阴患者疗效比较,前者明显优于后者(P＜0.05).结论 CIU与幽门螺杆菌关系密切,中药联合三联疗法治疗CIU效果好.     

寻常性银屑病患者Th17细胞与相关转导因子的表达

目的探讨Th17细胞与相关转导因子在银屑病中的表达及意义。方法采用ELISA法检测寻常性银屑病患者及对照组血清IL-17,IL-23和IL-6水平;收集寻常性银屑病患者皮损及正常人皮肤作为对照,用免疫组化法检测STAT3和ROR_γt的表达;通过蛋白印迹法测定STAT3和RORγt含量;实时荧光定量PCR法检测STAT3 mRNA和ROR_γtmRNA的表达。结果银屑病患者血清IL-17,IL-23和IL-6的表达水平明显高于对照组,银屑病患者皮损STAT3和ROR_γt阳性率及蛋白含量和STAT3mRNA的表达均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01),ROR_γt mRNA的表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Th17细胞在患者血清与相关转导因子在皮损中表达上调,STAT3和ROR_γt可能参与诱导Th17细胞的产生,这可能是Th17细胞与相关转导因子参与银屑病发生和发展的机制之一。     

Usefulness of the Autologous Serum Test for the Diagnosis of Chronic Idiopathic Urticaria

Background

The majority of chronic urticaria cases are chronic idiopathic urticaria (CIU) with no specific identifiable etiology. The role of autoantibodies in such cases remains controversial.

Objective

This study determined the positivity rate of autologous serum tests in CIU patients.

Methods

This study was performed on 30 patients with CIU and 30 individuals without any systemic or dermatologic disease. After the volar parts of right and left forearms were cleansed, 0.05 ml serum physiologic and 0.05 ml autologous serum were injected intradermally on the right forearm 5 cm apart from each other, resulting in the formation of small papules; meanwhile, 0.05 ml histamine alone was injected to the left forearm. The test results were evaluated after 30 minutes as positive in positive cases.

Results

The autologous serum test produced significant and non-significant results in patients with CIU and controls, respectively. The positivity rates of the autologous serum test in the CIU and control groups were 53.3% and 26.6%, respectively. There was no relationship between autologous serum test positivity and sex in either group. In male patients with CIU, positive results ranged widely with age, while in female patients, positive results were mainly observed at younger ages with a narrow age range.

Conclusion

The autologous serum test is a useful test in the diagnosis and treatment of CIU as well as the selection of immunotherapy, especially in patients refractory to classic therapy.     

Activated status of basophils in chronic urticaria leads to interleukin-3 hyper-responsiveness and enhancement of histamine release induced by anti-IgE stimulus

BACKGROUND: Basophils and mast cells are the main target cells in chronic idiopathic urticaria (CIU). Besides the basopenia, intrinsic defects of the anti-IgE cross-linking signalling pathway of basophils have been described in CIU. OBJECTIVES: We sought to investigate the profile of expression of activation markers on basophils of patients with CIU and to explore the effect of interleukin (IL)-3 priming upon anti-IgE cross-linking stimuli through expression of activation markers and basophil histamine releasability. METHODS: Evaluation of the surface expression of FcepsilonRIalpha, CD63, CD203c and CD123 on whole blood basophils of patients with CIU undergoing autologous serum skin test (ASST) was performed by flow cytometry. The effect of pretreatment with IL-3 in the anti-IgE response was analysed by the expression of basophil activation markers and histamine release using enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS: Blood basophils of patients with CIU were reduced in number and displayed increased surface expression of FcepsilonRIalpha, which was positively correlated with the IgE serum levels. Upregulation of expression of both surface markers CD203c and CD63 was verified on basophils of patients with CIU, regardless of ASST response. High expression of IL-3 receptor on basophils was detected only in ASST+ patients with CIU. Pretreatment with IL-3 upregulated CD203c expression concomitantly with the excreting function of blood basophils and induced a quick hyper-responsiveness to anti-IgE cross-linking on basophils of patients with CIU compared with healthy controls. CONCLUSIONS: Basophils of patients with CIU showed an activated profile, possibly due to an in vivo priming. Functionally, basophils have high responsiveness to IL-3 stimulation, thereby suggesting that defects in the signal transduction pathway after IgE cross-linking stimuli are recoverable in subjects with chronic urticaria.     

寻常性银屑病患者外周血Th22细胞及血清中IL-22的水平

目的检测寻常性银屑病患者外周血Th22细胞及其效应因子IL-22在血清中的水平,探讨Th22细胞与银屑病的关系。方法分别采用流式细胞术和酶联免疫吸附法(ELISA)检测23例寻常性银屑病患者(进行期12例,稳定期11例)和11例对照者外周血Th22细胞及血清中IL-22的水平。结果 Th22细胞的水平比较,病例组(1.90±1.73)%高于对照组(1.47±0.96)%,进展期组(2.30±1.63)%高于稳定期组(1.75±1.29)%,但差异均无统计学意义(P均>0.05);而且病例组Th22细胞水平与PASI评分无相关性(P>0.05)。IL-22水平比较,病例组(8.46±6.23)高于对照组(5.28±2.66),进展期组(8.75±4.58)高于稳定期组(6.35±2.46),差异均有统计学意义(P均<0.05);且病例组IL-22的水平与PASI评分呈正相关(P<0.05)。结论 IL-22可能参与银屑病的发病,但外周血Th22细胞水平与银屑病发生和发展无直接相关性。     

补肾养血安胎汤治疗复发性流产的临床研究

目的探讨复发性流产(RA)患者应用补肾养血安胎汤治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2017年12月陕西中医药大学第二附属医院妇产科收治的94例RA患者作为研究对象。采取随机数字表法分成观察组(n=47)与对照组(n=47)。对照组予以常规保胎方案(绒促性素+黄体酮)治疗,观察组在此基础上内服补肾养血安胎汤治疗,所有患者均治疗至妊娠12周。比较两组临床疗效,治疗前后妊娠激素[人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)、孕酮(P)]水平、中医证候总积分及血清辅助性T细胞(Th)1/Th2细胞因子[γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IL-10和IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10比值]变化,不良反应及妊娠情况。结果观察组总有效率和妊娠成功率分别为95.7%、85.1%,均明显高于对照组(83.0%、61.7%)差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清β-HCG、P浓度较治疗前均显著增加(P<0.05),证候总积分均显著减少(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后血清IFN-γ水平及IFN-γ/IL-4和IFN-γ/IL-10比值均显著下降(P<0.05),血清IL-4、IL-10浓度均显著升高(P<0.05);且观察组改善更显著(P<0.05)。观察组不良反应率(8.5%)与对照组(6.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RA患者应用补肾养血安胎汤治疗可有效缓解患者肾虚血亏相关症状,上调体内妊娠激素表达水平,促进血清Th1/Th2细胞因子平衡向Th2方向偏移,保胎效果显著,患者耐受性较好。     

系统性红斑狼疮患者Th_1/Th_2转录因子基因表达失衡的分析

目的检测T-bet和GATA-3的基因表达水平以及调节性T细胞相关细胞因子水平,探讨转录因子对调节性T细胞相关细胞因子水平的影响及其在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法利用实时荧光定量PCR技术检测SLE患者及正常人外周血单核细胞(PBMC)中T-bet和GATA-3mRNA的表达状况;用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者及正常人血清中IL-10和TGF-β水平。结果SLE患者T-betmRNA表达低于正常人,但GATA-3mRNA表达明显高于正常人,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。SLE患者血清中IL-10明显高于正常人,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的TGF-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外周血单核细胞GATA-3mRNA表达增高及T-betmRNA表达降低,导致SLE患者存在Th1/Th2细胞免疫的不平衡,调节性T细胞相关细胞因子IL-10水平升高,TGF-β没有明显变化,其均导致SLE患者体内免疫系统的紊乱。在SLE发病中起重要作用。