肌注青霉素引起昏厥的鉴别与护理

肌注青霉素后,部分患者出现眩晕、出冷汗、血压下降、发生昏厥,多数临床工作者都认为是过敏性休克予以处理。笔者回顾分析42例肌注青霉素发生昏厥的病便,认为引起昏厥不一定是对青霉素过敏,其他原因亦可引起,原因不同,处理亦不同,现将几种不同原因引起的昏厥加以鉴别。并提出护理措施。1 临床资料 42例病人中,男19例,女23例,最小年龄13岁,最大50岁,平均30岁。多发生于青壮年。40例中药物过敏性昏厥5例;疼痛性昏厥15例;低血糖性昏厥17例;气候闷热空气污浊引起的昏厥5例。2 几种不同昏厥的鉴别2.1 药物过敏性昏厥 药物过敏所致的昏厥是一种严重的变态反应。患者多发生在注射后数分钟内,不论剂量大小都可引起严重的休克。临床表现为突感胸闷、头昏、呼吸困难、意识不清,迅速进入休克状态。5例中经过及时抢救,病人很快康复。     

昏厥26例临床分析

昏厥 (syncope)是一种短暂的、自限性的意识丧失 ,常常伴随躯体失控。昏厥症状持续时间短暂 ,自行恢复完全、迅速[1,2 ] 。我们收集华山医院心内科 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 4月确诊为昏厥的患者 2 6例 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 2 6例 ,男 17例 ,女 9例。年龄 2 2～ 80岁。按照 2 0 0 1年《theEuropeanSocietyofCardiology》[3 ] 关于昏厥的分类 :心律失常型昏厥 12例 ;神经反射性昏厥 9例 ;直立性低血压 2例 ;脑源性昏厥 3例。1.2　辅助检查1.2 .1.　心电图　 2 6例做心电图 ,其中正常 9例 ;窦性心动过缓和 /或一…     

老年人上消化道出血211例临床分析

上消化道出血是常见的内科急性危重病症 ,特别是对于老年人更应引起重视。现将我院 1990年 1月至1999年 5月老年人上消化道出血病人作一概述。1　临床资料1.1　一般资料 :2 11例受检患者中男 159例 ,女 52例 ,男女之比为 3.0 :1,年龄 6 0～ 6 9岁 ,142例 ,70～ 79岁例 ,80岁以上 13例。1.2　临床症状 :全部病人均表现为呕血 ,黑便 ,为首发症状 ,同时伴有头昏 ,头晕 ,昏厥 ,心悸 ,上腹部疼痛等症状 ,病程最短 1h,最长 2 h。1.3　内镜检查 :胃溃疡 6 0例 ,占 2 8.4 % ,胃癌 56例 ,占 2 6 .5% ,十二指肠球部溃疡 4 8例 ,占 2 2 .7%例。糜烂性胃…     

儿童阿斯综合征20例临床特征分析

目的:分析儿童阿斯综合征的临床特征,为临床诊治提供参考依据。方法:以2009年1月至2016年1月我院诊治的20例阿斯综合征患者为研究对象,总结分析患儿的主诉、发作类型、治疗以及转归情况。结果:所选20例患儿中,4例法乐氏四联症F4、重度肺动脉狭窄及单心室青紫加重,8例面色灰暗,伴有不同程度紫绀;5例发生昏厥;3例昏厥伴抽搐;发作时心律失常的类型主要有缓慢性心律失常9例,快速性心律失常11例;病因包括先心病11例,病毒性心肌炎2例,低血钾4例,乙胺碘呋酮1例,极重度贫血1例,输血后1例,经急诊抢救成功16例,死亡4例,抢救成功率80%。结论:阿斯综合征具有独特的临床表现,儿童阿斯综合征因其发病率较低容易发生误诊,熟悉识别相关临床特征,有助于早期识别和诊断,及早给予抢救。     

门诊治疗室106例昏厥鉴别与护理

本文通过对１０６例昏厥病人的观察，鉴别分为四种类型，即药物过敏型昏厥，单纯性昏厥，体位性昏厥，低血糖昏厥，分别介绍了各型临床表现及护理要点，并强调指出，及时鉴别，判断昏厥的原因，是治疗，护理昏厥的关键。     

原发性体位低血压21例分析

现将 198 4～ 1999年华西医科大学附属第一医院收治的原发性体位性低血压 (Shy- Drager)综合征 2 1例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 2 0例 ,女 1例。发病年龄 4 0～ 52例 ,平均 4 8.2岁。出现首发症状距就诊时间最短 6个月 ,最长 18年 ,其中 6月 1例 ,1～ 3年 10例 ,4～ 10年 9例 ,18年 1例。1.2　临床表现1.2 .1　首发症状 :阳痿 8例 ,排尿困难 5例 ,头晕、眼花 3例 ,昏厥 2例 ,腹泻、便秘交替 2例 ,双下肢乏力 1例。1.2 .2　临床表现 :直立性低血压 2 1例 ,阳痿 18例 ,昏厥18例 ,尿失禁或尿频 17例 ,步态不稳 15例…     

血钾过低致室性心律失常8例临床分析

低血钾可在临床上引起严重的室性心律失常 ,尤其是反复发作的、扭转型室速易演变为室扑、室颤 ,引起昏厥或阿-斯综合征 ,甚至猝死。近 10年来我院共收治低血钾所致室性心律失常 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 8例患者 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 83岁。1 2　基本病因及缺钾原因 :除 1例风心病和 1例冠心病外 ,余病例均无心脏病史。各例均有明显的缺钾原因 ,主要为长期少食 ,呕吐腹泻 ,输入无钾的葡萄糖氯化钠溶液和皮质激素所致。 1例有长期发热 ,1例心律失常发生于口服利尿剂和地高辛过程中 ;3例有近期胃或肠道手术…     

大疱性表皮松解型药物性皮炎(附六例报告)

大疱性表皮松解型药物性皮炎,为一种严重的药物过敏性皮炎,我院于1973—1979收治6例,现报导如下: 一、临床资料 1.性别及年龄:男性5例,女性1例,儿童2例,成人4例。 2.致敏药物:6例均系药物过敏所致,3例由长效磺胺引起,1例由复方氨基比林引起,1例由去痛片引起,1例由克感敏引起。     

家族性 Q-T 间期延长综合征(附2例报告及家系发病调查)

我院收治一家母、女二人均患家族性 Q-T 间期延长综合征的病例,并对其12个家系成员作了直接病史询问、体格检查及心电图检查。其中有两例死亡,生前均曾在我院就诊,临床表现、症状、反复昏厥、突然死亡等均符合 Q-T 间期延长综合征,现在成员中两例有 Q-T 间期延长并有昏厥发作史。【例1】(家系图中Ⅲ_3),女性,24岁,未婚,青工。主诉:阵发胸闷、心悸、发作性昏厥11年。患者11年前,因精神紧张突然昏厥,不省人事,约4分钟后清醒。以后有多次类似发作.1978年6月后到1980年3月,先后共住我     

老年人急性心肌梗死的临床特点

急性心肌梗死 (AMI)是老年人常见的心脏病。现将我院2 0 0 0 - 2 0 0 3年 7月收治的 2 1例老年性AMI进行临床分析 ,旨在探讨老年人AMI的特点。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例老年人AMI均符合WHO关于AMI诊断标准。年龄 6 0 - 75岁 17例中 ,男 12例 ,女 5例 ,男∶女=2 .4∶1;年龄 72 - 88岁 4例中 ,男 2例 ,女 2例。1.2　临床表现 :胸痛 11例 ,占 5 2 .4 % ;无痛性心肌梗死 10例 ,占 4 7.6 %。其中异位疼痛性AMI(牙 ,右胸 ,胃痛 ) 4例 ,占19.0 5 % ;以心衰为首发症状 3例 ,占 14 .2 9% ;以昏厥就诊 1例 ,占 4 .76 % ;以脑卒中为首…     

咳嗽变异型哮喘28例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (ＣＶＡ)又称咳嗽性哮喘 ,是一种特殊类型的哮喘。由于临床病例较少 ,认识不足 ,易误诊[1] 。为了提高对该病的认识 ,现将我科 1996～ 2 0 0 0年收治的咳嗽变异型哮喘 2 8例的治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 8例中男 15例 ,女 13例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均 4 0岁。秋冬季发病 2 4例占 85 % ,春季发病 4例占15 %。病程最短 2个月 ,最长半年 ,平均 3个月。病前有鱼虾及药物过敏史者 2 0例占 71% ;有上呼吸道感染者 6例占2 1% ;另 2例无明显的诱发因素。既往有过敏性鼻炎、过敏性皮炎和药物过敏史者共 2 4例…     

1例慢性肾衰竭行腹透治疗合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理

中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一型重症型多形红斑,又称莱尔综合征。TEN绝大多数为药物过敏引起[1]。慢性肾衰竭时发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭[2]。我科于2013年5月21日收治1例因药物过敏致中毒性表皮松解症的慢性肾衰竭行腹膜透析的患者,经积极治疗和精心护理,患者转危为安,现将护理经验报告如下。     

头孢拉定致血尿5例

我院于 1999年 6月 - 2 0 0 2年 6月共收治头孢拉定引起的药物性血尿 5例。入院后均诊断为药物性血尿、上呼吸道感染。1　临床资料5例中 ,男性 4例 ,女性 1例。年龄 3- 11岁 ,3岁 2例 ,6岁 1例 ,10 - 11岁 2例。 5例均无外伤、肾病、出血性疾病及药物过敏史。入院前 5例均因“上呼吸道感染”应用头孢拉定治疗 ,剂量 10 0mg/ (kg·d) ,加入 30 - 5 0ml液体中 ,每分钟 30- 4 0滴 ,每日 2次静滴 1例 ,每日 1次静滴 4例。均为首次应用头孢拉定 ,未用感冒通等易引起血尿的药物。 5例患儿均在静滴头孢拉定过程中出现肉眼血尿 ,立即转入我院。入院…     

昏厥28例护理体会

昏厥是一突发的，可逆的，短暂的意识丧失状态，本文对28例发生在注射后的昏厥做一个回顾性分析，现将几种常见的昏厥护理体会介绍如下。临床资料本组病例28例，年龄10～62岁，平均年龄36岁，男性19例，其中18～36岁青壮年13例。女性9例，28～48岁10例，故多发于青壮年。28例中药物过敏性昏厥10例；单纯性昏厥15例；心源性昏厥1例；其它原因所致昏厥2例。典型病例例一：男，58岁，居民。肺部感染伴咳嗽，憋气，有轻度肺气肿病史，门诊观察，静脉点清白霉素每日0．8g三天，症状无明显减轻，改用青霉素，应试阴性。给予静脉点滴数秒钟后，病人…     

红皮病的临床特征及护理

红皮病是由各种原因引起的综合征。本病常由药物过敏引起或继发于其他皮肤病 (如银屑、湿疹、毛发红糠疹 )和恶性肿瘤 (如何杰金氏病、蕈状肉芽肿 ) [1] 。其临床表现以全身皮肤粘膜弥漫性潮红、浸润、肿胀和脱屑为特征 ,严重者内脏广泛受累 ,是皮肤科的急重症之一。1　临床资料1.1　一般资料　我科 1998年～ 2 0 0 2年共收治红皮病 5 6例 ,男 4 2例 ,女 14例 ,男女之比为 3:1。年龄 4 5～ 73岁 ,平均5 9岁。并发肺炎 2 7例 ,败血症 3例 ,心肌炎 1例 ,肾炎 1例 ,肝炎 3例 ,低蛋白血症 15例。1.2　病因分类　药物过敏引起者 19例 ,继发于银屑…     

从瘀热论治小儿过敏性紫癜102例

过敏性紫癜是小儿常见的毛细血管变态反应性出血性疾病[1] 。主要临床表现为皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿痛、腹痛、便血和尿血。病程长 ,易复发 ,年长儿易合并肾损害 ,甚至造成肾功能衰竭而死亡。笔者在临证中从瘀热的角度辨证分型治疗本病 10 2例 ,收到了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料10 2例患儿 ,男 6 2例 ,女 4 0例 ;年龄最小 4岁 ,最大 15岁 ,平均年龄 11岁 ;病程最短 10ｄ ,最长 2年。有明显发病诱因者 92例 ,其中上呼吸道感染6 4例 ,药物过敏 18例 ,饮食因素 8例 ,外伤虫咬 2例 ;从临床症状分析 :单纯皮肤…     

先天性多发性肺动静脉瘘一例报告

肺动静脉瘘又称肺血管曲张(Varix of thelung),或肺海绵状血管瘤。肺动脉血通过瘘管分流到肺静脉,在肺部造成右向左的分流:临床因而出现紫绀。50％患者的瘘管较浅表;肺部听诊可闻及连续性杂音,易与青紫型先天性心脏病混淆。我们在1964年间见到一例。报道如下:女,19岁.主诉:口唇皮肤青紫11年,伴蹲踞动作以及逐渐加重的气急。因发热、头痛、咳嗽1周于1964年5月2日住院.4年来曾出现短暂的昏厥2次.2年来几乎每天均有少量鼻衄.检查:患者瘦小     

嗜酸细胞增多性胸腔积液病因初探

嗜酸细胞增多性胸腔积液(Eosinophilicpleureal effusions,EPE)在临床上较为少见。我院在近五年来发现了18例 EPE,本文旨在根据其临床特点,初步探讨其病因和临床意义。1 临床资料与结果在18例病人中,男性14例,女性4例;左侧胸水7例,右侧11例;病因:结核性8例(呈血性者3例,反复胸穿后出现者5例),液气胸5例,肺癌术后1例,恶性胸水3例,药物过敏引起胸水1例;其中血性渗出性胸水     

氧氟沙星治疗复治肺结核50例临床观察

我院自 1997年 2月至 1999年 5月对 50例复治病人选用含氧氟沙星方案治疗 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :50例病人中男性 38例 ,女性 12例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均年龄 4 1 3岁。病程 8个月至 2 5年 ,亚急性血行播散型肺结核 2例 ;继发型肺结核 4 8例 ;合并肺外结核 5例。在 50例病人中 ,4 7例是反复不规则用过多种抗结核药 ,3例是因为对首选抗结核药物过敏反应或有肝功能损害 ,或有消化道症状而终止治疗。痰菌涂片阳性 15例 ;双侧肺部空洞 16例 ,单侧 6例。1 2　方法 :50例病人经详细询问病史和服药史后 ,选用原未用过的或累计用药…     

104例门诊注射病人过敏反应与不良反应原因分析及护理

随着医药卫生事业的飞跃发展 ,新药品种不断增加 ,广大病人用药的机会也日益增多 ,因而药物反应有明显增多趋势〔1〕。据观察 ,在注射用药所出现的反应除小部分是药物过敏反应外 ,更多的是由于各种原因所致的非药物过敏的不良反应。现将我院1997年 12月至 2 0 0 0年 11月 10 4例门诊注射病人发生的各种反应的原因分析及护理对策报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10 4例病人中男 4 7例 ,女 5 7例 ,年龄 11至 5 0岁 ,平均年龄 36岁 ,老人及小儿少见。药物过敏反应 17例 ,非药物过敏的不良反应 87例。1 2　临床表现 :(1)皮肤过敏反应 :药…