CT三维重建技术联合腹腔镜手术诊治宫内节育器异位17例分析

目的:探讨CT三维重建技术联合腹腔镜手术诊治宫内节育器异位的效果。方法:回顾性分析采用CT三维重建技术对异位宫内节育器定位后行腹腔镜手术取出宫内节育器17例患者的临床资料。结果:17例患者CT三维重建均准确定位异位宫内节育器,16例患者利用腹腔镜取出,1例术中中转开腹手术取出。结论:CT三维重建技术对于宫内节育器异位有很好辅助诊断价值,利于联合腹腔镜取出异位宫内节育器,创伤小,成功率高。     

宫内节育器异位及嵌顿66例临床分析

目的探讨宫内节育器(IUD)异位及嵌顿的诊断、处理及预防。方法回顾性分析2007年1月至2012年6月郑州大学第一附属医院收治的66例IUD异位及嵌顿患者的临床资料。结果 66例患者临床表现不一,常见症状为下腹疼痛及异常子宫出血。其中14例为绝经后妇女,52例为生育期妇女。19例为产后及流产后放置,47例为正常月经后放置。3例为IUD术后异位妊娠手术中诊断,6例为放置IUD后妊娠流产中未发现IUD术后诊断,26例取器困难超声或宫腔镜诊断。T形IUD39例,圆形IUD16例,宫形IUD9例,吉尼环2例。部分嵌顿经宫腔镜或在超声引导下取出18例;部分嵌顿经宫腔镜或超声引导下取器失败者,经皮肾镜由异物钳取出5例;绝经后妇女行子宫切除2例;T形IUD纵臂部分嵌顿子宫颈管,宫腔镜检查后用长弯钳取出5例;宫型及T型IUD嵌顿于子宫壁达子宫浆膜层,腹腔镜或宫腹腔镜联合取出10例;异位于子宫直肠陷凹,超声引导后穹隆切开取出2例;异位于腹腔或盆腔内,经腹腔镜取出17例;异位妊娠术中发现并取出3例;阔韧带异位者腹腔镜取出1例;异位于膀胱内者经皮肾镜取出3例。结论超声或宫腔镜、盆腔X线检查是诊断IUD异位及嵌顿的主要手段,宫腔镜、超声引导、腹腔镜及经皮肾镜是取出IUD的有效手段。     

输卵管结扎术中腹腔取出异位节育环24例分析

目的：探讨输卵管结扎术中腹腔取出异位节育环的临床治疗方法。方法选取2009年4月-2010年5月我站接收的24例宫内节育器异位的患者，将其分为腹腔镜组和开腹组，每组各12例。腹腔镜组采用经腹腔镜取出异位节育环的方法，开腹组采用经开腹取出异位节育环的方法，对比分析两组的治疗效果。结果所有病例均顺利取出IUD，通过对比分析显示，腹腔镜组在手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间以及术后住院时间明显优于开腹组，两组之间差异具有统计学意义（P〈0．05）结论采用腹腔镜取器法取出异位节育环，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，同时防止宫内节育器发生异位，必须加强对医务人员的技术培训，患者一旦发现不良反应及时进行处理，减少并发症的发生。     

宫腔镜下取出嵌顿宫内节育器3例

实行计划生育是以避孕为主，放置宫内节育器(IUD)在国内应用最广泛，节育器放置是一项盲目性操作，有可能发生失误。对于节育器嵌顿及异位时有报道，但对宫腔镜检查与取出报道尚不多见。我院自1999年开展宫腔镜以来，应用宫腔镜下检查及取出嵌顿IUD3例，现报告如下。     

宫内节育器异位11例临床分析及预防

目的:探讨宫内节育器异位的原因及延误治疗而导致严重的并发症。方法:对2008年1月—2011年6月收治宫内节育器异位11例临床资料进行回顾性分析。结果:11例中2例于上节育器术后第二天发现节育器异位并及时处理;另9例节育环异位于腹腔,因延误诊治,对患者造成极大的痛苦及损伤。结论:11例由于术者缺乏经验,责任心不强,放置节育器术中操作粗暴造成子宫穿孔致节育器异位于腹腔。结论:应加强基层计划生育工作者的培训,提高医疗质量,避免粗暴操作,发现异常,及时处理。     

节育器膀胱内异位伴结石形成1例报道

目的探讨宫内节育器(IUD)异位发生的原因、诊断方法及防范措施,并通过查阅文献总结部分不同情况下异常IUD的取器方式,为减少临床IUD异位及取器并发症提供参考资料。方法对本院1例经宫腔镜、膀胱镜、大力碎石术成功取出节育器膀胱内异位并结石形成病例进行详细分析,并查阅相关文献学习总结。结果 IUD膀胱内异位并结石形成是放置宫内节育器的罕见并发症,一旦发生不仅可致避孕失败,而且增加取器困难及取器过程中子宫穿孔、大出血、周围脏器损伤等并发症的发生。结论采用微创的宫腔镜联合膀胱镜下碎石及取器方案,可减少IUD膀胱内异位并结石形成患者手术的并发症,并可提高取器安全性及成功率。     

宫腔镜技术在计划生育中的临床应用

宫腔镜技术在计划生育中的临床应用发展迅速,已广泛应用于不孕症包括输卵管性不孕、宫颈及宫腔粘连性不孕,子宫畸形纠正,宫腔异物取出包括胎骨残留的取出、迷失和残存的宫内节育器的取出,子宫内膜息肉的诊断与治疗,子宫内膜骨化的诊断与治疗,绝育术等,还可应用于辅助生殖和异位妊娠的治疗。     

利多卡因在宫内节育器取出术中的应用

利多卡因在宫内节育器取出术中的应用徐娟常规行宫内节育器取出术，一般不需用麻醉和镇痛药，大多数受术者均可耐受．而对于绝经后妇女，因子宫萎缩，宫内节育器放置时间较长，取出术有一定困难。为避免受术者痛苦，便于取环，笔者采用２％利多卡因宫颈旁注射阻滞麻醉，对...     

宫内节育器异位临床分析

目的探讨宫内节育器(IUD)异位的病因、临床特点、诊治方法及预后。方法回顾性分析2015年4月至2020年8月于广东省妇幼保健院诊治的3例IUD异位患者的临床资料, 包括患者的一般情况、发生时间、临床症状、辅助检查及诊治手段, 并结合相关文献报道进行分析总结。结果 3例患者因避孕需求放置IUD, 均在超声检查时发现IUD异位而就诊, 1例IUD异位于膀胱, 1例IUD异位于右侧输尿管, 另1例IUD异位于肠管。3例患者分别进行宫腔镜、腹腔镜微创手术, 顺利取出异位的IUD, 术后恢复良好, 无并发症发生。结论 IUD异位到重要器官如膀胱、输尿管、肠管等, 很可能会影响其功能, 甚至发生进一步的严重并发症。IUD放置术后应定期B超检查, 一旦发现IUD异位或存在其他并发症时, 应尽早取出IUD, 避免更严重并发症的发生。     

人工流产术后即刻放置宫内节育器的效果

目的 探讨早期妊娠人工流产术后即刻放置宫内节育器的效果。方法 选取2012年9月~2014年1月非洲喀麦隆吉德大区医院放置宫内节育器的育龄妇女80例,根据置环时间分为观察组和对照组,各40例,其中观察组为人工流产术后即刻放置宫内节育器,对照组为下次月经干净后3~7天放置宫内节育器,并于置环后1月、3月和6月月经干净后3~7天随访,观察两组患者的临床效果。结果 比较两组放置宫内节育器的脱落取出、带宫内节育器妊娠、子宫穿孔、不规则阴道出血、术后感染情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论 人工流产术后即刻放置宫内节育器安全、有效,值得临床应用。     

双异丙酚在宫内节育器取出术中的应用

常规行宫内节育器取出术时 ,一般不需用麻醉剂和镇痛药 ,大多数受术者均可耐受。而对于绝经后的妇女 ,因子宫萎缩 ,宫内节育器放置时间较长等原因 ,取环时有一定的困难。我站对 2 0例绝经后妇女行宫内节育器取出术时采用了双异丙酚静脉麻醉 ,均无痛并顺利地取出宫内节育器。1　临床资料1 1　 2 0例受术者系 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 9月自愿来我站行宫内节育器取出术者 ,年龄最大的 5 7岁 ,最小 45岁 ;放置时间最长 2 3年 ,最短 18年 ;从绝经至宫内节育器取出 ,年限最长 7年 ,最短 1年。均系经产妇。1 2　妇科检查　子宫体积正常 12例 ,子…     

应用食管异物钳取出残留嵌顿于子宫内的节育器

应用食管异物钳取出残留嵌顿于子宫内的节育器瞿丽芬放置宫内节育器是目前国内妇女使用最多的避孕方法，它具有安全、长效、经济和简便的优点，但有带器妊娠、经量增多、经期延长等副反应。本院自１９９２年来对１４例因宫内节育器断裂残留嵌顿于子宫壁的患者应用食管异物...     

宫内节育器异位腹腔5例分析

为了控制人口数量，提高人口素质，适应社会经济及人口按比例发展的要求，符合广大人民群众少生优生愿望，须采取有效的避孕措施。避孕措施有宫内节育器、避孕套、药物避孕、绝育术等。其中宫内节育器是一种相对安全有效、经济的方法，广大妇女易于接受，其使用率占80％。但放置宫内节育器有发生异位的可能。本院1997～2003年共收治5例宫内节育器异位腹腔，现分析报告如下。     

节育器断裂致子宫穿孔1例

1病例报告患者32岁,因置宫内节育器8年,月经紊乱3个多月,腰骶部疼痛10多天,取器失败1天于2005年3月9日入院。8年前,患者于产后3月放置圆形宫内节育器(IUD),放置后从未随访。入院前3个多月出现月经紊乱,在当地卫生院诊治无效。10多天前感腰骶部胀痛,难以忍受,不能从事体力劳动。在当地卫生院治疗无效后,予以摘取IUD,取器失败,遂转入我院。B超提示:节育器嵌顿?即进行摘取,仍未取出。刮匙刮宫后,探针可及金属感,但取器钩钩取失败。X线提示:小骨盆内异物存留。门诊以“节育器嵌顿,节育器异位?”收入院。于3月10日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…     

宫内节育器并发宫颈宫腔粘连17例临床分析

宫内节育器 (IUD)是安全、有效的长期避孕措施 ,我国约有6 0 %的育龄妇女采用本法避孕。近年 ,对放置宫内节育器后的并发症 ,如出血、腹痛、盆腔炎、子宫损伤、环异位及异位妊娠等研究较多 ,而对放置宫内节育器后并发宫颈、宫腔粘连尚未见报道。现将我院诊断的 17例宫内节育器并发宫颈、宫腔粘连的临床资料进行分析 ,报道如下。1　临床资料1 1　资料来源　 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月我院共收治 17例因放置宫内节育器后并发宫颈、宫腔粘连的患者。年龄最小33岁 ,最大 4 9岁 ,平均年龄 38 3岁。1 2　孕、产次分布情况　 17例中 ,孕次为…     

节育器异位五例诊断与处理

计划生育是妇女生殖健康的重要内容,搞好计划生育,做好避孕工作,对妇女的生殖健康有直接影响。理想的避孕方法应符合安全、有效、简便、实用、经济的原则。对性生活及性生理无不良影响。我国育龄妇女的主要避孕措施约70％妇女选用宫内节育器（IUD）作为避孕方法,占世界IUD避孕总人数的80％。放置宫内节育器常见;并发症有出血、腹痛、盆腔炎、环异位、子宫损伤等。宫内节育器异位不仅可以致失败妊娠,脏器损伤,出血和疼痛,还可致取环失败,致需开腹取环。对手术者造成极大的痛苦和损伤,导致宫内节育器异位,可能原因与置入环的技术,指征的掌握有关。本文对我县发生的5例IUD异位盆腔者进行分析,旨在提高IUD异位早期诊断及正确处理。     

宫内节育器与异位妊娠的关系——(附96例异位妊娠临床分析)

<正> 近年来放置宫内节育器后并发异位妊娠率有明显增加趋势,且因放置节育器避孕后而放松警惕或因病史不清,症状不典型。本文就我院1986年3月～1989年3月收治的异位妊娠96例(其中60例系带宫内节育器并发病例)的临床资料进行分析,并对育龄妇女放置宫内节育器避孕的效应提出了值得注意的问题。     

腹腔镜手术治疗宫内外同时妊娠21例临床分析

目的:评估腹腔镜手术在宫内外同时妊娠(HP)诊断和治疗中的价值,探讨对HP患者实施腹腔镜手术的手术技巧。方法:回顾性分析2003～2010年在我院接受腹腔镜手术治疗的21例HP患者的临床资料。结果:21例患者中有20例为输卵管妊娠(均行患侧输卵管切除术),1例为宫角妊娠(行宫角妊娠取出术)。部分患者同时行盆腔粘连松解术和(或)对侧输卵管结扎术。所有手术均经腹腔镜顺利完成,无中转开腹,无术中重大并发症发生。术后有20例患者接受不同时间的保胎治疗,17例成功分娩,1例怀孕8个月,2例保胎失败,保胎成功率达90.0%(18/20)。结论:腹腔镜手术不仅可早期确诊可疑HP患者,减少异位妊娠对宫内胚胎的影响,还可同时对异位妊娠进行有效治疗,对休克型及少见的HP的治疗亦安全可行。腹腔镜手术是治疗HP的理想手术方式。     

剖宫产术后即时放置固定式宫内节育器120例的临床观察

产后避孕最主要的问题是节育器脱落和带器妊娠。近年，有学者认为产后立即放置(immediate postplacental insertion，IPPI)含铜宫内节育器(IUD))是较好的产后避孕方法。我们在固定式宫内节育器广泛用于人工流产术后即时放置的基础上，在剖宫产术后即时放置固定式宫内节育器，探讨固定式宫内节育器用于产后避孕的安全性及可行性。     

节育术后慢性盆腔痛

女性节育术后可发生慢性盆腔痛（CPP）。输卵管绝育术后CPP的主要原因有盆腔炎性疾病、大网膜粘连综合征、盆腔淤血综合征,神经官能症也是病因之一。妇科检查、影像学检查和腹腔镜检查可明确诊断;宫内节育器（IUD）放置后的CPP主要与IUD位置异常有关,X线与B超联合检查、腹腔镜检查是重要的检查方法。CPP治疗前首先要明确诊断,针对病因治疗是关键。