健脾养肺汤加减治疗老年肺部感染的疗效观察

目的:探讨健脾养肺汤加减在老年肺部感染治疗中对炎性反应的控制效果。方法:选取2016年1月至2018年11月安徽中医药大学第一附属医院收治的老年肺部感染患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组每组30例。对照组采用抗生素治疗,观察组在此基础上增加健脾养肺汤并辨证加减治疗,2组均连续治疗5 d。比较2组治疗后临床疗效、相关临床指标、临床症状、中医症状改善情况及治疗前后血清炎性因子水平。结果:治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P 0.05)。与对照组比较,治疗后观察组咳嗽/咳痰症状缓解时间、体温及X线胸片恢复正常时间均明显提前(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较治疗后2组患者咳嗽、咳痰等临床症状评分及痰稠色黄、喉间痰鸣、壮热烦躁、气促憋闷等中医症状评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清CRP、PCT及D-D水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P 0.05或P 0.01);2组SaO_2、OI均明显升高,且观察组明显高于对照组(P 0.01)。结论:健脾养肺汤辨证加减可明显改善老年肺部感染患者临床症状,纠正低氧血症及血液高凝状态,提高整体临床疗效,其对炎性反应的控制效果明显优于单独西药治疗,值得临床推广使用。     

清肺化痰汤联合西医常规治疗呼吸机相关性肺炎老年患者临床研究

目的：观察清肺化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎老年患者的临床疗效。方法：选取呼吸机相关性肺炎老年患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组予常规抗感染、化痰、解痉平喘等治疗,治疗组在对照组的基础上给予清肺化痰汤内服。连续治疗2周后,比较2组临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分及总体临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组CPIS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组CPIS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组CPIS评分低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组APACHEⅡ评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）。结论：清肺化痰汤联合西医常规治疗老年呼吸机相关性肺炎可提高临床疗效,有效减轻肺部感染,改善患者健康状况。     

麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染临床研究

目的：观察麻杏石甘汤联合西医常规治疗老年肺部感染的临床疗效。方法：选取80例老年肺部感染患者作回顾性研究,根据不同治疗药物分成观察组和对照组各40例。对照组采取化痰、平喘、抗菌等西医常规治疗,观察组在对照组的基础上服用麻杏石甘汤治疗。结果：观察组总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述指标均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组各项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血氧分压（PaO2）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺活量（FVC）占预计值比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各项肺功能指标均较治疗前有不同程度升高（P<0.05）,且观察组各指标均高于对照组（P<0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤治疗老年肺部感染,能够明显改善机体的炎症反应,提高患者肺功能,临床疗效满意。     

健脾养肺汤联合西药抗感染治疗重症肺炎疗效及对患者血气指标、炎症因子的影响

目的:探究健脾养肺汤联合西药抗感染治疗重症肺炎的临床疗效及对患者血气指标、炎性因子的影响。方法:80例重症肺炎患者分入两组,每组各40例。对照组给予常规西药抗感染治疗,观察组采用健脾养肺汤联合西药抗感染治疗。对比两组临床疗效和症状消失时间,检测动脉血气指标[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血氧饱和度(SaO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]和血清炎症因子[白细胞(WBC)、血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,记录不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组发热、咳嗽、胸闷痛、肺部湿啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组APACHEⅡ评分、PaCO₂较治疗前均下降,SaO₂、PaO₂较治疗前上升,且观察组APACHEⅡ评分、PaCO₂低于对照组,SaO₂...     

清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗老年肺部感染的临床体会

目的：观察清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗老年肺部感染的临床效果。方法：运用清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗老年肺部感染36例,并设对照组观察对比疗效。结果：治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率73.3%,两组总有效率有显著性差异（P〈0.05）。结论：清金化痰汤联合左氧氟沙星治疗脑卒中合并肺部感染疗效满意。     

健脾益肺汤治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病无创机械通气患者临床研究

目的应用"健脾益肺汤",观察健脾益肺法改善肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)无创机械通气患者呼吸肌疲劳的疗效。方法选取COPD急性加重期无创机械通气、中医辨证具有肺脾气虚证的临床特点的患者,采用随机、对照研究方法,随机分为对照组(标准治疗组)和治疗组(标准治疗+健脾益肺汤剂口服组)。从患者开始到结束无创机械通气期间,观察患者的中医症状、呼吸肌疲劳、血气分析等指标。结果治疗组患者中医症状改善有效率89.7%,对照组58.6%,治疗组显著优于对照组(P<0.01);两组均可升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压(P<0.05),疗后两组各项指标之间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后较治疗前肺功能各项指标均有明显改善(P<0.05);治疗组最大吸气压、最大呼气压显著升高且优于对照组,同时可以改善患者用力呼气1秒容量和呼吸频率,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规无创通气治疗基础上,应用健脾益肺法,采用经验方"健脾益肺汤",能够进一步改善临床症状、缓解患者呼吸肌疲劳,改善呼吸衰竭。     

清肺汤联合左氧氟沙星治疗老年肺部感染40例

目的分析探讨清肺汤联合左氧氟沙星治疗老年肺部感染的临床疗效。方法选取80例老年肺部感染患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组40例,研究组行清肺汤联合左氧氟沙星治疗,对照组行左氧氟沙星治疗,治疗两周后比较两组治疗效果。结果研究组治愈率为65.0%,总有效率为95.0%,对照组治愈率为50.0%,总有效率为85.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;研究组患者病症缓解时长明显短于对照组（P〈0.05）,组间比较差异有统计学意义。结论采用清肺汤联合左氧氟沙星治疗老年肺部感染具有显著的临床疗效,且无严重的不良反应,可以推广应用。     

苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭临床研究

目的：观察苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择 82 例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 41 例。在支 持治疗的基础上,对照组给予机械通气治疗,观察组给予苏子降气汤结合机械通气治疗。评价 2 组临床疗效, 比较 2 组治疗前后生命体征、肺功能指标及炎症因子水平。结果：观察组总有效率为 97.56%,高于对照组 85.37%（P＜0.05）。治疗后,2 组呼吸频率、心率较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组体温、呼吸频率、心率 低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组第 1 秒用力呼气容积（FEV1 ）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC 较治疗前 升高（P＜0.05）,且观察组 FEV1、FVC、FEV1/FVC 高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组降钙素原（PCT）、 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-4（IL-4）水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组 PCT、TNF-α、 IL-4 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：苏子降气汤结合机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者,可 提高临床疗效,改善患者生命体征,提高肺功能,缓解炎症反应。     

痰热清注射液辅助万古霉素治疗老年心力衰竭并肺部感染临床研究

目的:观察痰热清注射液辅助万古霉素治疗老年心力衰竭(心衰)并肺部感染的临床疗效及对血清脑钠肽(BNP)、胆碱酯酶(ChE)、炎症因子表达的影响.方法:选取104例老年心衰并肺部感染患者,以随机数字表法分为联合组与对照组,各52例.对照组给予常规治疗及万古霉素,联合组在对照组基础上给予痰热清注射液,均治疗 1周.对比2组...     

银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察银黄清肺胶囊辅助治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:选取80例重症肺炎痰热壅肺证患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各40例。2组均予常规西医治疗,对照组给予注射用亚胺培南西司他丁钠静脉滴注,治疗组在对照组基础上予银黄清肺胶囊口服。连续治疗2周后,比较2组动脉血气指标、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(CPIS)及临床疗效。结果:治疗后,2组二氧化碳分压(PaCO₂)水平明显降低(P<0.01),血氧饱和度(SaO₂)及血氧分压(PaO₂)水平显著升高(P<0.01);治疗组PaCO₂、SaO₂及PaO₂水平改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,2组APACHEⅡ及CPIS评分显著降低(P<0.01);且治疗组APACHEⅡ及CPIS评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%(P<0.05)。结论:在常...     

涤痰汤治疗脑卒中肺部感染的疗效及对患者炎症反应的影响

目的 探讨涤痰汤治疗脑卒中肺部感染的疗效及对患者炎症反应的影响。方法 采用随机数表法将60例脑卒中肺部感染患者分为对照组与治疗组,各30例。2组均给予常规治疗,对照组在此基础上给予阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片,同时予以膈肌起搏、呼吸肌训练及体外震动排痰等康复治疗,治疗组在对照组基础上给予涤痰汤进行治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗4周后的临床疗效,治疗前、治疗4周后的中医症状评分、血栓弹力图、炎症指标及治疗期间的安全性。结果 治疗4周后,与对照组比较,治疗组总有效率（93.33%,28/30）高于对照组（73.33%,22/30）(P <0.05)。治疗4周后,2组口舌歪斜、感觉消失或减退、半身不遂、不语或言语蹇涩、咳嗽、发热、咳痰、喘息评分、血细胞凝集块形成速率（α角）、最大血块强度（MA）及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白（CRP）水平低于治疗前,且治疗组咳嗽、发热、咳痰、喘息评分、α角、MA与血清TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平低于对照组（P <0.05）;2组血小板凝集块形成时间（K值...     

健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆临床研究

目的：观察健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆（VD） 的临床效果。方法：选取80 例老年VD 患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予脑血管病基础治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,观察组给予健脾养心益智汤治疗。比较2 组治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA） 评分、简易智能状态量表（MMSE） 评分、日常生活活动能力量表（ADL） 评分、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9） 和脑源性神经营养因子（BDNF） 水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为87.50%,高于对照组67.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组MMSE 评分、MoCA 评分及ADL 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组MMSE 评分及MoCA 评分较治疗前升高,ADL 评分较治疗前降低;且观察组MMSE评分及MoCA 评分高于对照组,ADL 评分低于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清MMP-9 及BDNF 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清MMP-9 水平较治疗前降低,BDNF 水平较治疗前升高;且观察组血清MMP-9 水平低于对照组,BDNF 水平高于对照组;差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾养心益智汤治疗老年VD 患者效果优于单纯西药,能够明显改善患者智能与认知水平,提高生活质量,无不良反应,具有较好的临床应用价值。     

理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍临床研究

目的：观察理气通腑汤治疗老年脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将100例脓毒症患者根据随机数字表法分为对照组48例和观察组52例。对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组基础上加用理气通腑汤治疗。比较2组治疗前后炎症因子水平、胃肠功能障碍评分、胃液pH值、胃排空试验及腹腔压力,并比较2组临床疗效。结果：治疗后,观察组治疗总有效率86.54%,高于对照组64.58%(P<0.05)。治疗前,2组血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清IL-6、TNF-α、MMP-9水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音、排便等胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述胃肠功能障碍评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组胃液pH值、胃排空试验、腹腔压力比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2...     

脐针联合健脾益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察脐针联合健脾益胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取72例脾胃虚弱型CAG患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予西药治疗,治疗组给予脐针联合健脾益胃汤治疗,1个月为1个疗程,2组均连续治疗3个疗程。治疗后对比2组临床疗效,观察治疗前后临床症状积分、白细胞介素-8 (IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化。结果:治疗后,2组胃脘胀痛、胃痛及嗳气反酸积分均较治疗前下降(P0.05);治疗组以上3项临床症状积分均低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率94.44%,高于对照组的80.56%(P0.05)。治疗后,2组IL-8、CRP、TNF-α水平均较治疗前下降(P0.05);治疗组IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P0.05)。结论:脐针联合健脾益胃汤治疗脾胃虚弱型CAG疗效确切,较应用西药治疗能更好地改善患者的临床症状,降低IL-8、CRP、TNF-α水平。     

涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎临床研究

目的：观察涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎的临床疗效。方法：选取80 例脑出血相关肺炎 患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组根据患者情况选择敏感抗生素治疗，观察组在对 照组基础上给予涤痰汤治疗。2 组均治疗7 d。评价2 组临床疗效，比较2 组体温、肺部影像学、白细胞计 数（WBC） 复常时间和肺部啰音消失时间，检测2 组治疗前后超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） 及WBC 水平，比较2 组治疗前后临床肺部感染评分（CPIS） 及神经功能缺损评分（NIHSS） 评分。结果：观 察组总有效率为95.00%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。观察组体温、肺部影像学、WBC 复常时间和肺部啰 音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组hs-CRP、PCT、WBC 水平均低于治疗前（P＜0.05）；且 观察组hs-CRP、PCT、WBC 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组CPIS、NIHSS 评分均低于治疗 前（P＜0.05），观察组CPIS、NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关 肺炎患者，能缩短病程，恢复神经功能，降低炎症反应，提高临床疗效。     

密闭式与开放式吸痰对气管切开行机械通气患者肺部感染菌群的影响

目的：对接受气管切开机械通气治疗的患者采用密闭式和开放式两种方法进行吸痰对其肺部感染菌群的影响情况进行比较分析.方法：抽取88例接受气管切开机械通气治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组44例.在治疗期间分别进行开放式吸痰和密闭式吸痰.结果：B组患者痰液标本检测的阳性率明显低于A组患者;该组患者出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者;该组患者的住院治疗时间明显短于A组患者.结论：对接受气管切开机械通气治疗的患者在治疗期间进行密闭式吸痰,可以对该类患者的肺部感染菌的数量进行有效控制.     

健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗对机械通气患者肺功能的影响

目的:分析健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗对机械通气患者的影响。方法:选取130例机械通气患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组62例、观察组68例。共有对照组57例、观察组61例患者完成治疗。对照组采用经皮神经肌肉电刺激治疗仪治疗,观察组在对照组基础上予健脾益肺补肾针刺疗法。比较两组患者肺部感染评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、营养指标、免疫功能指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果:治疗后,与对照组相比,观察组肺部感染评分、APACHEⅡ评分降低(P<0.05),前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流量峰值(PEF)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、最大通气量(MVV)水平均升高(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾益肺补肾针刺疗法联合经皮神经肌肉电刺激治疗仪治疗干预机械通气患者,可提高肺功能,改善营养状况以及免疫功能,临床疗效...     

清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症临床研究

目的:观察清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症的临床疗效,以及对患者炎症反应、胃肠功能的影响.方法:选取90例脓毒症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.2组均给予呼吸支持、肠内营养支持、抗生素等治疗,对照组在此基础上给予枸橼酸莫沙必利片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用清热扶正通腑汤治疗...     

降气消瘀汤治疗老年高血压脑出血微创术后临床研究

目的:观察降气消瘀汤对老年高血压脑出血(HCH)微创术后的恢复效果.方法:将老年HCH微创手术患者64例,按随机数字表法分为观察组与对照组各32例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合降气消瘀汤治疗.2组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组临床疗效及治疗前后脑出血量情况,比较2组治疗前后美国国立卫生研...