应重视大气污染和气候变化急性健康风险评估与适应研究

大气污染和气候变化已成为世界各国面临的重大环境和公共卫生问题,对人类健康构成重要威胁。如何评估其造成的健康风险,如何减缓风险、提高公众适应成为极为急迫的研究课题。本期“气候变化、空气污染与健康”栏目的论文围绕急性健康风险评估和适应,在研究设计、分析方法、指标的选择和构建等方面提供了重要且丰富的信息,体现了空气污染与气候变化健康风险研究的多中心、区域化及多污染物综合急性效应研究的前沿概念,但研究中所涉及的城市数量和类型仍然有限。今后应进一步扩大精细化的多中心、多区域研究,并在此基础上开展区域性预测预警和加强适应性研究。     

卫生系统应对气候变化脆弱性减缓评估基线调查

目的了解卫生管理人员对气候变化的观点、态度和建议,评价卫生系统脆弱性和适应性,探索气候变化与健康相关研究方法。方法召开座谈会,采用参与式进行评价的方式,应用H表格,对回答结果进行分值量化和分析评估。结果被调查卫生管理人员认为气候变化背景下人群健康的脆弱性严重,卫生系统适应气候变化的障碍也比较严重,对卫生系统持续、有效应对气候变化所带来的健康风险尚未达到比较有信心的程度,认为目前适应气候变化,保护公众健康的措施可持续性一般。结论有些明显受气候影响的健康威胁所提出的挑战已超越了公共卫生的应对范畴,应建立多级防护系统,进行多学科、多领域综合研究,积极应对气候变化对人群健康的威胁。     

云南省腾冲市社区居民气候变化健康干预效果评估

目的 评估云南省腾冲市社区居民气候变化健康干预效果。方法 采用随机数字法在云南省腾冲市随机选择两个乡镇分别作为干预组和对照组,每组随机选择600名常住社区居民,于2019年11月至2021年1月开展气候变化健康调查,期间对干预组开展为期一年的气候变化健康干预。采用双重差分模型,分析健康干预对气候变化健康知识、态度、风险感知及适应行为的影响。结果 经过为期一年的健康干预,社区居民气候变化态度和适应行为得分分别提高了2.70%(t=3.32,P<0.05)和5.08%(t=5.60,P<0.05),但风险感知得分降低了3.27%(t=-4.70,P<0.05),知识和总得分变化无统计学意义。已婚和离异/丧偶、教育程度低、家庭年收入水平中等(3～8万元)的人群健康干预服务效果更显著。结论 健康干预能够促进云南省腾冲市社区居民气候变化健康态度和适应行为水平。     

气候变化健康脆弱性评估

全球气候正在发生变化已是不争的事实,应对气候变化成为本世纪人类所面临的巨大挑战之一。气候变化对人群健康的影响不仅与气候变化本身有关,还受社会经济发展程度、区域地理环境、资源的可获得性、基础设施建设、地方政府的重视程度等诸多因素影响。评估气候变化对人群健康的影响是一个系统性、综合性的问题,目前学术界通常用脆弱性来反映气候变化对某地区或人群造成的不利影响的程度。本文拟对气候变化健康脆弱性评估的概念和方法进行介绍。     

城乡基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的差异

目的探究基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的城乡差异。方法采用分层随机整群抽样,抽取广东省21家城区和10家乡镇基层医疗卫生机构的医疗人员进行问卷调查,收集其基本信息和对气候变化及其健康风险的认知情况,通过卡方检验、秩和检验和logistic逐步回归分析探究气候变化认知的城乡差异。结果 63. 8%(468/733)的基层医疗卫生人员认同气候变化正在发生,55. 4%(406/733)的人认为气候变化主要归因于人类活动。城区卫生人员对气候变化正在发生的认同程度高于乡镇,而城区与乡镇对气候变化发生原因的认知差异不明显。城区人员在高温热浪的健康风险认知上略高于乡镇,而对于气候变化与传染病关联的认知略低于乡镇,但差异不具有统计学意义。乡镇人员识别气候变化脆弱人群的能力略高于城区,差异具有统计学意义。此外,职称级别越高越能感知气候变化健康风险;临床医生相比于护士和公共卫生人员更认同气候变化正在发生且更能识别其发生原因。结论城区基层医疗卫生人员在气候变化正在发生的认同程度上略高于乡镇,但是乡镇医疗卫生人员比城区的更能识别脆弱人群。城区与乡镇基层医疗卫生人员对气候变化及其健康风险认知均不容乐观,应积极采取措施提升风险认知以增强其应对气候变化健康风险的能力。     

多种风险评估方法在石材加工行业矽尘危害职业健康风险评估中的应用

应用国际采矿和金属委员会(ICMM)第二版的定性评估法、定量评估法和《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》(GBZ/T 298-2017)接触比值法、综合指数法对深圳市5家石材加工企业矽尘作业岗位的职业健康风险进行评估.结果显示,干磨岗位为极高风险,.其余岗位为高风险和中风险.接触比值法和综合指数法的结果一致...     

气候变化与传染病关系研究进展

2008年世界卫生日与世界卫生组织(WHO)60周年纪念以研究"消除气候变化影响,保护人类健康"为主题,标志着气候变化与健康的关系已成为世界普遍关注的重大公共卫生问题.     

气候变化与伤害

在全球变暖的背景下,极端气候事件频繁发生,其所引致的人群大量伤亡已成为1个不容忽视的公共卫生问题.本文将从气候变化导致的伤害风险、应对策略和措施等方面对国内外目前的研究进展作一综述,并据此提出相关的建议,以便更好地适应气候变化,减少气候变暖带来的伤害风险.     

预防接种门诊接种风险评估研究

目的应用层次分析法和风险矩阵法综合评估预防接种门诊接种风险,为制定预防接种风险应对策略提供依据。方法采用层次分析法和风险矩阵法评价嘉兴市预防接种门诊接种风险发生的可能性和严重性,分析风险权重、风险排序及等级。结果确定第一层(7项)和第二层(31项)预防接种风险,其中第一层E级风险(极严重风险)为疫苗接种实施风险,H级风险(高危险度风险)为预检告知和健康宣传风险、疫苗和冷链管理风险,其中所占权重最大的风险为疫苗接种实施风险(权重系数38.95%);第二层E级风险为接种前"三查七对",H级风险有7项,分别为人员专业素质,人员责任心,预检,接种前告知,接种途径、部位和剂量,接种操作和接种后告知和留观,所占权重最大的风险为接种前"三查七对"(权重系数10.14%);各项权重逻辑一致性检验结果均满意,一致性比率(CR)0.1。结论风险矩阵法和层次分析法综合评估接种门诊预防接种风险,有助于进一步规范预防接种服务,具有应用推广价值。     

水泥生产企业粉尘职业健康风险评估

目的 评估4家水泥生产企业水泥粉尘暴露重点岗位的职业健康风险水平,为防控水泥尘肺提供依据.方法 选取4家典型的水泥生产企业为调查现场,开展水泥粉尘暴露重点岗位职业卫生现场调查和检测.采用半定量综合指数法、半定量接触比值法与国际采矿和金属委员会(ICMM)职业健康风险评估模型风险评级表法(ICMM风险评级表法)评估不同工...     

三种职业健康风险评估方法在照明灯具制造行业的应用

采用三种职业健康风险评估方法对3家照明灯具制造企业重点岗位进行风险评估,并对不同方法得出的风险等级进行比较.定性风险评估法显示,照明灯具制造行业风险等级为很低风险～中风险;综合指数法显示,风险等级为低风险～中风险;定量非致癌风险评估法显示,风险等级为低风险～高风险.三种职业健康风险评估方法均适用于照明灯具制造行业,风险...     

气候变化健康脆弱性评估

全球气候正在发生变化已是不争的事实,应对气候变化成为本世纪人类所面临的巨大挑战之一。气候变化对人群健康的影响不仅与气候变化本身有关,还受社会经济发展程度、区域地理环境、资源的可获得性、基础设施建设、地方政府的重视程度等诸多因素影响。评估气候变化对人群健康     

美国国土安全部可持续发展与效能特别工作组主任影响绿色医疗发展的问题分析

目前,气候变化已成为21世纪危害健康的重大因素,如何创造可造福全人类的环境已成为当今社会广泛关注的问题.而对于医院来说,绿色医疗环境对患者健康的恢复有着至关重要的作用.     

基于两种ICMM风险评估模型研究某蓄电池生产企业职业健康风险

  目的  采用国际采矿与金属委员会（ICMM）职业健康风险评估方法评估某蓄电池企业职业健康风险,探讨该方法的适用性,为企业采取合适的职业卫生管理方法提供科学依据。
  方法  采用ICMM风险评估技术中定性评估矩阵和定量评估模型两种方法,对某蓄电池企业关键岗位工人的职业健康风险进行评估,并比较、分析方法的适用性。
  结果  矩阵法评估结果:极板打磨、分板、极板入壳、铸板、极板焊接等岗位接触铅所致铅中毒的健康风险为中等风险,分板、极板入壳、铸板等岗位接触噪声所致听力损失或噪声聋的健康风险为高风险,其他岗位健康风险水平为低风险或非常低风险。定量评估模型评估结果:和膏、分板打磨、极板打磨、分板、极板入壳、铸板、极板焊接等岗位接触铅所致铅中毒的健康风险为不可容忍风险,涂板、极板打磨、分板、极板入壳、铸板等岗位接触噪声所致听力损失或噪声聋的健康风险为不可容忍风险;其他岗位健康风险水平为可容忍的风险。
  结论  铅和噪声是蓄电池企业健康风险水平最高的危害因素,企业应采取改进生产工艺、调整原有防护设施和加强职业卫生管理等措施来降低职业健康风险。矩阵法和定量法评估结果各有偏倚,矩阵法风险评估结果所得危害等级比定量法的低。在实际应用中应结合现场检测结果和职业健康检查结果来综合考虑岗位健康风险水平。
     

三种职业健康风险评估法在某家具制造企业的应用

采用澳大利亚职业健康与安全(AU)风险评估法、罗马尼亚职业事故和职业病(MLSP)风险评估法和国际采矿与金属委员会(ICMM)风险评估法对某家具制造企业关键岗位化学毒物进行风险评估。AU评估结果显示,喷漆和包装岗位甲苯和二甲苯的健康风险为中等风险,拼接组装、喷漆、包装岗位甲醛和苯健康风险为重大风险;MLSP评估结果显示,拼接组装、喷漆、包装岗位甲醛和苯的健康风险为低风险,喷漆和包装岗位甲苯和二甲苯的健康风险为非常低风险;ICMM评估结果显示,拼接组装岗位甲醛和二甲苯的健康风险为中等风险,喷漆岗位苯、甲苯和包装岗位的甲醛、苯、甲苯、二甲苯的健康风险为低风险。三种方法均适用于家具制造企业的职业健康风险评估,各有优缺点。     

五种方法在电焊烟尘接触工人职业健康风险评估中的应用

目的:运用五种职业健康风险评估方法对电焊烟尘作业岗位健康风险进行评估,比较各种方法在对电焊烟尘健康风险评估中的优缺点及适用性。方法:于2020年3月,采用国际采矿和金属委员会（ICMM）职业健康风险评估方法、MES法和GBZ/T 298-2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》中定性法与综合指数法对天津...     

多种职业健康风险评估方法在制鞋行业中的应用比较

目的 探索不同评估方法在制鞋行业中的适用性，为我国制鞋行业职业健康风险评估的方法研究提供科学依据。方法 2019—2020年，选取广州市内4家制鞋企业作为研究对象，采用美国环境保护署吸入风险评估法（简称“美国EPA法”）、危险源辨识风险评价方法（简称“MES法”）、国际采矿和金属委员会职业健康评估法（简称“ICMM法”）、澳大利亚职业健康与安全风险评估法（简称“澳大利亚法”）、GBZ/T 298—2017《工作场所化学有害因素职业健康风险评估技术导则》综合指数法（简称“综合指数法”）和危害作业分级法等6种职业健康风险评估方法对制鞋企业的重点岗位进行职业健康风险评估，采用风险比值对6种方法的风险评估结果进行标化，比较6种评估方法评估结果。结果 4家制鞋企业重点岗位的苯、1,2-二氯乙烷、三氯乙烯和正己烷检测结果均符合国家职业接触限值要求。6种职业健康风险评估方法之间存在差异，两两比较结果显示，美国EPA法、综合指数法、MES法、ICMM法和澳大利亚法风险等级均高于危害作业分级法，差异有统计学意义（P <0.05）；其中美国EPA法评估的风险水平最高，其次是综合指数法，MES法和澳大...     

两种风险评估法在某铸造企业生产性粉尘职业健康风险评估中的应用

目的 分析两种评估法在某铸造企业生产性粉尘职业健康风险评估中的应用.方法 通过某铸造企业职业卫生现场调查和危害因素检测,了解粉尘接触情况;用风险指数法和ICMM定量法,对主要接尘岗位的健康风险进行评估.结果 退砂员、冒口处理员2、产品细磨员2岗位粉尘浓度(CTWA,mg/m3)均值和范围分别为:0.54(0.35～0....     

四种方法评估电器制造行业化学有害因素风险结果比较

目的采用综合指数法、国际采矿和金属委员会(ICMM)职业健康风险评估法和定量非致癌风险评估法对电器制造行业化学有害因素进行职业健康风险评估,为电器制造行业职业健康风险评估方法选择提供参考。方法选取佛山市顺德区4家电器制造企业接触化学有害因素的岗位为现场调查点,应用综合指数法、ICMM矩阵法、ICMM赋值定量法和定量非致癌风险评估法4种职业健康风险评估方法评估电器制造行业接触化学有害因素岗位的健康风险,并比较评估结果。结果在8小时时间加权浓度(CTWA)与职业接触限值(OELs)比值(E/OELs)低于0.20时,甲苯、正己烷、环己烷、环己酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯和丙酮4种风险评估方法评估结果基本一致,风险等级均为2级;二氯甲烷综合指数法评估风险为3级,高于ICMM矩阵法和ICMM赋值定量法的2级、定量非致癌风险评估法的1级;苯乙烯定量非致癌风险评估法评估风险为3级,高于其他3种方法评估的2级;二甲苯E/OELs值在0.01～1.00之间时定量非致癌风险评估法评估风险为4～5级,高于其他3种方法的2级;二甲苯C_(TWA)≥OELs和正己烷C_(TWA)≥1/2 OELs时ICMM赋值定量法和定量非致癌风险评估法评估风险均为5级,高于综合指数法和ICMM矩阵法评估结果。结论当化学有害因素C_(TWA)1/2 OELs时4种方法均可用于评估电器制造行业职业健康风险,当化学有害因素C_(TWA)≥1/2 OELs时ICMM赋值定量法和定量非致癌风险评估法更适合。     

城乡基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的差异

目的探究基层医疗人员对气候变化及其健康风险认知的城乡差异。方法采用分层随机整群抽样,抽取广东省21家城区和10家乡镇基层医疗卫生机构的医疗人员进行问卷调查,收集其基本信息和对气候变化及其健康风险的认知情况,通过卡方检验、秩和检验和logistic逐步回归分析探究气候变化认知的城乡差异。结果63.8%(468/733)的基层医疗卫生人员认同气候变化正在发生,55.4%(406/733)的人认为气候变化主要归因于人类活动。城区卫生人员对气候变化正在发生的认同程度高于乡镇,而城区与乡镇对气候变化发生原因的认知差异不明显。城区人员在高温热浪的健康风险认知上略高于乡镇,而对于气候变化与传染病关联的认知略低于乡镇,但差异不具有统计学意义。乡镇人员识别气候变化脆弱人群的能力略高于城区,差异具有统计学意义。此外,职称级别越高越能感知气候变化健康风险;临床医生相比于护士和公共卫生人员更认同气候变化正在发生且更能识别其发生原因。结论城区基层医疗卫生人员在气候变化正在发生的认同程度上略高于乡镇,但是乡镇医疗卫生人员比城区的更能识别脆弱人群。城区与乡镇基层医疗卫生人员对气候变化及其健康风险认知均不容乐观,应积极采取措施提升风险认知以增强其应对气候变化健康风险的能力。