肝细胞生长因子对低氧性肺动脉高压小鼠影响的初步研究

目的探讨肝细胞生长因子（hepatocyte growth factor，HGF）在低氧性肺动脉高压（hypoxic pulmonary arterial hypertension，HPAH）小鼠中与治疗反应的关系，探索其成为治疗HPAH靶向药物新思路的可能性。方法将构建成功的HPAH模型小鼠随机分为HPAH组、HGF治疗组（重组小鼠HGF，1 mg/kg，尾静脉注射），另设置正常对照组，每组10只。5周后，采用心脏超声测定各组小鼠的三尖瓣峰值流速、右心室收缩压、右心室肥厚指数、右心室/体重比值；采用Griess法测定小鼠血清中一氧化氮含量；采用ELISA法检测小鼠血清中内皮素-1水平；采用透射电镜观察小鼠肺动脉超微结构改变。结果HPAH组三尖瓣峰值流速、右心室收缩压、右心室肥厚指数、右心室/体重比值均显著高于HGF治疗组及正常对照组（P<0.05）。透射电镜观察到HPAH组血管内皮细胞被大量破坏，小动脉内膜弹力膜排列紊乱，有断裂及缺失；HGF治疗组血管内皮细胞结构基本完整，动脉内膜弹力膜结构基本正常。HPAH组小鼠血清一氧化氮和内皮素-1水平显著高于正常对照组和HGF治疗组（P<0.05）。结论提高血清HGF水平可有效缓解HPAH对小鼠心血管系统的影响，其机制可能与修复内皮细胞损伤，改善血管重构，恢复肺血管正常舒缩功能有关。     

父亲生育年龄与儿童孤独症谱系障碍的相关性

目的探讨父亲生育年龄与子代孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）的相关性。方法该研究为横断面研究，选取2016年8月至2017年3月在广州、佛山、北京、武汉、杭州、重庆的6家医院儿童保健科确诊的71例ASD儿童，以及年龄、性别和母亲生育年龄与ASD儿童匹配的284例正常发育儿童为研究对象。采用自编问卷调查收集社会人口学信息、母亲孕期及分娩等情况，采用logistic回归分析探讨父亲生育年龄与子代ASD发生的相关性。结果控制社会人口学因素、母亲孕期及分娩相关因素后，logistic回归分析显示较大的父亲生育年龄与子代患ASD风险增加显著相关（OR=1.12，95%CI：1.02~1.23，P<0.05）。将父亲生育年龄分组进一步分析，显示父亲生育年龄≥40岁与子代患ASD风险增加显著相关（调整前OR=7.08，95%CI：1.77~28.32，P<0.05；调整后OR=8.50，95%CI：1.71~42.25，P<0.05）。结论父亲生育年龄过大与子代患ASD风险升高显著相关，父亲生育年龄≥40岁为子代患ASD的高危年龄段。     

肥胖症儿童脂溶性维生素A、D、E水平及其影响因素

目的调查肥胖症儿童脂溶性维生素A、D、E水平，并分析其影响因素。方法选取2019年1月至2021年4月就诊于西安市儿童医院营养科的273例肥胖症儿童（肥胖症组）为研究对象，同期健康体检的226例正常体重儿童为对照组。对两组儿童进行体格及体成分的测量，并检测血清维生素A、D、E浓度。结果与对照组比较，肥胖症组血清维生素A［（1.32±0.21）μmol/L vs（1.16±0.21）μmol/L］、维生素E［（9.3±1.4）mg/L vs（8.3±1.2）mg/L］水平较高（P<0.001），25羟维生素D［25-hydroxyvitamin D，25(OH)D］水平［（49±22）nmol/L vs（62±24）nmol/L］较低（P<0.001）。在肥胖症组中，边缘型维生素A缺乏率为5.5%（15/273），维生素D缺乏/不足率为56.8%（155/273），维生素E不足率为4.0%（11/273）。控制体重指数和腰身比后，肥胖症儿童维生素A水平与年龄呈正相关（P<0.001），维生素E和25(OH)D水平与年龄呈负相关（P<0.001）。在控制年龄因素后，未发现肥胖症儿童血清维生素A、维生素E、25(OH)D水平与其肥胖程度、体脂百分比、肥胖时长的相关性，但维生素A和维生素E水平与其腰身比呈正相关（P<0.001）。结论肥胖症儿童的血清维生素A和维生素E水平较高，尤其是腹型肥胖者，而血清维生素D营养状况较差，且随着年龄的增长，状况愈差。因此，应关注肥胖症儿童维生素D营养状况并积极补充。     

江苏省儿童生长发育状况及其影响因素——基于0~6岁儿童家庭的横断面研究

目的探讨江苏省0~6岁儿童的生长发育状况及家庭因素对儿童生长发育的影响。方法采用分层随机抽样方法，抽取江苏省2 004个0~6岁儿童家庭，对儿童的主要照护人进行营养知、信、行问卷调查，采用儿童体格指标Z评分方法评价儿童营养状况，并通过有序多分类logistic回归模型分析儿童营养状况的影响因素。结果发放问卷2 290份，收回有效问卷2 004份，问卷回收率为87.51%。儿童平均年龄为（28±14）个月；男孩1 105例（55.14%），女孩899例（44.86%）。照护人看护主要以父母看护为主（1 867例，93.16%），1 466例（73.15%）照护人的受教育水平为大学/大专学历，家庭年收入集中在5~<10万元/年和10~<20万元/年，分别占32.88%和34.23%。Z评分结果显示，男孩和女孩生长迟缓率分别为1.45%（16/1 105）和1.78%（16/899），体重过轻率分别为0.54%（6/1 105）和0.67%（6/899），消瘦率分别为1.36（15/1 105）和2.00%（18/899），肥胖率分别为8.78%（97/1 105）和10.12%（91/899）。多因素logistic回归分析显示，家庭年收入较高和照护人营养知识水平较高有利于儿童生长发育（P<0.05）。结论江苏省0~6岁儿童的生长发育总体较好，但肥胖率相对较高，要重视对儿童肥胖的监测。家庭经济状况和和照护人营养知识水平对儿童生长发育有显著影响。 引     

儿童功能性消化不良与血清脑-肠肽水平的关系

目的基于脑-肠轴水平探究儿童功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）与降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide，CGRP）、摄食抑制因子（nesfatin-1）及生长激素释放肽（ghrelin）等脑-肠肽水平的关系。方法回顾性选取2019年11月至2020年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院FD患儿38例纳入FD组，另选取健康儿童34例纳入健康对照组。采集两组患儿的血清标本，应用酶联免疫吸附测定法分别测定两组儿童CGRP、ghrelin及nesfatin-1的血清水平并进行比较。同时对FD患儿FD症状进行评分，采用Spearman秩相关分析症状评分与脑-肠肽血清水平的相关性。结果FD组患儿血清nesfatin-1和CGRP水平均高于健康对照组（P<0.05）；两组血清ghrelin水平差异无统计学意义（P>0.05）。nesfatin-1血清水平与早饱症状评分呈正相关（r_s =0.553，P<0.001），与FD总评分未见明显相关性（r_s =0.191，P=0.250）；CGRP血清水平与腹痛症状评分呈正相关（r_s =0.479，P=0.002），与嗳气症状评分呈正相关（r_s =0.619，P<0.001），与FD总评分呈正相关（r_s =0.541，P<0.001）。结论CGRP及nesfatin-1在FD的病理生理过程中可能发挥重要作用。     

早产儿坏死性小肠结肠炎危险因素的Meta分析

目的系统评价早产儿发生坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的危险因素。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库，检索时限均为建库起至2021年12月。收集关于早产儿发生NEC的危险因素的病例对照研究和队列研究，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入38项研究，其中病例对照研究28项，队列研究10项。Meta分析结果显示：母妊娠糖尿病（OR=2.96，P<0.001）、孕期肝内胆汁淤积症（OR=2.53，P<0.001）、子痫前期（OR=1.73，P=0.020），以及新生儿窒息史（OR=2.13，P<0.001）、低胎龄（OR=1.23，P=0.010）、败血症（OR=5.32，P<0.001）、动脉导管未闭（OR=1.57，P=0.001）、先天性心脏病（OR=3.78，P<0.001）、机械通气（OR=2.23，P=0.020）、抗生素应用史（OR=1.07，P<0.001）、使用血管加压药（OR=2.34，P=0.040）、禁食（OR=1.08，P<0.001）是早产儿发生NEC的危险因素；而剖宫产出生（OR=0.73，P=0.004）、使用肺表面活性剂（OR=0.43，P=0.008）、母乳喂养（OR=0.24，P=0.020）是早产儿发生NEC的保护因素。结论母妊娠糖尿病、孕期肝内胆汁淤积症、子痫前期、低胎龄、禁食、败血症、动脉导管未闭、先天性心脏病、窒息史、机械通气史、抗生素应用史、血管加压药应用史可增加早产儿发生NEC的风险；而剖宫产出生、使用肺表面活性剂、母乳喂养可降低早产儿发生NEC的风险。     

预测极早产儿坏死性小肠结肠炎发生风险列线图模型的建立

目的探讨极早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）发生的危险因素，并构建预测NEC发生风险的列线图模型。方法选取2015年1月至2021年12月住院的752例极早产儿为研究对象，包括2015~2020年极早产儿（建模集）654例和2021年极早产儿98例（验证集）。建模集根据有无发生NEC分为NEC组（n=77）和非NEC组（n=577），通过多因素logistic回归分析确定极早产儿NEC发生的独立危险因素，采用R软件绘制列线图模型。利用验证集的数据对列线图模型加以检验。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校正曲线评估模型的效能，采用临床决策曲线评估模型的临床实用价值。结果多因素logistic回归分析显示，新生儿窒息、败血症、休克、低白蛋白血症、严重贫血及配方奶喂养为极早产儿NEC发生的独立危险因素（P<0.05）。建模集ROC曲线的曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.833（95%CI：0.715~0.952），验证集ROC曲线的AUC值为0.826（95%CI：0.797~0.862），表明该模型具有良好的区分度和判别能力。校正曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型在预测值和真实值之间的准确性和一致性较好。结论新生儿窒息、败血症、休克、低白蛋白血症、严重贫血及配方奶喂养是极早产儿NEC发生的独立危险因素；基于多因素logistic回归分析结果建立的列线图模型可为临床早期评估极早产儿NEC的发生提供定量、简便、直观的工具。     

糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿长期生长发育的影响

目的探究糖皮质激素治疗对细支气管炎患儿生长发育的影响。方法回顾性选取2017年2月至2018年3月经糖皮质激素治疗的细支气管炎患儿143例为研究对象。收集患儿初次入院时身高、体重、病程、诊疗方案等病史资料。在治疗3年后测量患儿体格发育指标，并对患儿生长发育情况进行Z评分；同时检测患儿骨钙素、血清磷、胰岛素样生长因子1等指标水平。结果细支气管炎患儿经糖皮质激素治疗3年后的生长迟缓和肥胖的比例均高于治疗前（P<0.05）；糖皮质激素使用时间≥29 d患儿肥胖比例高于<29 d（P<0.05）；治疗期间是否雾化对患儿生长发育情况无影响（P>0.05）。相较于生长发育迟缓患儿，发育正常患儿的血清磷和胰岛素样生长因子-1水平均较高（P<0.05）。结论使用糖皮质激素治疗细支气管炎患儿会对其长期生长发育造成不良影响。     

单胎濒死儿发生的围生期危险因素分析

目的探讨单胎濒死儿发生的围生期危险因素，为濒死儿综合诊治提供依据。方法该研究为病例对照研究。选取2006年1月—2015年12月在复旦大学附属妇产科医院出生的154例胎龄≥28周、1 min Apgar评分为0~1分的单胎新生儿为病例组（濒死组），按1∶4比例随机选取616例同期出生的单胎非濒死儿（1 min Apgar评分>1分）为对照组，采用单因素分析和多因素logistic回归分析评估濒死儿发生的围生期危险因素。结果濒死组胎龄和出生体重均显著低于对照组（P<0.05）。濒死组胎儿水肿、脐带脱垂、羊水Ⅲ度污染、胎盘早剥、臀位、重度子痫前期、母亲产时全麻、产前胎心监护异常、产前胎动减少发生比例显著高于对照组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示母亲产时全麻（OR=34.520）、产前胎动减少（OR=28.168）、胎盘早剥（OR=15.641）、羊水Ⅲ度污染（OR=6.365）、产前胎心监护异常（OR=5.739）、臀位（OR=2.614）是濒死儿发生的危险因素（P<0.05），胎龄较大（OR=0.686）是濒死儿发生的保护因素（P<0.05）。结论临床需对产前胎心监护异常、胎动减少、早产、胎盘早剥、臀位、羊水Ⅲ度污染、全麻手术的产妇引起重视，做好新生儿复苏准备，防范濒死儿的发生。     

鼠神经生长因子治疗全面性发育迟缓的前瞻性随机对照研究

目的观察鼠神经生长因子（mouse nerve growth factor，mNGF）治疗儿童全面性发育迟缓的临床疗效。方法前瞻性选取安徽医科大学第一附属医院2016年7月至2017年7月收治的60例全面性发育迟缓患儿，随机分为常规康复组与mNGF组，每组各30例。常规康复组采用神经发育学疗法，mNGF组在此基础上，联合mNGF治疗。比较两组患儿在治疗前、治疗中和治疗结束后Gesell发育量表评分的差异。结果mNGF组和常规康复组治疗前、治疗1.5个月的Gesell发育量表各能区发育商（developmental quotient，DQ）差异无统计学意义（均P>0.05）。治疗3个月后，mNGF组大运动、精细运动和应人能区的DQ高于常规康复组（均P<0.05）。mNGF组一过性注射部位疼痛的发生率为7%（2/30），未发现癫痫等其他严重不良反应。结论联合应用mNGF治疗可显著改善全面性发育迟缓患儿的认知、运动和社交能力。     

注意缺陷多动障碍儿童共患对立违抗性障碍与父母养育方式的相关性

目的探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）儿童共患对立违抗性障碍（oppositional defiant disorder，ODD）与父母养育方式的相关关系。方法采用病例对照研究方法纳入482例ADHD儿童作为研究对象，其中未共患ODD（单纯ADHD组）322例，ADHD共患ODD（ADHD共患ODD组）160例，收集两组患儿一般人口学资料和父母养育方式量表评估得分情况。采用多因素logistic回归分析法探究父母养育方式与ADHD患儿共患ODD的关系。结果单纯ADHD组和ADHD共患ODD组父母养育方式得分（含拒绝因子、情感温暖因子、过度保护因子和偏爱因子）和一般人口学资料差异均无统计学意义（P>0.05）。在ADHD注意缺陷型患儿中，患儿年龄越大，父亲文化程度越低，共患ODD风险越大（P<0.05），而父母养育方式与共患ODD无显著关联（P>0.05）。结论ADHD患儿是否共患ODD与父母养育方式无明显相关性，临床工作中，应减少对ADHD共患ODD患儿父母都有养育方式不良的刻板印象，从多角度寻找共患ODD的原因，以提供合理的干预建议。     

肠道局部组织氧饱和度和C-反应蛋白在诊断早产儿坏死性小肠结肠炎中的价值

目的探讨肠道局部组织氧饱和度（regional oxygen saturation，rSO₂）和C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）在早产儿坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）诊断中的临床价值。方法采用前瞻性观察性方法，选取2020年10月—2021年12月安徽医科大学附属省儿童医院住院的早产儿为研究对象，其中NEC组22例，非NEC组35例。NEC组在NEC确诊后24 h内监测肠道rSO₂，并于抗感染治疗前检测血清CRP水平；非NEC组对应时间点进行肠道rSO₂监测和血清CRP检测。比较2组肠道rSO₂和血清CRP水平的差异，并采用受试者工作特征曲线分析肠道rSO₂、血清CRP单独及二者联合诊断早产儿NEC的价值。结果NEC组的肠道rSO₂低于非NEC组（P<0.05），血清CRP水平高于非NEC组（P<0.05）。受试者工作特征曲线分析显示：肠道rSO₂诊断早产儿NEC的最佳截断值为50.75%，灵敏度、特异度和曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为81.8%、85.7%、89.4%；CRP诊断早产儿NEC的最佳截断值为12.05 mg/L，灵敏度、特异度和曲线下面积分别为72.7%、74.3%、74.8%；肠道rSO₂+CRP联合诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为90.9%、77.1%、91.9%。肠道rSO₂诊断NEC的AUC高于CRP（P<0.05）；肠道rSO₂+CRP联合诊断NEC的AUC与单独肠道rSO₂比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肠道rSO₂诊断早产儿NEC的价值高于CRP，且与肠道rSO₂联合CRP诊断早产儿NEC价值相当。     

生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激水平影响的前瞻性随机对照研究

目的探讨生长抑素对急腹症患儿术后胃肠功能及应激水平的影响。方法选取2019年8月至2021年6月徐州市儿童医院收治的行手术治疗的102例急腹症患儿为研究对象。将患儿随机分为观察组和对照组，每组各51例。对照组患儿术后给予止血、抗感染等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用生长抑素。术前、术后第1天及术后第5天采集两组患儿外周血，比较两组患儿血清血管内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）、皮质醇（cortisol，Cor）及胃泌素、胃动素水平，以及两组患儿术后恢复情况及并发症发生率。结果术前两组患儿血清ET-1、ACTH、Cor、胃动素及胃泌素水平差异无统计学意义（P>0.05）。术后第1天、第5天，观察组患儿血清ET-1、ACTH、Cor水平均显著低于对照组（P<0.05）；术后第5天，观察组患儿胃动素与胃泌素水平均高于对照组（P<0.05）。术后观察组患儿首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、住院时间均较对照组缩短（P<0.05）。观察组并发症发生率（6%）显著低于对照组（24%，P<0.05）。结论生长抑素可显著降低急腹症患儿术后应激反应，改善胃肠功能，降低并发症发生率，有益于疾病预后。     

围生期常用治疗对子代神经发育影响的研究进展

围生期是子代大脑及中枢神经发育的关键时期，此期内发生的不同事件都会对子代大脑的发育进程有着深远影响。糖皮质激素、抗生素、硫酸镁、咖啡因、肺表面活性物质及亚低温治疗等是围生期的常见治疗药物及手段，与新生儿的神经发育预后有着密切关系。该文总结近年围生期治疗对新生儿神经发育影响的最新研究进展，为临床决策提供参考。 引用格式：中国当代儿科杂志，2022，24（3）：332-338     

极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎临床特征和危险因素分析

目的探讨极/超低出生体重早产儿早发型坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2014年1月—2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的194例极/超低出生体重早产儿NEC病例的临床资料。按照NEC发病时间不同分为早发型（<14日龄发病，n=62）及晚发型两组（≥14日龄发病，n=132），比较两组围生期情况、临床特征、实验室检查结果、临床结局等。选择与这些NEC早产儿同期住院的，且胎龄和出生体重与之相近的非NEC患儿62例为对照组。采用多因素logistic回归分析探讨早发型NEC发生的危险因素。结果早发型组1 min Apgar评分≤3分、Ⅲ期NEC、手术干预治疗和脑室内出血≥3级的患儿比例高于晚发型组（P<0.05）。早发型组呼吸暂停、发热或体温不升的患儿比例高于晚发型组（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，喂养不耐受、血培养阳性的早发型败血症、重度贫血和有血流动力学意义的动脉导管未闭是极/超低出生体重早产儿早发型NEC发生的独立危险因素（P<0.05）。结论极/超低出生体重早产儿早发型NEC病情较晚发型NEC更严重；患有喂养不耐受、血培养阳性的早发型败血症、重度贫血或有血流动力学意义的动脉导管未闭患儿发生早发型NEC的风险较高。     

预防性使用水解蛋白配方奶对早产儿胃肠道疾病及体格生长影响的Meta分析

目的系统评价预防性使用水解蛋白配方奶对早产儿胃肠道疾病及体格发育的影响。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库，纳入关于早产儿预防性使用水解蛋白配方奶对胃肠道疾病及体格生长影响的随机对照研究。使用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果纳入7篇随机对照研究。Meta分析结果显示，与整蛋白配方奶相比，预防性使用水解蛋白配方奶能降低早产儿发生坏死性小肠结肠炎（RR=0.40，P=0.04）和喂养不耐受（RR=0.40，P=0.005）的风险，而对早产儿体重、身长和头围发育无明显影响（P>0.05）。结论与整蛋白配方奶相比，早产儿预防性使用水解蛋白配方奶可能可减少NEC和喂养不耐受的发生，并能满足体格发育的营养需求。但目前证据有限，该研究结果尚不能支持常规在早产儿群体中预防性使用水解蛋白配方奶。     

胎龄<32周且出生体重<1 500 g早产儿支气管肺发育不良的发生及其严重程度的影响因素

目的探讨胎龄<32周且出生体重<1 500 g早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的发生及其严重程度的影响因素。方法回顾性收集厦门大学附属妇女儿童医院2017年1月—2021年12月收治的胎龄<32周且出生体重<1 500 g早产儿的临床资料。根据生后28 d是否用氧分为BPD组（n=218）和无BPD组（n=142）。根据BPD患儿纠正胎龄36周或出院时需氧浓度评估疾病严重程度，分为轻度BPD组（n=154）和中度/重度BPD组（n=64）。比较组间的围生期资料、营养状况等指标的差异，并采用多因素logistic回归分析探讨BPD的发生及其病情程度的影响因素。结果胎龄越小，出生体重越轻，BPD发生率及严重程度越高（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示有创机械通气时间长、有血流动力学改变的动脉导管未闭、口服热卡达110 kcal/(kg·d)的日龄长是BPD发生的危险因素（分别OR=1.320、2.032、1.041，均P<0.05），胎龄较大是BPD发生的保护因素（OR=0.535，P<0.05）。早发型败血症、口服热卡达110 kcal/(kg·d)的日龄长是中度/重度BPD的危险因素（分别OR=2.524、1.029，均P<0.05），平均体重增长速率较快是中度/重度BPD的保护因素（OR=0.906，P<0.05）。结论减少有创机械通气持续时间，早期积极治疗早发型败血症和有血流动力学改变的动脉导管未闭，采取积极肠内营养策略和提高平均体重增长速率，可减少胎龄<32周且出生体重<1 500 g早产儿BPD的发生和降低其严重程度。     

孤独症谱系障碍儿童肠道菌群多样性研究及功能预测分析

目的分析孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）儿童肠道菌群结构和多样性，并预测分析菌群的代谢功能。方法采集30例ASD儿童（ASD组）和20例正常发育（typically developing，TD）儿童（TD组）的粪便样本。提取基因组DNA，PCR扩增16S rDNA V4区，使用Illumina NovaSeq6000平台进行高通量测序。分析2组肠道菌群的构成和分布特征，并预测分析菌群的代谢功能。结果ASD组和TD组儿童肠道菌群的α多样性指数（Chao1、Shannon和Simpson）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在门和纲水平，2组儿童肠道菌群的结构差异无统计学意义（P>0.05）。在属水平，ASD组巨单胞菌属、巴恩斯氏菌属、小杆菌属、巨球菌属、瘤胃球菌属扭链群及梭杆菌属的丰度大于TD组（P<0.05）。功能预测分析显示，ASD组肠道菌群的色氨酸降解、谷氨酸降解及丁酸盐生成等代谢功能的丰度低于TD组（P<0.05），而γ-氨基丁酸降解功能的丰度高于TD组（P<0.05）。结论ASD儿童和TD儿童肠道菌群的α多样性无显著差异，但属水平物种构成不同，菌群的代谢功能有差别。     

2型固有淋巴细胞及其相关因子在支气管肺发育不良中的变化及意义

目的探讨支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）早产儿外周血2型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid cell，ILC2）及白细胞介素（interleukin，IL）-33、IL-25、胸腺基质淋巴生成素（thymic stromal lymphopoietin，TSLP）、IL-5、IL-13的变化及意义。方法选择2020年9月—2021年12月江苏大学附属医院儿科收治的胎龄<32周且住院时间≥14 d的76例早产儿为研究对象，根据BPD诊断标准分为BPD组（n=30）和非BPD组（n=46），比较两组早产儿生后1 d、7 d及14 d外周血ILC2占淋巴细胞百分率，以及IL-33、IL-25、TSLP、IL-5、IL-13水平差异及意义。结果BPD组早产儿出生体重及胎龄低于非BPD组（P<0.05）。生后7 d和14 d，BPD组ILC2、IL-33、TSLP及IL-5水平均高于非BPD组（P<0.05），其预测BPD发生的曲线下面积均>0.7（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，校正胎龄和出生体重后，生后7 d和14 d外周血IL-33、TSLP及IL-5与BPD发生密切相关（P<0.05）。结论BPD早产儿生后早期固有免疫活化伴随相关因子表达上调，其中ILC2、IL-33、TSLP及IL-5是具有早期诊断价值的生物学指标。     

子宫内电穿孔法调控鼠胚大脑皮质神经干细胞基因表达体系的建立

目的利用子宫内电穿孔（in utero electroporation，IUE）技术，建立小鼠胚胎阶段调控大脑皮质神经干细胞基因表达体系。方法向孕14.5 d鼠胚脑室内注入pCIG质粒，电转至大脑皮质神经干细胞（neural stem cell，NSC）。取孕16.5 d或孕17.5 d鼠胚脑组织制作冰冻切片，采用免疫荧光染色观察NSC的增殖、凋亡、分裂、定向分化及迁移和成熟。结果可在孕16.5 d观察到NSC向中间前体神经元分化、NSC增殖与凋亡及放射状胶质细胞放射轴形态结构发育的情况；可在孕17.5 d观察到NSC向大脑皮质Ⅴ~Ⅵ层神经元分化、NSC向外侧大脑皮质迁移、迁移神经元树突发育及神经元成熟的情况。结论采用IUE技术可成功建立调控小鼠胚胎大脑皮质NSC基因表达体系，这有利于深入开展大脑皮质NSC的增殖、凋亡、分裂、定向分化、迁移和成熟等神经发育相关研究。