冯毅运用“补气、祛风、化痰”三法治疗慢性阻塞性肺疾病经验探析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)属中医“肺胀”“喘病”等范畴,冯毅教授认为其基本病机为本虚标实,肺脾肾气(阳)阴虚为本,其中以气虚为主;痰瘀互结为标,又以痰湿为先;外邪侵袭,以风邪为首,风、痰、虚三者贯穿全病程,主张以“补气、祛风、化痰”三法为立足点,伺风祛、痰化、气实,则肺之宣降可复,咳喘自平,拟僵龙平喘方为基本方,临证加减,疗效显著。     

钱乙泻白散方活用

著名古方“泻白散”出自钱乙《小儿药证直诀》方，由桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米组成，具有清泻肺热，平喘止咳之功效；主治：肺中伏火所致之肺热咳嗽，甚则气急，皮肤蒸热，发热日晡尤甚，舌红苔黄脉细数之证。笔者受钟明远老师“活用古方”经验启迪，试将钱氏名方“泻白散”临床应用于治疗喘咳之外的其他疾病，获满意疗效，笔者不揣浅陋，介绍如下。     

刘嘉湘教授治疗肺癌调理脾胃经验摭拾

从“肺脾相关 ,土旺金健”、“肺癌病机 ,不离脾胃”等肺与脾胃在生理病理上密切联系之理论阐述到治疗肺癌“不拘一格 ,调理脾胃”之临证准绳与具体操作 ,较为系统地总结了刘嘉湘教授 40余载在肺癌临证中调理脾胃的经验 ,强调肺癌治疗“不离乎肺 ,然不止于肺”之训应在临床中得以灵活应用 ,娴熟于心 ,而善调后天之本脾胃乃为肺癌取效显然之重要一环。     

射干麻黄汤治疗小儿哮喘体会

射干麻黄汤为《金匮要略》方,具有散寒宣肺,降逆平喘的功效。临床常用此方治疗寒邪袭表,痰饮都肺之寒饮咳喘证,每获良效。     

王烈分期治疗儿童哮喘经验

总结王烈治疗儿童哮喘的临证经验。根据病机特点,将儿童哮喘分为发作期、缓解期及稳定期进行辨治。认为发作期以风、瘀实邪为主,治当祛风活血以止哮,予平哮汤加减,佐以止哮平喘之品;缓解期以正虚邪恋为主,予泻肺降气以定喘、补脾强肾以化痰,常用泻肺方、化痰方加减;稳定期则以肾元不足、痰气内伏为主,予益气除痰以固本,选固防汤加减。     

刘嘉湘教授治疗肺癌调理脾胃经验摭拾

从“肺脾相关，土旺金健”、“肺癌病机，不离脾胃”等肺与脾胃在生理病理上密切联系之理论阐述到治疗肺癌“不拘一格，调理脾胃”之临证准绳与具体操作，较为系统地总结了刘嘉湘教授40余载在肺癌临证中调理脾胃的经验，强调肺癌治疗“不离乎肺，然不止于肺”之训应在临床中得以灵活应用，娴熟于心，而善调后天之本脾胃乃为肺癌取效显然之重要一环。     

史锁芳教授运用芍药甘草汤治疗哮喘急性发作的经验

史锁芳教授强调,应在辨证的基础上运用芍药甘草汤,其抗炎、解痉、平喘的功能对于控制支气管哮喘急性发作有提高疗效的作用。在遇到风痰犯肺证、肝肺不调证及痰（寒）饮阻肺证时,运用机会较多,一方面取其解痉平喘、疏肝缓急之用,一方面得其“酸甘化阴,湿化气道,以防温散过度”之功。在加大芍药甘草用量时,得其“类激素”效应,辅助撤减激素,加强定喘疗效。     

分型辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病属"肺胀""喘证""痰饮"范畴,肺为气之主,肾为气之根,久病咳喘,肺气虚损,病久及肾,导致下元虚衰,气不归根,出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘甚之肾不纳气等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病能有效缓解临床症状,增强体质,减少急性发作次数,提高生活质量。临床常见风寒袭肺、痰热壅肺、痰湿阻肺、水气凌心4个证型。风寒袭肺治宜宣肺散寒,止咳平喘止嗽散合麻黄汤。痰热壅肺治宜清肺化痰,降逆平喘,桑白皮汤。痰湿阻肺治以清肺化痰,降逆平喘,苏子降气汤三子养亲汤。水气凌心治宜宣肺平喘,温阳利水,真武汤合五苓散。临症不可拘泥于单一证候,四诊合参,方可辨证准确。附验案4则。     

张景岳“五脏体用养阴法”探析

对明·张景岳五阴煎系列治方组成、功用、适应证及其辨分五脏补体助用、体用结合的应用特点予以深入分析，以着重示明此系列治方养阴清热，为治疗五脏阴虚病证的效方，其“补体助用”，即根据肾、心、肝、肺、脾五脏生理功能及病变特点的不同，分别在补阴中予以生精、安神、补血、益气、助化之治，从而着重说明景岳此种“五脏体用养阴法”的实质内涵及临证具体应用方法，对提高临证疗效大有裨益。     

伍炳彩运用麻杏石甘汤治疗咳嗽经验

麻杏石甘汤具有辛凉宣泄、清肺平喘之功效,在临床上运用广泛。笔者粗略总结了伍炳彩运用该方治疗咳嗽的辨证要点及临证用药加减,为临床运用麻杏石甘汤治疗咳嗽提供参考。     

韩雪合用经方从虚、痰、瘀论治小儿反复咳喘经验介绍

介绍韩雪教授运用经方合方治疗小儿反复咳喘的临床经验。韩雪教授认为,小儿反复咳喘属本虚标实之证,以正气虚弱为本,痰瘀互结为标。故以温阳扶正、化痰平喘、祛瘀通络的基本治法贯穿始终。急性发作期多兼有表证,故在温化痰饮、补肾纳气的同时宣肺解表;缓解期因宿痰暗瘀阻于肺络,在调理肺、脾、肾功能的同时合用化痰、散瘀、通络之法。临证常合用的经方有：小青龙汤及其类方、桂枝加厚朴杏子汤、茯苓桂枝白术甘草汤、麻黄附子细辛汤、金匮肾气丸、桂枝茯苓丸。     

清源化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病33例

采用古方“竹沥达痰丸”化裁面晟的“清源化痰方”，治疗慢性阻塞性肺疾病３３例，总有效率达９０．９１％，提示该方具有较好的化痰平喘止咳作用。临床一般用治痰热兼肺脾气虚，以及兼有腑实现现和夹有血瘀等证型的慢性阻塞性肺疾病患者。     

清源化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病33例

采用古方“竹沥达痰丸”化裁而成的“清源化痰方”，治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）３３例，总有效率达９０．９１％。提示该方具有较好的化痰平喘止咳作用。临床一般用治痰热兼肺脾气虚，以及兼有腑实表现和夹有血瘀等证型的慢性阻塞性肺疾病患者     

葛琳仪学术经验述要

国医大师葛琳仪辛勤耕耘于杏林六十载,临证倡三位合一,衷正本清源,主用药简练,力求量少轻灵、法捷效速。治肺系病,善用清法,倡衷中参西、分期论治;治脾胃病,立论和法,重视气机斡旋;治老年病,主补虚泻实;治疑难杂病,主正本清源;治未病,重视体质辨识,以"适龄以养""适体以调"为原则。积淀诸多验方医案,文章将葛老临证常用之验方清肺止咳方、降逆平喘方、理气和胃方作一简单介绍。     

王烈“肺鼻同治”分期论治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征经验

总结王烈教授从“肺鼻同治”分期论治儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征的临证经验。提出将过敏性鼻炎-哮喘综合征以“鼻性哮喘”论治,临证分为发作期、缓解期、稳定期三期,发作期以风寒犯肺、内热蕴脾为关键病机,治以散寒清热、通鼻止哮,常用鼻哮汤加减;缓解期以正虚邪恋、痰饮留伏为关键病机,治以理肺化痰、补肾健脾,常用哮痰汤加减;稳定期以正虚不固、伏痰蕴肺为关键病机,治以益气抑痰、固本防哮,常用固哮方加减。临证验方随症加减,取得良好疗效。     

曹颂昭治疗小儿哮喘经验

曹颂昭为江苏省中医院著名儿科专家 ,从事中医儿科 50余年 ,笔者有幸亲聆教诲 ,临证学习 ,受益匪浅。现将曹老治疗小儿哮喘经验加以总结 ,以示同道。1　急性期宣肺降气 ,定喘化裁小儿哮喘 ,临证以发作时哮鸣气促 ,伴有咳嗽及痰声为特征 ,曹老认为小儿脏腑娇嫩 ,肌肤疏薄 ,寒暖不知自调 ,难以适应外界环境的变化 ,极易感受外邪。又“肺居上焦 ,为五脏六腑之华盖 ,外邪侵袭 ,肺首当其冲” ,以致于邪郁于肺经 ,阻塞肺络 ,导致肺气宣降失常 ,气机升降不利 ,出现一系列哮喘临床表现。曹老认为治疗应以宣肺降气、平喘化痰为主 ,常用定喘汤为主化裁…     

从湿热论治重型新型冠状病毒感染

化热伤阴较快而湿邪不减、羁留上焦手太阴肺、肺气郁闭较重是重型新型冠状病毒感染的三大病机特点。论治策略为首先根据病程分期,其次抓主症,再次根据患者的症状和舌象判断湿热的比例、阴伤的程度,最后详辨方证,力争精准选方遣药。临证中,强调动态观察舌证,随证治之;重视湿温“三禁”“四慎”;重视善后调理诸法,以冀为今后治疗重型新型冠状病毒感染提供思路和方法。     

武维屏应用逍遥散治疗慢性咳喘病经验发微

逍遥散本为调和肝脾之方,将其用于慢性咳喘病的治疗源自中医整体观的辨治思想。从中医五行而言,肺与肝、脾密切相关。土虚则金弱,木叩则金鸣。武维屏教授认为逍遥散所治之咳喘多由肺肝脾三脏同病所致。临证中重视辨证论治,强调四诊合参,肝郁脾虚,肺失宣降为基本病机。肝脾调和,木和金清,培土生金,咳喘自平。临证中病轻者可单用逍遥散,病重者常需合理肺之品。肝脾不和,气血失调,变生他证,又常据病情,合方而治。     

仲景方治验举隅

张仲景《伤寒杂病论》开辨证论治先河,所创之方,遣方用药,法度严谨。临证中遵“观其脉证,知犯何逆,随证治之”,在疑难杂症治疗中,往往获得意想不到的疗效。     

柴胡桂枝汤在外感病中的应用心得

柴胡桂枝汤出自《伤寒论》第146条,由小柴胡汤和桂枝汤各取半量而成,临证运用其治疗外感病,多遵“但见一证”且“外证未去”之旨,守“有是证,用是方”之训,每取良效。