经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的效果

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱癌的效果。方法:选取80例浅表性膀胱癌患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各40例。对照组采用开腹膀胱肿瘤切除术治疗,研究组采用TURBT治疗,比较两组手术相关指标水平、治疗前后癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分、并发症发生率、复发率及无进展生存时间。结果:研究组手术时间、导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组EORTC QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、无进展生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TURBT治疗浅表性膀胱癌效果优于开腹膀胱肿瘤切除术,能够减轻创伤,降低并发症发生率,促进患者术后恢复,提高其生命质量。     

膀胱部分切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗单发膀胱癌的疗效对比分析

目的:探析单发膀胱癌采用经尿道膀胱肿瘤电切术和膀胱部分切除术治疗的疗效对比。方法:以94例单发膀胱癌患者为观察对象,根据数字随机法分为两组。对比组行膀胱部分切除术治疗,研究组行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。观察两组的围术期各项指标、炎症因子指标和并发症率及复发率。结果:对比组围术期各项指标情况均长于研究组;术后,对比组的IL-10水平明显低于研究组,而TNF-α和IL-6水平均高于研究组;对比组的并发症率、复发率分别高于研究组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比膀胱部分切除术,对单发膀胱癌者行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,能有效缩短手术时间、住院时间,改善患者炎症因子水平,降低并发症发生率和复发率,安全性高,加快患者机体恢复。     

肌层浸润性膀胱癌化疗的临床应用与进展

肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的标准治疗手段是根治性膀胱切除术,该手术并发症多,术后肿瘤复发及转移风险高,术前或术后予以辅助化疗能有效地提高患者生存率,降低复发率,同时能增加部分患者保留膀胱的可能性,笔者就肌层浸润性膀胱癌的不同辅助化疗手段研究进展及临床应用情况作一综述。     

经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效对比

目的探讨浅表性膀胱癌采取经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗的临床效果。方法将82例浅表性膀胱癌患者随机分为对照组和观察组2组,对照组41例患者接受膀胱部分切除术治疗,观察组41例患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对两组患者的手术效果及术后并发症发生率、1年复发率进行统计对比。结果观察组术中出血量、手术时间、膀胱时间、留置尿管时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率(4.88%)低于对照组(14.63%),差异有统计学意义(P0.05);但两组1年复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对浅表性膀胱癌患者的治疗,采取经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的效果较膀胱部分切除术更有优势,具有操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

铥激光与等离子电切术治疗膀胱癌疗效对比研究

目的:比较铥激光与等离子电切治疗在膀胱癌切除术中的安全性和疗效,为临床治疗提供相关依据。方法:选择非肌层浸润型膀胱癌患者80例,其中观察组40例,行经尿道膀胱肿瘤铥激光切除术;对照组40例,行经尿道等离子电切术。比较两组手术时间、术中出血量、术中闭孔神经反射发生率、术后膀胱冲洗天数、术后住院时间、1年内膀胱肿瘤复发率、术后并发症。结果:两组手术时间、1年内膀胱肿瘤复发率差异无统计学意义(P>0.05);均无严重术后并发症发生。但观察组术中出血量、术中闭孔神经反射发生率、术后膀胱冲洗天数、术后住院时间均优于对照组(P<0.05)。结论:铥激光经尿道膀胱肿瘤切除术对比经尿道等离子电切术,损伤小,出血少,值得临床进一步推广。     

TURBT联合膀胱内灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）联合序贯灌注羟基喜树碱治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果。方法回顾性分析我院2005年3月至2009年3月85例经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）后即刻联合序贯灌注羟基喜树碱治疗非肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果 85例膀胱肿瘤均一次性切除,手术时间20～90min,平均40min。术中未出现膀胱穿孔、严重大出血及电切综合征（TURS）。2年复发率为15.29%。结论 TURBT联合术后膀胱灌注羟基喜树碱具有安全、可重复、组织损伤小、复发率低、并发症少等优点,可以保留良好的膀胱功能,提高患者的生存质量,是治疗非肌层浸润性膀胱癌的有效方法。     

吡柔比星膀胱灌注的观察及护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,近年来膀胱癌的发生率有逐步增加的趋势,其主要治疗手段是手术(经尿道膀胱肿瘤电切除术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术).膀胱癌术后复发率很高,其是导致患者死亡的主要原因.随着肿瘤治疗学的进展,目前临床上通过导尿管行膀胱内注入化疗药物吡柔比星(THP),可降低和延缓肿瘤复发,防止肿瘤发生浸润,提高患者生存率和生活质量,是浅表性膀胱癌术后预防复发最常用的有效方法.     

钬激光治疗浅表性膀胱癌的疗效

目的比较经尿道钬激光和电切术治疗浅表性膀胱癌的疗效。方法将112例浅表性膀胱癌患者根据治疗方法分为HOLBT（钬激光膀胱肿瘤切除术）组90例和TURBT（经尿道膀胱肿瘤电切术）组22例,比较两组术中、术后情况。结果HOLBT组术中膀胱穿孔的发生率、术后留置尿管天数、住院天数及术后尿路感染的发生率明显低于TURBT组,但两组的平均手术时间、术中输血及术后尿路狭窄的发生率比较差异无统计学意义;HOLBT组与TURBT组术后2年复发率比较差异无统计学意义,但HOLBT组术后5年复发率明显低于TURBT组。结论钬激光是一种理想的治疗浅表性膀胱肿瘤的方法,其术中及术后并发症少,术后恢复时间较短,复发率低。     

经尿道膀胱肿瘤电切治疗浅表性膀胱癌疗效分析

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱癌的临床效果。方法研究组给予两次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组仅给予一次经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。记录2组浅表性膀胱癌患者治疗效果、预后情况及随访情况。结果研究组近期总有效率（95.12%）显著高于对照组（75.61%）（P>0.05）;研究组术后不良反应发生率为17.07%,对照组术后不良反应发生率为12.20%（P>0.05）;研究组复发率仅为19.51%,对照组复发率则高达63.41%（P<0.05）。结论对浅表性膀胱癌患者实施两次经尿道膀胱肿瘤电切术可显著提高其疗效及预后,有利于降低疾病复发率,保障患者生活质量。     

超声造影在膀胱癌诊断中的应用进展

膀胱癌在我国是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤,以膀胱移行细胞癌多见,恶性程度高,复发率高,给患者带来极大痛苦。膀胱癌的治疗及预后取决于肿瘤的早期发现、肿瘤分期和分级。因此,准确诊断早期肿瘤和肿瘤分期非常重要。超声造影作为近几年发展起来的一种新的、无创性、可反复使用诊断膀胱癌的方法越来越引起人们的重视。本文就超声造影在膀胱癌诊断中的应用进行综述。     

丝裂霉素膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发疗效分析

目的探讨丝裂霉素膀胱内灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的有效性和安全性。方法 74例表浅性膀胱癌行膀胱部分切除术或行经尿道膀胱肿瘤电切除术,术后1～2周应用丝裂霉素40 mg膀胱灌注,每周1次,连续8周,后改为每月1次,至术后1年。观察治愈率、复发率及不良反应发生率。结果 74例患者均获得随访,时间12～36个月,平均28.6个月。其中54例治愈,有效率73%,20例复发,复发率27%。第1组33例行膀胱部分切除术,有效率72.7%(24/33),复发率27.3%(9/33),不良反应发生率24.2%(8/33);第2组41例行经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBT),有效率73.2%(30/41),复发率26.8%(11/41),不良反应发生率为9.8%(4/41)。不良反应主要为尿路刺激症状。结论应用丝裂霉素膀胱灌注预防表浅性膀胱癌术后复发的疗效满意,用药方便,患者耐受性好,可以降低肿瘤复发率,值得在基层医院推广。     

肾移植患者膀胱移行细胞癌的治疗探讨(附2例报告)

目的探讨肾移植患者膀胱癌的手术方式及其他辅助治疗方法.方法对本组2例及国内文献报道25例肾移植患者膀胱癌进行病理、临床分析,并与普通膀胱癌比较.结果肾移植患者膀胱癌生物学特点与普通人群膀胱癌不同,主要特点为恶性程度高,易复发,浸润、转移,肿瘤异质性发展快.根治性膀胱切除术是此类病人最有效的治疗方法;经尿道膀胱肿瘤切除术对不愿行根治性膀胱切除术及尿流改道者也是一种比较有效的治疗手段,但复发率高,膀胱部分切除术难以彻底切除肿瘤,且易发生远处转移;局部放疗可有效预防术后复发.结论肾移植患者膀胱癌最有效、最彻底的治疗方法是根治性膀胱切除术,经尿道膀胱肿瘤切除术优于膀胱部分切除术,放射治疗是一种有效预防术后复发辅助治疗方法.     

肾移植患者膀胱移行细胞癌的治疗探讨（附2例报告）

目的：探讨肾移植患者膀胱癌的手术方式及其他辅助治疗方法。方法：对本组2例及国内文献报道25例肾移植患者膀胱癌进行病理、临床分析，并与普通膀胱癌比较。结果：肾移植患者膀胱癌生物学特点与普通人群膀胱癌不同，主要特点为恶性程度高，易复发，浸润、转移，肿瘤异质性发展快。根治性膀胱切除术是此类病人最有效的治疗方法；经尿道膀胱肿瘤切除术对不愿行根治性膀胱切除术及尿流改道者也是一种比较有效的治疗手段，但复发率高，膀胱部分切除术难以彻底切除肿瘤，且易发生远和转移；局部放疗可有效预防术后复发。结论：肾移植患者膀胱癌最有效、最彻底的治疗方法是根治性膀胱切除术，经尿道膀胱肿瘤切除术优于膀胱部分切除术，放射治疗是一种有效预防术后复发辅助治疗方法。     

膀胱灌注治疗膀胱癌的护理观察

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其主要治疗手段是手术（经尿道膀胱肿瘤电切除术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术）［１］。但膀胱癌术后复发率高达６０％～８０％,大多数患者在术后半年～２年复发［２］。膀胱癌术后化疗药物膀胱内灌注可有...     

经尿道双极等离子电切系统治疗100例膀胱癌老年患者的安全性

目的 研讨经尿道双极等离子电切系统治疗老年膀胱癌患者的安全性.方法 分析本院于2012~2014年收治的膀胱癌老年患者180例,其中随机选取100例老年膀胱癌患者作为观察组引进国外尿道膀胱肿瘤电切术经尿道双极等离子电切系统治疗,其余80例膀胱癌患者作为对照组采用一般膀胱部分切除术切除肿瘤.手术后每隔一段时间向膀胱内采用灌注的方式注射一定浓度的吡柔比星.比较两组患者术后的尿量、残留在膀胱中的尿量、导尿管导尿时间、手术时间、术后复发率及并发症.结果 术后6个月到1年内随机抽取术后患者发现观察组除复发率残余尿量、导尿时间、并发症均比对照组少(P<0.05).结论 在避免出现闭孔神经反射的条件下,经尿道肿瘤电切术可有效提高治疗膀胱癌的安全性.     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后吡柔比星即刻膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果分析

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后吡柔比星即刻膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果。方法选取2015年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的非肌层浸润性膀胱癌患者84例,按入院时间分为观察组(55例)和对照组(29例)。对照组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术+术后常规吡柔比星膀胱灌注治疗,观察组患者接受经尿道膀胱肿瘤电切术+术后吡柔比星即刻膀胱灌注治疗。治疗结束后,随访3~36个月,比较两组患者术后并发症发生情况及术后复发情况。结果观察组患者术后膀胱刺激征、血尿、发热、拔管后膀胱过度活动症、较严重泌尿系感染发生率及术后复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后吡柔比星即刻膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果好,术后并发症发生率及术后复发率均较低,值得临床推广。     

偶发性膀胱癌的诊断和治疗(附25例报告)

目的：提高偶发性膀胱癌的诊治水平，总结偶发性膀胱癌的临床特点。方法：回顾性分析25例偶发性膀胱癌的诊断方法，其中B超体检发现14周，因镜下血尿发现5例，因前列腺增生症发现6例。患者行TUR－Bt或膀胱部分切除术。结果：本组偶发癌均为早期膀胱移行细胞癌。20例术后随访1－5年，均生存。1例复发，复发率为4％。结论：B超体检和尿常规检查是早期发现无症状人群膀胱癌的主要方法，简便无创。偶发性膀胱癌及早治疗预后良好。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果观察

目的 分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果.方法 选择2012年5月—2015年1月90例高龄浸润性膀胱癌患者并随机将其分组,部分切除组采取膀胱部分切除术,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)组采取经尿道膀胱肿瘤电切术.比较2组患者2年复发率;手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、出院时间;膀胱穿孔、膀胱痉挛等并发症发生率的差异.结果 TURBT组患者2年复发率和部分切除组相近(P>0.05);TURBT组手术耗时、术中出血量、留置导尿管时间、 出院时间低于部分切除组(P>0.05);TURBT组闭孔神经反射和膀胱穿孔的发生率较高,而部分切除组膀胱痉挛的发生率较高(P>0.05).结论 经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果确切,可有效缩短手术时间,减少出血,缩短留置导尿管时间和出院时间,与部分切除术一样均可达到降低复发率的效果,两者并发症有所侧重,术中需细心操作.     

膀胱癌肉瘤的诊治（附2例报告）

目的探讨膀胱癌肉瘤的临床及病理特点,提高膀胱癌肉瘤的认知水平。方法回顾2例膀胱癌肉瘤患者的临床资料,结合文献进行分析讨论。2例均以间歇性肉眼血尿伴尿频就诊,术前超声检查膀胱实质性占位,膀胱镜活组织检查为膀胱移行细胞癌,术后病理为膀胱癌肉瘤。结果1例行根治性膀胱切除原位回肠代膀胱术,随访2年余至今健在;1例行膀胱部分切除术,现髓访半年,未见肿瘤复发及转移。结论膀胱癌肉瘤是一种临床罕见的恶性肿瘤,恶性程度高,预后差,诊断依赖于病理组织学和免疫组织化学检查,早期根治性手术是治疗的主要手段。     

膀胱癌肉瘤2例诊治体会

目的总结膀胱癌肉瘤的临床特征,提高对膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾2例膀胱癌肉瘤患者的临床资料．男女各1例,1例以尿频、尿急、尿痛就诊;1例以间歇性肉眼血尿伴尿频就诊。术前影像学及膀胱镜检查均诊断膀胱肿瘤,膀胱镜活组织检查病理报告1例为坏死组织,1例为膀胱移行细胞癌,术后病理报告为膀胱癌肉瘤。结果1例行膀胱部分切除＋左输尿管移植术,1例行膀胱部分切除术。1例术后随访4个月,盆腔、肝、肺转移死亡。1例术后随访5个月死于肝、肺转移。结论膀胱癌肉瘤是一种临床罕见的恶性肿瘤,恶性程度高、易复发、转移快、预后差,诊断主要依靠病理组织学和免疫组织化学检查,早期根治性手术是治疗的主要手段。