补肾活血汤辅助经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的:观察补肾活血汤辅助经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:选取80例老年OVCF患者,根据乱数表法均分为对照组与观察组各40例,对照组接受PKP治疗,观察组接受PKP联合补肾活血汤治疗.比较2组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后腰椎疼痛程度、腰椎功能、椎体...     

手法整复结合经皮椎体后凸成形木治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:将157例患者随机分为2组.观察组7 3例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗.观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况.结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P＜0.05),观察组较对照组变化明显(P＜0.05).结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率.     

手法整复结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将157例患者随机分为2组。观察组73例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗。观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况。结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P0.05),观察组较对照组变化明显(P0.05)。结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率。     

中医正骨联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察

目的:观察中医正骨联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将66例OVCF患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用PKP治疗,观察组采取中医正骨联合PKP治疗。比较两组患者手术治疗时间、Cobb角、并发症发生情况,以及治疗前后日常生活功能改善情况。结果:治疗后,观察组手术治疗时间、Cobb角、并发症总发生率及各项Osestry功能障碍指数量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨联合PKP治疗能够有效缩短OVCF患者手术时间,减小Cobb角,降低术后并发症发生率,改善患者日常生活功能。     

筋骨复原汤辅助PKP术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折临床观察

目的:研究筋骨复原汤辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:选取100例符合纳入标准的OVCF患者,按照随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用PKP疗法,观察组采用筋骨复原汤口服联合PKP疗法;治疗前后观察患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和JOA评分变化。结果:治疗后,两组患者腰椎ODI,VAS和JOA评分均明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P0.01);观察组的临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:采用筋骨复原汤口服辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有较好的临床疗效,优于单纯西医疗法。     

补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后患者疼痛和骨代谢的影响

目的:观察补肾活血汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者疼痛和血清骨代谢的改善作用.方法:70例OVCF术后患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组给予补肾活血汤结合常规抗骨质疏松药物治疗;对照组予常规抗骨质疏松药物治疗,连续服用6个月.比较治疗前后两组视觉模拟评分法(V...     

益肾补骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效研究

目的:探讨益肾补骨汤联合经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将114例OVCF患者随机分为观察组与对照组各57例。对照组施行经PKP治疗,观察组在此基础上给予益肾补骨汤治疗。比较两组临床疗效、骨愈合情况(骨痂生长情况),观察治疗前、治疗2周后两组伤锥情况(Cobb角、伤椎前缘高度比)、腰部功能恢复情况[Oswestry 功能障碍指数(ODI)]、骨代谢情况[骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)]差异。结果:治疗2周后,观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05); 观察组Cobb角较治疗前及对照组均明显减小(P<0.05); 观察组伤椎前缘高度比较治疗前急对照组显著升高(P<0.05); 观察组ODI评分较治疗前及对照组明显降低(P<0.05); 两组BGP、BMD及ALP均高于治疗前,且观察组高于同期对照组(P<0.05)。结论:益肾补骨汤联合PKP手术治疗OVCF患者疗效显著,利于恢复椎体高度并纠正后凸畸形,恢复患者腰椎功能,改善骨代谢状态。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法将64例OVCF患者随机分为2组,A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗,观察2组VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角及术后并发症发生率等。结果 2组术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均明显改善(P均<0.05),B组术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于A组(P均<0.05),B组的术后并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形,降低术后并发症发生率。     

中医正骨联合椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究

目的:观察中医正骨结合椎体后凸成形术(PKP术)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1至2016年12月83例单一节段OVCF患者,均为接受椎体后凸成形术的病例资料。其中中医正骨手法整复联合PKP术40例(A组,观察组);单纯采用PKP术43例(B组,对照组)。比较两组治疗效果、VAS评分、Oswestry功能指数(ODI),并通过X线片对术前、术后椎体高度变化及术后骨水泥渗漏发生率进行比较。结果:通过对两组的各项指标比较,在术前VAS评分和术前骨折压缩率上差异无统计学意义(P>0.05)。在术后1d、术后3个月VAS评分、ODI评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组骨水泥渗漏率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。观察组术后椎体高度恢复明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:与单纯PKP术相比,中医正骨手法整复联合PKP术能有效的缓解病人疼痛、改善生活质量;同时能够降低的骨水泥渗漏率、改善术后椎体高度的恢复,是一种治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全、有效方法。     

破瘀行气强骨方联合西医常规治疗对气滞血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体后凸成形术术后康复的影响

目的 观察破瘀行气强骨方联合西医常规治疗对气滞血瘀型骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者经皮椎体后凸成形术(PKP)术后康复的影响。方法 将90例OVCF患者按照随机数字表法分为2组,均予PKP。对照组45例PKP术后予西医常规治疗,治疗组45例PKP术后在对照组治疗基础上加用破瘀行气强骨方治疗。2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化;比较2组治疗前后骨代谢指标变化;比较2组治疗前后骨密度(BMD)及伤椎前缘高度变化;比较2组并发症情况及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组中医证候各项评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS、ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组疼痛VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后骨钙素(BGP)均较本组治疗前升高(P<0.05),血清特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原C-端前肽(P1CP)、...     

中医五音疗法治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后疼痛35例

目的:通过对照、临床观察及研究数据对比,探讨中医五音疗法及根据中医传统的阴阳五行理论和五音对应,用角、徵、宫、商、羽五种不同的音调的音乐来治疗疾病的方法,治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)接受经皮椎体后凸成形术(PKP)后骨折处疼痛的效果。方法:将70例OVCF患者根据随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组35例,两组在同等条件下均行经皮椎体后凸成形术(PKP),对照组术后接受常规镇痛、抗感染、补钙、康复及一般音乐疗法的治疗方式,观察组在常规镇痛、抗感染、补钙、康复治疗的基础上采用中医五音疗法,时间为3个月,统计两组治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、功能障碍指数评分(ODI评分)及治疗后总体优良率,并进行组内、组间前后两两对照统计比较。结果:治疗后,两组VAS评分均较治疗前降低,并且观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,观察组与对照组治疗后ODI评分低于治疗前,观察组治疗后ODI评分低于对照组治疗后ODI评分,差异均有统计学意义(P 0.05);两组治疗后总体优良率观察组为74.2%,对照组为51.4%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:OVCF患者PKP术后应用中医五音疗法可减轻疼痛症状,具有较好的疗效。     

桃仁承气汤联合唑来膦酸预防老年骨质疏松压缩骨折PVP/PKP术后新发椎体骨折疗效及对骨代谢生化指标的影响

目的观察桃仁承气汤联合唑来膦酸预防老年骨质疏松压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术/经皮椎体后凸成形术(PVP/PKP)术后新发椎体骨折的疗效及对骨代谢生化指标的影响。方法将150例老年OVCF行PVP/PKP术治疗的患者随机分为观察组75例及对照组75例,对照组术后给予唑来膦酸注射液治疗(每隔3个月注射1次,共4次),观察组在对照组基础上术后当天给予桃仁承气汤口服,疗程为3个月。观察2组治疗前及治疗3个月、6个月、12个月后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体影像学情况,并检测血清骨代谢生化指标水平;记录治疗3个月、6个月、12个月后椎体再发骨折情况。结果 2组治疗3个月、6个月、12个月后VAS评分、ODI指数及血清β-CTX、PINP水平均显著降低(P均0. 05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0. 05); 2组治疗3个月、6个月、12个月后椎体前缘高度比、椎体矢状面Cobb角、矢状径指数、骨密度(BMD)均显著改善(P均0. 05),且观察组的改善情况显著优于对照组(P均0. 05);观察组治疗3个月、6个月椎体新发骨折率及总骨折率均明显低于对照组(P均0. 05)。结论桃仁承气汤联合唑来膦酸能够显著减轻老年OVCF接受PVP/PKP术后患者疼痛,改善病变椎体影像学形态,防止骨破坏并增加骨密度,降低术后椎体骨折再发生率,其机制可能与调节血清骨代谢有关。     

PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较

目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较.方法:将2010年3月～2012.年 3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术.术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率.结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P＞0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P＜0.01),治疗组明显好于对照组.结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度.     

针灸联合舒筋接骨丸对骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后恢复的临床观察

目的探讨研究针灸联合舒筋接骨丸对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后恢复的临床疗效。方法将80例在本院骨伤康复科治疗的骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后患者按随机数字表法分为2组,各40例。治疗组患者接受针灸联合舒筋接骨丸口服治疗,而对照组患者接受舒筋接骨丸口服治疗,2组均连续治疗1个月;分别记录比较2组患者治疗前、治疗后1周和治疗后1个月时的VAS评分和ODI指数评分。结果较治疗前,2组患者的VAS评分和ODI指数评分在治疗后1周和治疗后1个月均显著降低,且治疗组患者改善优于对照组(P0.05)。结论针灸联合舒筋接骨丸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后患者具有较好的临床疗效,可有效缓解患者残留腰背疼痛,改善腰背功能障碍,并具有一定的临床推广价值。     

自拟补肾壮骨方对PKP术后非伤椎再发骨折预防作用的临床研究

目的:观察自拟补肾壮骨方对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)PKP术后患者非伤椎椎体再发骨折的预防效果。方法:180例病情稳定的PKP术后患者随机分为常规用药对照组和中药观察组,每组90例;对照组给予口服维D钙咀嚼片,观察组加服中药补肾壮骨方,连续用药12个月。记录1年内非伤椎椎体骨折再发情况;分别于治疗前、治疗6和12个月测定两组患者L1～L4骨密度,采取空腹静脉血测定血清BALP、OPG、BGP含量;并监测用药安全性。结果:1年内补肾壮骨方观察组非伤椎骨折再发2例,对照组再发15例,两组再发率比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组骨密度均有所增加,观察组治疗6、12个月及对照组治疗12个月骨密度检测值均高于治疗前,12个月观察组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);血清BALP、OPG、BGP检测结果显示观察组治疗6、12个月及对照组治疗12个月三者水平均高于治疗前,12个月观察组三者水平高于同期对照组水平(P0.05);用药期间无明显不良反应发生。结论:补肾壮骨方可有效改善骨质疏松,对于OVCF患者PKP术后非伤椎椎体再发骨折具有预防作用。     

经皮椎体后凸成形术与保守治疗老年性急性骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察

目的比较经皮椎体后凸成形术(PKP)与保守治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 2009年1月至2010年7月采用PKP技术(PKP组)治疗50例,保守疗法(保守治疗组)治疗50例OVCF患者,PKP组患者50例,男20例,女30例;年龄65～90岁,平均81岁。保守治疗组50例,男18例,女32例;年龄65～89岁,平均78岁。术后观察症状改善情况、椎体高度恢复率,采用视觉模拟评分(VAS)评定疼痛程度;椎体高度:在X线片上测量椎体前壁高度、计算椎体高度百分率。结果患者术后获3～12个月(平均9个月)随访。两组患者VAS评分术前、术后3个月和末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组术后24h内比较差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组术前椎体前壁、后壁高度比与术后高度比比较差异有统计学意义(P<0.05),PKP组术后与保守治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗组相比,早期采用PKP技术具有即刻减轻痛苦、早期起床活动、恢复椎体高度、减少并发症等优点。保守治疗组经过3～6个月严格保守治疗也能达到症状减轻,但椎体高度恢复不佳。     

补肾壮骨通络汤对OVCF患者术后康复的影响

目的探究补肾壮骨通络汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者术后康复的影响。方法选取2017年3月—2020年1月收治的84例OVCF患者,简单随机化分组,各42例。对照组给予经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,观察组在此基础上予以补肾壮骨通络汤治疗。对比2组术前、术后3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分、椎体骨密度、影像学参数(Cobb角以及伤椎前缘、中央、后缘高度)及血清骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)水平。结果术后3个月观察组VAS、ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P 0.05);术后3个月观察组椎体骨密度高于对照组(P 0.05);观察组术后3个月Cobb角低于对照组,伤椎前缘、中央、后缘高度高于对照组(P 0.05);术后3个月观察组血清BALP、PICP水平高于对照组,血清TRACP5b水平低于对照组(P 0.05)。结论 OVCF患者术后采用补肾壮骨通络汤治疗,可调节血清骨代谢指标水平,提高骨密度,减轻疼痛程度,改善脊椎功能。     

强筋壮骨丸辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的观察强筋壮骨丸辅助经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法采用随机数字表法将68例OVCF患者分为对照组和治疗组各34例。2组均行PKP,术后予碳酸钙/维生素D3片,每日600 mg,口服,不少于6个月。治疗组在上述治疗基础上予强筋壮骨丸,每次6 g,每日3次,口服,连续治疗12个月。观察2组治疗前及术后1、6、12个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、伤椎椎体前缘高度、腰椎骨密度(BMD)及并发症。结果与本组术前比较,2组术后1、6、12个月VAS、ODI、伤椎前缘高度均明显改善(P0.05);2组术后12个月腰椎BMD高于术前及术后1、6个月(P0.05,P0.01);治疗组术后6、12个月VAS、ODI、伤椎前缘高度、腰椎BMD优于对照组(P0.05)。2组术中、术后均未发生神经损伤,治疗组、对照组骨水泥渗漏分别5、4例(P0.05)。结论强筋壮骨丸辅助PKP治疗OVCF可改善患者疼痛,提高生活质量,增加椎体BMD。     

PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的比较

目的:探讨PKP与过伸复位加PVP治疗新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效的比较。方法:将2010年3月～2012年3月入院的48例单一椎体老年性骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)患者分为治疗组25例行PKP术和对照组23例行过伸复位加PVP术。术前及术后3d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、椎体前缘高度恢复率及骨水泥的渗漏率。结果:手术全部成功,患者术前及术后3d的VAS评分:治疗组与对照组无统计学差异(P>0.05),均能有效缓解疼痛;椎体高度前缘恢复率两组有统计学差异(P<0.01),治疗组好于对照组;骨水泥的渗漏率两组有统计学差异(P<0.01),治疗组明显好于对照组。结论:PKP与过伸复位加PVP术均能缓解疼痛,PKP术能有效地减少骨水泥的渗漏及更好地恢复病椎的高度。     

藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗经皮椎体后凸成形术术后残余腰痛的临床观察

目的:观察藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残余性腰背痛的临床疗效。方法:选取PKP术后残余性腰背痛患者66例,将其随机分为对照组和观察组(各33例),在抗骨质疏松基础治疗的基础上,对照组予中药湿热敷治疗,观察组加服藤黄健骨胶囊,两组患者均治疗4周。比较两组患者VAS疼痛评分、ODI评分、腰椎JOA评分、血清疼痛物质(SP、NGF、NPY)水平,记录不良反应。结果:治疗后,与对照组比较,观察组VAS、ODI评分,血清SP、NGF、NPY水平明显较低,JOA评分明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生率相近。结论:藤黄健骨胶囊联合中药湿热敷治疗PKP术后残余性腰痛安全有效,值得临床推广应用。