肝硬化门脉高压非静脉曲张破裂出血60例报告

随着急诊胃镜检查的开展,发现肝硬化门脉高压合并上消化道非静脉曲张破裂出血逐渐增多,其原因多为合并上消化道粘膜糜烂或溃疡所致。现将我院１９９０年以来诊治的肝硬化并发上消化道出血６０例报告如下。１　资料与方法１．１一般资料　６０例中男５１例,女９例。年龄３０～７２岁,平均５２３岁。均有肝硬化,曾呕血或黑便,呕吐物或便潜血阳性。１．２方法　急诊胃镜检查,在上消化道出血后２４～４８小时内进行。结果发现所有病例均有不同程度的食道、胃底静脉曲张,参照Ⅲ级分类法［１］：Ⅲ级者４９例,Ⅱ级者９例,Ⅰ级者２例。…     

食道贲门粘膜撕裂综合征15例胃镜诊断分析

食道贲门粘膜撕裂综合征引起上消化道出血并非少见,本文对１５例该病经胃镜检查结果分析,旨在探讨胃镜对该病的诊断价值。１临床资料１９９１～１９９６年经胃镜检查确诊食道贲门粘膜撕裂综合征１５例。其中男性１１例,女性４例,年龄３１～６６岁,黑便１０例,呕血１...     

复方五倍子液治疗上消化道出血38例临床疗效观察

上消化道出血是临床常见急重症.笔者用复方五倍子液口服治疗上消化道出血38例,获满意效果.现报道如下. 1临床资料 本组38例患者均以急性呕血和(或)黑便来诊,患者在门诊或入院后均经胃镜明确诊断.其中,男性30例,女性8例;平均年龄40.5岁(15～85岁).单纯黑便17例,呕血8例,呕血及黑便13例,出血量超过1000ml以上者19例,500～1000ml者10例,出血量500ml以下者9例.出血病因:消化性溃疡32例(十二指肠球部溃疡18例,胃溃疡10例,复合性溃疡3例,吻合口溃疡1例),急性胃粘膜病变3例,食道静脉曲张破裂出血2例,胃窦癌1例.     

上消化道出血紧急内镜诊治79例临床体会

上消化道出血是临床常见急症,病死率高达8％～13.6％。。作者自1997年1月至1997年11月对收治的79例上消化道出血患者在24小时内行紧急胃镜检查,并同时进行内镜直视下止血治疗术。取得良好效果,提高了上消化道出血的病因确诊率及出血抢救成功率,现报告如下。资料与方法一、临床资料 79例中男性60例,女性19例。年龄14～72岁,平均43岁。所有病例入院时均有呕血或黑便,出血量500～1000ml者48例,1000ml以上者31例。二、检查及治疗方法     

紧急纤维胃镜检查上消化道大出血的临床意义(附141例分析)

急性上消化道大出血是临床常见的急症之一。既往曾用x线钡餐检查,阳性率较低,且危险性亦大;而纤维胃镜则可及时明确上消化道出血的部位及病因。本文就141例上消化道出血紧急胃镜检查结果作一临床分析。临床资料一、检查对象与方法: 本文对141例急性上消化道出血进行了紧急纤维胃镜检查,其中男111例,女30例,男女之比为3.7:1。年龄最小16岁,最大78岁,平均47岁,其中小于55岁者109例(77.3％)。141例发病初仅以黑便为主诉者42例,呕血者59例,同时诉有呕血、黑便者44例。141例均未做x线对照。急诊胃镜检查距出血时间少于24小时者73例,24～48小时44例,48～72小时24例。均用日本产OlympasGIF-K_2、GIF—D_4型纤维胃镜。对于     

上消化道出血紧急与近期胃镜检查意义(附236例分析)

我院自1979年以来，应用纤维胃镜检查上消化道出血236例，其中紧急胃镜检查135例，近期胃镜检查101例，现在就其在临床上应用的意义分析如下。1资料与方法大部分为住院病人，少数为门诊病人；男190例，女46例；年龄最大80岁，最小16岁，以20～55岁为多，占72.6％；病程最长30年，最短半年，大部分为5~8年；以黑便受检者为多有168例，呕血兼黑便者60例，单纯呕血者8例。所有受检者均有不同程度贫血，大部分血色素7.5～10.0克，最低者仅3.5克。出血后24～48小时检查者称紧急胃镜检查，3～7天检查者为近期胃镜检查，受检者均按胃镜常规进行准备…     

凝血酶治疗上消化道出血48例的护理

我科自2002年6月-2003年6月，应用凝血酶治疗上消化道出血48例，现将治疗及护理体会简述如下。48例患者中，男39例，女9例。年龄18-72岁，平均45岁。临床表现以呕血为主者24例，柏油样便为主者18例；呕血黑便者6例。出血量大于1000ml 17例，500-1000ml 23例；小于500ml 8例。病因诊断：胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡12例，急性胃黏膜病变15例，肝硬化食道、胃底静脉曲张破裂1例。     

急诊内镜诊治上消化道出血138例体会

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治上消化道出血 138例 ,经内镜急诊确诊并行内镜下止血治疗 ,疗效显著 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料 :138例病人中 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄2 0～ 10 2岁 ,平均年龄 4 8.3岁 ,临床症状以呕血为主58例 ,黑便为主 5 2例 ,呕血伴黑便 2 8例。出血 <4 0 0ｍｌ　 5 0例 ,4 0 0～ 10 0 0ｍｌ　 73例 ,>10 0 0ｍｌ　 15例。1.2　出血内镜检查时间 :全部病人就诊 2 4ｈ以内进行急诊胃镜检查。根据检查结果 ,分为食道静脉曲张破裂出血和非食道静脉曲张破裂出血。1.3　内镜止血前准备 :内镜止血前…     

木合剂治疗上消化道出血75例

上消化道出血属中医血证范畴，及时有效地止血是保证抢救成功的关键。我们采用本院协定处方木合剂，治疗胃及十二指肠溃疡、炎症所致的上消化道出血，取得较为满意的临床效果，提高中医治疗血证急症的水平，现将观察结果报告如下。1临床资料75例患者均来源于本院中医内科病房，其中男性60例，女性15例。年龄18～64岁，其中20～49岁69例占92％。经纤维胃镜检查，诊断为胃溃疡17例，十二指肠溃疡50例，慢性胃炎4例，肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血4例。临床表现单纯黑便者53例，黑便合并呕血者22例，估计出血总量＞500ml40例，500～1000ml29…     

1083例急性上消化道出血患者胃镜检查结果分析

急性上消化道出血是内科常见急症 ,为探讨上消化道出血的病因 ,将我院 1995年 1月～ 1999年 12月 10 83例上消化道出血患者的胃镜检查结果作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料 :1995～ 1999年我院共进行胃镜检查13794例 ,以黑便和 或呕血为主诉者 10 83例 ,急诊胃镜检查 348例 ,年龄 5～ 88岁 ,平均年龄 4 5 13岁 ;6 0岁以上者 317例 ,占 2 9 2 6 %。1 2　上消化道出血原因 :检出消化性溃疡 (ＰＵ) 5 48例 (5 0 6 % ) ,其中 ,胃溃疡 (ＧＵ) 16 1例 ,十二指肠球部溃疡 (ＤＵ) 316例 ,复合溃疡 2 1例 ;胃癌 71例(6 5 5 % ) ,男 女…     

肝硬化门脉高压合并上消化道出血病因分析

近年来 ,肝硬化门脉高压合并上消化道出血的病因构成中 ,非食道胃底静脉曲张破裂 (ＮＶＢ)因素逐渐被认识并重视。现将近 10年来我院收治的 12 8例肝硬化门脉高压合并消化道出血患者的胃镜检查结果、出血原因报告如下。1　临床资料　12 8例均为我院近 10年来收治的确诊为肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者 ,其中男 10 6例 ,女 2 2例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 6 0 8岁。全部病例均行胃镜检查 ,主要症状为呕血或黑便 ,呕吐物或大便潜血试验阳性。1.1　内镜下的表现　 1)食道胃底静脉曲张破裂 (ＥＧＶＢ) :曲张的静脉有出血表现 ,未发现其他可…     

内窥镜对食道贲门粘膜撕裂的诊断价值

1980～1991年我院行胃镜检查共11200例,其中上消化道出血175例,占1.56％,检出贲门粘膜撕裂18例,占同期上消化道出血的10.3％,简要报告如下。一般资料:18例食道贲门粘膜撕裂综合征病人均经胃镜检查确诊。其中男15例,女3例,年龄19～41岁,平均34岁。主要症状为左上腹胀痛,呕血。呕血量约300～800ml。48小时内检出11例,第3～5天检出7例。4例在出血停止1周后行X线钡剂造影均未发现病灶。内窥镜所见:除2例为2个裂口外,其余均为单一裂口,共计20个裂口,其长度为0.5～2.1cm不等。其中16个裂口呈线状纵形,4个呈纺缍形。发生在贲门口3例(16.7％),食道贲门交界处10例(55.5％),食道下段5例(27.8％)。四壁定位:小弯侧10例     

贲门粘膜撕裂综合征18例分析

我院自 1997年～ 1999年 7月间经胃镜检查上消化道出血病人共 133例 ,其中贲门粘膜撕裂综合征 18例 ,占 13.5 %。现将我院此病的发病情况做一报道 :1　临床资料　　一般资料 :本组 18例患者均为来自门诊和住院病人 ,全部病例均行纤维胃镜检查 ,其中男性 14例 ,女性 4例 ,年龄最大者 72岁 ,最小者 2 7岁 ,平均年龄 46 .5岁。临床表现 :本组病例均以呕血或呕咖啡色胃内容物而就诊 ,其中 16例表现为上腹不适 ,先剧烈呕吐胃内容物 ,继之呕新鲜血或咖啡色液体 ,2例表现呕吐开始即为鲜血 ,呕血量为 10 ml～ 10 0 ml,有 3例出现失血性休克。纤维胃…     

老年人上消化道出血80例病因分析

全部病例均系我院门诊及住院患者，有呕血和黑便的典型病史。年龄55～80岁，平均63．8岁，其中男性61例，女性19例，男女之比为3．2：1。就诊主诉呕血者9例，黑便者41例，呕血伴黑便36例，以黑使占多数，无慢性腹痛者12例，隐病者17例，烧灼痛5例，上腹胀痛21例，典型溃疡痛者25例，出血量在1000ml以上者20例，500～1000ml者15例，500ml以下者45例，有10例伴失血性休克。结果：本组80例均经胃镜检查诊断。胃癌患者均经病理检查确诊。本资料表明，我院老年人上消化道出血的常见病因分布依次为消化性溃疡43例（53．75％），其中胃溃疡27例（33…     

乙型肝炎后肝硬化上消化道出血的护理

上消化道出血是乙型肝炎后肝硬化严重而常见的并发症之一，其发生出血主要原因是由食道、胃底静脉曲张破裂或门脉高压导致盲粘膜弥漫性出血糜烂、溃疡所致呕血及便血，病死率高。我院于1986年～1995年收治乙型肝炎后肝硬化上消化道出血152例，疗效满意，现将其护理体会总结报告如下。l临床资料1．l一般资料152例中男120例，女32例，年龄问～75岁，平均40岁。出血前已作脾切除术4例。152例因肝硬化并上消化道出血人院占门2例，其余30例住院期间发生上消化道出血。呕血同时黑便或暗红色大便116例，单纯便血者36例。出血诱因：约半数病人有饮食…     

善宁治疗43例上消化道出血疗效观察

我院从2003年9月至2004年9月应用善宁(奥曲肽)治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血43例,止血效果明显,疗效肯定,现报告如下。1资料与方法43例患者均入院治疗,年龄36~75岁,平均41.2岁。男35例,女8例。全部病例均经胃镜检查证实为食道和胃底静脉曲张破裂出血,排除消化性溃疡、肿瘤及急性胃黏膜病变等所致的消化道出血。全部病例均于入院时或入院后24小时内行急诊胃镜以明确诊断。其中单纯黑便者14例,呕血并黑便者29例。出血量>2500ml者15例,1000~2500ml者22例,<1000ml者6例。两组在年龄、性别、出血量及出血部位上无统计学差异(P>0·05)。治…     

急性上消化道出血时心电异常分析

急性上消化道出血时往往因心肌缺血，而易发生心电异常。本文分析了90例急性上消化道出血患者的心电图变化。根据有无呕血比较不同程度出血两组患者的心电图变化，同时分析年龄、性别及不同出血病因对心电改变的影响。现报导如下：1资料与方法1·1一般资料急性上消化道出血患者90例，均为住院病人。其中男62例，女28例。年龄16～84岁，平均52．3岁。年龄在60岁以上者48例，60岁以下者42例；根据有无呕血分为两组：有呕血同时有黑便者为呕血者；仅有单纯黑便者为黑便组。1．2方法90例患者均在出血后24～48h进行纤维胃镜检查诊断（胃镜：日本…     

青年人上消化道出血急诊胃镜检查20年回顾分析

上消化道出血是临床常见急症之一,准确地判定出血原因对预后有重要意义。急诊胃镜作为上消化道出血诊断的首选、有效的方法,其应用越来越广泛。我院自1980～1999年20年间,对367例青年人上消化道出血患者在24～48h内行急诊胃镜检查,确诊率92.3%,现报道如下。 1　资料与方法 1.1　临床资料　本组患者367例,男313例,女54例。年龄14～35岁,平均27.63岁。临床表现为单纯黑便者129例,单纯呕血者77例,呕血兼黑便者161例。274例有上腹痛、恶心、反酸等;93例为无症状出血。     

急诊胃镜在急诊上消化道出血的价值

2006年1月～2008年4月对96例上消化道出血行急诊胃镜检查并给予镜下治疗,男73例,年龄21—78岁,平均56±8岁;女23例,年龄25～74岁,平均51±6岁。入院时均有消化道出血症状：呕血62例,黑便92例,其中呕血伴黑便83例,全部病例大便隐血强阳性。54例伴有头晕、心悸、出冷汗、尿少等,心率〉120次／分,血压〈90mmHg,符合大出血标准。以首次黑便或呕血计算出血时间,     

复方五倍子液治疗上消化道出血76例疗效分析

我院1987年8月～2009年12月应用复方五倍子液治疗上消化道出血76例107次出血,取得良好效果,报告如下. 资料与方法 一般资料:76例中,男63例,女13例,年龄12～82岁,平均42.8岁.其中住院病人64例,门诊病人12例.出血方式及数量:呕血15例,便血30例,呕血伴便血31例,出血量>1000ml者23例,500～1000ml者31例,500ml以下者22例,伴有休克者6例.