电子支气管镜在诊治中央气道阻塞性病变中的应用

目的 :探讨支气管镜在中央气道阻塞性病变中的诊断和治疗作用。方法:回顾性分析2007—2013年就诊于我院呼吸科的中央气道阻塞性疾病患者208例,总结其临床特点。结果:208例中央气道阻塞性疾病的患者中,肺癌143例,其中鳞癌87例,腺癌42例,小细胞癌14例;支气管内膜结核20例;支气管异物17例;血块阻塞12例;曲菌感染致痰栓阻塞13例;支气管淀粉样变性1例;气管纤维样上皮息肉1例;食管癌气管侵犯1例。所有患者中咳嗽208例,咯血105例,胸闷气短97例,声音嘶哑55例。经过支气管镜检查,本组患者初次病理阳性率98%,二次病理检查阳性率达100%。有25例行支气管镜下高频电圈套、电凝治疗及气管支架植入术,良性气道病变临床症状完全缓解,恶性气道病变的患者临床症状能迅速缓解。结论:支气管镜检查为诊断中央气道阻塞性病变提供准确信息,根据不同病因及病变部位选择最佳治疗方案,尤其是支气管镜下的介入治疗对良性气道病变能达到临床治愈;对恶性病变短期疗效极好,无严重并发症。     

微创低温等离子消融在扁桃体手术中的应用

目的通过对扁桃体的微创消融术,达到治疗慢性扁桃体炎及扁桃体肥大。方法在局麻或全麻下对肿大的扁桃体用低温等离子消融。结果经3～24个月随访均恢复良好,无任何并发症,扁桃体萎缩满意。结论低温等离子消融术于传统的扁桃体切除术比较,具有操作简便、微创、痛苦小、出血少,安全性高等优点。     

低温等离子射频消融在扁桃体切除术中的应用

目的:探讨低温等离子扁桃体射频消融术在扁桃体切除术中的应用。方法:80例慢性扁桃体炎患者随机分成试验组与对照组,试组用等离子射频消融刀切除扁桃体,对照组用扁桃体剥离法切除扁桃体。观察两组扁桃体切除时间和术中出血量,术后疼痛程度,假膜脱落时间,术后出血量,术后饮食正常摄入时间情况。结果:试组手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻,术后饮食正常摄入时间早,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低温等离子扁桃体射频消融术对组织损伤小、出血少,术后疼痛轻、恢复快,有推广价值。     

低温等离子消融技术在功能性腭咽成形术中的应用研究

【目的】探讨低温等离子消融技术在功能性腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS）中的应用价值。【方法】在低温等离子消融技术辅助下采用功能性腭咽成形术治疗多平面阻塞OSAHS患者58例,今部随访半年以上,术后6个月复查多导睡眠监测、纤维喉镜,与术前数据比较,判定疗效。【结果】58例患者中,全部病例均未出现严重并发症。AHI由术前（65．23±21．27）下降至（27．82±18．45）（P〈0．01）;LSpO2由术前（76．40±15．30）17．升至（83．73±9．68）（P〈0．05）,总有效率为84．5％（49／58）。【结论】功能性腭咽成形术治疗OSAHS效果良好,低温等离子消融技术有助于该手术疗效的提高,具有安全、微创、简便易行等优点。     

磁共振成像技术在判断上气道阻塞部位中的应用

目的:探讨磁共振成像技术在确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)患者上气道阻塞部位中的临床应用价值。方法:对30例OSAS患者及30例健康对照进行上气道磁共振影像的拍摄及数据的测量,并利用计算机工作站对测量数据进行分析比较。结果:1上气道的测量:OSAS患者鼻咽部的横径、矢向径、最小截面积、平均截面积及体积,腭咽部的矢向径、最小截面积,舌咽部的横径、矢向径、平均截面积及体积,喉咽部的横径、矢向径、平均截面积及体积均小于正常对照人群(P均<0.05)。2软组织的测量:OSAS患者舌体的最大截面积、长度、厚度及软腭的最大截面积、长度均大于正常对照人群(P均<0.05)。结论:磁共振成像可以从三维方向上准确判定OSAS患者上气道阻塞的部位,为OSAS的诊治提供依据。     

肺功能测定在上气道阻塞和外周气道阻塞鉴别诊断中的应用

上气道阻塞(简称UAO)患者早期几乎没有什么症状,或者即使有些症状,如哮喘、呼吸困难,也无特异性,因此常易与支气管哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、反复发作的肺部感染等相混淆。对于UAO患者来说,一旦出现明显的症状或发生生理功能紊乱,则其气道阻塞多半已经进入晚期。而这类气道阻塞常可使患者致命,因此应强调早期发现和及时     

中鼻甲低温等离子消融在鼻内窥镜手术中的应用

目的探讨中鼻甲低温等离子消融在慢性鼻窦炎鼻内窥镜手术治疗中的作用。方法回顾分析40例中鼻甲行低温等离子消融的鼻内窥镜手术的临床资料。结果术后3个月,中鼻甲形态恢复满意者36例（90.0％）,3例（7．5％）中鼻甲再次出现水肿或息肉样变,发生粘连1例（25％）。术后6个月,所有患者的症状消失或改善。结论在保留中鼻甲的内窥镜鼻窦手术中,中鼻甲行等离子消融,既保留了中鼻甲的形态和生理功能,又防止术后黏连,对提高鼻内镜的疗效有积极的作用。     

气道支架治疗技术在中央气道阻塞中的应用进展

近年来,气道支架在治疗中央气道阻塞中的研究与应用已经成为当前的热点,并取得了一些进展.但是如何更好地将气道支架应用于临床仍需要进一步的研究.本文主要阐述六种气道支架(硅胶支架、金属支架、药物洗脱支架、微小支架、生物可降解支架、3D打印支架)的研究与应用现状,并对未来的研究进行展望.     

低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎

目的 对低温等离子消融技术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果进行评价.方法 采用低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎50例,并在术后1周,2周,4周,6个月进行复查.结果 50例患者中,痊愈48例,好转2例.结论 低温等离子消融技术治疗肥厚性鼻炎具有显著疗效.     

低温等离子灭菌技术在微创手术中的应用

目的 介绍过氧化氢等离子低温灭菌(凯斯普)在手术室腔镜手术器械消毒灭菌中的应用.方法 通过对1500例内窥镜手术用器械进行合理的清洁、干燥、打包和灭菌.结果 全部器械合格,未发生1例因器械消毒缺陷而引发的感染.结论 过氧化氢等离子低温灭菌是一种安全、环保、简便、快速的方法,能提高临床医疗工作效率和护理质量;使腔镜器械的消毒和使用更加方便、灵活、利于管理,大大提高了微创手术的效率.     

低温等离子消融技术治疗颈椎病的疗效分析

目的探讨利用低温等离子消融技术治疗颈椎病的临床疗效。方法对35例经保守治疗3个月以上无效的以颈肩部疼痛、上肢麻木或头痛、眩晕为主要症状的颈椎病患者行低温等离子消融术治疗,其中男15例,女20例;年龄26～65岁,平均41岁。结果 30例患者获得随访12个月以上,术后1周80%患者症状完全缓解,主观满意度优良率达94.3%;术后1年50%患者症状完全缓解,主观满意度优良率66.7%。结论低温等离子消融技术配合恰当的术后康复措施可以延缓颈椎病的发展进程,是年轻颈椎病患者治疗的一种较有效的补充手段。     

低温等离子消融系统治疗鼻甲肥大

目的：探讨低温等离子消融系统在治疗鼻甲肥大中的疗效。方法：44例鼻甲肥大患者用双极射频等离子刀,分别于下鼻甲、中鼻甲黏膜下减容,至肿胀及肥大的鼻甲黏膜缩小立即显现。结果：44例患者均获得满意疗效,鼻塞消失,鼻甲与鼻中隔间距3～4mm。结论：低温等离子消融系统是治疗鼻甲肥大行之有效的方法,术后继续发挥鼻腔加湿、加温和鼻腔黏膜清除功能。     

最大呼气流量一容积曲线在上气道阻塞诊断中的应用

最大呼气流量一容积曲线在上气道阻塞诊断中的应用王宏，李继平，冀虎岗，陈艳雯，刘根娣（内蒙古自治区医院）上气道阻塞（ＵＡＯ）患者的最大呼气流量－－容积曲线（Ｆ－ｖ曲线）颇具特征性，可为临床诊断提供可靠的依据。现将我院近几年来以Ｆ－Ｖ曲线发现并经喉镜、气...     

上气道64排螺旋CT成像技术在儿童OSAHS阻塞平面定位中的应用

正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)主要指在睡眠过程中因上呼吸道全部阻塞或频繁发生阻塞造成机体高碳酸、缺氧等扰乱睡眠的异常现象,伴有白天嗜睡、血氧饱和度下降及睡眠结构紊乱、打鼾等病症~[1]。OSAHS可发病于任何年龄,儿童OSAHS发病率约2.0%~3.0%~[2]。长期持续存在OSAHS的患儿会     

低温等离子射频消融在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用

目的 探讨低温等离子射频消融技术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效.方法 运用低温等离子射频消融技术行扁桃体切除120例,鼻甲减容4例,同时腺样体行刮除术104例.结果 124例中患儿术后鼾声消失62例,有轻微打鼾、夜间憋气症状明显好转60例(98.38%),夜间憋气症状轻微好转2例.术后3～6个月对33例患儿复查PSG,手术后AHI、夜间最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间均有显著改善(P<0.05).结论 儿童OSAHS有其自身特点,扁桃体和腺样体手术切除是主要治疗手段,低温等离子射频消融技术用于扁桃体切除具有出血少、手术时间短、咽部水肿不明显等优点,减少了术后出现呼吸道梗阻的可能.     

过氧化氢低温等离子灭菌器在手术室中的应用

正随着临床医学高新技术的快速发展,现有的灭菌技术已不能满足某些不耐高温的精密医疗器械等的特殊需要,而低温等离子技术是继戊二醛、环氧乙烷等灭菌技术之后出现的一种新型低温灭菌技术,为特殊手术器材、连台手术提供了灭菌保障[1]。我院手术室于2011年7月购置了一台白象ps-120过氧化氢低温等离子灭菌器,现将使用体会介绍如下。