主动脉夹层的MRI诊断

目的　探讨主动脉夹层的MRI表现及其诊断价值。方法　对2 3例主动脉夹层的MRI表现进行回顾性分析。结果　2 3例显示主动脉内膜片及其分隔的真假腔,18例显示内膜破口和再破口,假腔内附壁血栓形成11例,合并胸腔积液1例。结论　MRI对发现主动脉夹层内膜片及真假腔,判断病变部位、程度和主要血管分支的受累情况均有明显优势,是诊断主动脉夹层的最佳影像诊断方法。     

主动脉夹层动脉瘤MRI的诊断与评价

主动脉夹层动脉瘤是常见的致死性主动脉疾病 ,及时正确地作出诊断至关重要。笔者回顾性分析 1995年 6月～1999年 3月 MRI诊断的主动脉夹层病例 ,探讨其影像学表现与定性诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男性 13例 ,女性 12例 ,平均 6 1岁 (38～ 70岁 ) ;2 3例有高血压病史 ,2例为马凡综合征患者且均为女性。按 De Bakey分型 [1 ] ,本组 型者 10例 , 型者15例 (包括 3例夹层局限于腹主动脉 )。1.2　方法　 2 5例 MRI(1.5 T超导 MR机 ,MAGNET VI-SION,Sim ens公司 )检查中包括 SE序列、Cine MRI和MRASE序列常…     

主动脉夹层的MRI诊断

目的 探讨主动脉夹层的MRI表现有其诊断价值。方法 对31例主动脉夹层的MRI表现进行回顾性分析,其中16例还经手术病理证实。结果 31例MRI均清晰显示出主动脉内膜瓣及由其分隔的真假腔,还有7例显示出内膜破口或再破口。全组中合并主动脉瘤样扩张15例,主动脉弓分支受累5例,假腔内血栓形成5例,主动脉瓣返流10例,左心室肥厚和/或心腔扩大10例,向胸腔渗漏2例。结论 MRI是一种无创性优良影像检查方法,能显示主动脉夹层的部位、范围及合并症,对主动脉夹层有较大诊断价值。     

MRI和MRA对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的　评价MRI和MRA对主动脉夹层的诊断价值。方法　回顾性分析了 18例主动脉夹层患者在急慢性期行MRI扫描 ,包括轴位、矢状位和冠状位成像。其中 9例同时行增强MRA。结果　 18例患者按DeBaKey分型诊断为Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 6例 ,18例均显示了真假腔及内膜瓣 ,其中两例为多发假腔 ,18例中 12例显示了真假腔之间的破口 (占 6 7% )。有 3例为多发破口。 10例显示主动脉夹层有附壁血栓形成 (占 5 6 % )。结论　MRI和MRA对主动脉夹层的诊断有重要价值 ,且无创伤性 ,有助于临床及时准确地制定治疗方案。     

主动脉夹层动脉瘤的磁共振成像

0　引言　近年来随着磁共振成像 (MRI)技术的迅速发展和普及 ,MRI对心血管疾病的诊断价值越来越受到重视 ,特别是对主动脉夹层动脉瘤 (AD)的诊断 MRI显示出较大优越性 .我们用 MR成像仪检查主动脉夹层 2 7例 ,现就其成像方法介绍如下 .1　对象和方法1.1　对象　主动脉夹层 2 7(男 19,女 8)例 ,平均年龄 44 (12～ 6 6 )岁 ,临床症状主要表现为胸或 (和 )腹部撕裂样剧痛 ,双上肢血压不一致等 .1.2　方法　德国 Siemens公司 1.5 T超导型磁共振成像仪 ,体线圈 ,先行自旋回波 (SE)横轴位和左前斜位扫描 ,扫描参数 :回波时间 (TR)根据患者…     

MRI对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

主动脉夹层动脉瘤是中老年人常见的心血管病危急症，病死率高。超声(Ultrasonography，USG)诊断对其有独特的应用价值。随着MRI影像技术的发展及临床的广泛应用，在对夹层动脉瘤的早期诊断方面，也显现出了较高的敏感性和特异性。本研究收集夹层动脉瘤26例(经手术证实的18例和综合影像学确诊的8例)，对夹层动脉瘤进行回顾性分析，探讨MRI诊断价值。     

MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层的诊断价值

目的:探讨常规MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值。方法:回顾分析40例主动脉夹层病例,均行常规MRI和3D CE MRA检查。结果:40例主动脉夹层动脉瘤,DeBaKeyⅠ型7例,DeBaKeyⅡ型8例,DeBaKeyⅢ甲型2例,DeBaKeyⅢ乙型23例。本组40例均显示双腔征及内膜片,25例显示破口,13例假腔内血栓形成,16例伴少量胸腔积液。结论:常规MRI结合3D CE MRA对主动脉夹层动脉瘤的显示具有一定的敏感性和特异性,对主动脉夹层动脉瘤的诊断有重要价值。     

低场强MRI对主动脉夹层的诊断

目的 探讨主动脉夹层在低场强MRI上的表现，以提高对本病的诊断。方法 通过12例经临床和MRI确诊的主动脉夹层的MRI表现进行回顾性分析。结果 本组病例符合DeBaky分型Ⅰ型者3例，符合Ⅱ型者1例，符合Ⅲ型者8例，均能清晰显示主动脉夹层的真假腔及夹层的内膜片，具有诊断价值。结论 MRI为无创伤性的检查主动脉夹层的有效方法．     

低场MRI对主动脉夹层的诊断价值

目的 探讨主动脉夹层在低场强MRI上的表现,以提高对本病的诊断.方法 通过8例经临床和MRI确诊的主动脉夹层的MRI表现进行回顾性分析.结果 本组病例符合De Baky分型Ⅰ型者4例,符合Ⅱ型者1例,符合Ⅲ型者3例,均能清晰显示主动脉夹层的真假腔及夹层的内膜片,具有诊断价值.结论 MRI为无创伤性的检查主动脉夹层的有效方法.     

2例主动脉夹层动脉瘤的磁共振成像诊断

２例主动脉夹层动脉瘤的磁共振成像诊断汕头大学医学院第二附属医院内科黄明通关键词主动脉夹层，动脉瘤，ＭＲＩ，诊断［例］男，４７岁。骑摩托车时突发双侧腰背部、中上腹绞痛，伴肉眼血尿１２ｈ入院。既往有高血压病史。体检：血压２８／１５ｋＰａ，四肢脉搏对称，双...     

主动脉夹层的诊断和治疗进展

尽管主动脉夹层(AD)在临床上不常见,但其发病凶险,许多患者死于院外或未明确诊断。约有1/3的患者表现为受累系统器官的症状。有些患者无发病体征,即使有体征,也是复杂多样的。临床上应高度警惕,以便对AD作出快速、准确的诊断。AD的治疗主要包括积极控制血压、外科手术。近年来,支架置入术开始用于治疗AD。     

主动脉夹层患者诊断延迟的研究进展

主动脉夹层首发症状多样,误诊、漏诊率高,及时诊断对预后至关重要。本文对主动脉夹层诊断的时间进行归纳,并从人口统计学因素、既往史、临床表现或体征、相关检查方面对主动脉夹层诊断延迟的影响因素进行综述,得出性别、地理差异、转诊、入院方式、既往史（心脏手术史、主动脉夹层史）、临床表现或体征﹝典型临床表现或体征、非典型表现或体征（无痛、腹痛、胸腔积液、呼吸困难等）﹞、相关检查（心肌肌钙蛋白阳性、心电图异常、胸部X线检查未见纵隔增宽、诊断性检查的数量）为主要影响因素。对临床医生快速识别主动脉夹层提供理论依据,同时,在临床护理工作中对主动脉夹层的初次分诊及留观期间的病情观察具有重要的现实意义。     

螺旋CT诊断主动脉夹层

目的提高对螺旋CT诊断主动脉夹层的认识。方法回顾性总结分析20例主动脉夹层病例,包括临床表现、影像学检查。所有患者均采用西门子16排螺旋CT机扫描,胸腹部平扫加增强扫描,据病变类型及范围决定扫描范围。结果全部患者均有胸痛,病程1h～5年。伴胸闷、气急者3例,1例有心悸,2例有背痛,1例有上腹痛,1例伴有声嘶、呼吸困难（考虑增粗主动脉压迫食管神经所致）。影像学多表现为主动脉增粗,可见真假二腔,假腔可有或无造影剂充填,可见内膜破口及剥离的内膜。结论螺旋CT对主动脉夹层的诊断准确率高,可以确诊,而且还可以判断夹层的范围、程度及分型,图像直观,直接显示主动脉夹层破裂的部位,能区分真假腔及腹腔干、双侧肾动脉、髂动脉等腹部血管是由真腔或假腔供血,图像盲观易懂。     

主动脉夹层急诊诊断与不同时期误诊分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的临床特征、急诊诊断和误诊原因。方法分析65例AD患者的临床表现、实验室检查、心电图、X线片、超声心动图、多层螺旋CT血管成像（MSCTA）、核磁共振成像（MRI）检查结果；并将1999年7月-2003年6月收治的AD病例分为I组，将2003年7月-2007年6月收治的AD病例分为Ⅱ组，分析2组的误诊情况。结果65例AD患者临床表现多种多样。超声心动图、MSCTA、MRI对AD的诊断准确率分别为60．5％、97．5％、100％。Ⅰ组误诊率为57．9％，明显高于Ⅱ组误诊的26％（P〈0．05）。结论 AD临床表现复杂多变，容易误诊。对AD认识不足，体格检查不全面，未及时行相关影像学检查是早年误诊的原因，部分患者以并发症为首发症状是近年来误诊的主要原因，应引起急诊医师的高度重视。     

主动脉夹层生物学诊断指标的研究进展

主动脉夹层(AD)是一种病情险、病死率高的急性大血管病变,容易导致误诊。现行临床影像学方法严重滞后了本病的诊断,耽误治疗,影响预后。因此找到特异性强、敏感度高的生物学标志物早期诊断AD,使AD患者能得到及时有效的治疗,以降低病死率,改善愈后是未来的研究方向。现就AD生物学诊断指标的研究进展予以综述。     

CT与MRI在主动脉夹层诊断中的临床应用价值

目的观察CT与MRI在主动脉夹层(AD)诊断中的临床应用价值。方法对62例AD患者的临床资料进行回顾性分析,根据术前检查方式分为CT组(n=32)和MRI组(n=30)。比较CT与MRI在AD诊断分型以及检出真假腔、撕脱内膜片、内膜破口等的应用价值。结果CT与MRI对AD患者DeBakey分型、真假腔、撕脱内膜片、内膜破口诊断与手术结果符合率均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。CT组对主动脉分支受累、主动脉钙化检出率大于MRI组,对附壁血栓检出率小于MRI组(P<0.05)。结论CT与MRI在AD分型、真假腔、撕脱内膜片、内膜破口诊断中均具有良好价值,CT在主动脉分支受累、主动脉钙化检出方面优于MRI,MRI在附壁血栓检出方面优于CT,两种方法各有优劣,临床应根据患者情况适当选择。     

33例主动脉夹层诊治分析

目的探讨主动脉夹层（aortic dissection，AD）的临床特点、早期诊治方法。方法分析与总结我院主动脉夹层33例临床资料。结果男：女比为5．6：1，平均年龄60岁；高血压病占81．8％；突发剧烈疼痛26例（78．8％），前胸部疼痛22例。22／26例超声诊断为AD，20例MRI诊断为AD，11例CT诊断为AD。13例患者心电图有异常表现，ST-T改变10例，12例左室肥大或高电压。高血压患者首选静脉滴注或微泵静注硝酸甘油或硝普钠，联合应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，将收缩压控制于100～120mmHg，心率60～70次／分。27例患者血压控制后疼痛逐渐减轻或消失，病情趋于稳定，2例行急诊主动脉置换术，6例1周～1个月内因破裂死亡。结论AD的临床表现复杂，误漏诊率高，UCG／MRI／CT检查对提高其早期诊断及指导治疗有重要意义。急性期以内科治疗为主，主动脉置换手术是治疗AD的有效手段。     

主动脉夹层的急救护理

目的:探讨与总结主动脉夹层的急救护理方法.方法:以我院2007年1月至2010年5月收治的23例主动脉夹层患者为例,探讨主动脉夹层患者采取控制血压、镇痛、心理护理等急救护理的方法.结果:20名主动脉夹层患者经保守治疗后病情稳定出院,3例死亡.结论:有效地控制血压,及时缓解疼痛,注重患者的生活基础护理,进行有效的心理护理...     

主动脉夹层早期诊断的临床特点分析

目的探讨主动脉夹层的临床特点、诊断方法。方法收集28例主动脉夹层患者的临床资料,分析其临床特点、诊断方法。结果26例主动脉夹层患者(92.8%)首发症状是胸、背部剧烈疼痛;17例患者(60.7%)X线片示主动脉或纵隔增宽;19例患者(67.8%)超声心动图为典型夹层分离征象;CT扫描发现主动脉双管征24例(85.7%);磁共振成像诊断主动脉夹层准确性为100%。结论据临床特点作出早期诊断是降低主动脉夹层病死率的关键。