中-重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的危险因素分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstrucve sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状.患者常有睡眠时打鼾、呼吸暂停或憋醒,晨起头昏、头痛、嗜睡、疲劳、记忆力减退等临床表现.中重度OSAHS除改善生活方式外,需要积极进行治疗已受到高度重视.本文旨在通过了解中重度阻塞性OSAHS的相关危险因素,提高对中重度OSAHS的认识.     

改良悬雍垂腭咽成形术的护理。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为一种睡眠障碍性疾病.是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.     

Berlin问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征筛查中的应用

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,患者睡眠时上气道反复发生塌陷阻塞,引起呼吸暂停和(或)通气不足。通常伴有睡觉打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等症状。OSAHS诊断的金标准为多导睡眠仪(polysomnography,PSG)。通过计算睡眠呼吸紊乱指数(apnea and hypopnea index,AHI),     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapnea hypopneasyndrome ,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足 ,伴有打鼾、睡眠结构混乱 ,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。国外报道OSAHS的发病率为 2 %～ 4 % ,国内尚无系统准确的流行病学统     

悬雍垂腭咽成形术后拔管前皮质激素的临床应用

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等症状.     

腭咽成形术矫正阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和低通气不足,具体指成人于7h的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10s以上;睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平下降5%以上,并伴动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥4%,或呼吸暂停低通气指数(AHI)＞5[1].临床表现为打鼾与呼吸暂停交替出现,夜间不能安静入睡、躁动、多梦,白天晨起头痛,倦怠、过度嗜睡、记忆力减退、注意力不集中等.目前主要有悬雍垂腭咽成形术、软腭部分切除术、扁桃体咽腭弓切除术、气管切开术及激光等外科手术治疗手段[1].     

自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效评价

目的研究自行调节式口腔矫治器治疗OSAHS的临床疗效。方法用ESS量表、Berlin睡眠症状调查问卷及多导睡眠监测(PSG)对56例经PSG监测诊断为轻、中度的OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器治疗前后的主观、客观疗效进行评价。结果 56例OSAHS患者戴用自行调节式口腔矫治器3个月后,ESS量表评分及Berlin睡眠症状调查问卷评分均较3个月前明显降低;PSG监测指标(呼吸紊乱指数AHI、呼吸暂停指数AI、低通气指数HI、最低血氧饱和度(SPO2)、最长呼吸暂停时间与3个月前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自行调节式口腔矫治器可有效减轻OSAHS患者的白天嗜睡、打鼾等主观症状,改善患者睡眠过程中的呼吸情况,使OSAHS患者的睡眠呼吸状况趋向于健康正常人。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床常见病和多发病,发病率男性约为4%,女性约为2%,表现为在睡眠中大声打鼾,上气道反复的狭窄和闭合(呼吸紊乱),导致睡眠时发生低通气和呼吸暂停,造成夜间缺氧,微觉醒及睡眠结构紊乱,以致白天嗜睡、注意力不集中,严重影响患者的生活质量.另外,可能合并高血压、冠心病、糖尿病等多器官功能损害.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床相关因素分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者临床相关因素,并探讨如何选择初步评判OSAHS病情的指标。方法对因睡眠打鼾就诊的419例患者行整夜多导睡眠图检查,主客观评分及相应的身体参数测量。并根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）将其分组进行分析。结果因睡眠打鼾就诊者中,OSAHS患病率为84．0％,单纯鼾症组和OSAHS各组主客观评分、AHI、血压指标、肥胖指标、血氧指标均有显著性差异。氧减指数、最低氧饱和度、ESS评分与AHI密切相关,复相关系数为0．862。结论OSAHS在打鼾就诊人群中患病率高,年龄、肥胖是易患因素之一,血压和血氧恶化与病情加重有关,氧减指数、最低氧饱和度、ESS评分可以作为初步评判病情的指标。     

微波消融治疗鼾症的护理

鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS),是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾,睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降,白天嗜睡等病症[1]。近年来,发病率高达7% 13%,危害很大[2]。临床表现为睡眠时打     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)临床表现为夜间打鼾、张口呼吸、睡眠不安、活动过度、多汗、遗尿及生长发育落后等,部分小儿有白天嗜睡现象。根据2002年中国8个城市的28424名2~12岁儿童睡眠状况流行病学调查显示[1]:儿童睡眠障碍总发生率为27·11%,其中鼾症的发生率为5·7%,睡眠呼吸暂停为0·4%。国外有报道儿童OSAHS的发病率在2%~3%。Gozal等[2]对54例OSAHS儿童进行多次小睡试验,发现OSAHS儿童睡眠潜伏期缩短,呼吸暂停指数高、血氧下降明显的肥胖儿童易发展为白天过度嗜睡…     

AHI是否是评价OSAHS病情的金标准？——谈AHI与OSAHS主要靶器官损害的相关性

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种常见病症,临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最为常见[1].1993年一项基于社区人群的研究中,Young等[2]发现年龄介于30～60岁的人群中,以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h定义的OSAHS在女性的患病率为9%,在男性为24%,2%的女性和4%的男性同时存在嗜睡症状.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1].临床表现为:睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多动、多汗等,偶可发生白天嗜睡.文献报道[2]:儿童的OSAHS的发病率1%～3%,单纯打鼾的发病率是20%.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗与护理

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)主要是因为腺样体肥大或合并扁桃体肥大,可表现为睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安等睡眠监测显示呼吸暂停低通气和血氧饱和度下降,从而导致白天嗜睡、精神萎靡、记忆力减退、长期发作患者可有生长发育落后高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征[1].     

自动调节持续气道正压通气在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的疗效观察

目的探讨自动调节持续气道正压通气（Auto-CPAP）在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中的疗效。方法对31例重度OSAHS患者睡眠时行Auto-CPAP治疗,分析治疗前后的鼾声指数、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度、白天嗜睡、晨起口干等症状体征的改善情况。结果 31例患者在使用Auto-CPAP治疗后,鼾声指数、AHI、最低血氧饱和度、白天嗜睡、晨起口干明显好于治疗前（均〈0.01）。结论 Auto-CPAP在重度OSAHS治疗中的疗效满意。     

睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体重指数与嗜睡等的相关性研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不同体重指数(BMI)与白天嗜睡程度及病情严重程度的关系.方法 经多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的患者114例,比较18.5 kg/m2≤BMI<24kg/m2(正常体重)、24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2(超重)和BMI≥28 kg/m2(肥胖)3组患者白天嗜睡程度和呼吸紊乱指标.结果 不同BMI组的OSAHS患者白天嗜睡程度评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间平均氧饱和度(MSaO2)及最低氧饱和度(LSaO2)差异有显著性(P<0.05).BMI与ESS、AHI呈显著正相关(P<0.01),与MSaO2、LSaO2呈显著负相关(P<0.01).结论 不同BMI对OSAHS患者白天嗜睡程度、AHI和血氧饱和度的影响不同.     

成都市阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压患病率的研究及相关因素分析

目的研究成都市阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压患病率及分析睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、体重指数（BMI）、颈围／身高的比值等因素与高血压的相关性。方法通过睡眠呼吸障碍高血压发病情况问卷调查表对350例阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行问卷调查,所有患者均在睡眠实验室进行至少7h的夜间睡眠呼吸监测,监测患者的血压、血氧饱和度、AHI、体重指数、颈围／身高的比值等。结果在纳入的350例OSAHS患者中。高血压的患病率为27．14％,男性明显高于女性。AHI指数的高低与OSAHS患者高血压的患病率呈正相关。阻塞睡眠呼吸暂停综合征高血压量表的问卷对OSAHS合并高血压的患者诊断成功率高、可靠性均较高。结论350例OSAHS患者中,高血压的患病率为27．14％,年龄、AHI、BMI与高血压有统计学相关性,回归方程式为：Y=-6．718＋0．818X,＋1．068X2＋0．433x3,（1为年龄,2为体重,3为AHI）;对回归模型以及其系数的显著性检验说明模型显著有效。     

北京市朝阳区成人打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学调查

目的 了解北京市朝阳区14岁以上居民打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病率和危险因素,为该病的防治提供依据.方法 采用随机整群抽样法,对北京市朝阳区两医院职工及14岁以上家属进行打鼾问卷调查,计算人群中打鼾发病率,分析其危险因素.数据表随机抽取200例进行整夜睡眠呼吸监测(PSG),推算人群中OSAHS的患病率.结果 共发放调查表5090份,有效问卷4988份,有效率为97.9％.打鼾1585人,发病率为31.8％,男性打鼾发病率为38.7％,高于女性(22.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).随年龄增加,打鼾发病率逐渐增加,56～＜66岁达高峰.脑力劳动、体重指数超标者打鼾及OSAHS的发病率增高.打鼾患者容易引起心脑血管疾病.根据症状、体征,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为诊断标准,在抽取的200例打鼾患者中共确诊OSAHS 63例,推算人群OSAHS患病人数为481例,发病率为9.6％ (481/4988).结论 北京市朝阳区人群中打鼾和OSAHS的发病率较高,打鼾人群心血管系统疾病的发生率明显高于非打鼾人群.应根据其流行病学特点制定相应的防治策略,降低该病及其并发症的发生率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症手术配合体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)是临床常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾,反复呼吸暂停及随之发生觉醒导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡为主要症状并常可引起心脑血管及代谢等多器官损害,严重影响患者生活质量,而悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是目前外科治疗(OSAHS)的主要手段.