胸外侧小切口开胸术的手术方法及临床应用研究

目的探讨胸外侧小切口开胸术的手术方法及临床应用价值。方法回顾性分析行胸外侧小切口开胸术的53例患者诊治资料。结果 53例患者无术中并发症,术后无肺部感染。围术期各项指标均较为理想。结论胸外侧小切口开胸术应用范围较广,操作简单,创伤小,并发症少,具有术后恢复快,切口美观等优点,值得临床推广。     

右前外侧剖胸小切口行心内直视手术

自 1995年 10月～ 1999年 10月我们采用右前外侧剖胸小切口行各种心内直视手术 4 1例 ,其中 6例先心病在浅低温心脏不停跳下行心内畸形矫治术 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 4 1例中 ,男 2 3例 ,女 18例。平均年龄 11 3岁 (2 5～ 32岁 ) ,平均体重为 2 4 5ｋｇ(11 5～ 56ｋｇ)。术前诊断 :室间隔缺损 16例 ,房间隔缺损 12例 ,肺动脉瓣狭窄 4例 ,法乐氏四联症 2例 ,三联症 1例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全 4例 ,左房粘液瘤 2例。全组术前均经心电图、Ｘ线胸片及二维超声心动图检查作出诊断 ,手术探查均证实术前诊断。二、手术…     

小切口与标准后胸切口开胸治疗食管癌的效果比较

目的对应用标准后胸切口开胸术与小切口开胸术两种不同方式对患有食管癌的患者实施治疗的临床效果进行对比。方法抽取76例患有食管癌的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组38例。采用标准后胸切口开胸术对对照组患者实施治疗;采用小切口开胸术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者术后疼痛程度明显轻于对照组;总住院治疗时间、手术操作时间、胸引管留置时间明显短于对照组;手术期间出血量明显少于对照组;术后不良反应发生率明显低于对照组。结论应用小切口开胸术对患有食管癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

右胸前外侧小切口手术治疗室间隔缺损152例

目的总结右胸小切口治疗室间隔缺损的手术经验。方法对婴幼儿和低龄儿童室间隔缺损152例在右胸前外侧小切口体外循环下行室间隔缺损补片或直接缝闭修补手术治疗。结果全组无手术死亡病例,患儿均痊愈出院。并发症有皮下气肿、活动性出血、Ⅲ度房室传导阻滞、右胸腔积液等。结论右胸小切口对于室间隔缺损是一个良好的手术途径,具有创伤小、恢复快、术后疤痕小而平滑等优点。     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床对比分析

目的对比分析传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的临床治疗效果。方法选取我院于2012年10月至2013年6月收治的74例胸外伤患者,将其随机划分为两组,对照组44例患者接受传统开胸术治疗,观察组30例患者接受胸腔镜辅助小切口治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间均显著少于对照组,对比有统计学意义(P<0.05),观察组患者的治愈率显著高于对照组,病死率低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤,疗效显著,对患者造成的创伤小,有利于患者身体功能的早日恢复,值得在临床医学中推广使用。     

小切口开胸使用减瘤术和胸膜粘连术预防肺癌的癌性胸水

目的探讨预防肺癌合并癌性胸水的有效方法。方法将70例肺癌合并癌性胸水的患者随机分为两组。实验组(n=36):采用开胸术,能切除的原发灶予以切除,脏壁层胸膜可见的种植灶予以电灼破坏,同时使用胸膜粘连术;对照组(n=34):放置胸腔引流管引流,进行胸腔灌注化疗,杀灭癌细胞,同时导致胸膜腔粘连。观察两组预防癌性胸水的效果。结果随访1～2个月,实验组,无胸腔积液15例,少量胸腔积液5例,中等量胸腔积液2例;对照组,无胸腔积液4例,少量胸腔积液9例,中等量胸腔积液8例。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对肺癌合并癌性胸水的患者,使用开胸减瘤术和胸膜粘连术能更有效的预防癌性胸水产生。     

小切口开胸术治疗自发性气胸

小切口开胸术治疗自发性气胸刘国俊，洪志鹏，黄韬，奎宏，赵宇自发性气胸以往多采取内科治疗。近年来外科治疗的病例增多，疗效明显提高。我科自１９９０年１月至１９９４年１月手术治疗２４例，经临床随机分组对常规切口开胸术和小切口开胸术进行对比研究。临床资料２４...     

腋下小切口在开胸术中的临床应用

我院1998年8月～2007年2月采用胸部腋下小切口开胸手术420例，报告如下。 资料与方法 女性120例，男性300例，年龄1～81岁，平均年龄24．5岁。手术种类如下：肺大泡切除术196例、动脉导管结扎术74例、肺裂伤修补术45例、肺楔形切除术36例、胸膜剥脱术30例、膈肌修补术14例、纵隔肿瘤切除术10例、肋间动脉断裂缝扎术8例、心脏室壁裂伤修补3例、肺叶切除术2例、左乳内动脉断裂缝扎术1例、食管贲门括约肌松解术1例。     

PDA左腋下小切口与左胸后外侧切口的对比研究

目的　探讨动脉导管未闭 (PDA)不同入路 ,创伤 ,疗效 ,愈后 ,以指导临床。方法对 86例动脉导管未闭患者 ,4 0例行左腋下小切口与 4 6例左胸后外侧切口进行对比观察。结果　左腋下小切口与常规左胸后外侧切口相比切口大小、手术时间、创伤、疼痛程度、出血量、住院天数、切口愈合程度均有显著性差异P <0 0 1。结论　左腋下小切口行小儿及成人动脉导管未闭结扎术 ,具有切口小 ,不去肋骨 ,出血少 ,创伤轻 ,不放胸腔引流管 ,术后不输血 ,疼痛轻 ,恢复快 ,刀口隐蔽 ,美观等优点     

腋下保留胸肌小切口开胸术112例

我们自2 0 0 2年10月～2 0 0 3年10月行腋下保留胸肌小切口开胸术112例,此开胸术的特点是不切断胸壁主要肌肉及肋骨的同时保留了支配肌肉的主要神经血管,减轻术后切口疼痛,患者术后咳嗽有力,恢复快,术后伤口疤痕短,切口平整,隐蔽美观。现报告如下。临床资料与方法　本组共112例     

右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损的疗效探究

目的探讨行右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损的临床疗效。方法选取我院在2009年至2012年收治的房间隔缺损患者29例,所有患者均行右胸前外侧小切口治疗,其中行房间隔缺损直接缝合9例,补片修补17例,房间隔缺损合并部分型肺静脉畸形引流3例。结果术后随访6个月,所有患者心功能恢复良好,经x线检查,肺部纹理较术前明显减少,无心包腔和胸腔积液发生,且与同期进行的行右胸前正中切口的30患者比较,术后的引流量、体外循环的时间和心律失常的并发症均小于行右胸前正中切口的患者,且差异具有统计学意义P〈0．05。结论行右胸前外侧小切口治疗房间隔缺损患者具有创伤小,痛苦少,且术后并发症少的特点,值得临床推广。     

胸外科局限性小切口开胸术的临床观察

目的探讨胸外科局限性小切口开胸术的临床应用价值,通过临床观察对比传统的胸外科手术切口,对其优点加以分析。方法回顾性分析我院胸外科住院患者68例,随机平均分为观察组和比对组,分别给予局限性小切口开胸术治疗和传统胸外科外侧切口手术治疗。围术期观察并记录两组术中出血量,术后胸腔引流量,术后疼痛程度,住院花销及住院时间,然后利用统计学分析所得到的数据。结果观察组(局限性小切口组)的术中出血量,术后胸腔引流量,术后疼痛程度,住院费用及住院时间等指标明显优于比对组(传统胸外科外侧切口组)。结论局限性小切口具有术中出血量少,术后胸腔引流量少,疼痛轻,住院花销低,时间短等优点,具有良好的临床推广价值。     

右胸前外侧小切口手术治疗小儿先天性心脏病

目的：通过临床病例回顾,对右胸前外侧小切口治疗小儿先天性心脏病进行临床分析。方法右胸前外侧小切口行小儿先天性心脏病心内直视手术120例,所有患儿均行右胸前外侧小切口,长度7~13 cm,经右第三或四肋间进腔,其中78例行室间隔缺损(VSD)修补术,42例行房间隔缺损(ASD)修补术。结果120例患儿均顺利完成手术,顺利康复,治愈出院,术后无残余漏及其他相关并发症发生。结论右胸前外侧小切口适用于诊断明确的小儿先天性心脏病,与传统正中开胸相比,切口隐蔽,美观,同时保留了胸骨的连续性,术中创伤小,出血少,术后疼痛较轻、恢复快。     

小切口开胸术治疗肺癌43例疗效分析

目的探讨小切口开胸术治疗肺癌的临床疗效。方法选取86例确诊的原发性肺癌患者,随机分为两组,对照组43例,行传统后外侧切口手术。治疗组43例,采用腋下小切口开胸术。术后比较两组患者的开胸、关胸时间、术中出血量、术后疼痛及住院天数。结果手术治疗后两组在开胸、关胸时间：术中出血量、术后疼痛及住院天数相比较,均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组明显优于对照组。结论小切口开胸术治疗肺癌可以保留胸大肌,疗效确切。     

腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术疗效对比

目的比较腋下小切口与传统后外侧切口肺癌根治术的临床效果。方法选择我院有手术指征的原发性肺癌患者127例,按患者意愿分为两组,分别接受腋下小切口和传统后外侧切口肺癌根治术,观察两组手术时间、术中出血、术后2个月肺功能、术后死亡、复发及转移率等指标。结果小切口组中5例因肺血管意外、淋巴结粘连严重和侵犯纵膈器官而转为标准后外切口肺癌根治术,两组在手术时间、术中出血、术后死亡、复发及转移率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。腋下小切口组术后2个月肺功能明显高于传统后外切口组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腋下小切口肺癌根治术减少患者术后肺功能的损害。     

外侧小切口与后外侧小切口全髋关节置换术治疗创伤性股骨颈骨折的临床效果对比

目的 研究老年患者创伤性股骨颈骨折患者应用外侧小切口与后外侧小切口行全髋关节置换术治疗的不同效果。方法 60例创伤性股骨颈骨折老年患者,为2018年1月至2020年12月收治。患者均行全髋关节置换术。对其临床资料进行回顾性分析,将实施外侧小切口入路治疗方案纳入A组,将实施后外侧小切口入路治疗方案纳入B组。观察两种手术方法的治疗效果。结果 B组手术疗效（93.33%）与A组手术疗效（90.00%）相比,无显著差异（P>0.05）。手术后,B组比A组患者VAS评分低且有显著差异（P<0.05）。B组术中出血量及术后引流量均显著低于A组（P<0.05）。结论 后外侧小切口较外侧小切口入路实施全髋关节置换术,均可获得较好治疗效果,但术后患者切口疼痛感觉更轻,术中、术后出血量更少。且应结合患者情况及术者对手术方法掌握程度进行选择。     

右胸小切口手术治疗成人先天性心脏病疗效分析

目的通过对成人先天性心脏病患者运用不同术式进行治疗,从而探讨右胸小切口手术的临床治疗效果。方法回顾性分析2011年2月至2012年12月间在本院心胸外科进行手术治疗的28例成人先天性心脏病患者的临床资料。结果两组患者手术均顺利完成,未出现一例死亡及严重手术综合症,且预后情况均较良好,其两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）,但就术中综合情况对比,其两组各项指标对比结果有显著性差异（P〈0.05）,且具有统计学意义。结论运用右胸小切口的手术形式治疗成人先天性心脏病,其具有显著的临床疗效,且在手术综合情况及术后恢复等方面明显优于传统的开胸手术。     

胸腔镜辅助小切口开胸术的护理方法分析

目的分析在胸腔镜辅助小切口的开胸手术当中的护理方法。方法回顾性地分析我院从2011年5月至2012年5月,210例电视胸腔镜辅助小切口开胸手术患者的术中护理资料,然后分别分析了手术之前对于患者的心理护理、辅助检查和术前指导和手术之后对患者进行生命体征检测与胸腔引流管的无菌操作等护理的方法。结果 210例患者的手术过程都很顺利,而且手术后都已康复出院。绝大多数患者对护理工作都很满意。结论恰当的护理对于电视胸腔镜辅助小切口开胸术的手术效果与质量的提高有很大作用。     

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的 比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 对98例分别行VAMT和VATS的自发性气胸患者进行回顾性分析,评价其手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果 所有患者均治愈,VAMT组手术时间花费少,住院时间较短,费用更小(均P＜0.05);术中出血量、术后疼痛评分、术后引流放置时间、术后并发症、复发率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 VATM治疗自发性气胸效果与VATS相同,并且手术时间花费少,住院时间较短,费用更小,是一种有效治疗自发性气胸的方法.     

右胸前外侧三切口手术切除中上段食管癌39例分析

中上段食管癌手术治疗有许多术式可供选择 ,并各有其优缺点。我科自 1997年起采用右胸前外侧三切口术式手术治疗中上段食管癌 3 9例 ,效果满意 ,现报告分析如下。1　临床资料从 1997年 12月至 2 0 0 0年 4月 ,我们采用“三切口”术式为 3 9例中上段食管癌施行根治切除术。本组病人男性 2 6例 ,女性 13例 ,最大年龄 68岁 ,最小年龄 49岁 ,平均 60岁 ,肿瘤部位 :位于中段食管 2 7例 ,上段食管 12例。肿瘤大小 :<3 0m m12例 ,3 0～ 5 0 m m14例 ,5 0 mm以上者 13例。术后病理证实均为鳞癌 ,无手术死亡及重要并发症发生。2　手术方法手术分颈胸…