慢性肾上腺皮质功能减退误诊1例

慢性肾上腺皮质功能减退起病隐匿，临床表现缺乏特异性，极易误诊。一旦出现危象，抢救不当可危及生命。现将我院误诊的1例分析如下。1病历报告患者，男，53岁。农民，以"急性胃肠炎"于1996年9月22日人院。sd前突发寒战、发热，id前出现频繁呕吐、腹泻，伴尿少、头晕、四肢厥冷。查体；T37．gC，BP8．0／5．okPa，脉搏微弱，中度脱水貌，心肺检查无异常，腹软，剑突下有压痛，肠呜音活跃，四肢末梢凉。便常规：黄色水样便，脓细胞2～3／HP，RBC0～3／HP。血常规：WBC16。ZX10'／L，S0．04，N0，76。初诊为急性胃肠炎、低血容量性休…     

利福平治疗肾上腺皮质功能减退致肾上腺危象1例

患者男，38岁，五年前因乏力，食欲减退，消瘦，皮肤粘膜色素加深，经ACTH试验后诊断为肾上腺皮质功能减退症。长期常规剂量口服醋酸考的松37．5毫克／日补充治疗。近三个月来出现低热，不能弯腰，腰部放射疼。咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。体检：T37．6℃，P：82次／分，BP14／10kpa，消瘦，皮肤粘膜及四肢暴露皱格处有色素沉着，心浊育界略缩小，心音低钝，第三四腰椎叩痛，双骼窝部未触及包块。拾物试验（＋）。实验室检查，血钠142mmol／L，血钾4．0mmol／L，血氛108mmol／L，空腹血糖3．8mmol／L，血沉42mm／时，尿17鞋类固醇8．4mg／…     

肾上腺皮质功能减退伴低钙及肾上腺危象1例

1病历摘要 患者，女，42岁。因闭经、皮肤色素沉着四年余，恶心、呕吐伴发热、纳差、乏力加重于1998年9月21日入院。入院前1月，病人曾出现腹痛、腹泻一次。入院前1周病人自觉极度疲倦、乏力，入院前3天病人出现发热、恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物。最高体温达38．7℃。入院时病人精神萎靡，极度乏力，且频繁恶心、呕吐，并出现胸闷、头昏、     

肠梗阻术后肾上腺皮质功能减退误诊肺炎1例

患者，女。于2004年8月4日下午因腹胀4d，肛门停止排气、排便来我院就诊。患者4d前无明显诱因出现腹胀。腹痛不明显。无恶心呕吐，无畏寒发热。一直未解大便且未排气。未予处理。入院当日自觉腹胀明显加重。既往有干燥综合征病史。查体：T38．4℃；轻度贫血貌。痛苦面容；浅表淋色结及甲状腺未触及肿大；心肺检查未见异常；腹软，胀气明显。右下腹局限性压痛。无肌卫及反跳痛。可触及胀气肠管。肠鸣音稍亢进。未触及肿块。移动性浊音阴性。腹部X线平片示肠梗阻，     

肾上腺皮质功能减退危象1例报告

肾上腺皮质功能减退危象１例报告梅县人民医院肾内科（５１４００１）李碧祥患者，男，１５岁，学生，因全身浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，诊断为＂肾病综合征＂，口服强的松年余，在某中医院就诊服中药停用激素３天后，出现发热、疲乏、头晕、心悸、气促、恶心、呕吐、...     

肾上腺皮质功能减退合并危象1例报告

患者，男，47岁，工人。主因：乏力、纳差、消瘦5年．加重伴昏迷半天。于2000年2月16日急诊收住院。既往史：患者5年前即感乏力，不思饮食，时有恶心、呕吐及腹泻．消瘦明显，血压偏低，皮肤变黑。近两天上述症状加重伴出汗、头晕、恶心，未呕吐。今日中午突然昏迷、不省人事、脉搏摸不清、呼吸微弱、四肢末梢冰凉。当时来我院就诊。门诊以肾上腺皮质     

继发性急性肾上腺皮质功能减退1例报告

1 临床资料 患儿,女,1岁9个月。因反复发热伴四肢关节疼痛8个月,加重2周入院。查体:心、肺、腹均未见异常。双手指关节梭形肿胀,局部皮温高,双膝关节肿胀畸形。查血WBC10.8×109/L,Hb108g/L,ESR54.8mm/h,CRP20.30mg/L,ASO、RF、C3、C4、IgG、IgA、IgM均正常。抗核抗体(+)、抗心肌抗体、抗dsDNA抗体均(一),PPD试验及三次血培养均阴性;胸部拍片示:1、双肺     

继发性肾上腺皮质功能减退并危象1例

患者,女,75岁.因上腹部胀痛1周伴咳嗽喘憋加重1 d于2007年11月18日收入我院消化科.入院时症见:乏力,恶心,上腹部胀闷不适,偶有隐痛,喘憋,咳少量白痰且不易咯出,双下肢轻度水肿,夜间可平卧,纳食不香,睡眠尚可,小便少,大便3 d 1次.     

肾上腺皮质功能不全误诊胃炎1例

病例 女，25岁，因反复剧烈恶心、呕吐，进行性加重6个月入院。6个月前出现进行性加重反复剧烈恶心、呕吐，10-30分钟发作1次，仅能进食流质饮食，半年体重下降15kg，严重影响生活、休息。反复在多家乡镇医院就医，胃镜提示：慢性胃炎。均临床诊断急（慢）性胃炎，反复给予制酸、保护胃黏膜及抗生素治疗半年无效入本院。既往史：7个月前因高血压、肥胖诊断左侧肾上腺腺瘤并手术切除。2周后血压恢复正常，出院。查体：T36．1℃，P90次／分，R16次／分，BP100／60mmHg，     

皮质醇增多症术后肾上腺皮质功能减退1例

1病例介绍患者,女性,28岁,主因＂间断头晕、头痛5年伴血压高3年＂入院。高血压病史5年,1年前因情绪激动后突然出现言语不能伴右侧肢体活动障碍,经头颅CT提示：左侧基底节区脑出血（后经动脉造影除外脑血管畸形）,出院后自行间断服用＂卡托普利、寿比山＂,监测血压在130～160/80～100mmHg间,病程中无明显大汗、心悸、阵发     

肾上腺结核误诊为肾上腺肿瘤2例

1 临床资料 例1 男,56岁.因全身皮肤发黑,乏力、消瘦1年,加重半月入院.查体:表情淡漠、全身皮肤色素沉着,尤以面部、颈部、手背、双下肢、阴茎着色明显.心肺听诊正常.     

继发性肾上腺功能减退2例

回顾性分析2例因＂纳差、恶心、呕吐＂就诊,最终诊断为＂继发性肾上腺功能减退＂的患者。1例有垂体瘤手术史,血ACTH及血皮质醇降低,是垂体病变引起的继发性肾上腺皮质功能减退,另1例是骤停肾上腺皮质激素引起的戒断性肾上腺皮质功能减退。故对顽固性纳差、恶心、呕吐的患者,要仔细询问是否引起肾功能减退的相关病史或用药史,并及时行肾上腺皮质功能的有关检查。     

妊娠合并肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退是由于肾上腺皮质激素合成和 /或分泌不足所致 ,又称艾迪生病 (Ａｄｄｉｓｏｎｄｉｓｅａｓｅ) ,可分为急性肾上腺皮质功能减退和慢性肾上腺皮质功能减退。1　妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退1 1　病因 　①原发性肾上腺皮质功能减退系指肾上腺皮质本身的病变引起的功能下降 ,病因可分为 :慢性肾上腺皮质破坏 ,如肾上腺结核曾为肾上腺皮质功能减退的主要病因 ,但随着结核发病率的降低 ,肾上腺结核所致肾上腺皮质功能减退亦相应减少 ;其他如梅毒、真菌感染也可导致肾上腺皮质破坏。自身免疫性肾上腺炎 ,约 85%的原发性肾…     

甲状腺功能减退性心脏病误诊1例

甲状腺功能减退性心脏病并不少见，但易误诊、漏诊。笔者曾收治1例，现报告如下。[第一段]     

AIDS误诊为甲状腺功能减退1例

病例男,60岁,因“反复呃逆、颜面浮肿1 月”入住消化科。患者入院前1 月“感冒”后出现发热,体温最高达38.0℃,伴全身多关节、肌肉酸痛,乏力,于当地医院治疗(用药不详),仍然发热,后出现呃逆,伴颜面浮肿、怕冷、性欲减退,躯干部瘙痒、麻木,以腰部为主。患病以来,精神、食欲欠佳,便秘,小便无异常,体重下降约4千克。10 年前曾行“阑尾切除术”,否认外伤及药物过敏史。最初否认冶游史。入院查体:生命体征平稳,颜面浮肿,全身浅表淋巴结未扪及,心肺(-),肝剑下4厘米,质中,无触痛,睥肋下未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿,生理反射存在,病理反射未引出。…     

甲状腺功能减退并发冠心病1例分析

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。成年型甲减主要影响代谢和脏器功能，有典型临床表现可长达十余年之久，临床较易被诊断为其他疾病。笔者在临床诊治1例，现报告如下。[第一段]