分级护理在桥小脑角肿瘤患者中的应用

目的:探讨分级护理在桥小脑角肿瘤患者中的应用方法及效果。方法:将2016年2月～2017年2月43例桥小脑角肿瘤患者设为对照组,给予常规围术期护理。将2017年4月～2018年5月43例桥小脑角肿瘤患者设为观察组,在常规围术期护理基础上提供分级护理服务。比较两组护理效果。结果:两组患者并发症发生率、术后生活质量评分、对护理质量评分比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:分级护理可有效提高桥小脑角肿瘤术后患者的生活质量,减少并发症,提升护理质量。     

桥小脑角区肿瘤患者的临床观察与护理

目的探讨桥小脑角区肿瘤患者的临床观察要点与护理措施。方法选择桥小脑角区肿瘤患者106例,采用针对性护理的方法对患者实施照护。结果本组术后发生面神经功能障碍21例,占20％;听神经损伤74例,占70％;三叉神经损伤21例,占20％;后组颅神经损伤16例,占15％;外展神经损伤5例,占5％。绝大多数患者临床症状明显缓解,愈后良好。结论开展对桥小脑角肿瘤患者的针对性护理是提高医生手术成功和患者生活质量的重要保证。     

桥脑小脑角区肿瘤62例围术期护理

目的:总结桥脑小脑角区肿瘤患者的护理经验,探讨围术期更有效的护理措施。方法:对我科收治的62例桥脑小脑角区肿瘤患者进行护理经验总结,对其术前易出现的心理问题进行干预,有效沟通,术后加强病情变化的观察及对并发症的护理。结果:通过精心的护理和治疗,患者术后恢复良好。结论:桥脑小脑角区肿瘤早期生长隐匿,就诊时肿瘤已较大,手术危险性高,且术后极易出现颅神经损伤,及时有效的围术期护理能减少患者的焦虑情绪,预防并发症的发生,增强患者战胜疾病的信心,从而提高护理质量。     

桥小脑角肿瘤切除术中神经监测的应用及护理

目的探讨桥小脑肿瘤切除手术中神经监测对神经功能的影响。方法2009年至2010年对27例行桥小脑角肿瘤切除术患者实行了术中面听神经、三叉神经的神经监测,总结护理措施。结果27例桥小脑角肿瘤切除术中神经监测的患者面神经及三叉神经解剖保留良好,听神经也得到最大的功能保护。结论在桥小脑角肿瘤切除术中,采用神经监测技术可以有效避免手术医生对神经的损伤,减少术后患者面瘫的发生,提高患者的生活质量。     

桥小脑角区肿瘤病人围手术期的护理

正桥小脑角区是脑桥、延髓与其背方的小脑相交的区域,内有三叉神经外展神经、听神经、面神经、舌咽神经、迷走神经,发生在该区的肿瘤病程长且发展较慢[1]。临床上主要表现在为面神经、听神经及三叉神经、小脑、脑干及后组神经障碍,颅内压增高。桥小脑角区肿瘤靠近脑干,很多血管神经通过,解剖关系复杂而重要,是高难度高风险手术。术后并发症较多,因此精心准确的围手术期护理是提高患者手术疗效,减少患者并发症的关键。现将44例桥小脑角区肿瘤围手术期的护理体会总结     

桥脑小脑角肿瘤患者的围手术期护理

桥脑小脑角肿瘤主要包括:听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,为临床护理提出了很高的要求,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院2002-2006年,我院收治手术治疗桥脑小脑角肿瘤患者10例,现报道如下.     

64例桥小脑角肿瘤术后并发症评估与护理干预

[目的]探讨桥小脑角肿瘤术后并发症评估与护理干预。[方法]对64例桥小脑角肿瘤术后并发症进行评估,给予护理干预。[结果]病人行肿瘤切除术后出现非手术区域颅内出血1例,急性梗阻性脑积水1例,听力下降44例,面瘫、眼睑闭合不全34例,高热34例,吞咽障碍7例,头晕、呕吐7例,皮下积液5例,清理呼吸道无效3例,面部疼痛2例,脑脊液耳漏1例;术后病人出院时恢复良好63例,中度残疾1例。[结论]加强桥小脑角肿瘤术后并发症评估与护理干预有利于预后。     

52例桥小脑角肿瘤病人的围术期护理

[目的]加强桥小脑角肿瘤围术期的护理,提高手术成功率,促进术后康复。[方法]分析和总结52例桥小脑角肿瘤的护理要点。[结果]52例病人中,48例痊愈出院,4例好转自动出院。[结论]术后加强病情观察,及早发现术后并发症,并采取相应的护理措施,可减少病死率和致残率,提高病人的生存质量。     

桥小脑角病变患者继发性舌咽神经痛的围手术期护理

目的探讨继发于桥小脑角病变舌咽神经痛围手术期护理的方法和技巧。方法回顾性分析解放军总医院1996年5月-2005年6月收治的56例桥小脑角病变患者中出现的6例继发性舌咽神经痛的病例资料。6例患者均经乙状窦后入路完成手术。结果6例患者均为女性,临床主要表现咽部舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛。6例均取得肿瘤完整切除、疼痛消失的满意疗效。其中3例术后出现轻度声嘶及饮水呛咳,经过治疗康复,平均随访2.3年,6例肿瘤及疼痛均无复发,3例声嘶呛咳患者经过治疗及正确的护理和指导后症状逐渐好转。结论桥小脑角肿瘤可引起舌咽神经痛,切除肿瘤后疼痛可消失,做好围手术期的护理可减轻患者痛苦,使患者积极配合手术。     

桥小脑角病变患者继发性舌咽神经痛的围手术期护理

目的 探讨继发于桥小脑角病变舌咽神经痛围手术期护理的方法和技巧.方法 回顾性分析解放军总医院1996年5月-2005年6月收治的56例桥小脑角病变患者中出现的6例继发性舌咽神经痛的病例资料.6例患者均经乙状窦后入路完成手术.结果 6例患者均为女性,临床主要表现咽部舌根部疼痛或伴有耳深部疼痛.6例均取得肿瘤完整切除、疼痛消失的满意疗效.其中3例术后出现轻度声嘶及饮水呛咳,经过治疗康复,平均随访2.3年,6例肿瘤及疼痛均无复发,3例声嘶呛咳患者经过治疗及正确的护理和指导后症状逐渐好转.结论 桥小脑角肿瘤可引起舌咽神经痛,切除肿瘤后疼痛可消失,做好围手术期的护理可减轻患者痛苦,使患者积极配合手术.     

围手术期吞咽功能评定与康复护理在桥小脑角区肿瘤患者中的运用研究

目的:探讨围手术期吞咽功能评定与康复指导在桥小脑角区肿瘤患者中的运用方法及效果.方法:将84例桥小脑角区肿瘤的患者随机分为对照组和实验组.对照组采用常规护理方法,实验组在常规护理方法的基础上采用围手术期吞咽功能的跟踪评定、并辅以吞咽功能障碍的术前饮食指导、术后吞咽功能的跟踪康复指导及出院后的随访时的吞咽功能再评定.在术后第1天和术后第14天分别进行两次吞咽功能的评定.结果:实验组吞咽功能得到不同程度的恢复,与对照组相比(P＜0.05),差异具有显著性.结论:对于桥小脑角区肿瘤术后颅神经损伤所致的吞咽功能障碍,实施围手术期的吞咽功能评定及康复指导可有效促进吞咽功能的恢复,减少并发症的发生.     

桥小脑角肿瘤围手术期护理

目的探讨桥小脑角肿瘤(又称CPA肿瘤)的围手术期护理方法和特点.方法总结191例CPA肿瘤手术治疗的护理体会.结果绝大多数患者临床症状明显缓解,愈后良好,无由于护理不当造成的并发症.结论桥小脑角肿瘤围手术期护理对开展CPA肿瘤手术是必要的.     

桥小脑角肿瘤围手术期护理

目的 探讨桥小脑角肿瘤（又称CPA肿瘤）的围手术期护理方法和特点。方法 总结191例CPA肿瘤手术治疗的护理体会。结果 绝大多数患者临床症状明显缓解，愈后良好，无由于护理不当造成的并发症。结论 桥小脑角肿瘤围手术期护理对开展CPA肿瘤手术是必要的。     

桥小脑角肿瘤切除术后并发症的观察及护理

桥脑小脑角区肿瘤是神经外科常见肿瘤之一,其手术难度大,术后并发症多,如果护理不当或不及时往往会产生新的并发症,增加患者的痛苦和致残、致死率[1].我科近5年经手术治疗桥小脑脑区肿瘤发生术后并发症140例,现将护理介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2007年2月至2012年1月我科桥脑小脑角区肿瘤切除术发生术后并发症患者共140例,其中,男59例,女81例,年龄18～71岁,平均（49.12士4.5）岁.术前听神经损伤（包括听力下降、耳聋、耳鸣、前庭功能受损）117例,面神经受损（面瘫、面肌痉挛）2例,三叉神经受累（三叉神经支配区的感觉异常或迟钝、面部疼痛、咀嚼功能障碍）4例,后组颅神经受累（声音嘶哑、吞咽困难）5例,小脑受累（共济失调）3例,脑干受累（偏身感觉障碍）5例,脑积水（颅压高）4例.     

巨大桥小脑角肿瘤切除术后伴后组神经损伤患者46例的护理体会

目的总结巨大桥小脑角肿瘤切除术后伴后组神经损伤的护理经验。方法对46例巨大桥小脑角肿瘤切除术后患者加强观察、严格交接班，及时准确地判断有无后组神经损伤，切实落实好后组神经损伤的各项护理措施（如呼吸道的护理、饮食的护理、吞咽困难的康复训练指导、心理护理等）。结呆康复出院40例。带胃管出院3例，带胃管和气管切开出院2例。死亡1例。结论周密的观察和护理不仅能提高患者的治疗质量，减少并发症的发生，而且也提高了患者的生活质量。     

增加吞咽功能筛查频次对减少桥小脑角肿瘤患者手术后吸入性肺炎的作用

目的观察增加吞咽功能的筛查频次对预防桥小脑角肿瘤患者术后吸入性肺炎的效果。方法将168例桥小脑角肿瘤患者随机分为观察组与对照组各84例。观察组术后第1~7天每天筛查吞咽功能1次,对照组术后第1天筛查吞咽功能1次,观察两组患者吞咽功能障碍的检出率与吸入性肺炎的发生率。结果观察组吞咽功能异常及功能障碍的检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于桥小脑角肿瘤的手术患者,术后增加吞咽功能的筛查频次,能提高吞咽障碍的检出率,根据患者吞咽功能状态给予相应的饮食护理干预,可减少因饮水呛咳与食物误吸而引起的吸入性肺炎的发生率。     

桥小脑角区肿瘤病人术后的早期监护

回顾性总结26例桥小脑角区肿瘤术后早期常见的并发症及采取的有关预防和治疗措施,探讨桥小脑角区肿瘤术后早期的监护要点,防治可能出现的严重并发症;桥小脑角区肿瘤术后早期可出现较严重的危及生命的并发症,尤以后颅窝血肿和急性梗阻性脑积水最为危险,故术后早期应严密监测,特别强调对病人呼吸、血压和意识状况的观察,床旁应常规备有呼吸机和脑室穿刺包。     

基于吞咽功能筛查的分级护理干预在桥小脑角肿瘤患者中的运用研究

目的探讨分级护理干预措施在桥小脑角肿瘤患者中的运用效果。方法将2014年8月-2015年9月入住我科的89例桥小脑角肿瘤患者按照入院顺序分为对照组和干预组,两组患者均通过洼田饮水试验来判断患者的吞咽功能。对照组在患者术后初次进食、进饮时进行吞咽功能测试,并根据测试结果进行常规护理。干预组对患者进行每日1次吞咽功能测试,并根据患者吞咽功能的分级来制订分级护理干预措施:包括患者进食前的体位;进食时的用具、一次量、饮食的种类、喂食的人员、吞咽技巧;进食后的口腔护理及功能锻炼等。比较两组患者在术后1~10d内吞咽可疑、障碍检出率、误吸发生率、胃管留置率上的差异。结果干预组在吞咽异常和障碍的检出率高于对照组(P0.05),误吸发生率和胃管留置率低于对照组(P0.05)。结论增加桥小脑角区肿瘤患者吞咽功能的筛查次数,可增加吞咽功能障碍的检出率。根据患者吞咽功能的动态变化,实施分级护理干预措施,规范护士护理行为,避免经验式护理,可保证患者的饮食安全,减少胃管置入,同时预防误吸的发生。     

桥小脑角肿瘤的显微外科手术治疗

目的：总结桥小脑角肿瘤的临床特点和治疗体会。方法：回顾性分析本科1996年6月至2004年7月收治桥小脑角肿瘤36例的临床资料。结果：36例桥小脑角肿瘤中,听神经瘤28例,脑膜瘤4例,胆脂瘤3例,血管网状细胞瘤1例。本组均采用单侧枕下乙状窦后入路,运用显微外科技术进行肿瘤切除,结果肿瘤全切除32例,次全切除4例。全组面神经解剖保留32例（89％）,功能保留27例（75％）,术后永久性面瘫10例。结论：单侧枕下乙状窦后入路显微外科手术适用于不同性质的桥小脑角肿瘤,严格按照显微外科技术操作,肿瘤可全切除,并能有效地保护桥小脑角周围的重要组织结构及其功能。     

1例巨大胆脂瘤摘除术患者的护理

胆脂瘤又称珍珠瘤或上皮样囊肿 ,简称 IEC(intrucranialepidermoid cyst) ,由胚胎神经管发育过程中残留的皮肤组织发展而成。发病部位以小脑桥脑角最常见。肿瘤大多于成年后才出现症状 ,主要表现为不同程度的第 ～ 对颅神经、小脑及脑干损害征和颅内压增高征 ,严重者发生脑疝而死亡。我科于 1999年 8月收治了 1例经 MRI诊断为左小脑桥脑角胆脂瘤并脑积水的患者。该患者肿瘤巨大 ,部位较深且位于重要功能区 ,手术危险性大 ,术后并发症多 ,致残率高。经过手术前的充分准备及术后预见性观察和全方位的护理 ,疗效良好 ,患者病愈出院。现将…