血浆置换治疗高胆红素血症患者的护理

目的　探讨血浆置换治疗高胆红素血症的疗效。方法　采用免疫吸附系统 (KM - 890 0系统 )对 5例高胆红素血症患者进行血浆置换 ,血浆交换速度 30ml/min ,以等量的同型血浆或 4 %白蛋白稀释液为置换液 ,每次血浆交换量 2 5 0 0～ 30 0 0ml,每例血浆置换次数为 1～ 3次。结果　血浆置换前直接胆红素 (2 78.3± 74 .2 ) μmol/L ,间接胆红素为 (6 37.4± 1 2 2 ) μmol/L ,总胆红素 (91 5 .8±1 82 .8) μmol/L ,血浆置换后直接胆红素 (2 2 8.4± 78.3) μmol/L ,间接胆红素 (4 2 8.4± 1 75 .8) μmol/L ,总胆红素 (6 5 6 .8± 1 78.2 ) μmol/L ,治疗后明显低于治疗前(P <0 .0 5 )。结论　血浆置换可有效治疗高胆红素血症。     

血浆置换治疗高胆红素血症患者的护理

目的探讨血浆置换治疗高胆红素血症的疗效.方法采用免疫吸附系统(KM-8900系统)对5例高胆红素血症患者进行血浆置换,血浆交换速度30 ml/min,以等量的同型血浆或4%白蛋白稀释液为置换液,每次血浆交换量2 500～3 000ml,每例血浆置换次数为1～3次.结果血浆置换前直接胆红素(278.3±74.2)μmol/L,间接胆红素为(637.4±122)μmol/L,总胆红素(915.8士182.8)μmol/L,血浆置换后直接胆红素(228.4士78.3)μmol/L,间接胆红素(428.4士175.8)μmol/L,总胆红素(656.8士178.2)μmol/L,治疗后明显低于治疗前(P＜0.05).结论血浆置换可有效治疗高胆红素血症.     

血浆置换与血液灌流对高胆红素血症疗效观察

各种原因导致的溶血、肝细胞损伤（包括病毒性肝炎、重症感染、药物中毒、酒精损伤）、胆管阻塞等,引发肝细胞严重受损,造成机体严重的代谢紊乱导致体内大量代谢产物的蓄积,包括高胆红素血症,甚至顽固性高胆红素血症,治疗难度大, 对患者有严重的危害, 我们应用血浆置换（PE）联合连续性血液滤过（CVVH）、血液灌流（HP）联合CVVH等人工肝支持方法对高胆红素血症治疗,取得较好的疗效, 现报告如下.     

血浆置换治疗高胆红素血症的临床分析

目的:探讨血浆置换治疗高胆红素血症的临床意义。方法:67例高胆红素血症患者行血浆置换,分析其置换前后临床表现、血肝功能、血浆氨、凝血酶原时间变化。结果:血浆置换前、后患者临床表现、肝功能、血浆氨、凝血酶原时间改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆置换可以作为临床治疗高胆红素血症的有效措施之一,且可以为等待肝脏移植的患者赢得时间。     

双重血浆置换联合高容量血液滤过治疗高脂血症合并重症胰腺炎的观察及护理

重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）是一种全身性炎症反应综合征（SIRS）,炎症介质的过度生成是主要因素。高脂血症（Hyper—lipidemic HL）是急性胰腺炎的危险因素之一,急性胰腺炎与高脂血症的并存率约为12％～38％,且常常在病程中互相导致或者加重。     

综合疗法加血浆置换治疗高胆红素血症分析

目的 :探讨应用血浆置换对重度高胆红素血症的临床疗效及安全性。方法 :治疗组 89例共行血浆置换治疗 2 85次 ,平均 3 2次 ,比较治疗前后临床表现 ,主要实验室检查指标及不良反应。设同期住院病情相似的病例 76例为对照组。结果 :治疗组症状明显好转 ;血TBIL、DBIL、ALT、AST明显下降 ,PTA、ALB升高 ;治愈好转率 86 5 2 %,不良反应率 3 2 63 %。对照组治愈好转率 64 47%。治愈好转病例住院时间 :治疗组 ( 2 6 5 8± 14 2 7)天 ,对照组 ( 5 1 3 9± 16 45 )天 ,两组比较有显著差异。结论 :血浆置换为高胆红素血症患者提供了较为安全有效的治疗手段     

血浆置换治疗重型肝炎高胆红素血症疗效观察

对高胆红素血症的治疗,一直是比较棘手的问题。我院自2000年以来先后对30例高胆红素血症的重型肝炎患者进行血浆置换(PE)治疗。在缩短治疗时间、加快黄疸消退、提高患者生存率方面取得较好效果,现将结果报告如下。材料与方法 一、病例资料全部病例为2000～2002年住院患者,临床诊断按1995年北京全国传染病与寄生虫     

以血浆作透析液的血液透析联合高容量血液滤过在高胆红素血症中的初步应用

目的以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析(HD-PBD)后继续进行高容量血液滤过(HV-HF),观察其对高胆红素血症的治疗效果。方法7例高胆红素血症患者行HD-PBD治疗6h后,应用同一滤器继续行HVHF治疗24h。另选取6例行MARS治疗6h的高胆红素血症患者作为对照。各组患者治疗前后测定血清胆红素水平,并监测动脉血气分析和电解质浓度的变化。结果HD-PBD对胆红素的清除较HVHF明显(P<0.05),HVHF在纠正电解质和酸碱失衡方面比HD-PBD更显著(P<0.05)。停止HD-PBD后继续行HVHF治疗24h,胆红素仍有所下降(P<0.05);停止MARS治疗后的1～2天内胆红素显著升高(P<0.05)。结论HD-PBD联合HVHF治疗高胆红素血症患者,结合了二者在清除肝源性毒素和调节电解质酸碱平衡紊乱方面的优势,并且安全、简便、易行和成本低廉,值得推广应用。     

胆红素血浆吸附治疗高胆红素血症12例护理体会

免疫吸附是利用吸附材料从血液中特异性地或有选地吸附并去除致病物质,它与血浆置换同是清除体内致病因子,使病情改善,但免疫吸附的临床效果明显优于血浆置换,而且不浪费血浆,在血浆缺乏或对血浆过敏的患者,免疫吸附是最佳治疗方案,胆红素吸附与血浆置换作为“人工肝”的两种治疗方法同是治疗高胆红素血症的在效措施,但因价格昂贵不能做为常规治疗。我科2000年11月～2002年5月应用日本旭化株式会社制造的全电脑自动控制Plasauto iQ血液净化机对高胆红素血症患者行胆素血浆吸附术(PA)治疗12人次,收到较好的结果。现报告如下。     

血液滤过治疗高胆红素血症2例

临床上高胆红素血症的处理多注意其病因的治疗,而能否尽快地消除其症状,减少其毒副作用。我们应用血液滤过法进行了尝试.结果如下: 例1,患者男,51岁。发热、皮肤黄染2月,双下肢浮肿、纳差15天入院。查体:体温38.5℃。精神萎靡,皮肤、巩膜重度黄染。肝肋下4cm,脾肋下未触     

血液滤过治疗高胆红素血症9例

血液滤过治疗高胆红素血症９例高鑫谷红霞冯增堂我们对９例患高胆红素血症的患者用血液滤过进行治疗，报告如下。１资料与方法１．１病例：９例中男６例，女３例，年龄２０～４５岁。高胆红素血症病因：甲型急性重症肝炎３例，药物性肝损害４例，乙型肝炎１例，丙型肝炎１...     

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的临床分析

目的分析配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎临床效果,并对其实用性和安全性进行探讨。方法对我院32例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,随机将患者分为治疗组(16例)和对照组(16例)。两组实施常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上,采用配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过方法(CPFA+HVHF)。对照组采用高容量血液滤过方法(HVHF)治疗。对比治疗前、后两组患者APACHEⅡ评分、血脂、肝肾功能、白细胞以及临床症状改善程度(包括呼吸、心率、氧合指数等),并对患者脏器功能进行评估,观察患者治疗期间不良反应和预后情况。结果经过不同治疗方法后,两组患者生命体征各项指标均有明显改善,其中治疗组指标改善情况更加明显。治疗组三酰甘油下降明显(P0.05),且治疗组血液净化时间和住院时间少于对照组(P0.05);两组患者均未出现血小板减少、过敏、出血、凝血等不良反应。结论 CPFA与HVHF联合用于治疗重症急性胰腺炎,能够有效控制炎症,降低患者血脂,改善患者预后。     

床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎疗效观察

目的:评估重症高脂血症性急性胰腺炎应用床边血浆置换治疗的临床疗效。方法:47例确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎患者随机分为治疗组(24例)和对照组(23例),观察血浆置换的安全性,并比较两组患者的甘油三酯(TG)、炎症因子、呼吸功能、BalthazarCT评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、住院时间和病死率等。结果:24例床边血浆置换有4例发生轻微并发症,无严重并发症;治疗组治疗第2天和第8天TG和炎症因子与对照组比较明显降低(均P<0.05);治疗组机械通气人数和时间少于对照组,治疗组治疗第2天和第8天氧合指数和胸腔积液与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组治疗第2天APACHEⅡ评分、第8天APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组住院时间和病死率均低于对照组(均P<0.05)。结论:床边血浆置换有良好的安全性,对重症高脂血症性急性胰腺炎有良好的临床疗效。     

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见急危重症,其病情凶险,病死率高,常发生全身炎症反应综合征（SIRS）乃至多器官功能障碍综合征（MODS）.     

高容量血液滤过治疗重症胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是胰腺自身消化启动的严重全身炎症反应性疾病。单纯针对胰腺本身的综合治疗并不能取得满意疗效，死亡率仍高达50%左右[1].大量研究已证实了过量炎症介质与细胞因子在SAP发展演变中具有重要作用[2].     

换血疗法并同步蓝光照射治疗重症新生儿高胆红素血症

【目的】观察换血疗法并蓝光照射同时治疗严重新生儿高胆红素血症的疗效及护理。【方法】对符合条件的29例患儿随机分为试验组和对照组,实验组患儿放置于双面蓝光治疗仪中行换血治疗合并蓝光照射,对照组将患儿置于复苏台采取换血疗法,换血完毕后再行蓝光照射。换血前后监测血清总胆红素,生命体征,血氧饱和度。【结果】换血后0 h和24 h血清总胆红素下降对照组为52.48%,57.63%实验组为57.35%,63.77%,差异有显著性(P<0.05)。呼吸,心率,血压,体温,血氧饱和度均稳定,未出现心衰,心律不齐,感染,出血等并发症。【结论】换血疗法合并蓝光照射同时进行,更有利于治疗新生儿高胆红素血症,该方法简单,易行,疗效可靠。无并发症,费用降低。     

配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗48例重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的:研究分析采用配对血浆滤过吸附(CPFA)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗重症急性胰腺炎的临床治疗效果。方法:选择2011年6月~2014年6月我院收治的96例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组48例。对照组单纯采用HVHF治疗,观察组采用CPFA联合HVHF治疗,对比两组患者的血液净化时间、住院时间、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、心率、呼吸、白细胞情况。结果:观察组的血液净化时间、住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后心率、呼吸、白细胞、APACHEⅡ评分均显著优于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后APACHEⅡ评分、白细胞均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后心率、呼吸比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对于重症急性胰腺炎患者采用配对血浆滤过吸附联合高容量血液滤过治疗效果显著,能够显著缩短血液净化时间、住院时间,改善患者预后,值得临床推广运用。     

大黄联合床边血浆置换治疗重症高脂血症性急性胰腺炎疗效观察

目的：评估重症高脂血症性急性胰腺炎应用大黄联合床边血浆置换治疗的临床疗效。方法：47例确诊为重症高脂血症性急性胰腺炎患者分为大黄联合床边血浆置换治疗组（24例）和对照组（23例）,观察血浆置换的安全性,两组患者的甘油三酯（TG）、炎症因子、呼吸功能、肠道功能、BalthazarCT评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、住院时间、住院费用和病死率等。结果：24例床边血浆置换有4例发生轻微并发症,无严重并发症;治疗组治疗第2天和第8天TG和炎症因子与对照组比较明显降低（均P〈0.05）;治疗组机械通气人数和时间少于对照组,治疗组治疗第2天和第8天氧合指数和胸腔积液与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组治疗第2天和第8天腹内压均低于对照组,肛门首次排便时间和肠内营养开始时间均早于对照组（均P〈0.05）;治疗组治疗第2天APACHEⅡ评分、第8天APACHEⅡ评分和BalthazarCT评分与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组住院时间、住院费用和病死率均低于对照组（均P〈0.05）。结论：床边血浆置换有良好的安全性;大黄联合床边血浆置换对重症高脂血症性急性胰腺炎有良好的临床疗效。     

血浆置换治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理

目的 探讨血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理经验.方法 总结11例应用血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎患者的护理体会.结果 11例患者全部经血浆置换,其中5例联合连续肾脏替代疗法,同时经呼吸机支持、穿刺引流、抗感染、纠正电解质紊乱、营养支持等综合治疗,除2例胎儿、1例孕妇死亡外其余母儿均救治存活.结论 加强血浆置换与连续肾脏替代疗法治疗期间的护理是保证妊娠期高脂血症性重症急性胰腺炎治疗顺利进行的关键.     

重症胰腺炎术后共接受6次人工肝血浆置换治疗1例

重症急性胰腺炎（SAP）病情凶险，发病迅速，并发症多。治疗方法较多。笔者遇到1例接受6次人工肝血浆置换患者，现报告如下。[第一段]