动脉血采集失败原因分析与对策

<正>动脉血气分析是临床上常用的一种血液检测方法,用于观察患者内环境的酸碱平衡。随着其在临床的广泛应用,护士进行动脉血采集也相应增加,正确留取和处置标本在减少或消除误差、保证血气分析结果的可靠性方面起着不可忽视的作用。为提高护士动脉血采集成功率,笔者对江西省人民医院2013年1-4月14位护士采集的100例患者动脉血标本进行调查,探讨动脉血采集失败的原因,并提出相应的处理对策。更多还原     

新生儿动脉血气标本采集误差原因分析及对策

目的探讨新生儿动脉血气标本采集误差的原因及其护理对策。方法对确定为动脉血气标本采集误差113例标本进行分析,了解其原因并拟定相应对策。结果113例采血失误标本中,空气进入血样35例,抗凝剂使用不当25例,患儿情绪因素20例,误入静脉15例,标本溶血8例,其他原因10例。结论规范操作流程,认真做好每一环节,才能提高采集的成功率,为临床早期诊治、抢救提供及时的客观依据。     

品管圈活动在提高动脉血气标本采集合格率中的应用

[目的]探讨品管圈活动在提高动脉血气标本采集合格率中的应用。[方法]成立品管圈活动小组,通过评价法确定主题,调查科室血气分析标本采集的现状,通过分析原因,应用循证护理理念查询最佳证据,制定实施对策,改善存在的问题。[结果]实施品管圈活动前(对照组)采集的动脉血气标本合格率为62.50%,实施品管圈活动后(观察组)为90.61%,观察组采集的动脉血气标本合格率高于对照组(χ2=7.039,P0.05)。[结论]运用品管圈工具,改进护理措施,可提高动脉血气标本采集的合格率。     

动脉血气分析标本采集的护理现状

动脉血气分析是危重症患者重要的监测指标,对呼吸衰竭诊断、抢救和治疗,酸碱平衡失调诊断与治疗,低氧血症的判断,指导氧气治疗和机械通气等具有重要意义。正确采集动脉血是控制血气标本结果质量的重要因素之一。没有高质量的采集标本就没有实验室准确的结果。现就动脉血气分析标本采集的进展情况综述如下。     

两种动脉血气标本采集法的效果分析

目的比较两种动脉血气标本采集法的效果。方法将586例次行动脉血气标本采集随机分为观察组296例次和对照组290例次,观察组采用动脉血气针;对照组采用一次性塑料注射器。比较两组穿刺所需时间与成功例数。结果两组穿刺所需时间与成功率比较,经统计学分析,均P<0.01,差异有统计学意义。结论采用动脉血气针采集动脉血气标本具有应用方便,穿刺所需时间短,穿刺成功率高等优点。     

PDC A循环在提高护理人员动脉血气分析采集流程正确执行率中的应用

[目的]探讨PDCA循环提高胸外科护理人员对住院病人动脉血气分析采集流程正确执行率的影响。[方法]胸外科护理人员通过发现问题,确定"提高护理人员动脉血气分析采集流程正确执行率"主题项目,组成持续质量改善(CQI)小组,进行现状把握、目标设定、原因分析等步骤逐渐展开对策的拟定和实施,通过效果评价比较改善前后护理人员动脉血气分析采集流程正确执行率的情况。[结果]实施PDCA循环后护理人员动脉血气分析采集流程正确执行率高于实施前(P0.05)。[结论]PDCA循环法可以有效提高胸外科护理人员对住院病人动脉血气分析采集流程正确执行率。     

一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用

目的:探讨一次性采血针头在动脉血标本采集中的应用效果。方法:将50例次行血气分析患者随机分为观察组和对照组各25例次,观察组采用一次性采血针头+一次性注射器采集动脉血气分析标本,对照组采用一次性注射器直接采集动脉血气标本。比较两组采血一次成功率、标本质量合格率及并发症发生率。结果:观察组一次穿刺成功率、标本合格率均高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:一次性采血针头抽取动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、标本合格率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

2种动脉血气标本采集方法在急危重症病例中应用的比较

动脉血气分析是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据,快速准确地采集动脉血气标本对急危重症患者的病情诊断和预后判断具有重要意义。随着急危重症医学的发展,动脉血气分析已成为临床救治急危重症患者的常规检测指标。目前经股动脉法是动脉血气标本采集的常用部位,但急危重症患者多为老年患者,往往基础疾病多,穿刺体位不易固定,病情复杂多变,利用经股动脉法采集标本常不能满足临床需要。本科运用经足背动脉法采集动脉血气标本,取得了较好的效果,现将2种方法对照比较如下。     

一次性采血针和真空肝素管在抽取足背动脉血气分析标本中的应用

目的比较一次性采血针和真空肝素管与一次性注射器抽取足背动脉血气分析标本中的应用效果。方法选取2017年12月～2018年1月本院急诊科收治的60例行血气分析患者为研究对象,按照患者入院时间将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组采用一次性采血针和真空肝素管采集足背动脉血气分析标本,对照组采用一次性注射器直接采集足背动脉血气分析标本。对比两组采血一次性穿刺成功率、标本合格率及并发症发生率。结果观察组一次性穿刺成功率、标本合格率均高于对照组(P 0.05);并发症发生率低于对照组(P 0.05)。结论一次性采血针和真空肝素管抽取足背动脉血气分析标本具有穿刺成功率高、标本合格率高、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

动脉血气分析标本采集的观察

一次性注射器活塞与空筒之间的摩擦力要比玻璃注射器大得多 ,用其采集动脉血气分析标本时 ,很难见到象玻璃注射器那样的动脉性回血现象。作者经过多年的细心观察 ,发现用一次性注射器采集动脉血气分析标本 ,当针头刺入动脉后 ,从乳头侧方仔细观察 ,可见到流进乳头内的血液有与脉搏相一致的搏动现象。若误穿入静脉 ,就观察不到这种现象 ,以此就能准确无误地判断穿刺是否获得成功动脉血气分析标本采集的观察$浙江省台州医院胸外科!317000@叶秀菊     

2594份动脉血气标本缺陷分析及其对护理工作的启示

目的:分析动脉血气缺陷标本所占的比率、类型及其产生原因,探寻提高动脉血气分析前期质量控制的有效措施。方法:对该院2007年1月至2010年12月共314229份样本中的2594份动脉血气缺陷标本进行回顾性分析。结果:4年间血气缺陷标本占总样本数的0.83%;每年血气分析不合格标本所占比率与前一年度比较均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。2594份缺陷样本按原因分类,所占比率依次为:标本凝固(45.2%)、标本量少(22.3%)、气泡多(18.9%)、标识问题(10.3%)、渗入污染(3.3%)。标本凝固几乎占缺陷标本的一半,但呈逐年下降趋势,与2007年比较,2009年及2010年逐年减少(P<0.01),但标识问题、气泡多所占比率却呈上升趋势,与2007年比较,2009年及2010年均上升(P<0.01)。结论:血气缺陷标本所占比率逐年下降,标本凝固是标本缺陷的主要原因,应完善动脉血气标本采集的操作规范与流程,减少缺陷样本的发生。     

对两种使用头皮针采集动脉血气分析标本的应用观察

[目的]观察两种使用头皮针采集血气分析标本检验结果误差。[方法]选取150例病人,每人同时采用两种方法采血,观察组采用分次采血法,即先用干燥注射器连接头皮针采集动脉血,然后用肝素化的注射器连接头皮针采集动脉血气标本;对照组用肝素化后的注射器和头皮针排去肝素溶液后直接采血。比较两组动脉血气分析结果。[结果]对照组采集的动脉血气分析结果较观察组采集的标本pH值、氧分压（PO2）、碳酸氢根（HCO3^-）偏高,二氧化碳分压（PCO2）偏低。[结论]使用头皮针进行动脉采血时,应分次采血,先采集的血液用于生化等其他化验检查,后采集动脉血气分析标本,以减少由单次采血时混入气泡带来的误差。     

《儿童动脉血气分析临床操作实践标准》要点解读

本文对2020年发布的《儿童动脉血气分析临床操作实践标准》进行解读,主要包括对动脉血标本采集准备、采集操作及并发症的防治等关键环节进行了规范,以保证动脉血气分析结果的准确性,为临床操作提供指导。     

对两种使用头皮针采集动脉血气分析标本的应用观察

[目的]观察两种使用头皮针采集血气分析标本检验结果误差.[方法]选取150例病人,每人同时采用两种方法采血,观察组采用分次采血法,即先用干燥注射器连接头皮针采集动脉血,然后用肝素化的注射器连接头皮针采集动脉血气标本;对照组用肝素化后的注射器和头皮针排去肝素溶液后直接采血.比较两组动脉血气分析结果.[结果]对照组采集的动脉血气分析结果较观察组采集的标本pH值、氧分压(PO2)、碳酸氢根(HCO3-)偏高,二氧化碳分压(PCO2)偏低.[结论]使用头皮针进行动脉采血时,应分次采血,先采集的血液用于生化等其他化验检查,后采集动脉血气分析标本,以减少由单次采血时混入气泡带来的误差.     

动脉血气采集研究新进展

本文综述了动脉血气采集部位、采集方法、影响动脉血气采集成功的因素及对策。     

低血氧分压血气标本55例临床分析

动脉血气分析广泛应用于临床，对临床的诊断、治疗有重要指导作用，特别在影响呼吸系统的疾患中其空气指标有十分重要的意义。因此，如何正确采集动脉血气标本，保证检测的准确性具有决定性作用。我科有55例急性血氧分压降低患者，但均无临床表现，现将其原因分析如下。     

手足口病患儿动脉血标本分析前阶段护理质量控制

总结手足口病患儿动脉血标本采集准备阶段、采集过程中、采集后的护理质量控制。认为工作人员只有树立质量控制意识,严格按照执行动脉血气标本分析前的各个环节的质量控制,才能提供准确、科学、可靠的检测结果,为抢救、治疗重症手足口病患儿提供重要的临床参考依据。     

提高动脉血气分析结果准确率的干预对策

目的探讨提高动脉血气分析结果准确率的护理干预措施。方法对我科2016年3-6月不合格动脉血气标本185例进行回顾性分析,在采集送检标本过程中采取相应护理干预,观察干预后患者动脉血气分析结果准确率的变化。结果采取干预措施后,患者动脉血气分析结果准确率由87.89%提高到96.42%,而一次性穿刺成功率也由83.90%提高到93.74%。结论血气结果的准确率与采血时患者状态、采血的具体操作及标本的及时送检密切相关,加强对这些因素的护理质量控制,可明显提高血气分析结果的准确性,为临床诊治提供可靠依据。     

影响动脉血气分析标本采集因素及对策

从护士业务能力、心理素质、动脉血管的选择、穿刺技术等多方面对采集血气分析标本的影响因素进行分析,提出相应的对策,以快速、准确、高效地采集动脉血标本,为临床护理人员提供参考,提高护理质量,减少采集动脉血标本时的失误,为抢救、诊疗提供准确的数据。     

影响动脉血气分析标本采集因素及对策

从护士业务能力、心理素质、动脉血管的选择、穿刺技术等多方面对采集血气分析标本的影响因素进行分析,提出相应的对策,以快速、准确、高效地采集动脉血标本,为临床护理人员提供参考,提高护理质量,减少采集动脉血标本时的失误,为抢救、诊疗提供准确的数据.