重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期急性脑梗死的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一。溶栓的意义在于挽救缺血性半暗带 ,限制梗死进一步扩大 ,改善预后 ,降低致残率 ,提高患者的生活质量。重组组织型纤溶酶原激活剂 (ｒｔ ＰＡ)于90年代初开始应用于临床治疗 6ｈ以内的急性缺血性脑卒中患者 ,获得了较高的再灌注率[1,2 ] 。我科于2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 1月应用ｒｔ ＰＡ静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死患者 15例 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 15例患者均符合 1995年脑血管病会议制定的缺血性脑血管病诊断标准 ,其中男性 9例 ,女性6例 ,年龄 4 0…     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的护理

介绍１９例急性心梗患者经用重组组织型纤溶酶原激活剂ｒｔ－ＰＡ治疗，９０分钟后经冠状动脉造影术检查，１５例患者阻塞血管部分再通，再通率７８．９％，临床症状显著改善。护理措施：用药前心理护理；用药时掌握药物剂量，控制给药速度；用药后做好血管再闭塞，再灌注心律失常、出血的观察和护理。     

疏血通联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察

目的：分析疏血通联合重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓在急性脑梗死中的应用效果。方法：按照随机数字表法将2019年6月至2022年6月收治的急性脑梗死患者150例分为观察组和对照组各75例。两组患者均给予改善脑微循环以及抗血小板聚集等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗。两组患者连续治疗14 d。比较两组临床疗效、运动功能量表（MAS）评分、格拉斯哥预后量表（GOS）评分、Barthel指数评分、血液流变学指标[全血低切黏度和全血高切黏度]、凝血指标[活化部分凝血活酶时间（aPTT）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（Fbg）]、炎症介质水平[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和不良反应情况。结果 ：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组MAS、GOS、Barthel指数评分均高于对照组（P<0.05）;观察组全血低切黏度和全血高切黏度指标均低于对照组（P<0.05）;观察组PT、aPTT长于对照组,Fbg水平低于对照组（...     

优质护理干预在重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死中的效果观察

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效与护理。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的100例急性脑梗死患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,两组患者均进行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)超早期静脉溶栓治疗,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用优质护理干预,比较两组患者的护理满意度和治疗效果。结果护理90 d后,研究组患者护理满意度高于对照组(P <0. 05),临床治疗效果优于对照组(P <0. 05)。结论急性脑梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂进行超早期治疗,并给予优质护理干预,能够提高患者的临床治疗效果和护理满意度,使患者的神经功能和生活能力得到改善,值得临床推广应用。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗早期急性脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨早期急性脑梗死(ACI)采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效与安全性。方法选取发病4. 5 h内于神经内科接受治疗的80例ACI患者作为研究对象,根据随机数字表法分组,观察组40例患者给予rt-PA静脉溶栓治疗,对照组40例患者给予奥扎格雷钠注射液常规治疗。分析2组患者治疗前后Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗总有效率及不良反应发生情况。结果与治疗前相比较,2组患者治疗后14 d BI评分均显著升高,但观察组BI评分升高更为显著(P 0. 05);与治疗前相比较,2组患者治疗后24 h、14 d的NIHSS评分均显著降低,但观察组NIHSS评分降低更显著(P 0. 05)。观察组治疗14 d的总有效率90. 00%(36/40)显著高于对照组77. 50%(31/40)(P 0. 05);观察组发生症状性颅内出血1例、血管再闭塞1例,对照组发生症状性颅内出血2例、血管再闭塞2例、消化道出血1例、心功能不全1例,观察组不良反应发生率5. 00%(2/40)显著低于对照组15. 00%(6/40)(P 0. 05)。结论 ACI患者发病4. 5 h内采用rt-PA静脉溶栓治疗疗效可靠,可显著改善患者神经功能,且不良反应少。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)及rt-PA联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 60例符合溶栓条件的急性脑梗死患者分为rt-PA治疗组(予rt-PA治疗)和联合治疗组(予rt-PA联合依达拉奉治疗),各30例,采用欧洲脑卒中临床神经缺损评分标准(ESS)和Barthel指数(BI)评定疗效.结果 联合治疗组治疗后21 d和90 d的ESS积分高于rt-PA治疗组( P＜0.05),90 d时的疗效优于rt-PA治疗组( P＜0.05).两组患者的不良反应无显著性差异.结论 rt-PA联合依达拉奉治疗急性脑梗死更安全有效,能改善患者的预后.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的护理

介绍19例急性心梗患经用重组组织型纤溶酶原激活剂n—PA治疗．90分钟后经冠状动脉造影术检查．15例患阻塞血管部分再通，再通率70．9％．临床症状显改善。护理措施：用药前心理护理；用药时掌握药物剂量，控制给药速度；用药后做好血管再闭塞．再灌注心律失常、出血的观察和护理。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗超早期急性脑梗死的护理

溶栓治疗是近年来治疗急性脑梗死的主要进展之一。溶栓的意义在于挽救缺血性半暗带，限制梗死进一步扩大，改善预后，降低致残率，提高患者的生活质量。重组组织型纤溶酶原激活剂（rt～PA）于90年代初开始应用于临床治疗3h以内的急性缺血性脑卒中患者，获得了较高的再灌注率。我科于2005年8月-2006年3月应用rt—PA静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死患者14例，取得了良好效果。现将护理体会总结如下。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死效果荟萃分析

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性脑梗死（acute cerebral Infarction,ACI）的效果。方法检索近10年PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、中国知网、万方数据库中关于rt-PA治疗ACI的随机对照试验（RCT）研究,同时筛检纳入文献的参考文献,对纳入研究的方法学进行评价。对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT文献用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 5篇RCT文献共283例ACI纳入研究,方法学质量均为中等,其中治疗组（使用rt-PA）122例,对照组（常规溶栓治疗）161例。Meta分析结果表明治疗组存活率、脑血管再通率明显高于对照组,差异均有统计学意义[RR=2.55,95%CI（1.33,4.87）;RR=2.20,95%CI（1.24,3.90）];在继发血管闭塞、脑出血、再灌注损伤等不良反应方面,两组RCT结果比较差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI（0.51,1.62）]。结论相比应用尿激酶等传统溶栓方案,rt-PA可显著提升ACI患者的治愈率,且不增加发生不良结局的危险性,治疗效果显著。     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓的护理

介绍5例下肢深静脉血栓患者，经用重组组织型纤溶酶原激活剂rt—PA治疗，2周后阻塞血管均部分再通，临床症状显著改善。护理措施是：用药前心理护理，包括患者病情的安慰解释工作、药物治疗的效果和可能出现的副作用，解除患者的思想顾虑，配合治疗；用药时，注意担液局部温水湿敷，扭液针头要粗，前50mgrt-PA滴速要快；用药后主要观察患肢肿胀程度、皮肤温度、足背动脉搏动的变化以及全身皮肤、粘膜有无出血点，密切观察呼吸系统症状；治疗中，抬高患肢20～30°，患肢不可过热、过冷。     

重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择25例急性脑梗死病人,同时选择25例具有可比性的病例作为对照组。治疗组给予rtPA联合依达拉奉治疗,对照组给予丹参注射液治疗。以欧洲脑卒中临床神经缺损评分标准（ESS）和Barthel指数进行疗效评定。结果治疗后24h、21d的ESS积分治疗组明显高于对照组,差异有显著性;治疗组疗效明显优于对照组。结论rtPA联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的预后。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的:观察重组组织型纤溶酶原激活剂重组组织型纤溶酶原激活剂,静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性.方法:选择15例急性心肌梗死患者应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,观察临床症状,心电图、心肌酶谱的变化,判断冠状动脉再通率.结果:根据冠脉再通标准判断,15例急性心肌梗死患者,冠脉再通11例,再通率73.3%,其中10例发病6 h以内溶栓再通8例,再通率80%;5例发病6～24 h溶栓再通3例,再通率60%.两者相比有显著差异(P＜0.01).结论:急性心肌梗死患者选用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓是一种安全、有效的治疗方法.     

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的疗效观察

目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的安全性及疗效。方法:纳入发病4.5 h内的急性轻型脑梗死患者53例,分为rt-PA组24例和对照组29例,均给予急性脑梗死常规治疗,rt-PA组还给予rt-PA静脉溶栓治疗。采用症状性颅内出血(s ICH)发生率及90 d死亡率来评估治疗安全性。采用治疗前及治疗后2 h、24 h、7 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、7 d疗效及90 d改良Rankin(m RS)评分评估疗效。结果:2组患者均未发生s ICH及死亡。rt-PA组治疗后2 h、24 h的NIHSS评分低于对照组(P0.05),但2组治疗后7 d NIHSS评分、7 d疗效及90 d m RS评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:rt-PA静脉溶栓治疗急性轻型脑梗死的安全性及疗效与常规治疗相似。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的远期疗效分析

我们前期研究表明,用0.7 mg/kg重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗6 h内急性脑梗死患者90 d是安全、有效的[1].但其远期疗效如何报道不多.     

重组组织型纤溶酶原激活剂和尿激酶溶栓治疗超早期脑梗死的疗效观察

目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）与尿激酶（UK）溶栓治疗超早期脑梗死的疗效与安全性。方法将62例超急性脑梗死患者按随机数字表法分为2组,rt-PA组和UK组,每组31例。rt-PA组采用rt-PA静脉溶栓治疗;UK组采用尿激酶静脉溶栓治疗。对2组治疗前及治疗后21 d美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）神经功能评分及不良反应进行比较。结果 2组治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗21 d后2组NIHSS分值与治疗前比较明显下降（P〈0.01）,2组NIHSS分值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组发生出血并发症及病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 rt-PA与UK早期溶栓治疗超急性期脑梗死疗效和安全性相似。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死19例

目的:评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及预后相关因素.方法:选择发病6 h内的急性脑梗死患者38例,分为溶栓组和对照组(各19例),溶栓组采用rtPA 0.8 mg/ks静脉溶栓,对照组采用常规的活血化瘀营养脑细胞控制并发症治疗.进行两组患者治疗前,治疗后2 h、7 d、14 d、21 d、90 d的欧洲卒中神经功能缺损程度评分(ESS),以及治疗前、治疗后、7 d、14 d、21 d、90 d的Barthel指数评分比较.结果:随访90 d,溶栓组ESS评分和Barthel指数显著高于对照组,两组比较差异有显著性.结论:rtPA静脉溶栓治疗可使急性脑梗死患者神经功能缺损早期恢复,改善90 d的预后;治疗时间越早,溶栓效果越明显.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性肺栓塞6例的临床观察及护理

重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue-plasminogen activator,rt-PA)为临床上治疗急性心肌梗死常用的溶栓剂.近年来,在急性肺栓塞患者也开始尝试使用rt-PA溶栓.我院2002年10月7日～12月23日应用rt-PA治疗急性肺栓塞6例获得良好的效果.现将治疗中的临床观察及护理报告如下.     

重组组织型纤溶酶原激活剂治疗下肢深静脉血栓

目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)的临床应用效果及探索应用方法和护理措施。方法 20例下肢深静脉血栓形成患者共23条患肢进行静脉溶栓治疗及护理。经患肢静脉给予rt—PA，总量100mg。根据治疗前后的症状和体征变化及影像学检查结果，评价治疗效果及护理措施。结果 20例患者23条患肢症状、体征全部缓解，出现出血并发症3例(15％)。结论 通过20例共23条患肢下肢深静脉血栓形成病例的观察，rt—PA对治疗下肢深静脉血栓形成有满意的疗效。     

血管内介入治疗联合重组组织型纤溶酶原激活剂对急性脑梗死患者的动脉溶栓效果

目的探讨急性脑梗死患者实施血管内介入治疗联合重组组织型纤溶酶原激活剂(r-TPA)动脉溶栓的临床效果。方法选取本院收治的120例急性脑梗死患者为研究对象,按数字奇偶法分为2组。对照组(n=60)采用r-TPA动脉溶栓治疗;观察组(n=60)采用r-TPA动脉溶栓联合血管内介入治疗。比较2组血管再通率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力评分。结果观察组血管完全再通率高于对照组,血管再闭塞率低于对照组(P 0. 05);观察组术后2周NIHSS评分为(3. 24±0. 61)分,低于对照组的(6. 74±0. 82)分;术后4周,观察组日常生活能力评分为(89. 35±8. 35)分,高于对照组的(75. 26±8. 14)分,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 r-TPA联合血管内介入治疗急性脑梗死的治疗效果理想,可提高血管再通率,降低出血率。     

小剂量重组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死

目的 观察小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及安全性。方法 52例AMI患者,于90min内给予rt-PA总量50mg,观察血管再通临床指标、出血、心律失常等并发症。结果 心肌梗死相关血管再通率78．85％,5周住院病死率1．92％。结论 小剂量rt-PA治疗AMI血管再通率高,并发症少,可降低AMI早期病死率,是一种安全有效的溶栓剂。