超声微血流显像对甲状腺结节性质鉴别及对甲状腺癌血流情况判断的价值探讨

目的 探讨超声微血流显像对甲状腺结节性质鉴别及对甲状腺癌血流情况判断的价值。方法 选择2020年12月—2022年10月本院诊查的122例甲状腺结节患者作为研究对象,均行超声微血流显像检查,评价结节血流分级情况及血流分布模式分型。以病理结果为金标准,将所有甲状腺结节分为恶性组与良性组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血流分级与血流模式分型对甲状腺结节性质鉴别诊断价值。结果 167枚结节经手术病理检查,最终诊断为恶性结节102枚;恶性组血流检出率为97.06%,高于良性组(58.46%)(P<0.001);恶性组Alder血流分级的0级、1级占比均低于良性组(P<0.05),2级、3级占比均高于良性组(P<0.05);恶性组血流模式的Ⅰ型、Ⅱ型占比均低于良性组(P<0.05),Ⅳ型占比高于良性组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血流分级与血流模式分型联合鉴别诊断甲状腺结节性质的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为86.27%、81.54%和0.870,其灵敏度和AUC均高于二者单独诊断(P<0.05)。结论 超声微血流显像在甲状腺结节...     

高频超声及彩色多普勒超声检查诊断甲状腺良恶性结节的效能分析

目的:探讨高频超声及彩色多普勒超声(CDFI)诊断甲状腺良恶性结节的效能.方法:选择2017年2月—2019年10月平顶山市第一人民医院收治的122例甲状腺单发结节患者作为研究对象,所有患者均接受高频超声、CDFI检查,并经手术、活检等手段进行病理诊断,比较甲状腺良恶性结节的CDFI特征、高频超声声像特征及两者单独或联合鉴别结节性质的价值.结果:(1)入组122例患者中良性结节87例,恶性结节35例,良性组及恶性组患者TI-RADS分类比较差异具统计学意义(P<0.05);恶性组结节周围无回声、内部低回声、边界不清晰、钙化灶比例显著高于良性结节(P<0.05).(2)CDFI显示,恶性结节组结节内部血流分级显著高于良性结节组(P<0.05);血流收缩期峰值(PSV)、阻力指数(RI)均显著高于良性结节组(P<0.05).(3)高频超声诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.43％、89.66％、90.16％、78.05％、96.30％,CDFI分别为85.71％、88.51％、87.70％、75.00％、93.90％,联合诊断为97.14％、96.51％、96.69％、91.89％、98.81％;两者联合诊断准确度显著高于单独高频超声、CDFI(P<0.05).结论:甲状腺良恶性结节血流参数不同,在常规高频超声基础上可根据CDFI提供的血流参数信息进行结节性质的综合诊断与评估.     

超声造影、MSCT及细针穿刺在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用

目的分析超声造影(CEUS)、MSCT及细针穿刺(FNAC)在甲状腺结节良恶性病变诊断中的应用价值。方法选取2016年7月至2017年11月我院收治的甲状腺病变患者90例(95个结节),其中病理检查证实为良性结节40个,恶性结节55个,均采用CEUS、MSCT、FNAC检查,分析三种检查方法下各影像特征,并评估CEUS、MSCT、FNAC的诊断效能。结果 CEUS、MSCT下甲状腺良恶性结节均有其特征性影像学表现;FNAC诊断甲状腺结节恶性病变的特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于CEUS、MSCT,而CEUS、MSCT、FNAC三者联合检测诊断甲状腺结节恶性病变的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单项检测(P0.05)。结论 CEUS、MSCT、FNAC在甲状腺良恶性病变中有较高诊断价值,尤其是FNAC有较高的特异度、准确度,三者联合检测有助于提高诊断效能,值得在临床推广应用。     

CDFI 联合 VEGF 测定鉴别甲状腺肿瘤良恶性的可行性研究

目的:分析甲状腺肿瘤彩色多普勒血流显像(CDFI)与血管内皮生长因子(VEGF)测定的相关性,探讨术前应用CDFI联合VEGF检测鉴别甲状腺肿瘤良、恶性的可行性。方法:外科手术治疗的甲状腺肿瘤患者80例,术前用CDFI显示结节内部及周边血流信号,对血流丰富程度进行分级。术后病理标本用免疫组织化学法检测VEGF。对病理诊断为良性和恶性的两组病例分别做CDFI血流分级与VEGF表达的相关性分析,并用CDFI联合VEGF检测的方法,对甲状腺肿瘤的良、恶性进行模拟预测。结果:80例中共有96个甲状腺肿瘤结节,其中57个恶性结节,39个良性结节。良性组的CDFI血流分级明显低于恶性组(P<0.001);良性组的VEGF多呈"+~++"表达,恶性组VEGF多呈"++~+++"表达。VEGF与CDFI具有相关性(P<0.01)。CDFI结合VEGF分级对恶性肿瘤的阳性预测值为98.25%,高于仅凭CDFI诊断甲状腺恶性肿瘤的75.44%。结论:甲状腺肿瘤内部血供丰富程度与VEGF表达具有相关性,恶性组内部的血流丰富程度显著高于良性组,CDFI结合VEGF测定可以明显提高对甲状腺良、恶性病变鉴别的符合率。甲状腺肿瘤的CDFI检查结合VEGF测定,有可能成为术前对甲状腺肿瘤良恶性进行鉴别的一种新的方法。     

高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节中的诊断价值分析

目的探讨高分辨率超声联合声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)和超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选取100例单发甲状腺结节患者为研究对象,均进行相应超声诊断,并接受超声引导下穿刺活组织检查,对比单纯高分辨超声及其联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性的效果。结果 100例甲状腺结节患者中,恶性结节55例,良性结节45例。以病理结果为诊断金标准,单纯高分辨率超声诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为81.82%、82.22%、82.00%,高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节性质的敏感度、特异度、准确度分别为94.55%、95.56%、95.00%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论高分辨率超声联合ARFI、CEUS诊断甲状腺结节良恶性,明显提高检查敏感度、特异度及准确度,具有重要临床应用价值。     

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查与超声造影联合检查对甲状腺结节定性诊断的价值

目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查（US-FNAB）、超声造影（CEUS）联合检查对甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）4类甲状腺结节定性诊断的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月陕西省西安市第九医院收治的298例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,共326个甲状腺结节,经术后病理学检查证实,恶性结节182个、良性结节144个。所有患者均进行CEUS检查、US-FNAB检查及US-FNAB、CEUS联合检查。以术后病理学检查为金标准,比较两组US-FNAB、CEUS及其联合检查的良恶性检出情况,US-FNAB、CEUS及其联合检查的诊断价值,记录良恶性结节CEUS灌注、US-FNAB针感特点。结果 CEUS检查出恶性TIRADS 4类甲状腺结节180个,良性TI-RADS 4类甲状腺结节146个;US-FNAB检查出恶性甲状腺结节181个,良性甲状腺结节145个;联合检查出恶性甲状腺结节208个,良性甲状腺结节118例。CEUS、US-FNA及联合检查结果与术后病理检查结果具有较高的一致性。恶性CEUS灌注情况多表现为低增强,良性多表现为高增...     

超声弹性成像与彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的对比研究

目的比较超声弹性成像(UE)与彩色多普勒血流成像(CDFI)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法对78例120个甲状腺结节术前分别行UE与CDFI检查,以病理结果为金标准,对比分析UE和CDFI诊断甲状腺结节良恶性的准确度。结果 UE诊断甲状腺恶性病变的敏感度81.2%,特异度86.3%,准确度85.0%。CDFI对显示最多血管条数的病灶参照Fukunari等血流分型方法诊断甲状腺恶性病变的敏感度46.8%,特异度67.0%,准确度61.6%。脉冲多普勒依据血流阻力指数(RI)诊断甲状腺恶性病变的敏感度68.7%,特异度76.1%,准确度74.1%。CDFI联合脉冲多普勒诊断甲状腺恶性病变的敏感度40.6%,特异度73.8%,准确度65.0%。结论 UE在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中准确度高于CDFI。     

超声造影与超声弹性成像鉴别诊断甲状腺富血供实性结节良恶性的价值

目的探讨超声造影(CEUS)与超声弹性成像(UE)在甲状腺富血供实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年3月至2023年2月咸阳市第一人民医院收治的110例甲状腺富血供实性结节患者的病例资料,所有患者均行CEUS与UE检查,并以穿刺病理学活检结果为“金标准”。比较良恶性结节间CEUS指标[最大灌注强度(SI_max)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PEAK)、平均通过时间(MTT)]、UE指标(图像蓝色面积占比、弹性评分、弹性应变比值)的差异,比较CEUS、UE检查及两者联合检查在鉴别诊断甲状腺富血供实性结节良恶性的准确度。结果病理结果显示110例甲状腺富血供实性结节患者中共121个结节,其中恶性结节48个(39.67%),良性结节73个(60.33%)。CEUS检查诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为89.26%(108/121),Kappa值为0.771;UE检查诊断恶性甲状腺富血供实性结节的准确度为87.60%(106/121),Kappa值为0.734;CEUS检查与UE检查诊断准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CEUS联合...     

SMI、CDFI及PDFI对甲状腺结节的诊断价值分析

目的:探讨超微血管显像(SMI)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、能量多普勒血流显像(PDFI)对甲状腺结节的诊断价值。方法:选取2019年10月至2020年10月于湖州市中心医院行术前甲状腺超声检查的118例患者为研究对象,共检出133个甲状腺结节。根据细针穿刺细胞学(FNAC)或病理学诊断结果,将检出的甲状腺结节分成良性组(良性结节,87例,95个)和恶性组(恶性结节,31例,38个)。采用SMI、CDFI、PDFI检测两组的血流分型情况,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SMI、CDFI、PDFI单独及联合模式对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果:SMI对良性组的Ⅱb型及恶性组的Ⅲ型血流分布的显示率分别为24.21%、78.95%,均明显高于CDFI的7.37%、42.11%,PDFI的12.63%、50.00%(P<0.05);SMI、CDFI、PDFI三种模式下,恶性组的Ⅱa型血流分布的显示率分别为7.89%、7.89%、21.05%,均明显低于良性组的45.26%、41.05%、38.95%(P<0.05),恶性组的Ⅲ型血流分布的显示率分别为78.95%、42.11%、50.00%,均明显高于良性组的3.16%、7.37%、11.58%(P<0.05);三种模式联合诊断甲状腺良恶性结节的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度分别为0.931、94.74%、91.58%,均明显高于单独诊断的SMI(0.810、78.95%、72.63%),CDFI(0.693、76.31%、54.74%),PDFI(0.706、73.68%、60.00%)(P<0.05)。结论:SMI对甲状腺结节血流分型的显示能力优于CDFI、PDFI,三种模式联合诊断能有效提高鉴别甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度,对患者病情快速诊断、及时采取针对性治疗措施意义重大。     

TI-RADS 3~5级评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节诊断价值的对比研究

目的:比较超声TI-RADS评分法与超声弹性成像分级法对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法:分析经病理证实的64例甲状腺结节患者的90枚甲状腺结节,其中良性结节68枚,恶性结节22枚.对90枚结节进行常规超声检查及超声弹性成像检查,将2种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果:TI-RADS评分法结果显示的69枚结节为良性,21枚结节为恶性;超声弹性成像结果显示67枚结节为良性,23枚结节为恶性.与病理结果比较,两者的灵敏度、特异度、准确度分别为90.9%、98.5%、96.7%和86.4%、94.1%、92.2%.结论:TI-RADS评分法和弹性成像分级法均是判断甲状腺结节良恶性的有价值的诊断方法.TI-RADS评分法可使超声报告有较客观的统一规范,准确度更高,应用范围更广.     

CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节的价值分析

目的 探讨超声造影(CEUS)与细针穿刺细胞学检查(FNA)联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.方法 选取本院2018年1月至2019年12月收治的甲状腺结节患者124例作为研究对象,均接受CEUS和FNA检查,以病理学检查为金标准,比较CEUS、FNA单独和两者联合诊断甲状腺良恶性结节的价值.结果 以病理学检查结果为金标准,124例患者中共检测出136个甲状腺结节,其中甲状腺良性结节共28个,占20.59％,甲状腺恶性结节共108个,占79.41％,FNA联合CEUS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独FNA、CEUS检测(P<0.05),且与金标准诊断结果一致性好(Kappa值=0.932,P<0.05).结论 与CEUS、FNA单独检查相比,CEUS与FNA联合诊断甲状腺良恶性结节可提高诊断价值,值得临床推广应用.     

CEUS检查联合BI-RADS评分对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值

目的探究对比增强超声造影(CEUS)检查联合乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分分级对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2016年8月至2018年8月佳木斯妇幼保健院治疗的乳腺肿块患者97例(99个肿块),均行BI-RADS分级诊断和CEUS诊断。统计良恶性肿块造影参数,包括峰值强度、增强开始时间和达峰时间,比较BI-RADS、CEUS及CEUS联合BI-RADS对良恶性乳腺肿块的鉴别诊断效能。结果 99个肿块经病理诊断确定为良性者58个,占58.59%;病理诊断确定为恶性肿块者41个,占41.41%;造影后恶性肿块增强开始和达峰时间均短于良性肿块,峰值强度高于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05);BI-RADS与CEUS联合诊断的特异度为93.10%,准确度为92.93%,分别高于BI-RADS单一诊断(72.41%,78.79%)以及CEUS单一诊断(82.93%和83.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CEUS检查与BI-RADS评分分级联合用于乳腺肿块的诊断可提高诊断准确度,有利于临床诊治。     

TI-RADS分级联合ARFI对甲状腺结节性质的诊断价值

探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级与声脉冲辐射力弹性成像(ARFI) 技术对甲状腺结节性质的诊断价值。方法 选取我院2018年6月—2021年6月收治的甲状腺结节患者90例（共92个结节）的资料行回顾性分析,所有患者经术后病理组织学检查确诊,并将病理检查结果作为甲状腺结节性质的“金标准”,分析TI-RADS分级、ARFI检查结果以及二者联合检查的诊断价值。结果 92个结节中 TI-RADS 共检出良性结节58个,恶性结节34个,ARFI检查良性结节55个,恶性结节37个。TI-RADS联合ARFI诊断的准确度、特异度均高于单项诊断,差异有统计学意义（P＜0.05）,灵敏度二者差异无统计学意义（P＞0.05）。TI-RADS分级诊断与病理检查结果一致性尚可（P＜0.05）,ARFI检查与病理检查结果一致性不佳（P＞0.05）,二者联合检查与病理检查结果一致性良好（P＜0.05）。结论 ARFI技术能够对甲状腺结节的弹性进行定性、定量评估,和TI-RADS 分级相结合,能提高甲状腺良恶性结节的鉴别能力     

彩超对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的探讨彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法以2016年8月至2018年5月于中国空空导弹研究院洛阳二〇二医院接受治疗的78例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均接受彩超检查及病理检查。观察患者彩超及手术病理结果,以手术病理结果为金标准,分析彩超在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果手术病理结果显示,78例甲状腺结节患者中,34例为良性,44例为恶性。彩超对甲状腺结节良恶性诊断的敏感度为84.09%(37/44),特异度为88.24%(30/34),准确度为85.90%(67/78)。彩超血流信号分级:良性结节有25例为0～1级,9例为2～3级;恶性结节有5例为0～1级,39例为2～3级。良、恶性甲状腺结节血流信号分级差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)较良性组高,舒张末期血流速度(EDV)较良性组低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论彩超检查对甲状腺结节诊断准确率较高,可较好鉴别结节良恶性。     

甲状腺影像报告及数据系统分级结合剪切波弹性成像及超微血管成像对甲状腺结节鉴别诊断的应用价值

目的分析甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)分级结合剪切波弹性成像(SWE)及超声微血管成像(SMI)对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的应用价值,为临床甲状腺结节的诊治提供理论参考。方法选择2018年6月—2019年11月本院收治的60例经术后病理结果确诊为甲状腺结节患者作为研究对象,其中良性组39例,恶性组21例。全部患者入院后均采行TI-RADS分级结合SWE和SWI检查,以手术病理学检查结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC)及诊断甲状腺良恶性结节的灵敏度、特异度。结果 60例患者,总共94个甲状腺结节,手术病理学检查显示良性结节60个,恶性结节34个。结节平均直径(32.12±4.51)mm。良性结中,甲状腺肿43个,甲状腺瘤17个;恶性结节中,甲状腺髓样癌1个,甲状腺癌1个,甲状腺乳头状癌32个。TI-RADS分级诊断检查甲状腺结节灵敏度为84.17%,特异度为93.25%;SWI诊断甲状腺结节灵敏度为83.06%,特异度为94.24%;SWE诊断甲状腺结节灵敏度为86.12%,特异度为95.65%;联合诊断甲状腺结节灵敏度为87.69%,特异...     

超声造影对甲状腺乳头状癌甲状腺外侵犯的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对甲状腺乳头状癌(PTC)甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。方法选取2017年4月至2019年4月于中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科行术前常规超声(US)和CEUS检查且经手术病理证实为PTC的患者172例(184个癌结节),回顾性分析结节的声像图特征,评估结节与甲状腺被膜的关系,比较两种手段诊断ETE的效能,分析结节增强水平对ETE诊断效能的影响。结果 CEUS诊断ETE的灵敏度、特异度和准确度分别为78.9%、89.4%和84.2%,US分别为60.0%、86.2%和73.4%,其中,CEUS诊断ETE的灵敏度(P=0.000)和准确度(P=0.009)均明显高于US,但在特异度间差异无统计学意义(P=0.375)。CEUS诊断癌结节ETE的受试者工作特征曲线下面积为0.84,明显高于US的0.73(Z=2.24,P=0.01)。CEUS对ETE的诊断价值与结节增强水平相关,CEUS诊断ETE的灵敏度,特异度及准确度在低增强结节中最高,高增强者次之,等增强者最差。结论 CEUS对PTC ETE的诊断效能高于US,通过CEUS检查可为临床制定治疗...     

超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值

目的 分析超声弹性成像(UE)和超声造影(CEUS)在甲状腺良恶性结节鉴别中的应用价值.方法 选取2018年2月至2019年11月就诊于鄢陵县人民医院的79例甲状腺结节患者,均接受UE、CEUS检查.以病理结果为"金标准",对比UE、CEUS诊断甲状腺良恶性结节的结果,统计诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳...     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用效果

目的分析超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用效果。方法选取2016年3月至2019年5月于郑州市绿城医院就诊的108例甲状腺结节患者,分别进行常规超声检查和超声弹性成像检查,以两组患者的病理检查为标准,比较两种检查方式诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度及准确度情况。结果 108例患者中病理检查141个结节,恶性结节83个,良性结节58个,其中超声检查恶性结节75个(53.19%),良性结节66个(46.81%),超声弹性成像恶性结节81个(57.45%),良性结节60个(42.55%)。超声弹性成像检查的灵敏度、特异度及准确度均高于超声检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声弹性成像在检查甲状腺结节良恶性鉴别中灵敏度、特异度及准确度均较高。     

超声造影联合应变弹性成像对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨超声造影（CEUS）联合应变弹性成像（SE）对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法 对92例甲状腺结节患者共118个结节的造影灌注模式及SE图像进行动态分析,以病理结果为金标准,对结节良恶性进行对比分析。结果 病理诊断甲状腺良性结节33个、恶性结节85个,CEUS诊断甲状腺良性结节35个、恶性结节83个,诊断准确率为89.83%,诊断结果一致性较好（Kappa=0.752）;SE诊断甲状腺良性结节43个、恶性结节75个,诊断准确率为61.02%,诊断结果一致性较差（Kappa=0.115）;CEUS联合SE诊断甲状腺良性结节27个,恶性结节91个,诊断准确率为93.22%,诊断结果一致性较好（Kappa=0.822）。CEUS、SE、CEUS联合SE诊断甲状腺结节良恶性结果与病理诊断结果差异均无统计学意义（P均>0.05）;CEUS与SE诊断甲状腺结节良恶性结果差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CEUS较SE在甲状腺良恶性结节的诊断有优势,二者联合应用准确率更高。     

声触诊组织成像量化技术联合C-TIRADS与K-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能比较

目的探讨声触诊组织成像量化(VTIQ)技术联合中国超声甲状腺影像报告系统(C-TIRADS)和韩国甲状腺影像分级系统(K-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 方法回顾性选择160例甲状腺结节患者,按病理结果分为良性组和恶性组。所有患者均经常规超声检查、VTIQ检查,根据C-TIRADS、K-TIRADS分级标准进行分级。ROC曲线分析C-TIRADS、K-TIRADS单独诊断或联合VTIQ对甲状腺结节良恶性的诊断效能。 结果两种系统单独应用时,K-TIRADS灵敏度低于C-TIRADS,但K-TIRADS特异性更高。与C-TIRADS、K-TIRADS比较,K-TIRADS和C-TIRADS联合VTIQ对甲状腺结节的诊断效能均有所增加,C-TIRADS联合VTIQ后特异度和灵敏度高于K-TIRADS联合VTIQ(P＜0.05)。 结论C-TIRADS或K-TIRADS联合VTIQ对甲状腺结节良恶性的诊断效能高于单独诊断,C-TIRADS联合VTIQ更有利于甲状腺良恶性判断。