羟考酮复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查术中的临床应用

目的探究无痛宫腔镜检查术中使用羟考酮复合丙泊酚的临床效果。方法选取2014年3月至2016年3月于郑州市妇幼保健院行无痛宫腔镜检查的患者132例,按随机数字表法分成观察组和对照组,各66例。对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚的麻醉方案,观察组采用羟考酮联合丙泊酚的麻醉方案,观察两组患者在麻醉前、意识消失、扩宫检查和意识恢复时的MAP、HR、SPO_2;术中不良反应发生情况;及术后意识苏醒后即刻、苏醒后60、120 min的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并进行统计学分析。结果观察组患者在意识消失、扩宫检查和意识恢复时的MAP、HR、SPO_2时动脉压、心率变化均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后意识苏醒后即刻、苏醒后60、180 min的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)明显降低。结论在宫腔镜检查术中采用羟考酮联合丙泊酚麻醉,患者循环稳定,镇痛效果好,不影响苏醒时间,安全性高,临床效果优于舒芬太尼联合丙泊酚,值得临床推广应用。。     

盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚在无痛宫腔镜检查中的应用

目的:观察盐酸氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查的镇痛效果及安全性。方法:选取60例全麻下行宫腔镜检查术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为氢吗啡酮复合丙泊酚组(H组)和芬太尼复合丙泊酚组(F组),每组30例。H组静脉注射氢吗啡酮0.5mg复合丙泊酚麻醉,F组静脉注射芬太尼0.05mg复合丙泊酚麻醉。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、诱导后(T_1)、扩宫颈时(T_2)、宫内操作时(T_3)、苏醒时(T_4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及宫腔镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后30min视觉模拟评分法(VAS)评分和副作用的发生情况。结果:与T_0比较,T_1、T_2、T_3时间点两组HR明显减慢,MAP、SpO2明显降低(P<0.05);术后30min VAS评分H组为(1.7±0.8)分,低于F组的(3.0±0.7)分(P<0.05)。结论:氢吗啡酮复合丙泊酚用于宫腔镜检查安全有效,术后镇痛效果好。     

羟考酮注射液对宫颈癌手术全麻苏醒期的影响

目的 观察羟考酮注射液在腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期的临床镇痛效果.方法 选择择期全麻下进行腹腔镜宫颈癌手术的女性患者60例,年龄48~65岁.采用随机数表法将其随机分为两组:羟考酮组(Q组,n=30),芬太尼组(F组,n=30).常规麻醉诱导后,用七氟醚、丙泊酚和瑞芬太尼进行术中维持,手术结束前30 min分别给予羟考酮(Q组)0.1 mg/kg、芬太尼(F组)1.5 μg/kg.术毕送到恢复室(PACU)进行复苏,记录患者的手术时间和麻醉时间,进入复苏室后自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间,记录患者入复苏室(T0)拔管时(T1)、拔管后5(T2)、15 min(T3)的各时点视觉模拟评分(VAS)和镇静评分(Ramsay),记录患者苏醒期出现的不良反应.结果 两组患者麻醉时间及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).Q组患者自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间均较F组短,差异有统计学意义(P<0.05);Q组在T3时VAS评分明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05),Q组在的Ramsay评分在T0、T1、T2时间点均明显低于F组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸羟考酮注射液应用于腹腔镜宫颈癌手术患者全麻苏醒期是有效的,0.1 mg/kg能够提供有效的镇痛,有利于维持患者苏醒期的血流动力学稳定,保护患者全麻苏醒期的安全.     

羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响

目的:探究羟考酮复合舒芬太尼对腹腔镜胃癌手术患者镇痛效果、苏醒质量及免疫应答的影响。方法:选取93例腹腔镜胃癌手术患者为研究对象,按照麻醉方法不同分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组给予舒芬太尼麻醉,观察组给予舒芬太尼复合羟考酮麻醉。比较两组麻醉苏醒质量(Steward评分);术后镇痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、补救镇痛情况;麻醉前、术后24 h免疫功能及药物不良反应情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05),Steward评分高于对照组(P<0.05);两组术后1、6、12、24、48 h VAS评分均呈先升后降的趋势(P<0.05),但观察组术后6、12、24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05);补救镇痛次数及补救镇痛率均低于对照组(P<0.05);术后24 h,两组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺比值均降低(P<0.05),但观察组均高于对照组(P<0.05),而两组CD8     

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉应用

目的 探讨羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果.方法 选择上海市徐汇区中心医院2015年1月至2016年1月的择期无痛宫腔镜手术患者60例,以随机数字表法分为羟考酮复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合丙泊酚组(B组),比较2组患者各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry,SpO2)及苏醒期疼痛、躁动发生情况.结果 在麻醉前(T1)、手术开始(T2)时,2组的MAP、HR和SpO2差异无统计学意义(P＞0.05);在手术结束(T3)、清醒时(T4)时,A组MAP和HR低于B组,SpO2高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组较B组丙泊酚用量少,苏醒期疼痛、躁动发生情况低,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜手术,具有较好的镇痛效果且呼吸抑制作用较轻,较芬太尼安全性高,值得推广.     

等效剂量羟考酮和芬太尼复合丙泊酚 在无痛肠镜中的临床观察

[摘要] 目的 探讨羟考酮复合丙泊酚用于无痛肠镜检查治疗的可行性。方法 将我院无痛肠镜患者100例随机分为羟考酮复合丙泊酚组和芬太尼复合丙泊酚组，每组50例。记录两组患者麻醉前（T0）、注射丙泊酚睫毛反射消失时（T1）、进镜至回盲部时（T2）、患者苏醒睁眼时（T3）、检查结束后2小时（T4）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、指脉血氧饱和度（SpO2）。观察并记录术中丙泊酚总用量、肠镜检查时间、苏醒时间、苏醒程度评分及不良反应反生率。结果 两组患者在T0、T1、T2、T3、T4各时间点的MAP、HR、Sp02监测指标数值差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者肠镜检查时间、苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）；而羟考酮组相比于芬太尼组丙泊酚用量少，苏醒程度评分高，不良反应发生率低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 羟考酮相对于等效剂量的芬太尼应用于无痛肠镜检查，镇痛效果确切，丙泊酚总用量减少，苏醒程度高，不良反应发生率低，最大限度地降低麻醉风险，更适合应用于无痛肠镜等日间手术。     

微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术的临床效果

目的:观察瑞芬太尼和丙泊酚微量泵输注用于宫腔镜手术的临床效果。方法:选择ASA～级需行宫腔镜手术患者80例,随机分为瑞芬太尼组(n=40)和芬太尼组(n=40)。芬太尼组静注芬太尼2μg/kg+丙泊酚2mg/kg,瑞芬太尼组用微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚(瑞芬太尼诱导剂量为1.0μg/kg,以0.05μg.kg-1.min-1维持,丙泊酚剂量待患者睫毛反射消失后改为3mg.kg-1.h-1维持),而后开始手术。根据患者体动反应情况,酌情追加瑞芬太尼/芬太尼和(或)丙泊酚。记录麻醉诱导前即刻、手术开始后10min、术后10min时患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察术中呼吸抑制发生情况、丙泊酚用量、苏醒时间和麻醉效果。结果:麻醉诱导前即刻两组患者MAP、HR、RR、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术开始后10min两组患者MAP、HR、RR、SpO2均明显下降(P<0.05),术后10min恢复到麻醉诱导前水平(P>0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞芬太尼组患者丙泊酚用量少于芬太尼组、苏醒时间短于芬太尼组、麻醉效果优于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组呼吸抑制发生率高于芬太尼组(P<0.05)。结论:微量泵输注瑞芬太尼和丙泊酚用于宫腔镜手术,麻醉效果满意,苏醒迅速。但应须重视其对呼吸的抑制作用。     

羟考酮与舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术的镇痛效果比较

目的:比较手术切皮前给予羟考酮和舒芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的镇痛效果及苏醒期不良反应的发生率。方法:选择择期行腹腔镜下单侧卵巢囊肿剥除术患者60例,将其随机分为三组,对照组、羟考酮组和舒芬太尼组,各20例。在诱导插管后手术切皮前,三组分别给予生理盐水5ml、羟考酮5ml(5mg)、舒芬太尼5ml(5μg),采用丙泊酚和瑞芬太尼持续输注维持麻醉。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后拔管时间、苏醒期躁动、呛咳和恶心呕吐的发生率及术后0h(患者苏醒后)、术后2h及术后12h的VAS评分。结果:与对照组和舒芬太尼组相比,羟考酮组术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量减少(P<0.05),拔管时间无统计学差异(P>0.05),而苏醒期躁动、呛咳的发生率较低(P<0.05),术后0h、2h和12h的VAS评分均较低(P<0.05)。结论:羟考酮相比舒芬太尼用于腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者镇痛效果好,苏醒期不良反应发生率低。     

小剂量羟考酮复合丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用观察

目的观察小剂量羟考酮复合丙泊酚在老年无痛肠镜中的应用。方法 120例年龄大于65岁的老年患者随机分成两组:芬太尼组(F组)和羟考酮组(Q组);F组先注射芬太尼1μg/kg,5 min后给予丙泊酚1.5~2.0 mg/kg,Q组给予羟考酮0.03 mg/kg,5 min后给予丙泊酚1.5~2.0 mg/kg。到意识消失后开始肠镜操作。观察并记录麻醉前(T1)、麻醉后检查开始前(T2)、肠镜到达回盲部时(T3)、术后清醒睁眼时(T4)的心率(HR)、无创平均动脉血压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)值。记录患者肠镜操作时间、苏醒时间、出苏醒室时间以及丙泊酚用药总量。记录术中体动、呼吸抑制、严重血流动力学改变、苏醒后视觉模拟评分及术后恶心呕吐、头晕等不良反应发生情况。结果两组MAP在T2、T3较T1明显降低,差异有统计学意义(P0.05);但两组间相比,差异无统计学意义(P0.05)。SPO_2变化差异无统计学意义(P0.05)。Q组的丙泊酚总量、苏醒时间、出苏醒室时间及苏醒后视觉模拟评分法(VAS)评分均低于F组(P0.05);F组中出现体动、心率50次/min例数、术后头晕例数多于Q组,差异有统计学意义(P0.05);术后恶心发生率相近,均无呕吐;术中呼吸抑制发生率两组差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量羟考酮复合丙泊酚用于老年患者无痛肠镜麻醉,能维持术中麻醉稳定和循环功能平稳,缩短苏醒时间,使患者术后更为舒适,是一种安全有效的无痛肠镜麻醉方法。     

丙泊酚联合芬太尼在宫外孕患者手术麻醉效果及安全性观察

目的:观察丙泊酚联合芬太尼在宫外孕患者手术麻醉效果及安全性。方法:选取宫外孕开腹手术患者100例作为观察对象,根据应用药物区别分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患者给予丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,对照组患者给予丙泊酚麻醉;比较两组患者术中和术后情况。结果:两组患者麻醉后1 min的平均动脉压(MAR)和心率(HR)均显著下降,P<0.05;麻醉结束后MAR和HR均显著升高,两组患者间MAR的差异无显著性,观察组患者的HR变化较对照组明显(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间较对照组短,丙泊酚诱导量较对照组少(P<0.05);观察组患者苏醒时间略短于对照组,差异无显著性。结论:采用丙泊酚联合芬太尼麻醉宫外孕患者的手术效果及安全性优于单纯丙泊酚。