中药饮片处方的规范性与用药合理性探讨

目的探讨中药饮片处方的规范性与用药合理性。方法回顾分析本院2017年1月至2018年1月门诊部使用过的中药饮片处方300张,作为实验对象,分析其存在的问题,以便更好地规范中药饮片处方和合理用药。结果从处方统计情况来看,年龄分布为36~55岁、56~75岁,两个年龄阶段的占比最高;超剂量用药不合理数占比最高,不合理率占比为17.67%。结论加强规范性与用药合理性是提升中药饮片整体疗效的最佳办法。     

中药饮片处方不合理用药分析及对策

目的研讨影响中药饮片处方用药合理性的主要因素,并制定相应的解决对策。方法随机抽选我院2016年1月至12月开具的1680张中药饮片处方,以《中药处方格式及书写规范》、《中国药典》等为依据,对上述处方存在的不合理用药问题进行汇总、分析,并制定相应的解决办法。结果 1680张处方中,共计12张存在用药不合理的问题,不合理用药率为0.71%(12/1680);其中1处使用不合理4张(33.33%),使用不合理≥2处8张(66.67%)。主要问题集中在临床诊断不规范、药量偏大两方面,不合理使用率分别为58.33%和50.00%,其次为临床诊断不规范,占33.33%,毒性中药饮片使用不当、煎服方法错误相对较少,各占8.33%和8.33%。结论影响中药饮片处方使用合理性的因素涉及较多,临床应重视相关中药处方管理机制的完善,以做到合理、高效使用中药饮片。     

我院2014年门诊中药饮片处方统计分析

目的 分析门诊中药饮片处方规范性及临床用药合理性.方法 统计我院2014年门诊中药饮片处方进行点评.结果 经统计3 600张中药饮片处方中有1 020张不合格.结论 我院门诊中药饮片不合格率较高,应重视处方的规范性,促进临床用药安全.     

某中医院门诊不合理处方分析

目的分析某三级甲等中医院门诊西药、中成药、中药饮片处方,了解门诊处方开具情况,提高处方的规范性及合理性。方法抽取2017年1—12月某三级甲等中医院门诊西药、中成药、中药饮片处方各1 200张(共3 600张),对抽取的不合理处方进行分类和统计分析。结果不合理处方共1 400张(38.89%),其中西药处方占15.36%(215/1 400),中成药处方占12.43%(174/1 400),中药饮片处方占72.21%(1 011/1 400)。不规范处方共1 192张,占所有不合理处方的85.14%;用药不适宜处方共191张,占比13.64%;超常处方共152张,占比10.86%。中药饮片处方不合理原因主要为:①无特殊情况下门诊处方超7 d用量,急诊处方超3 d用量,慢性病、老年病或特殊情况下需延长用药时间时未注明理由;②未写中医诊断及证型或书写不全;③未写煎服方法或书写不全、不规范;④无正当理由开具"大处方"。此4项原因占比共88.04%。结论该院门诊处方仍存在较多问题,其中中药饮片处方存在问题最多,应加强管理,提高处方质量。     

医院中药饮片处方剂量的调查分析

目的:调查医院中药饮片处方剂量,分析其合理性。方法:随机选择医院2015年1月~2015年12月门诊医师开具的中药饮片处方中的1500张,统计单张处方中中药饮片的总剂量、处方中使用频次前5位的中药饮片剂量、超剂量使用频次前10位的药物,分析中药饮片处方剂量情况。结果:单张中药饮片处方总剂量在300g以上占59.4%;1500张处方中,使用频率前5位中药饮片为甘草、党参、白术、茯苓、当归;1500张处方中,超剂量使用频率前10位的中药饮片为细辛、干姜、前胡、熟附子、红花、川芎、桂枝、法半夏、吴茱萸、当归。结论:中药饮片处方中存在比较严重的超剂量使用问题,需要对其进行规范,保证临床合理用药。     

我院1200张门诊中药饮片处方点评与分析

目的:了解我院中药饮片处方书写质量,分析存在的问题,提出干预措施,提高临床合理用药。方法:随机抽取我院2017年1—12月门诊中药饮片处方每月100张,共1 200张进行统计分析。结果:1 200张处方中,不合格处方316张(占26. 33%),其中不规范处方283张,占不合格处方的89. 56%,不适宜处方33张,占不合格处方的10. 44%。结论:我院门诊中药饮片处方存在一定问题,应加强处方点评力度及干预措施,提高中药饮片处方合格率,确保临床用药安全。     

对我院2013年门诊急诊处方的点评及用药情况的分析

目的 :分析点评我院门诊急诊处方的规范性及用药的合理性。方法 :随机抽取2013年我院门诊急诊处方3498张作为研究对象,对其用药种类及合理性进行回顾性的分析与点评。结果 :在这3498张门诊急诊处方中,共包括药品种类7210种,平均每张处方的用药种类为2.1种,使用抗菌药物的处方共有1320张(占处方总数的37.7%),使用注射剂的处方共有856张(占处方总数的24.5%),均为基本药物的处方共有2894张(占处方总数的40.1%),药品通用名为100%,其中,用药不合理的处方有82张(占处方总数的2.3%)。结论 :对门诊急诊处方进行点评、反馈和干预,不仅能有效提高医生的合理用药水平,还能保障临床用药的安全性。     

2011年我院门诊处方用药评价与分析

目的:了解我院门诊处方的应用情况,促进处方用药的合理性与规范性。方法:从我院2011年约31万张门诊处方中,每月随机抽取100张,共1200张。按照《医院处方点评管理规范(试行)》[1]要求,点评用药合理性。结果:1200张处方中,平均每张处方使用3.3种药品,抗菌药物使用率为24.2%,注射剂使用率为4.02%,药品通用名使用率为100%,平均每张处方金额116.4元,合理处方所占比例为91.6%。不合理处方101张,其中不规范处方21张,占20.8%;诊断与用药不符处方23张,占22.8%;用法与用量有误处方32张,占31.7%;给药途径不适宜2张,占2.0%;超常处方4张,占3.9%;无指针用药12张,占11.9%;重复用药7张,占6.9%。结论:通过处方点评及多种干预措施,合理处方百分率在11月、12月有所提高,但仍有待于监督管理。     

我院2011年门诊不合理处方分析及对策

目的分析我院门诊处方存在的问题,评价其合理性,促进处方质量的提高。方法依据《医院处方点评规范(试行)》要求,采用回顾性统计分析方法,抽取我院门诊西药房2011年1月至12月份的处方共计12 000张,分析处方书写的规范性及临床用药合理性。结果不合理处方1 160张,占抽查处方总数的9.67%,其中不规范处方797张,用药不适宜处方354张,超常处方9张,分别占不合理处方总数的68.70%、30.52%与0.78%。结论我院门诊不合理处方主要表现在书写不规范和用药不适宜两方面,两者占到不合理处方总数的99.22%;进行广泛的、经常性的相关法律法规及专业知识培训,认真落实处方点评制度,以及行之有效的行政干预是改善处方质量、提高合理用药水平的必要措施。     

中药饮片的处方用药不合理状况及干预对策

目的:调查分析医院门诊中药饮片的处方用药情况,针对其中的不合理状况,提出一些措施,提高临床中科学合理用药水平。方法:从2012年某医院门诊中药饮片处方中随机抽取1500张,根据《中国药典》、《中药处方格式及书写规范》等,使用表格统计分析的方法找出中药饮片处方用药中的问题,在此基础上,提出了一些干预对策。结果:该医院中药饮片的处方用药情况基本合理,但是也存在处方临床诊断不规范、单味药物超量使用、处方药味数过多、煎服方法错误等问题。结论:医院门诊中药饮片处方用药存在一定的问题,以后,医师要认真负责,规范用药,增强中医用药的合理性。     

探讨我院中药饮片使用现状及分析

目的:通过对2010年7月～2010年6月中药饮片的使用分析,为指导临床用药提供依据.方法:采用随机抽样法,随机抽取我院2010年7月～2011年6月的中药饮片处方共计20739张,将每张处方的每味及剂量等情况输入微机,用电子表格进行统计分析.结果:处方药味数以10 ～15味居多,单味药常用剂量为6～12g,单张处方总重量以100 ～ 200g居多,处方药物结构中补虚药最常用,其次是清热解毒,使用频率前10位饮片中,甘草使用频率最高,不规范处方存在.结论:需要认真学习《中华人民共和国药典》,规范中药饮片使用,根据用药习惯和疾病特点合理采购、储存饮片,提高医院整体用药水平.     

2400张中药汤剂处方不规范性调查分析

目的:探讨中药汤剂处方的规范化情况,促进安全、合理的用药。方法:抽查2011年我院中医门诊汤剂处方2 400张进行审核分析。结果:2 400张处方中存在书写不规范类的652张(27.2%),存在用药不规范类的处方479张(20.0%);存在2种不规范情况的处方238张(9.9%),存在3种及其以上不规范情况的处方93张(3.9%)。结论:我院中药汤剂处方书写及用药基本合理,但是仍然存在的多种类型的不规范,定期抽查处方能增加用药的合理和安全。     

伊宁市人民医院门诊处方书写不合格和不合理用药分析

目的:分析我院门诊处方书写不合格和不合理用药情况,以提高我院处方书写质量,促进合理用药,保障医疗安全。方法:以随机抽样法抽取我院2012年1～12月门诊处方111 119张(不包括麻醉药品和精神药品处方),依据《处方管理办法》、药品说明书及《医院处方点评管理规范(试行)》,对处方进行统计和分析。结果:不合理处方共2 057张,其中处方前记419张(20.4%),处方正文1 412张(68.6%),处方后记226张(11%)。处方前记和后记表现在书写不合格,处方正文不合理主要表现在书写不合格、选药不当、联用不当、重复用药、用法用量及抗菌药物使用不合理等。结论:我院的门诊处方还存在许多书写问题和不合理用药的情况。药师应加强对处方的审核,及时发现并纠正不合理用药,确保患者用药安全、经济、有效。     

分析中药饮片处方中用药剂量的合理性

目的了解医院中药饮片处方的用药剂量,并对其相关的合理用药问题进行数据统计,为规范中药饮片处方中用药剂量提供依据。方法选择2014年2月至2014年11月我院门诊开具的1972张中药饮片处方单进行分析,由资深医师和药师对处方单的药物用量同《中国药典》中的用药标准进行对比,统计门诊中药饮片中使用剂量、平均剂量、中药药品使用频率、药品使用总量,分析中药饮片处方中用药剂量合理性情况。结果使用频率位列前3位的是甘草、茯苓、白术;超量最严重的是半夏、柴胡、陈皮、桂枝、川芎。结论与《中国药典》相比,临床处方的饮片用量呈增大趋势,大部分药物超出其规定范围,部分药物的用量范围与药典规定用量范围相差甚远。同时不排除我院在中药饮片处方剂量使用中可能存在一些的不合理现象。药物超剂不仅会造成药物的浪费,还会产生不良重要反应,我院医务人员应重视中药饮片处方用药合理性,主动肩负起认真审查核对处方的重任,对患者负责。     

3000张门诊处方规范性评价

目的通过对处方规范性分析,为临床一线提供真实资料,提高处方书写及用药质量。方法随机抽取门诊处方3000张,对处方的书写规范、合理用药、抗菌药物的使用情况等几个方面进行评价。结果不合格处方255张,抗菌药物的处方数931张,使用率31.03%。结论我院门诊处方用药合理性逐步提高,但不合理用药现象仍较严重,医师和药师应加强业务知识学习。     

我院中草药处方超剂量分析及干预

目的：掌握我院中药饮片处方超剂量的用药情况,给我院中医科用药提供指导意见。方法：随机抽取该院2014年6月至2015年5月门诊中药饮片的处方8550张,对中药饮片处方出现张数、超量用药情况、单张处方出现的药味数进行统计分析。结果：统计用药255种,使用频率最高者为白术,最常用的中药分类为补气药、芳香化湿药,同时处方用药药味数也偏多。经过对超剂量频率和倍数皆高的仙鹤草、姜半夏、白术进行一年干预,超剂量用药情况得到了一定的改善。结论：我院中药饮片处方存在超剂量用药的现象,经过与中医科沟通与干预,用量有所下降,但如何持续有效地控制,需要进一步改进与多方努力。     

对我院门急诊处方质量的调查分析

目的 :调查并分析我院门急诊处方的质量,以便提高我院合理用药的水平。方法 :选取2014年1月至2014年6月期间我院门急诊开具的4800张处方作为研究对象。统计、分析这些处方书写的规范性、用药的适宜性及是否为超常规处方。结果 :本次研究中共发现169张不合格的处方,处方的合格率为96.48%。在这些处方中,书写不规范的处方有33张,占不合格处方的19.53%;用药不适宜的处方有87张,占不合格处方的51.48%;超常规处方有49张,占不合格处方的28.99%。结论 :我院门急诊开具的处方符合三甲医院处方评价的指标。通过更新临床医师、药师的药学知识,提高医师合理用药的水平,严格执行奖罚并存的用药管理机制,可确保患者用药的安全性和有效性。     

论门诊药房的处方规范管理

目的:了解医院门诊药房处方管理现状,分析药品应用的合理性。方法:随机抽查部分门诊处方1250张,按照相关规定,对处方的规范性和用药的合理性进行分析评价。结果:在抽取的1250张处方中,120张处方不合格,占9.6%。其中不合格处方中书写不规范处方80张,用药不合理处方40张。结论:为了促进药品安全、合理、经济、有效地使用,更好地推进药学服务,要将处方质量控制作为抓质量管理的重要手段之一。     

电子处方管理办法的实施对门诊处方质量影响的研究

目的:探讨电子处方管理办法的实施对门诊处方质量的影响。方法:随机抽取未使用电子处方系统(2008年1~6月)的处方3 000张和使用电子处方系统(2009年1~6月)的处方3 000张,根据药物说明书、《处方管理办法》《处方点评实施规范(试行)》等分析处方书写是否规范、临床用药是否合理及抗菌药物使用情况。结果:未使用电子处方管理办法前,不规范处方率为22.27%,不合理用药率为11.20%,抗菌药物使用率为60.3%,实施电子处方管理办法后,不规范处方率为2.43%,不合理用药为1.26%,抗菌药物使用率为39.4%,使用电子处方前、后质量差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:医院门诊实施电子处方管理办法,可显著改善处方书写的规范性、临床合理用药情况等,对提高处方质量具有较大的临床意义。     

我院门诊环丙沙星缓释片用药分析

目的:分析我院门诊环丙沙星缓释片的应用情况,为进一步规范氟喹诺酮类药物的合理使用提供依据。方法:按随机抽样法抽取,我院2013年1-9月门诊处方697张,对其有无指征用药、用法、用量、联合用药合理性等进行分析。结果:不合格处方为313张,占抽查处方的44.9%。其中用法、用量不合理处方占不合格处方的64.5%,无指征用药占不合格处方的33.29%,诊断书写不正确占不合格处方的12.5%,选药不合理占不合格处方的4.8%,用量超过7天未注明原因的占不合格处方的4.8%,联合用药很少,无不合理用药处方。结论:我院环丙沙星使用中存在不合理现象,需进一步规范用药行为,促进临床合理应用氟喹诺酮类药物。