星状神经节阻滞对上肢带状疱疹后神经痛病人康复效果观察

<正>带状疱疹皮损已经愈合1月以上,但仍有持续、顽固、剧烈的难治性疼痛称为带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia, PHN)[1],存在着发病率高、患病周期长等特点。文献报道带状疱疹的发病率为20%～30%,其中带状疱疹后神经痛的发病率为10%～70%[2],大约有20%的带状疱疹病人在发病后3个月报告有疼痛发生,15%的病人在发病两年后报告有疼痛发生[3]。以50岁以上成年人多见,     

高电压脉冲和标准脉冲射频治疗带状疱疹后肋间神经痛疗效观察

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹(herpes zoster, HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛[1],属典型的神经病理性疼痛,对所累及的神经造成的不可修复性的损害[2],随着年龄增加PHN的发病率增高,60岁及以上人群中的发病率接近50%[3],此类病人由于长期遭     

超声引导下前锯肌平面阻滞治疗老年人胸段带状疱疹性神经痛疗效观察

高达65％的老年带状疱疹患者会迁延为带状疱疹性神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)[1],且带状疱疹发病率逐年增高,长期疼痛严重影响生活质量并消耗大量医疗资源[2].研究发现降低急性期PHN疼痛程度,PHN发生率将明显下降[3],为临床预防PHN带来新思路.超声引导下前锯肌平面阻滞(serr...     

连续神经阻滞治疗头面颈部带状疱疹后神经痛的疗效观察

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia, PHN)是常见的一种神经病理性疼痛,流行病学统计显示,年龄在50岁以上的带状疱疹病人中PHN发病率高于25%,70岁以上者PHN发病率高达75%[1]。全身各部位均可发生带状疱疹及后遗神经痛,其中胸部PHN占50%,头面部,颈部及腰部分别各占     

超声引导肋间神经阻滞联合射频热凝治疗顽固性带状疱疹后神经痛的临床观察

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是由水痘-带状疱疹病毒感染周围神经后发生的一种复杂的神经病理性疼痛综合征,常表现为疱疹消失后原发疱疹皮损区出现的持续性自发痛、痛觉过敏和(或)感觉异常,临床上以肋间神经为最为常见的受累部分[1]。PHN发病率以及严重程度与年龄呈正相关,老年病人带状疱疹后发生PHN几率高达20%~30%[2]。目前国内外关于PHN治疗的手     

超声引导下胸椎旁阻滞治疗带状疱疹后神经痛

<正>带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹患者皮损痊愈4~6周后,仍遗留的持续性隐痛伴阵发性剧痛。部分患者伴有痛觉超敏,表现为穿衣拥抱等轻触刺激即可诱发剧烈疼痛[1]。带状疱疹患者经一般治疗后约有10%~30%遗留PHN,其发病率随年龄增长而增加,60岁以上老年人发病率高达50%~75%,目前临床上诸多     

神经阻滞治疗老年带状疱疹后遗神经痛及其对免疫功能的影响

临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰～4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。带状疱疹患者发展成PHN(带状疱疹后神经痛)的比例是随着患者的年     

利多卡因乳膏超前镇痛在带状疱疹后神经痛皮内阻滞的应用

<正>急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者被定义为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)[1,2]。60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发病率可高达50%~75%[3]。PHN患者疼痛剧烈、病程长,而各种治疗的副作用、长期沉重的经济负担更使患者苦不堪言[4]。皮内注射治疗是治疗PHN安全、经济、有效的方法[5],但剧烈注射痛明显影响治疗依从性、安全性。利多卡因乳膏外用为PHN     

红光照射联合利巴韦林治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效分析

正带状疱疹是由于患者感染水痘-带状疱疹病毒而侵犯神经根从而导致周围皮肤形成疱疹~[1],通常会伴有严重的神经痛症状~[2],给患者的身心带来了较大的负担。带状疱疹后遗神经痛(PHN)是疱疹较常见的后遗症~[3],指患者疱疹消退后,疼痛感仍持续超出3个月的情况~[4],其发病原因较为复杂,患者年龄、用药情况等均会影响PHN的发作~[5]。利巴韦林是一种广谱抗病毒药     

脉冲射频联合配合护理改善老年病人带状疱疹后神经痛分析

<正>带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹皮肤损伤痊愈后遗留的严重并发症,临床表现为局部皮肤阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛[1,2]。PHN多见于老年带状疱疹病人,发病率为20%~50%,并随年龄增长发病率越高[3]。该并发症常常致使病人身心受到严重伤害,严重影响病人及整个家庭的生活质量。目前临床上尚缺乏安全有效的治疗方法,是比较棘手的顽固性疼痛疾     

椎旁神经阻滞联合皮内阻滞治疗带状疱疹后神经痛近期疗效观察

<正>目前临床上将带状疱疹后疼痛持续超过1个月者定义为带状疱疹后神经痛~([1])(posther-petic neuralgia,PHN),其程度剧烈,性质多种多样,严重影响病人生活质量。PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异,数据显示PHN人群每年发病率为3.9~42.0/10万~([2])。我国尚缺乏相关研究数据,但带状疱疹后神经痛诊疗共识编写专家组表示据现有资料估计,我国约有400万的PHN     

带状疱疹病人并发带状疱疹后神经痛的风险预测模型构建

目的:分析带状疱疹病人并发带状疱疹后神经痛（PHN）的危险因素,并构建风险预测模型。方法:选取2019年9月—2021年8月我院皮肤科收治的425例带状疱疹病人作为研究对象,根据是否并发PHN将其分为PHN组（128例）和无PHN组（297例）,分析带状疱疹病人临床资料,采用单因素和Logistic回归分析筛选带状疱疹病人并发PHN的危险因素,根据独立危险因素构建带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型并进行拟合优度检验。结果:带状疱疹病人PHN发生率为30.12%,Logistic回归分析结果表明,年龄>60岁、患有糖尿病、吸烟、皮疹面积>5%、急性期重度疼痛、CD++4/CD8比值异常是带状疱疹病人并发PHN的独立危险因素（P<0.05）。基于6项独立危险因素构建的带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型一致性指数为0.824[95%CI(0.796,0.852)],校正曲线趋近于理想曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.812[95%CI(0.787,0.837)]。结论:带状疱疹病人并发PHN风险预测Nomgram模型具有较好的预测效能,有利于临...     

Th17/Treg细胞与带状疱疹后神经痛的相关性分析

<正>带状疱疹后神经痛 (postherpetic neuralgia, PHN)是带状疱疹最常见、最严重的并发症,在中国带状疱疹的患病率为 7.7%,其中 29.8% 的带状疱疹病人发展为 PHN ^[1]。目前 PHN 的发生机制尚不明确,现有研究表明 ^[2],特异性免疫抑制失效可能是 PHN的一个重要原因。随着免疫学研究的深入,Thl7/Treg 细胞作为 CD4⁺T 细胞的重要亚群,逐渐成为近年来 PHN 机制研究的一大热点。已有研究证实Thl7/Treg 比例失衡在带状疱疹病人发病、病情严重程度及缓解期 PHN 方面发挥重要作用 ^[3],但对于急性期带状疱疹病人 Thl7/Treg 比值与 PHN 发生发展的关系研究报道较少。本研究对 133 例带状疱疹病人进行了一项前瞻性研究,以期了解急性期带状疱疹病人 Thl7/Treg 比值水平,明确 Thl7/Treg 比值与PHN 发生发展的相关性。     

胸椎旁神经阻滞联合皮下三氧注射预防老年带状疱疹后神经痛的临床研究

<正>带状疱疹(herpes zoster,HZ)和带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)发病率随年龄增长而增加，70岁以上病人的发病率分别为10.6%和4.1%^[1]。在50～90岁人群中，1/3会感染HZ,1/10会罹患PHN^[2]。PHN病人中超过50%发生于胸背部。PHN病人往往伴有中重度疼痛和焦虑抑郁情绪，社会活动能力丧失，生活质量明显下降^[3,4]。神经阻滞、神经射频、脊髓电刺激是治疗HZ和PHN的常用方法，但疗效都不十分理想。三氧是治疗慢性疼痛的有效方法，但国内外尚无皮下三氧注射治疗HZ的研究报道。本研究采用前瞻性研究，分析超声引导下胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)联合皮下三氧注射预防老年胸背部发生PHN的应用效果。     

背根神经节脉冲射频联合连续射频治疗胸段带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是急性带状疱疹愈合后1个月仍持续存在的一种疼痛,为带状疱疹最常见的并发症,我国PHN的发病率为9%~34%[1],其治疗以药物为基础,常结合微创介入治疗、射频治疗等方法。射频治疗模式包括连续射频(continuous radiofrequency,CRF)和脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)。PRF临床较为常用,因其不引起神经改变,可避免对痛觉和触觉纤维造成热凝损伤,疼痛缓解效果好,并发症和不良反应较少。缺点是镇痛效果持续时间短,不少病人需反复治疗;而CRF易导致不可逆的神经损伤,治疗后虽然疼痛缓解时间长,但并发症和不良反应相对较多[2,3]。     

脉冲射频治疗带状疱疹神经痛

带状疱疹(HZ)是由潜伏性水痘带状疱疹重新激活引起的,终生发病率为30%。疼痛是带状疱疹最常见和最令人虚弱的后遗症。带状疱疹后遗神经痛(PHN)的定义是带状疱疹皮疹发作后持续三个月以上的慢性疼痛。在30%的患者中,这种情况会持续一年以上。该Meta分析旨在阐明脉冲射频(PR)减轻带状疱疹后遗神经痛症状的疗效。这篇综述纳入了关于PHN患者的随机对照试验,这些试验将脉冲射频组与对照组的结果进行了比较。综述共纳入6项发表于2013~2019年的随机对照试验,最终的样本总数为504名受试者。     

针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的研究进展

<正>带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)指带状疱疹患者在疱疹愈合后皮损区出现的疼痛时间超过1个月的一种神经病理性疼痛综合征[1]。中医学称之为"蛇丹愈后痛",好发于老年及免疫力低下的带状疱疹患者。研究显示带状疱疹后1个月PHN的发病率为19.2%,3个月为7.2%,1年     

神经阻滞治疗对老年带状疱疹预后及其免疫功能的影响

带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster,VZV)再次复发引发的疾病,多发于中老年人.临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN).HZ发病率为人群的1.4‰～4.8‰之间,而HZ患者发展成PHN的比例是随着患者的年龄增加而增加的,50岁以上的患者中有25％～50％发展成PHN,而年龄超过70岁的患者中,发展成PHN的比例高达75％[1].因此对HZ的治疗应以预防PHN的发生为重点.2009年4月至2011年11月期间山东省青岛市市立医院疼痛科采用神经阻滞治疗方法治疗带状疱疹患者上百例,疗效显著.我们将治疗效果及治疗前后的T细胞淋巴亚群情况进行了统计分析(排除了恶性肿瘤疾病、其他免疫性疾病的老年患者).     

中医清热利湿法辅助治疗急性带状疱疹30例分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤疾病,以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征。目前,西医治疗该疾病主要原则为抗病毒、消炎止痛、营养神经等,其中抗病毒治疗是其中的关键环节,能阻断病毒对神经的损伤,在控制皮损和疼痛的症状以及预防后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)有一定的疗效[1],但PHN发生率仍达50%~85%[2],严重影响患者生活     

带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识

一、定义带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)定义为带状疱疹(Herpes Zoster,HZ)皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛~([1]),是带状疱疹最常见的并发症~([2])。PHN是最常见的一种神经病理性疼痛,可表现为持续性疼痛,也可缓解一段时间后再次出现~([3])。二、流行病学PHN的发病率及患病率因疼痛持续时间和强度的定义不同而异,荟萃分析数据显示PHN人群每