杏芎氯化钠注射液致喉头水肿1例

患者,女,38岁,息2型糖尿病8年,近3个月一直皮下注射胰岛素治疗,门诊查空腹血糖10.9 mmol·L~(-1),因口渴、多饮、多尿、全身无力20 d收入院,入院体检:T36.5℃,P76次·min~(-1),R 18次·min~(-1),BP 125/70mmHg,无药物过敏史。     

头孢硫脒致喉头水肿1例

<正>1病例患者,男,29岁,因"咳嗽、咳痰伴发热3d"入院。查体:体温:39.2℃,脉搏:98次·min~(-1),呼吸:21次·min~(-1),血压:110/82mmHg(1mmHg=0.133kPa),左肺呼吸音粗糙。查胸部CT显示:右肺纹理增粗。诊断:右肺感染。患者既往无食物及药物过敏史。入院后给予头孢硫脒2g(批号150401,海南灵康药业集团股份有限公司),加入氯化钠注射液250mL中静脉滴注,每日1次。当患者静滴头孢硫脒注射液约30min时,突然感觉呼吸困难、喉咙有堵塞感,伴胸闷、     

疑似维生素K_1配伍维生素C静脉滴注致过敏性休克1例

<正>1病历资料患者,女,65岁,患者因无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛10~+d来院,门诊行MRI考虑血管畸形致巨大血肿形成,以"左侧腹壁巨大血肿"收住入院。入院查体:T:36.5℃,P:76次·min~(-1),R:19次·min~(-1),BP:129/74 mmHg(1 mmHg=133.2 Pa)。腹部丰满,左侧腰腹部可见范围约20 cm×10 cm皮下瘀血,右侧     

氧氟沙星静脉滴注致老年谵妄1例

1 病例介绍 患者,男,95岁,因右腹痛10 d,加重伴恶心、呕吐2 d于2001年2月8日入院,既往无药物致变态反应史和精神病史。入院体检:体温36.6℃,心率82次·min~(-1),呼吸率20次·min~(-1),血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重51 kg;神志清,精神     

硫普罗宁致严重过敏反应

患者,女,52岁,因反复咳嗽、咳痰2年,乏力、目黄1周,于2005年7月20日入院。既往有哮喘史,无心脏病史和药物过敏史。体检:T 36.7℃,P 72次·min~(-1),R 18次·min,BP 100/70mmHg,体重84 kg,全身皮肤、巩膜重度黄染,     

复方丹参注射液致严重不良反应2例

例1,男,26岁,因血尿2月余入院,诊断为IgA肾病,轻度弥漫性系膜增殖。体检:T36.9℃,P80次·min~(-1),R 19次·min~(-1),BP 105/70 mmHg,双肺呼吸音清,无啰音,HR 80次·min~(-1),律齐。一般状态佳,心、肺、肝、脾未见异常。入院后给     

注射用血凝酶致精神障碍1例

患者,男,76岁。因上腹部隐痛不适2月余,于2006年6月26日入院。既往无药物过敏史,无精神病史;有高血压病史10年。入院体检:T 36.7℃,R 20次·min~(-1),P70次·min~(-1),BP 130/70 mm Hg,神清,精神佳。皮肤、巩膜无黄染。     

怀疑抗精神病药物引起恶性综合征1例

<正>1案例患者男,25岁,主因"发热伴咳嗽、咳痰18 d"以"发热原因待查"于2016年8月25日收入呼吸内科。既往病史:患精神分裂症8年,平素口服氯氮平、丙戊酸镁、盐酸苯海索(用法用量不详)治疗。入院时查体:体温38.5℃,脉搏98次·min~(-1),呼吸20次·min~(-1),血压127/77 mmHg(1 mmHg=133.2Pa),意识昏迷,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,未及胸膜摩擦音,胸部CT正常。     

左氧氟沙星导致肾功能损害

患者,男,54岁,因胃脘胀痛反复发作2年,加重1月余,于2003年5月28日入院。入院体检:T36.2℃,P 104次·min~(-1),R24次·min~(-1),BP 100/60 mmHg。发育正常,神清,体消瘦,营养差,精神不振,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,律齐,腹平软,肝脾无肿大,双下肢无水肿。化验检查:血常规:WBC 8.4×10~9·L~(-1),N0.873;肾功能:BUN 7.94 mmol·L~(-1);Cr 129.0μmol·L~(-1);胃镜检查:慢性萎缩性胃炎;B超:左侧附睾炎。2003年6月6日左氧氟沙星(左福饮)0.2g.     

头孢哌酮舒巴坦致过敏性休克1例

患者,男,75岁,因肺部感染,2006年7月3日入院治疗,7月18日10时8分给患者输入注射用头孢哌酮舒巴坦(商品名:新瑞普欣,丽珠集团丽珠制药厂,规格:2.25g,批号:0604011)4.5g,ivd,给药约2min患者出现烦躁、四肢麻木、头痛、恶心、呕吐、腹痛,全身出现红色皮疹,血压70/45 mm- Hg,心律80次·min~(-1),呼吸25次·min~(-1),口唇无紫绀、双肺呼吸音粗糙,肺底部闻及湿啰音。立刻停止输液,吸氧;静滴肾上腺素注射液1mg,地塞米松注射液10mg,盐酸异丙嗪注射液25mg,静滴甲氧氯普胺注射液10mg、参麦注射液100ml、多巴胺注射液40mg。心电监护示心律上升至220次·min~(-1),血压110/60 mmHg,予毛花苷C静注降低心律。经过抢救患者皮疹消失,血压110/60mmHg,心律160次·min~(-1),无呕吐、腹痛、喘息,自觉症状缓解,12时解出小便70ml。     

右旋酮洛芬氨丁三醇片致过敏性休克1例

<正>1病例介绍患者男,27岁,因包皮完全遮盖龟头27年,于2018年7月30日收入本院泌尿外科。患者出生后即被发现其包皮完全遮盖龟头,因排尿顺畅,一直未予治疗。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏76次·min~(-1),呼吸20次·min~(-1),血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。专科情况:阴茎发育正常,包皮过长,     

口服辛伐他汀致肌病1例

患者,男,78岁,2006年12月1日因反复胸痛1周入院。患者于1周前,无明显诱因出现胸骨后闷痛,无反射痛,初持续可达数小时,未处理自行缓解。近日仍时有发作,每次数十分钟至数小时不等。既往有2型糖尿病、高血压史。否认药物过敏史。入院体检:T 36.8℃,P 72次/min,R 20次/min,BP 118/80mmHg。血常规示WBC 5.8×10~9·L~(-1),N 61.3%,RBC 4.51×10~(12)·L~(-1),Hb 144 g·L~(-1),Plt 94×10~9·     

注射用多索茶碱致发热1例

<正>患者,女,51岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,加重15d"之主诉于2014年4月24日入院。入院前在当地诊所静脉输液治疗7d(具体药物不详)。既往对青霉素及头孢菌素类抗生素过敏。查体:体温39.6℃,脉搏88次·min~(-1),呼吸22次·min~(-1),血压100/70mmHg。营养中等,神志清楚,咽部充血,扁桃体无肿大,伸舌居中。听诊双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。血常规:WBC 11.5×10~9,中性粒细胞88%;胸部X线片:两肺纹理     

静脉滴注中长链脂肪乳注射液致手臂大面积肿胀1例

<正>1病例资料患者,男性,92岁。因反复咳嗽、咳痰、发热、纳差2 d,急诊以"肺部感染"于2017年7月17日收入本院。查体:体温37.9℃,脉搏87次·min~(-1),呼吸22次·min~(-1),血压125/64 mmHg(1 mmHg=133.2Pa),营养欠佳,消瘦体型,精神差,呼吸音稍低,未闻及干湿性啰音。胸部CT示:肺部感染。查白细胞计数12.8×10~9·L~(-1)↑、中性粒细胞百分比89.9%↑、     

疑向天果致肝功能损害1例

<正>1病例资料患者,男性,52岁,因"头晕4 d,胸闷2 d"于2018年7月11日入院。入院诊断为:2型糖尿病。现症见:口干多饮,夜尿0～1次/晚,头晕、胸闷不适。稍感目矇,无明显肢体麻木。精神一般,余无异常。近期体重无减轻。高血压病史18年,最高血压180/120 mmHg(1mmHg=133.2 Pa),近2年服用苯磺酸左旋氨氯地平(2.5 mg bid)降压治疗,自诉平素血压控制可,约控制在130/70 mmHg左右。糖尿病史8年,近2年降糖方案为诺和灵30注射     

静滴降纤酶致全身疼痛1例

患者,男,68岁,汉族。因阵发性心慌、胸闷2月余,于2004年5月6日入院,2000年确诊为系统性红斑狼疮并多脏器损害,既往对磺胺嘧啶过敏。入院体检:慢性病容、肥胖体型,颜面部可见片状红色斑约2×3cm~2大小,融合成片,无溃烂和出血。双肺呼吸音粗,心界扩大。T36.7℃,R20次·min~(-1),BP125/60 mmHg,HR66次·min~(-1),律不齐,闻及早搏10～15次·min~(-1),腹部膨隆呈球状,无压痛。24h动态心电图示:窦性心律、频繁房早伴差异性传导、阵发性房早。ENA:RNP/SM阳性,找到SLE细胞。肾功能:BUN 10.5 mmol·L~(-1)。肝功能、血糖、血脂均正常。胸片示双肺间质性改变。心脏B超示:①主动脉瓣轻度关闭不全,②室间隔增大。诊断为:系统性红斑狼疮伴狼疮性肺炎、心肌损害、心律失常。     

穿琥宁注射液致过敏反应2例

例1女,40岁。于2002年8月12日来我院就诊。诊断为慢性结肠炎、慢性浅表性胃炎、食道炎。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 36.8℃,P 76次·min~(-1),R 16次·min~(-1),BP 115/75mmHg,体重40kg。入院第2天,给予穿琥宁注射液400mg加入5％葡萄糖注射液250ml滴注治疗。用药约15min后,患者     

唑来膦酸加速肾功能损害引起死亡1例

患者,男,80岁。反复咳嗽,咯痰,气喘5年,再发1周,于2005年10月29日入院。体检:BP 130／80 mmHg,P 70次·min~(-1),轻度贫血貌,全身浅表淋巴结不大。桶状胸,两肺呼吸音低。未闻及干湿啰音,肝脾肋下未及,双下肢不肿。入院后实验室常规检查:RBC 2．35×10~(12)·L~(-1),Hb 77．5 g·L~(-1),Plt 21．0×10~9·L~(-1),BUN 10．8 mmol·L~(-1),Cr 207．5μmol·L~(-1)。患者3年前患前列腺癌,经去势手术后予以氟他胺等治疗,1年前发现有骨转移。本次入院后第4天,因骨疼痛经会诊后给予唑来膦酸4 mg稀释于5％葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注治疗,滴速30滴·min~(-1)。用药6 h后患者     

左氧氟沙星致老年患者过敏性休克2例

例1男,82岁,因淋巴结炎于2002年7月18日来我院治疗,既往无药物过敏史。给予盐酸左氧氟沙星(爱兴)200ml(0.2g)静滴,bid。当日输液时患者无明显不适,第2天上午9时第2次输液。输液开始2min左右,患者突然出现头晕、大汗、乏力、憋喘,并有一过性意识障碍。查体:T 36.5℃,P 60次·min~(-1),R 30次·min~(-1),BP 60/40mmHg。立即停药,吸氧、心电监护;开放两路输液通路:一路给予静滴 0.9％氯化钠注射液250ml,另一路给予 0.9％氯化钠注射注 250ml+地塞米松 10mg入壶静滴;同时给予肾上腺素 0.5mg皮下注射。15min后患者血压回升至 95/70mmHg,30min后血压 110/70mmHg。7月21日患者仍感胸闷、气短。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),给予5％葡萄糖注射液500ml+丹参注射液30ml静滴,柴胡注射注 4ml,im,5％葡萄糖氯化钠注射液 500ml+清开灵 30ml静滴。7月23日,患者 T 37.2℃,BP 120/80mmHg,P 80次·min~(-1),症状消失。     

碘普罗胺致严重过敏反应

患者男,58岁。因咳嗽伴左侧胸痛5d于2002年5月7日入院。入院查体:T 36.5℃,P 80次·min~(-1),R18次·min~(-1),BP 140/80mmHg(长期服降压药控制)。初步诊断为左下肺炎,高血压病(Ⅱ期)。患者既往无药物过敏史,无家族过敏史。给予青霉素、氧氟沙星抗感染,美托洛尔(倍他乐克)降压治疗。5d后,患者仍诉胸痛。为排除胸部其它病变,于5月13日作胸部CT检查。为了增强造影效果,静注造影剂碘普罗胺(优维显)300注射液80ml。注射后,患者出现皮肤瘙痒、胸闷、心悸、寒颤、抽搐、呼吸急促、口唇紫绀等严重过敏反应。查体:T 38.8℃,P 120次·min~(-1),R 32次·min~(-1),BP 130/80mmHg。ECG示窦性心动过速,电轴不偏,余无异常。为防止进展至休克期,予以吸氧、静注地塞米松、异丙嗪等。对症治疗后症状缓解,治疗7d痊愈出院。