腹腔镜手术治疗老年急性结石性胆囊炎

随着我国人民生活水平的提高,平均寿命的增长,老年人口相应增多,胆囊疾病已成为老年人的常见病多发病,特别是急性胆囊炎发病较急,易引发严重并发症,严重影响老年人的健康,应引起重视。     

老年急性非结石性胆囊炎的手术治疗体会

目的：探讨外科手术治疗老年急性非结石性胆囊炎的方法及效果。方法：选择老年急性非结石性胆囊炎患者52例,所有患者均行手术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析总结。结果：52例患者手术治愈率为86.54%;与从发病时间到接受手术治疗间隔大于2 d的患者相比,从发病时间到接受手术治疗间隔在2 d之内的患者胆囊病变的程度更轻、手术治愈率更高、术后并发症发生率更低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：手术治疗老年急性非结石性胆囊炎效果较佳,急性非结石性胆囊炎一旦确诊应及时行手术,治疗过程中应根据患者具体情况选择合理的手术方式。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎56例临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效.方法回顾性分析我院56例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果经腹腔镜治疗56例急性结石性胆囊炎患者均成功,无其他并发症.结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全可靠,是一种安全有效地治疗方法.     

手术治疗急性非结石性胆囊炎临床分析

目的:探讨手术治疗急性非结石性胆囊炎的时机。方法:选取急性非结石性胆囊炎患者116例,根据手术时间将其分为≤48 h(A组)和>48 h(B组)两组。对两组患者术中相关情况进行记录,并统计两组患者术后并发症和死亡发生率。结果:两组患者胆囊水肿发生率差异无统计学意义(P>0.05);B组患者胆囊化脓者明显少于对照组,胆囊坏疽者、胆囊穿孔者、并发症发生率以及死亡率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非结石性胆囊炎患者以老年人居多,临床工作中应掌握手术时机,尽早手术,以免延误病情。     

老年结石性急性胆囊炎110例手术治疗分析

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的110例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组110例老年结石性急性胆囊炎患者,术后发生24例并发症,3例患者因术后发生多脏器功能衰竭围手术期死亡,死亡率为2.73%,其余107例患者经手术治疗均痊愈出院。继续随访3～12个月,无类似腹痛病史发作。结论对于老年结石性急性胆囊炎的治疗,要正确把握手术指征和手术时机,合理采用手术方式,做好围手术期的合理处理及提高手术技巧,都是保证手术取得良好效果的关键因素。     

老年急性结石性胆囊炎42例

<正>本院1993年1月~1997年12月共收治老年急性结石性胆囊炎42例,占同期收治同类病例(348例)12.1%.现就其临床表现、诊断和治疗报告如下.临床资料一、一般资料本组42例,男14例,女28例,年龄60~78岁;有腹痛、恶心及呕吐症状31例,有右肩背放射痛、发热、Murphy征阳性、腹肌紧张、在右上腹扪及肿大而有触痛的胆囊15例.血象增高18例.全组均行胆囊B超检查,提示为急性结石性胆囊炎42例.有合并症者31例,是同期住院非老年性结石性胆囊炎(306例,有合并     

急性非结石性胆囊炎42例治疗分析

目的:分析急性非结石性胆囊炎患者的治疗方法和效果。方法:选取医院与2010年3月-2013年3月收治的42例急性非结石性胆囊炎患者,22例患者作为治疗组采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗;20例患者作为对照组采取常规开腹胆囊切除术进行治疗,对两组的治疗结果进行分析。结果:20例急性非结石性胆囊炎患者经开腹胆囊切除术进行治疗,手术时间为53±16min,术中出血量为73±26ml,肠粘连为25.0%,剩余胆囊为10.0%;22例患者经腹腔镜胆囊切除术治疗,手术时间为40±11min,术中出血量为13±6ml,肠粘连为4.5%,剩余胆囊为0%,经统计学分析,P0.05,差异有统计学意义。结论:急性非结石性胆囊炎患者采取腹腔镜胆囊切除术治疗,受这一手术方法的完善性和细致性,不仅能保证患者手术治疗的安全性,还减少了患者术后并发症的发生,具有重要的临床价值。     

老年急性结石性胆囊炎腹腔镜手术32例

1997年7月到2002年12月，采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年急性结石性胆囊炎32例，效果满意，并与同期的33例开腹胆囊切除术(OC)的老年急性结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性对照分析，报道如下。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术31例体会

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜手术适应证、方法、技巧。方法:对31例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者的临床资料进行分析。结果:31例手术均获成功,无胆道损伤及中转开腹。术后2～3d拔除引流管,无胆漏、腹腔脓肿、膈下积液、胆汁性腹膜炎等并发症,住院5～8d,平均6d。结论:正确选择手术时机及适应证、熟悉胆囊三角解剖及变异、术者的技术及经验是腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎成功的关键。     

急性非结石性胆囊炎21例诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎的病因、诊断和治疗。方法：回顾2l例急性非结石性胆囊炎临床资料并结合文献进行分析。结果：17例手术治疗，其中胆囊切除12例、胆囊大部切除2例、胆囊切除 胆道探查引流3例，保守治疗4例，全组死亡2例。结论：急性非结石性胆囊炎为临床少见病，早期诊断、合理治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。     

老年人急性非结石性胆囊炎手术诊治体会

目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎的临床特点、诊断方法,并对患者在诊断过程中出现的一些不确定因素进行剖析,从中吸取经验和教训。方法:对近几年来收治的8例急性非结石性胆囊炎(ACC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:8例患者于术前明确诊断的为5例,占62.5%。余3例均在术中进行修正诊断。其中胆囊切除3例,胆囊造瘘择期行胆囊切除术4例,胆囊切除胆总管探查T管引流术1例。结论:急性非结石性胆囊炎以老年人多见,且往往都并发严重的基础性疾病。其病情急、重、变化快、症状不典型、易误诊、死亡率高等特点。早期诊断早手术是提高其治愈率和降低病死率的关键。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎130例临床疗效观察

目的:观察腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取130例急性结石性胆囊炎患者,按照区组随机化法将患者分为开腹组和腹腔镜组,每组65例,开腹组患者给予传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜手术治疗。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均明显少于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为7.69%,明显低于开腹组的27.69%(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎疗效明显,可缩短患者治疗和恢复的时间,减少了术中出血量和术后并发症的发生率。     

腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎240例体会

目的:总结急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术治疗的经验。方法:分析240例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果:成功实施腹腔镜手术230例,中转开腹10例,无严重并发症。结论:在熟练的腹腔镜操作技术下,只要严格把握手术适应证,选择正确的手术时机,并做好充分的中转开腹准备,急性结石性胆囊炎应用腹腔镜手术安全可行。     

腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎效果分析

目的：探讨腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：本院收治的100例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按照发病至就诊时间分为观察组和对照组。观察组发病至就诊时间（32．3±6．5）h,对照组发病至就诊时间（42．7±8．3） h。两组均给予腹腔镜手术。结果：观察组手术时间,术中出血量,肛门排气时间,下床活动时间,住院时间,中转开腹率和并发症率均显著低于对照组（均P＜0．01）。结论：对于是否采用腹腔镜手术,我们认为,发病时间越短越好,但还需要根据水肿,粘连程度以及解剖的清楚程度来综合权衡。     

60例老年急性结石性胆囊炎手术治疗临床效果观察

目的:探讨老年急性结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗效果。方法:选择笔者所在医院2009年10月-2011年10月结石性胆囊炎老年患者60例,分析其临床表现和相关检查结果。本组患者入院后,积极改善患者术前一般状况,监测患者生命体征,术前对患者进行充分评估,了解患者对麻醉和手术的耐受程度。11例患者实施急诊手术,其余49例患者行择期手术。其中开腹单纯胆囊切除术39例,胆囊切除联合胆总管探查术11例,胆囊造瘘术5例,胆囊切口取石术5例。结果:本组患者在积极处理合并疾病等基础上实施手术治疗,其中2例患者死亡,58例患者治愈出院。1例死于严重心律失常,1例死于严重肺病感染及多脏器功能衰竭。结论:积极处理老年结石性胆囊炎患者合并的慢性疾病,掌握手术时机和选择适当的手术方式,预防术后并发症发生,是提高老年结石性胆囊炎临床治疗效果的关键。     

32例老年急性非结石性胆囊炎外科治疗分析

急性非结石性胆囊炎(AAC)指影像学检查、手术及术后病理检查均未发现胆囊结石的急性胆囊炎,以发病急、穿孔率高为特点.我院2001年1月至2005年12月共手术治疗老年AAC患者32例,疗效良好,现分析报告如下.     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的：探讨老年急性非结石性胆囊炎的特点和诊治方法。方法：分析108例老年急性非结石性胆囊炎的临床资料。根据病人情况和局部病变程度行胆囊切除术78例，胆囊大部分切除8例，胆囊造瘘术10例，经皮腹腔胆囊穿刺术3例，经皮经肝胆囊穿刺置管引流术9例，结果：死亡9例，并发症30例，结论：完善的围手术期处理，适宜的手术时机，简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆囊炎的关键。     

急性非结石性胆囊炎53例分析

急性非结石性胆囊炎（AAC）约占急性胆囊炎总数的2％～12％，发病率近年来有增多趋势[1]。我院1994年3月～1997年11月共收治AAC53例，报告如下。1临床资料1．1一般资料男37例，女16例，年龄18～68岁，平均42．3岁。均经B超或[和]手术证实为AAC。1．2临床症状发病诱因均不明确，既往有发作史者7例。较典型的右上腹部疼痛43例，剧烈疼痛难以忍受者18例，畏寒发热9例，黄疽7例，局限性腹膜炎31例，弥漫性腹膜炎7例。WBC10X10VI。以上46例，N＞0．8039例。1．3诊断入院后B超检查47例，明确诊断45例（95．7％），2例检查阴性，拟诊为急性…     

急性非结石性胆囊炎25例临床分析

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的临床特点及诊治方法。方法:回顾分析25例确诊为急性非结石性胆囊炎患者的临床资料。结果:25例均行手术治疗,其中胆囊切除术22例,胆囊切除、胆总管切开探查、T管引流术3例。术后病理证实急性化脓性胆囊炎18例、坏疽性胆囊炎7例,其中伴胆囊穿孔3例。术后痊愈24例,l例术后死于感染性休克、多器官功能衰竭。结论:急性非结石性胆囊炎病因复杂,病情进展快,死亡率高,早期诊断、积极手术是提高疗效的关键。     

急性非结石性胆囊炎31例诊治分析

目的 :探讨急性非结石性胆囊炎的发病因素及诊治方法。方法 :对 1994年 3月～ 2 0 0 1年 10月间诊治的31例急性非结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。结果 :31例中 ,胆囊切除加腹腔引流术 2 0例 ,治愈16例 ,死亡 4例 ;超声引导下 ,经皮经肝胆囊置管引流 11例 ,治愈 10例 ,死亡 1例。术前误诊 14例。结论 :作为临床少见病 ,早期诊断和合理治疗 ,是提高治愈率降低死亡率的关键。