高血压丘脑出血的超早期手术治疗

目的 :评价微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流超早期治疗高血压丘脑出血的效果。方法 :依据CT摄片定位 ,采用YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针钻颅血肿碎吸、尿激酶溶解引流超早期治疗高血压丘脑出血 2 6例。结果 :本组 2 6例 ,术后第 3天复查头颅CT ,血肿大部分消失 ;术后第 5天复查CT ,血肿基本消失。手术后近期疗效 :住院期间死亡 6例 ,死亡率为2 3% ,放弃治疗 2例。生存的 18例病例中 ,以日常生活能力分级法 :ADLⅠ级～Ⅲ级 15例 ,占 83%。结论 :应用微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流超早期治疗高血压丘脑出血具有损伤轻微 ,操作简便 ,手术时间短 ,术中出血少 ,不易感染 ,安全有效的特点 ,它弥补了开颅手术和保守治疗的不足 ,是降低死亡率及致残率 ,提高生存质量的有效方法     

高血压丘脑出血的手术探讨

目的：对20例急性高血压丘脑出血进行CT分型。探讨最佳手术方式。方法：根据分型结果。分别给以单纯脑室外引流、经侧脑室血肿清除加脑室外引流术和经颞叶血肿清除术。结果：死亡率30％,明显低于文献报道的保守治疗,神经功能恢复情况较非手术组明显提高。结论：积极多方式的手术干预可尽快缓解颅内压,中断和减轻脑内血肿压迫和液化后引起的继发性脑损害,将死亡率、病残率降到最低。     

立体定向手术治疗高血压丘脑出血疗效分析

目的:探讨立体定向双靶点置管手术治疗高血压性丘脑出血并继发脑室出血的疗效.方法:立体定向手术与传统单纯侧脑室外引流术回顾对比分析.结果:35例立体定向手术病人中死亡9例(26%),恢复良好17例(49%),中度残障6例(17%),重度残障3例(8%).结论:立体定向手术治疗丘脑出血较传统单纯侧脑室外引流手术有一定的优势.     

重症高血压丘脑出血的手术疗效分析

目的探讨重症高血压丘脑出血的手术疗效。方法回顾性分析42例重症高血压丘脑出血手术病例的临床资料,随访3月判定预后,分析影响其治疗效果的因素。结果术后3月内死亡13例,植物生存2例,重度残疾7例,中度残疾9例,恢复良好11例。不良预后与低GCS评分、高出血量、严重脑室铸型、多器官功能障碍以及血压不稳定密切相关。结论重症高血压丘脑出血预后不佳,积极手术与处理并发症是改善其预后的重要手段。     

探讨神经内镜微创手术治疗高血压丘脑出血的效果

目的 探究神经内镜微创手术治疗高血压丘脑出血的治疗效果并进行分析.方法 方便选取该院神经外科于2019年2月—2020年5月收治的高血压丘脑出血患者80例,摸球法将其分为观察组与对照组,观察组采取神经内镜微创手术治疗,对照组采取脑室穿刺外引流术进行治疗.记录并分析两组患者的术中出血量、切口长度、血肿清除率、术后并发症(...     

高血压性丘脑出血的治疗分析

脑出血在我国属常见多发危重病，病死率高达35％～52％。丘脑出血占高血压性脑出血10％～30％，仅次于壳核出血。对丘脑出血破入脑室量的多少及因积血导致的出血后脑积水（PHH）的发生，已被反复证明能独立改写脑出血后的致残率及病死率。脑室外引流（EVD）作为外科干预手段，通常被认为能减轻脑积水症状，降低增高的颅内压。但也有研究表明EVD对脑出血并发脑积水者意义不大。为了更好地开展临床工作，本文将1990年4月至2005年5月之间的206例丘脑出血患者，进行内外科治疗疗效对比。现报道如下：     

个体化手术方式治疗基底节区高血压脑出血45例

目的: 探讨个体化手术方式治疗基底节区高血压脑出血的手术技巧及其疗效。方法: 基底节区高血压脑出血患者45例, 根据出血量、出血部位、临床表现等因素, 采用个体化手术方式。其中30例采用额颞切口大骨瓣经侧裂岛叶入路, 13例采用直切口小骨窗经侧裂岛叶入路, 2例采用微创穿刺血肿清除术。结果: 术后复查头颅CT, 血肿清除>90% 42例, 70%～80% 1例, <50%2例。随访1～12个月, 根据格拉斯哥预后评分。恢复良好23例, 中残20例, 重残1例, 植物生存1例, 无死亡病例。结论: 采用个体化手术方式清除基底节区高血压脑出血及术后合理的治疗有助于降低患者死亡率, 改善其预后。     

高血压丘脑出血的围手术期护理干预

自1999年2月-2007年8月我科收治了68例高血压丘脑出血患者,经手术治疗配合恰当的护理,取得了一定效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组68例为我科自1999年2月-2007年8月收治的高血压丘脑出血患者,男53例,女15例,均有明确高血压病史;年龄最小34岁,最大87岁。入     

个体化手术方式治疗基底节区高血压脑出血患者的疗效

目的 探讨个体化手术方式在治疗基底节区高血压脑出血中的疗效.方法 选取阜阳市第二人民医院2013年2月至2016年1月收治的32例基底节区高血压脑出血患者,根据患者年龄、血肿大小、意识情况及发病到手术的时间等,采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗显微手术和锥颅置管外引流术.结果 10例患者采用大骨瓣开颅血肿清除术,18例患者采用小骨窗显微手术,4例患者采用锥颅置管外引流术.术后随访半年,死亡1例,存活的患者根据日常生活能力分级法进行预后评价,Ⅰ级7例、Ⅱ级10例、Ⅲ级10例、Ⅳ级3例、V级1例.结论 对基底节区高血压脑出血患者针对性采用个体化的手术方式,能有效提高患者生存率、改善预后.     

高血压丘脑出血微创治疗8例

目的探讨高血压丘脑出血的微创治疗方法及效果。方法本组8例丘脑出血患者,采用微创血肿穿刺辅以脑室外引流及腰穿治疗。结果治愈4例（50％）,好转2例（25％）,死亡1例（12．5％）。结论高血压丘脑出血微创治疗具有损伤小,清除血肿彻底,并发症少。手术适应症广,恢复快等优点,显示了明显的优势,应为丘脑出血的主要手术方法。     

30例高血压丘脑出血的外科治疗

丘脑出血是高血压脑出血的一种常见类型，是脑出血致残极严重、死亡率极高的出血部位。自2000年1月到2005年2月，我院经外科治疗高血压丘脑出血30例，选用不同的手术方法，辅助腰穿放液治疗，取得满意疗效．现报告如下。     

高血压丘脑出血的规范化外科治疗研究

目的:探讨高血压性丘脑出血的规范化外科治疗方法。方法:对296例高血压性丘脑出血病人,根据出血的类型、出血量、病情及病程,采用因型施治的手术方案及综合治疗方法。结果:261例存活,35例死亡。存活的261例半年后随访,按ADL分级判断,Ⅰ级97例,Ⅱ级108例,Ⅲ级27例,Ⅳ级24例,Ⅴ级5例。结论:采取科学的外科规范化治疗措施能够提高病人生存率和存活病人的生存质量。     

高血压丘脑出血破入脑室的治疗

1998 - 0 3～ 1999 0 3采用双侧脑室额角穿刺加尿激酶脑室内灌注治疗丘脑出血破入脑室病人 16例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组共 16例 ,男 12例 ,女 4例。年龄 47～ 6 3岁。均有高血压病史。意识状态表现为朦胧 4例 ,浅昏迷 9例 ,中昏迷 3例。ＣＴ检查均示丘脑内侧出血破入脑室 ,一侧脑室铸型者 7例 ,并发急性梗阻性脑积水 1例。1.2　治疗方法所有病人均在急诊局麻下行双侧脑室额角穿刺外引流并反复生理盐水冲洗后回病房 ,经数小时引流后 ,行脑室内尿激酶灌注 ,由血肿较多侧注入 ,每次剂量 5～ 10 μ ,夹管 2ｈ后…     

立体定向治疗高血压丘脑出血疗效观察

我院2002年7月-2006年8月采用NDY一Ⅱ型立体定位仪手术治疗高血压丘脑出血30例，疗效确切。现报告如下。     

高血压脑出血手术方式的选择

高血压脑出血是脑血管疾病中死亡率最高、后遗症最重的疾病,近年来外科手术治疗使该病治愈率大大提高,手术方式多种多样,选择何种手术方式是使该病得到最好的疗效、节省手术时问的关键,本文就我院自1991年以来手术治疗高血压脑出血694例作一总结,就手术方式选择与疗效作一介绍。     

高血压脑出血手术方式的选择

目的 探讨高血压出血手术方式的选择。方法 回顾总结我院１７６例高血压脑出血手术病人。结果 直切口小骨窗能有效清除高血压脑出血患者的颅内血肿并止血，同时对病人内环境的干扰较小。结论 鉴于高血压脑出血患者多为老年人，内在身体素质较差，直切口小骨窗入路既能明确可靠止血，又有利于患者术后恢复及减少并发症，故为首选术式。     

高血压丘脑出血破入脑室的微创治疗

我科于2002年至2010年采用微创穿刺技术联合尿激酶灌注液化血凝块治疗44例高血压丘脑出血的患者,取得较好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料丘脑出血患者44例,其中男25例,女19例;年龄41～87岁,平均56岁;均有明确高血压病史.发病至入院时间1～8 h.入院时GCS评分:10～9分21例,8～6分16例,5～3分7例.有脑疝征象患者22例.出血量按多田氏公式计算,血肿量11～20 mL 32例,21～60 mL 12例.     

高血压丘脑出血破入脑室的微创治疗

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性丘脑出血并破入脑室的临床疗效。方法对96例高血压丘脑出血破入脑室患者行微创丘脑血肿穿刺和(或)微创侧脑室穿刺引流并联合尿激酶灌注液化血凝块治疗,观察其临床疗效。结果术后96例患者存活率84.4%,病死率15.6%,死亡15例。存活者行日常生活能力(activity of daily life,ADL)分级:Ⅰ级24例,Ⅱ级28例,Ⅲ级17例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。结论对于高血压丘脑出血并破入脑室的患者依病情采用微创治疗方法能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压性丘脑出血的有效方法。