不同瞳孔直径下非球面人工晶状体高阶像差的观察

目的 观察不同瞳孔直径下非球面与球面人工晶状体植入眼内的高阶像差.方法 回顾性选择单纯老年性白内障患者76例(88眼),按照植入非球面或球面人工晶状体的类型不同分为两组:非球面人工晶状体(KS-3Ai)组38例(45眼),球面人工晶状体(KS-3)组38例(43眼).入选患者均行白内障超声乳化吸除术分别植入预装式非球面或预装式球面人工晶状体.术后3个月检查瞳孔分别标定为6、5、4mm的高阶像差[包括四阶像差均方根(RMS4)、球差C12 (Z40)、总高阶像差均方根(RMSh)].结果 瞳孔4mm的非球面组球差C12低于球面组,差异有统计学意义(P=000).瞳孔5mm的非球面组球差C12 低于球面组,差异有统计学意义(P=000).瞳孔4、5mm的四阶像差均方根、高阶像差均方根、非球面与球面组的差异无统计学意义. 瞳孔6mm的非球面组球差C12低于球面组,差异有统计学意义(P=0.000).四阶像差均方根非球面组低于球面组,两者差异有统计学意义(P=0.004).高阶像差均方根非球面组低于球面组,两者差异有统计学意义(P=0.012).结论 瞳孔4、5mm时,非球面人工晶状体较普通的球面人工晶状体仅降低球差,不能降低总的高阶像差,非球面人工晶状体更加适合瞳孔在5mm以上的患者.     

白内障患者不同人工晶状体植入术后视觉质量比较

目的检测白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后所获得视觉质量的差异。方法选取行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的单纯老年性白内障患者120人(120眼),分别植入肝素表面处理亲水性丙烯酸酯人工晶状体(HQ-201HEP组,n=40)、疏水性丙烯酸酯人工晶状体(Sensar AR40 e组,n=40)或蓝光滤过人工晶状体(AcrySof Natural SN60AT组,n=40);另选取年龄相近的正常人40眼作为对照组。应用CSV-1000E对比敏感度仪测量对比敏感度及眩光对比敏感度,鹰视波前像差仪测定高阶像差,比较各组对比敏感度和眩光敏感度以及各级高阶像差之间的差异。结果三组患者对比敏感度及眩光对比敏感度在各空间频率的差异均无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。三组患者间总高阶像差(RMSh)、三阶(RMS3)、四阶(RMS4)、五阶(RMS5)、六阶(RMS6)像差差异均无统计学意义(P>0.05);在球差(C12)、次级球差(C24)、RMSh、RMS3、RMS4、RMS5和RMS6均显著高于对照组(P<0.01)。结论白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后对比敏感度功能和各级高阶像差无显著差异,视网膜成像质量无明显区别。植入单焦球面人工晶状体可部分恢复白内障患者的对比敏感度功能,但尚未达到正常同龄人水平。     

白内障患者不同人工晶状体植入术后视觉质量比较

目的 检测白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后所获得视觉质量的差异.方法 选取行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的单纯老年性白内障患者120人(120眼),分别植入肝素表面处理亲水性丙烯酸酯人工晶状体(HQ-201HEP组,n=40)、疏水性丙烯酸酯人工晶状体(Sensar AR40e组,n=40)或蓝光滤过人工晶状体(AcrySof Natural SN60AT组,n=40);另选取年龄相近的正常人40眼作为对照组.应用CSV-1000E对比敏感度仪测量对比敏感度及眩光对比敏感度,鹰视波前像差仪测定高阶像差,比较各组对比敏感度和眩光敏感度以及各级高阶像差之间的差异.结果 三组患者对比敏感度及眩光对比敏感度在各空间频率的差异均无统计学意义(P>0.05),但均低于对照组(P<0.05或P<0.01).三组患者间总高阶像差(RMSh)、三阶(RMS3)、四阶(RMS4)、五阶(RMS5)、六阶(RMS6)像差差异均无统计学意义(P>0.05);在球差(C12)、次级球差(C24)、RMSh、RMS3、RMS4、RMS5和RMS6均显著高于对照组(P<0.01).结论 白内障三种单焦球面人工晶状体植入术后对比敏感度功能和各级高阶像差无显著差异,视网膜成像质量无明显区别.植入单焦球面人工晶状体可部分恢复白内障患者的对比敏感度功能,但尚未达到正常同龄人水平.     

球面和非球面人工品状体倾斜和偏心对视觉质量的影响

目的探讨球面IOL和非球面IOL在植入术后的倾斜和偏心与患者视觉质量的影响。方法收集2009年6月～2011年10月在我院住院并行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术的患者40例，共50只眼。随机分为两组，分别植入球面及非球面人丁晶体，术后3～4个月测量倾斜与偏心值及各像差值、MTF值。结果AR40e组人工晶体相对于视轴的倾斜与偏心值分别为（2．93±0．91）。和（0．29±0．11）mm，ZA9003组分别为（2．95±1．02）。和（0．30±0．13）mm。两组的倾斜值和偏心值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组波前像差、总高阶像差、总4阶球差、慧差和不同空间频率的MTF（HOA）值比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论在正常条件下，非球面人工晶体的倾斜和偏心值不会危害其对角膜球差的补偿，因此没有降低视网膜成像质量。     

非球面(Z9001)和标准(911a和AR40e)人工晶状体对视觉功能和生活质量的影响

目的 比较校正波前像差的非球面人工晶状体(IOL)和对于行白内障超声乳化人工晶状体植入术的患者植入标准球面IOL的视觉质量.方法 受试者随机分配到接受非球面Tecnis Z9001、球状硅CeeOnEdge 911或球状丙烯酸Sensar AR40e球面人工晶体植入(所有产品均为美国加州圣安娜雅培医疗光学提供).WFA1000主观波前像差仪用于分析主观像差.Allegretto波前像差分析仪用于分析客观波前像差.采用FACT测试卡分析对比敏感度.对VF-14问卷加以少许修改以适应中国人群的需要,例如,采用骑自行车代替驾车,用放风筝和门球代替高尔夫球和网球.在第1周、第1个月、第3个月和第6个月进行检查 结果 球面波前像差与年龄呈正相关(r=0.582,P＜0.05).Z9001 IOL(37倒)组与911(19例)和AR40e( 16例)组相比,Z40 Zernike系数、RMS4和RMSh均较低(P＜0.05),5级空间频率上对比敏感度更高 Z9001 IOL的视觉功能分数高于其他两种球面IOL(P＜0.05) 结论 白内障手术时在晶状体平面校正波前像差能改善视觉功能.     

波前像差与角膜地形图联合分析非球面人工晶体对术眼视觉质量的影响

目的白内障术后的视觉质量因人工晶状体的设计改进而显著改善。文中研究非球面人工晶状体植入术后患眼高阶像差及对比敏感度的特点,评价非球面人工晶状体对术眼视觉质量的影响。方法患者共80只眼分为2组,一组植入非球面人工晶状体Acrysoft SN60WF,一组植入球面人工晶状体Acrysoft SA60AT。术后进行角膜地形图波前像差及对比敏感度的测量。结果术后的最佳矫正视力及角膜高阶像差比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后的高阶像差测量显示球面像差Zernike C12、4阶高阶像差及总体像差比较中SA60AT组大于SN60WF组,组间差异均具有统计学意义。眩光对比敏感度,在空间频率6、12、18c/d时,SN60WF组大于SA60AT组(P<0.05)。结论非球面人工晶状体可以减少球面像差,增加对比敏感度。     

人工晶状体眼波阵面像差变化

目的研究超声乳化联合人工晶状体植入术对术眼波前像差及成像质量的影响。方法选择白内障患者96人(104眼),随机分为两组进行手术(植入不同类型直径的人工晶状体)。术后分别于1W与4W及12W观察术眼波阵面像差及其他相关变化。结果不同光学结构的人工晶状体均存在单色光像差,其中球差的影响最明显。Z4、Z9、Z12和Z24值在手术前后有显著性差异(P<0.05);RMS1~6、RMSg、RMSh值术后较术前均呈显著性下降(P<0.001)。折叠人工晶状体的类型(三片、一片)与术后RMS 3(r=-0.319)、RMS 4(r=-0.475)、RMS 5(r=-0.304)和RMSh(r=-0.408)值呈显著相关性(P均<0.05)。结论波前像差技术可以帮助揭示术后出现相关视觉问题的原因。白内障术后各阶像差较术前均显著性减小,光学成像质量提高,具特征性的改变是三叶草形的像差和四阶球差;三片式折叠人工晶状体眼的高阶像差小于一片式折叠人工晶状体眼。*     

非球面型人工晶状体植入术后波阵面像差和对比敏感度的研究

目的:观察和比较非球面型人工晶状体及球面型人工晶状体植入术后对波阵面像差、对比敏感度的影响.方法:连续收集接受白内障超声乳化人工晶状体植入手术,术后随访时间大于3个月,最佳矫正视力≥0.8的患者53例,72只眼,其中植入非球面型人工晶状体(Tecnis Z9001,AMO)25例(38只眼),男10例,女15例,平均年龄(69.92±8.24)岁;植入球面型人工晶状体(Sensar AR40e,AMO)28例(34只眼),男12例,女16例,平均年龄(67.08±6.91)岁.在术后3个月时进行裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、裂隙灯眼前节、眼底等一般检查,并应用客观波阵面像差仪(Wavelight Laser Technologic AG,德国)检查客观像差,应用德国罗兰对比敏感度仪(ROLAND BA-4 Contrastometer,德国)进行暗室无眩光和暗室有眩光对比敏感度阈值检测.结果:非球面型人工晶状体组的球面像差C12(构成4阶像差的主要成分)及第4阶像差均方根RMS4均低于球面型人工晶状体组,差异具有统计学意义;总高阶相差RMSh两组间差异无统计学意义.非球面型人工晶状体组的暗室无眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为51.7%,暗室有眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为58.6%;球面型人工晶体组暗室无眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为32.0%,暗室有眩光对比敏感度阈值正常眼所占百分比为52.0%,两组分布差异无统计学意义.结论:非球面人工晶状体植入可明显减少球面像差,但对暗室对比敏感度无明显影响.     

瞳孔自然散大下近视眼高阶像差的临床分析

目的:探讨在瞳孔自然散大状态下近视眼高阶像差的分布以及屈光度、年龄等对高阶像差的影响。方法:采用美国VISX公司WaveScan波前像差仪对LASIK术前的140例(280眼)进行检查,在暗室内瞳孔自然散大6mm时的高阶像差RMS值(均方根)及Zernike系数,根据年龄、屈光度进行分组比较研究。结果:在暗室瞳孔自然散大的状态下,总高阶像差RMS均值为(0.251±0.089)μm,从三阶像差到六阶像差RMS值呈递减趋势,三阶彗差、三级散光及四阶球差的RMS值最为显著。高阶像差随近视程度的加深而增加,总高阶像差RMS值(RMSh)、三阶到六阶各阶的RMS值、三阶彗差的RMS值、三级散光RMS值、四阶球差RMS值与近视程度有显著差异(P<0.05)。三阶彗差与三级散光RMS值随年龄增长而增加。结论:高阶像差的个体差异较大,其中RMS值从三阶到六阶呈递减趋势,以三阶彗差、三级散光、四阶球差的RMS值最显著,高阶像差随近视程度的增加而增大,三阶彗差、三级散光RMS值随年龄增长而增大。     

非球面AcrySof IQ人工晶状体植入术后视觉质量临床研究

目的评价非球面人工晶状体(IOL)AcrySof IQ IOL植入术后年龄相关性白内障患者的视觉质量。方法年龄相关性白内障患者42例55眼,按随机数字表法将患者分成两组。其中非球面人工晶体组24例(28眼),植入AcrySof IQ IOL;球面人工晶体组18例(27眼),植入AcrySof Natural IOL。术后随访3个月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正远视力(BCVA),不同亮度环境下的对比敏感度等。结果手术后3个月非球面组UCVA为0.76±0.18,优于球面组的0.66±0.17,差异有统计学意义(P<0.05)。非球面组BCVA为0.85±0.19,优于球面组的0.74±0.19,差异有统计学意义(P<0.05)。两组球镜、柱镜差异无统计学意义(P>0.05)。在明视觉条件下,非球面组在12.0 cpd、18.0 cpd的对比敏感度明显优于球面组(P<0.01)。在暗视觉条件下非球面组所有空间频率的对比敏感度非球面组均优于球面组(P<0.05)。非球面组眩光、光晕等的发生率均低于球面组(P<0.05)。结论白内障术后早期,非球面人工晶状体能够提供较好的术后裸眼视力、最佳矫正远视力、亮环境下高频对比敏感度和暗环境下的所有空间频率的对比敏感度,提示非球面人工晶状体能够提供较好的视觉质量。