支气管哮喘合并过敏性鼻炎的流行病学调查及相关性分析

目的了解南京地区支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的情况,计算支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法问卷调查南京地区134例支气管哮喘患者,详细了解其临床表现及治疗现状,建立相应的个人数据库档案,对数据进行统计学分析。结果134例支气管哮喘患者中,82例(61.2%)并发过敏性鼻炎,过敏性鼻炎和支气管哮喘的发病年龄及病程间的差异无统计学意义(P>0.10)。82例患者中,哮喘严重程度一级(轻度间歇)56例,二级(轻度持续)21例,三级(中度持续)4例,四级(重度持续)1例。过敏性鼻炎分型:间歇性65例,持续性17例;按严重程度分级:轻度63例,中-重度19例。所有患者中,42例(31.3%)直系三代内有气道炎症相关性疾病家族史。结论南京地区支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高,两者临床表现相关,分型、分级具有高度一致性。     

支气管哮喘合并急性鼻窦炎患儿临床特点分析

目的 探讨支气管哮喘合并急性鼻窦炎患儿的临床特点。方法 选取2021年1—12月无锡市儿童医院收治的50例支气管哮喘患儿,分为单纯哮喘组25例和哮喘合并急性鼻窦炎组(哮喘+鼻窦炎组)25例,收集2组患儿的临床资料,总结临床特征,进行呼出气一氧化氮(Fe NO)测定、肺功能检查、过敏原总Ig E测定等并比较其结果。结果 2组患儿在住院天数、哮喘发作时的严重程度、过敏原总Ig E和Fe NO值上比较差异无统计学意义(P>0.05),但哮喘鼻窦炎组患儿在哮喘得到控制比例、第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比(FEV₁%)、FEV₁/用力肺活量(FVC)等指标上均低于单纯哮喘组,合并过敏性鼻炎占比高于单纯哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 哮喘合并鼻窦炎患儿与单纯哮喘比较,肺功能的下降程度和合并过敏性鼻炎病史方面显著升高,且哮喘控制效果差,合并急性鼻窦炎可以加重哮喘病情,临床上需要重视两者的关系。     

青岛市支气管哮喘患者合并过敏性鼻炎的现状及目前治疗中存在的问题分析

目的了解青岛市支气管哮喘患者中过敏性鼻炎的发生率,并分析过敏性鼻炎与支气管哮喘在临床表现方面的相关性。方法通过问卷调查,详细了解140例初治支气管哮喘患者中患过敏性鼻炎的人数、既往诊断及治疗状况。将140例哮喘患者分为分为A组(单纯性哮喘组);B组(合并过敏性鼻炎症状未用鼻喷激素组);C组(合并鼻炎症状用布地奈德鼻喷剂治疗组),各组均进行治疗前后PEF(最大呼气流速)的测定。结果140例支气管哮喘患者中98例并发过敏性鼻炎,治疗后C组PEF值明显高于B组,而与A组比较差异无显著性。结论青岛市支气管哮喘合并过敏性鼻炎的发生率较高;治疗哮喘的同时治疗过敏性鼻炎,能提高哮喘患者的疗效。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症特征

目的分析支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的肺功能和气道炎症标志物特征。方法回顾性分析2017年4月至2019年3月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的140例非重症成年支气管哮喘患者的临床资料。根据是否合并过敏性鼻炎分为合并组(支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者35例)和哮喘组(单纯支气管哮喘患者105例)。将哮喘组中32例无过敏原检测结果的患者去除后,根据过敏史及过敏原检测结果将哮喘组患者分为过敏性哮喘组(38例)和非过敏性哮喘组(35例)。比较合并组、哮喘组、过敏性哮喘组及非过敏性哮喘组患者的呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)]、外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)。对合并组和哮喘组的FeNO、EOS%进行相关性分析。分析FeNO、EOS%对支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊断价值。结果合并组FeNO和EOS%水平均高于哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FEV_1%pred、FEV_1/FVC分别与哮喘组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。合并组FeNO和EOS%水平均高于过敏性哮喘组和非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。过敏性哮喘组FeNO和EOS%水平均高于非过敏性哮喘组,差异有统计学意义(均P<0.05)。合并组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.551,P<0.05)。哮喘组FeNO与EOS%水平呈正相关(r=0.240,P<0.05)。FeNO诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为71.65μg·m~(-3),敏感度和特异度分别为71.40%、80.00%。EOS%诊断支气管哮喘合并过敏性鼻炎的最佳临界值为3.25%,敏感度和特异度分别为82.90%、71.40%。结论支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者FeNO和外周血EOS%明显升高,两者水平呈正相关。检测FeNO、EOS%有助于支气管哮喘合并过敏性鼻炎的诊治。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性研究

目的:探究过敏性鼻炎与支气管哮喘的相关性.方法:采用回顾性分析的方法,将该院接受治疗的120例支气管哮喘、58例支气管哮喘伴过敏性鼻炎患者的临床资料进行研究分析,对58例存在鼻部症状患者给予鼻镜以及鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查,对于变应原皮试阳性患者给予免疫治疗.结果:支气管哮喘与过敏性鼻炎的主要变应原均为粉室尘螨与花粉.58例过敏性鼻炎伴支气管哮喘均有不同程度鼻粘膜苍白、水肿出现,鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞阳性率达到60.3％,采用免疫治疗后,变应原皮试阳性者的总有治疗效率达到97.1％,仅给予糖皮质激素、酮替芬治疗的患者有效率达到78.3％,差异较大(P＜0.05),统计学有意义.结论:过敏性鼻炎与支气管哮喘的发病诱因、发病机制与病理改变具有一定的相似性,支气管哮喘与过敏性鼻炎很大程度上与遗传、环境及感染因素相关,适当的免疫治疗能够有效控制过敏性鼻炎的发作,降低发展为支气管哮喘管的风险.     

支气管哮喘并过敏性鼻炎的护理体会

目的探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的护理方法及护理效果。方法 2010年10月至2011年10月期间,我院诊治的40例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者,给予相应治疗和护理措施,对其病例进行回顾性分析。结果 40例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者,经过相应治疗和护理治疗后,所有症状都得到了较好改善,没有出现严重的并发症,有效率达到100.0%。结论对于支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者,给予有效的护理干预,可以较好控制患者的临床症状,改善患者的生活质量。     

过敏性鼻炎与儿童哮喘的关系

当前临床上特别强调过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响 ,但在一些单纯的严重过敏性鼻炎及鼻炎合并咳嗽变异性哮喘的患儿却忽略了哮喘的防治 ,从而导致了继发哮喘。现对用鼻内糖皮质激素治疗过敏性鼻炎而未注意防治哮喘 ,在鼻炎症状缓解后却发展成典型的儿童哮喘患儿 16例的观察分析报告如下。1　对象和方法本组所观察的 16例过敏性鼻炎 ,曾先后在我院耳鼻喉科、儿科门诊和儿童哮喘门诊诊治 ,均符合诊断标准 [1 ,2 ] 。其中男 10例 ,女 6例 ,年龄 5～ 12 .5岁 ,平均 7.8岁 ,轻度持续性鼻炎 4例 ,中 -重度间歇性鼻炎 6例 ,中—重度持续性鼻炎 6例 …     

飞行人员支气管哮喘的诊治及航空医学鉴定

目的 总结飞行人员支气管哮喘的临床特点及航空医学鉴定原则。方法 收集我院2001-2013年因支气管哮喘住院的9例飞行人员临床资料,分析其临床特点、诊疗经过及航空医学鉴定。结果 患者病史1个月~6年,2例有支气管哮喘家族史,4例合并过敏性鼻炎,1例合并过敏性皮炎。8例有在飞行中发作史。入院时9例均为慢性持续期;病情严重程度1级2人,2级5人,3级2人。7例诊断为支气管哮喘,2例诊断为咳嗽变异型哮喘。治疗后疾病控制水平分级：5例完全控制,4例部分控制。5例飞行合格,4例飞行不合格。结论 患支气管哮喘飞行人员的航空医学鉴定需要根据疾病严重程度、治疗效果并结合飞行机种、飞行职务进行评价。获得特许资格的飞行人员,允许使用经过批准的药物。特许飞行后要进行密切随访。     

氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎临床分析

目的:观察氯雷他定联合布地奈德对支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。方法:将94例支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组,每组各47例,两组患儿均采用对症治疗,观察组在此基础上给予氯雷他定,同时雾化吸入布地奈德气雾剂,治疗周期均为2周,记录并比较两组患儿治疗前后鼻炎症状评分及哮喘症状评分。结果:治疗前,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分相近,差异不显著(P>0.05);治疗结束后,两组患儿哮喘症状评分及鼻炎症状评分均有不同程度的降低,观察组患儿症状评分值下降尤为显著,与治疗前及治疗后同期对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效显著,可显著降低患者症状评分。     

儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的影响因素及临床干预

目的:探讨儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的影响因素,并实施有针对性的临床干预,为其预防和治疗提供理论及实践依据。方法:选取2019年1月至2021年12月苏州市中西医结合医院儿科门急诊就诊的102例支气管哮喘合并过敏性鼻炎儿童和98例同期健康体检儿童,分别完成一般情况调查表,并进行皮肤点刺试验。另将102例患儿随机分为实验组和对照组各51例。分别实施常规治疗和系统性干预,完成过敏性鼻炎量表和儿童哮喘控制测试量表,比较疗效。结果:患病和健康儿童相比,家族过敏史、情绪激动产生哭闹、运动、天气变化(突然变冷)、饮食单一(微量元素摄入不足)、早期使用抗生素等6项,组间差异有统计学意义(P<0.05);检测的过敏原中粉螨虫、屋尘螨、曲霉菌、青霉菌4种,组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析,家族过敏史、运动、天气变化(突然变冷)、早期使用抗生素、粉螨虫、曲霉菌是儿童发生支气管哮喘合并过敏性鼻炎的独立危险因素(P<0.05);支气管哮喘合并过敏性鼻炎的实验组和对照组比较,采用系统性临床干预能明显提高患儿的疗效(P<0.05)。结论:儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的...     

粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效分析

目的探讨粉尘螨滴剂治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎的临床疗效。方法在该院支气管哮喘和过敏性鼻炎的轻、中度患儿中,选择86例作为研究对象,采用舌下含服免疫治疗(SIT)+药物治疗,随访3个月,与治疗前相比,比较支气管患儿哮喘呼吸、体位、咳嗽及夜间症状,过敏性鼻炎患儿打喷嚏、鼻漏和鼻塞症状。结果治疗后1个月与3个月与治疗前的症状评分比较,鼻炎症状评分与哮喘症状评分都明显降低,与治疗前相比患儿的鼻炎和哮喘症状均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂能够有效缓解患儿的哮喘症状和过敏性鼻炎症状,效果显著。     

23例小儿支气管哮喘的护理

目的:探讨小儿支气管哮喘的临床特点及护理对策。方法:对23例小儿支气管哮喘患儿的护理资料进行临床分析。结果:23例小儿支气管哮喘患儿均好转出院。结论:通过对23例小儿支气管哮喘进行护理及预防,能有效地防止病情反复,促进患儿康复,对小儿支气管哮喘患儿的护理有较好的指导意义。     

保儿宁联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的疗效分析

目的探讨保儿宁联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘的临床疗效。方法选取变应性鼻炎合并哮喘患儿86例,随机分为观察组和对照组,各43例,对照组患儿给予布地奈德气雾剂经鼻吸入,观察组在对照组基础上给予保儿宁颗粒。观察两组患儿治疗前后鼻炎及哮喘症状并进行严重程度评分。结果治疗前两组患儿鼻炎及哮喘症状评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患儿鼻炎及哮喘症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论保儿宁颗粒联合布地奈德同步治疗小儿变应性鼻炎合并哮喘具有良好的疗效,不良反应较少,值得临床推广应用。     

关于过敏性紫癜合并哮喘的临床治疗

目的通过7例过敏性紫癜合并支气管哮喘病例的分析、总结,进一步了解该病的临床特点及愈后相关因素。方法回顾我科2007年3月至2009年3月在我科就诊的7例过敏性紫癜合并哮喘患儿临床资料、治疗效果,进行分析。结果 7例患儿的主要表现有单纯皮肤症状2例,合并消化道出血症状2例,紫癜性肾炎1例,表现为咳嗽变异性哮喘4例。结论应用支气管扩张剂,吸入皮质激素气雾剂维持病情控制达到满意。     

SLIT治疗儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察

目的：观察舌下特异性免疫治疗（SLIT ）儿童过敏性哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效，并对其治疗过程中发生免疫耐受的部分机制进行研究，为哮喘的联合治疗提供良好的临床证据。方法对30例4～14岁螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿，采用舌下含服粉尘螨滴剂法治疗观察1年，综合评价其临床控制情况及血清sIgE和sIgG4变化。结果与治疗前相比，哮喘日间、夜间症状评分，鼻炎症状和鼻炎体征评分，用药评分，哮喘、鼻炎视觉模拟（VAS）评分，哮喘控制问卷（ACQ）评分均显著下降，哮喘PEF占预计值百分数上升，血清sIgE值降低、sIgG4值升高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；整个治疗期间30例患儿仅有2例在最初用药时曾出现过胸闷，其余均未见严重不良反应。结论 SLIT 治疗儿童螨性支气管哮喘合并变应性鼻炎安全有效。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能分析

目的:分析哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能的变化情况.方法:2014年3月-2014年11月就诊于承德医学院附属医院的哮喘病人100例,根据有无过敏性鼻炎分为单纯哮喘组(n=41)和哮喘合并过敏性鼻炎组(n=59),记录两组患者的一般资料并检测两组患者的肺功能.结果:哮喘合并过敏性鼻炎组38.98％(23/59)的患者有遗传史,明显高于单纯哮喘组(P ＜0.05);两组患者年龄分布比较,差异具有统计学意义(P＜0.01):哮喘合并过敏性鼻炎患者多分布在36-49岁;哮喘合并过敏性鼻炎组患者的FVC％、FEV1％明显低于单纯哮喘组患者(P＜0.05).结论:支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者肺功能明显降低,有效治疗过敏性鼻炎可减轻哮喘症状.     

两种方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的疗效观察

目的:探讨两种不同方案治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法:选择支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者50例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者吸入舒利迭。观察组患者除了吸入舒利迭外,同时给予辅舒良。两组患者均连续治疗8周。观察两组治疗前和治疗后哮喘和过敏性鼻炎症状改变情况。结果:观察组治疗后哮喘控制测试量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后过敏性鼻炎症状评分低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吸入舒利迭联合辅舒良鼻喷雾剂治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎疗效显著,既能显著控制哮喘,还能改善过敏性鼻炎症状,提高患者生存质量,疗效显著,值得借鉴。     

辅舒良与孟鲁司特联合吸入治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床体会

目的观察辅舒良、孟鲁司特联合辅舒酮治疗儿童哮喘合并过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2010年10月至2013年2月河北省阜城县人民医院收治的哮喘合并过敏性鼻炎患儿100例,采用辅舒良(丙酸氟替卡松水溶性鼻喷雾剂)喷两侧鼻孔各1次,孟鲁司特4 mg(<6岁)或5 mg(6¹4岁),每日1次夜服,治疗4周后过敏性鼻炎症状若得到有效控制,改每日晨轮换鼻孔喷1次,联合口服孟鲁司特连续治疗3个月。同时储雾器吸入辅舒酮(丙酸氟替卡松),每次125μg(年龄<5岁或轻度哮喘)或每次250μg(年龄>5岁或中度、重度哮喘)治疗,每日2次,均连续治疗3个月。采用哮喘控制测试量表及过敏性鼻炎症状分级评分标准对患儿治疗前后哮喘控制情况和过敏性鼻炎症状进行评分,并进行疗效评定。结果本组患儿治疗前支气管哮喘症状评分为(18.9±3.1)分,过敏性鼻炎症状评分为(2.5±0.4)分,治疗后分别为(24.5±2.1)分和(1.0±0.3)分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后3个月,2例(2%)无明显效果,78例(78%)治愈,20例(20%)好转,总有效率为98%。结论辅舒良、孟鲁司特联合吸入型激素辅舒酮治疗儿童支气管哮喘及过敏性鼻炎,可有效控制患者哮喘及过敏性鼻炎症状,降低复发率。     

支气管哮喘合并过敏性鼻炎问卷调查分析

目的了解儿童支气管哮喘合并过敏性鼻炎的情况。方法在首都儿科研究所哮喘门诊收集4~18岁支气管哮喘儿童223例,通过家长笔答问卷,了解哮喘合并过敏性鼻炎的比例及相关情况。结果鼻部症状(未患上感时,经常有喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒)者191例,占85.7%,191例患者中诊断过敏性鼻炎者81例,占42.4%(81/191);鼻部症状与季节相关者83例,占有鼻部症状者43.5%;此类哮喘患儿有相关家族史者(哮喘、过敏性疾病)97例,占50.8%;有个人过敏史者94例,占49.2%。无鼻部症状者32例,占调查总数的14.3%(32/223),其中有相关家族史者21例,占此类人群65.6%;有个人过敏史者11例,占34.4%。结论有相当一部分哮喘合并过敏性鼻炎的患儿存在鼻炎漏诊的情况,儿科医师要充分地重视这一点,以全面、整体地考虑患儿的疾病情况,提高哮喘的治疗效果。     

京津冀地区自报过敏性鼻炎病人吸入过敏原检测临床相关性分析

目的调查京津冀地区自报过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)病人吸入过敏原的致敏率,分析阳性过敏原的年龄及性别差异,阐明过敏原与过敏性鼻炎症状、合并症的临床相关性。方法采用20种标准化过敏原,对2011年1月至2013年7月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的6 236例京津冀地区自报过敏性鼻炎病人进行皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)。记录病人鼻部症状视觉模拟评分和哮喘、过敏性结膜炎病史。应用χ2检验比较不同年龄、性别病人的阳性过敏原及其致敏率,应用Spearman相关分析评价过敏原的临床相关性。结果 5 530例病人(88.7%)至少1种过敏原阳性。京津冀地区自报过敏性鼻炎病人最常见的过敏原是粉尘螨和屋尘螨,致敏率分别为47.3%和41.7%,其在自报过敏性鼻炎成年病人中的致敏率随年龄增长而下降,男性高于女性。尘螨致敏与过敏性鼻炎的持续性、严重程度均无关,但户外过敏原的致敏率在中重度过敏性鼻炎病人显著高于轻度过敏性鼻炎病人,在持续性过敏性鼻炎病人显著高于间歇性过敏性鼻炎病人。SPT中尘螨的皮肤指数与过敏性鼻炎症状无关,艾蒿、禾本花粉的皮肤指数与过敏性鼻炎症状正相关。≥54%的AR合并哮喘或过敏性结膜炎病人呈现4种以上过敏原阳性。尘螨、德国小蠊阳性与AR合并哮喘或过敏性结膜炎无相关性,户外过敏原(艾蒿、蒲公英、大豚草)的致敏率在AR合并哮喘或过敏性结膜炎病人中显著高于无合并症AR病人。结论尘螨是京津冀地区自报过敏性鼻炎病人中最常见的吸入过敏原。吸入过敏原致敏率在不同的年龄、性别差异有统计学意义。过敏性鼻炎伴合并症病人多重致敏率高。户外过敏原致敏率与过敏性鼻炎症状严重程度正相关,其在过敏性鼻炎合并症病人中的致敏率升高。