多原发性大肠癌

大肠癌的发病率和死亡率已居我国各地区恶性肿瘤的第4～8位，目前呈持续增加趋势。癌肿病人患多原发癌不多，国内文献报道发生率仅为0．43～0．65％，但大肠癌病人发生多原发性癌却较常见，它可位于大场或大肠以外的其它器官．现将我科大肠癌病人的多原发癌报告如下。临床资料我科1972年1月～1994年12月收治大肠癌病人756例，其中多原发癌28例，占同时期大肠癌的4．3％。男性15例，女性13例；年龄33岁～76岁，中位年龄54岁。1．同时多原发大肠癌本组5例，占同期大肠癌的0．77％。同时发现两个病灶1例，3个以上痛灶4例，共16个癌灶。多个癌灶…     

大肠多原发癌

我院自1981年2月至1990年12月共行纤结镜检查5562例,检出大肠癌332例(5.97%)。其中大肠多原发癌27例,计有同时癌15例、同时兼异时癌2例、异时癌10例。男21例、女6例,年龄27～68岁,平均48.4岁,报道如下。临床资料一、癌灶及其分布 27例多原发大肠癌共64个癌灶,位于直肠19个、乙状结肠19个、其它部位26个,59.4%位于直肠——     

大肠多原癌的漏诊原因及对策

大肠多原癌又称大肠重复癌，可同时或异时发生。因此大肠多原癌易被漏诊或误诊为复发、转移而造成治疗上的错误。本文报告我院１０年间８４３例大肠癌中的多原癌２６例，占同期大肠癌的３．０８％，并对其诊断及漏诊进行分析。临床资料一、一般情况：本组２６例，男２１例，女５，男∶女为４．２∶１，年龄２３～７７岁，平均５２．２岁；其中大肠同时癌１７例。为同期大肠癌的２．０２％，异时癌５例，占０．５９％，其他器官癌合并大肠癌４例，占０．４７％；同时癌中行纤维结肠镜检查１１例，确诊８例，钡灌肠９例，仅２例确诊，术中探查…     

大肠镜对多原发大肠癌诊断价值探讨

近年来,我国大肠癌的发病呈明显上升趋势,随着大肠镜的普及和检诊技术的提高,多原发大肠癌的检出也在不断增多,今就我组9年间电子大肠镜检出的16例34个癌灶的多原发大肠癌作一总结,探讨大肠镜对多原发大肠癌的诊断价值。临床资料　一般资料:我院自1988年8月至1997年7月经电子大肠镜检出大肠癌278例,其中多原发癌16例,男12例,女4例,年龄40～70岁。同时多原发癌9例,异时癌5例,同时兼异时癌2例,异时癌相距时间最短1.5年,最长9年。病变及分布:16例多原发大肠癌共有癌灶34个,位于直肠8个,乙状结肠8个,降结肠3个,结肠脾曲1个,横结肠2个,结肠肝曲4…     

多原发大肠癌六例漏诊分析

多原发大肠癌指同一患者大肠内，同时或异时发生多个原发性恶性肿瘤。我们遇见６例，临床情况见附表。附表６例多原发大肠癌临床概况例号性别年龄（岁）第１癌灶部位诊断方法病理类型第２癌灶部位诊断方法病理类型１男２０结肠肝曲术前钡灌肠腺癌，Ⅱ级，回盲部术中发...     

大肠多原发癌18例总结

本院收集了我院自1972年至1985年间485例大肠癌中18例大肠多原发癌(发病率3.75％),其中同时多原发癌8例(44.4％),异时多原发癌10例(55.5％)。首发癌部位无一定规律,后发生的原发癌多见于降结肠及乙状结肠。本组资料表明大肠息肉易发生多原发     

多原发性大肠癌的诊断与治疗

大肠是消化道恶性肿瘤的好发部位,也是仅次于乳房或皮肤的多原发癌的好发部位.自1880年Czemy首次报道了多原发性大肠癌以来,其报道逐渐增多.国外文献报告,大肠癌病人中约2～12.3%为多原发大肠癌,约3.8～7.8%患有其他器官的癌.国内约有1.7～9.4%的大肠癌患者同时发生多原发大肠癌.但由于对本病缺乏足够而全面的认识,以致诊断与治疗的失误时有发生,为此我们综合文献及临床体会,着重叙述本病诊断与治疗的有关问题.     

大肠多原发癌的X线诊断

近年来大肠多原发恶性肿瘤的报道已日趋增多,患者可同时或异时出现多发癌。本文将我院1979～1986年间经钡灌肠检查的大肠多原发癌10例报告如下,并结合文献就结肠双对比造影在大肠多原发癌诊断中的作用,及X线表现和鉴别诊断进行讨论。一般资料本组10例大肠多原发癌均经手术、病理证实,男性和女性各5例,年龄自48～74岁,平均57.1岁,同时癌8例,异时癌2例。10     

多原发大肠癌19例报告

大肠癌患者发生多原发恶性肿瘤的情况并非少见。本文收集我院1972—1986年间行大肠癌根治术的患者共241例,其中19例为多原发大肠癌(占8.8％)。现报告如下:     

纤维结肠镜诊断大肠癌90例

随着纤维结肠镜的广泛应用,大肠癌的检出率显著提高,尤其早期大肠癌、青年人大肠癌及多原发大肠癌的发现较前增加,已引起国内外学者的普遍关注。我院自1975～1988年用纤维结肠镜检查大肠疾病患者1298例,经活检及(或)手术后病理证实为大肠癌者90例,占同期检查数的6.93％,现报道如下。临床资料 90例中,男48例,女42例;年龄22～74岁,平均48岁,30岁以下4例。病程自半月至20余年不等。4例青年人大肠癌病程为1～2月。临床表现有血便或粘液血便者87例(96.66％),腹泻或便秘20例(22.22％),腹     

大肠恶性淋巴瘤(附22例分析)(摘要)

消化道恶性淋巴瘤一般好发于小肠,其次为胃、较少发生于大肠。专述大肠淋巴瘤国内未见有报导。 (1)一般资料:22例大肠恶性淋巴瘤占同期我院大肠恶性肿瘤的2.3％。男性14例、女性8例。年龄8—58岁,平均年龄35岁,较大肠癌提前10岁。主要临床症状腹部包块17例(77％),腹痛15例(68％),粘液血便及腹泻12例(54％)。和大肠癌比较腹部包块较为突出,大便改变不突出。     

同时多原发性大肠癌

同时多原发性大肠癌亦称大肠同时癌,并非罕见。我院1984～1989年共手术治疗大肠癌633例,其中大肠同时癌14例,占2.2％,现予报道。     

遗传性非息肉病性大肠癌11个家系32例的临床特点与诊治

目的：分析遗传性非息肉病性大肠癌的临床特点及诊治经验。方法：分析11个家系32例遗传性非息肉病性大肠癌的诊断、治疗、随访结果，分别记录肿瘤发病部位、病理结果等一般情况。结果：11个家系中共有恶性肿瘤43例61个肿瘤，其中大肠癌32例39个肿瘤。32例中至今共发生异时多原发恶性肿瘤12例，占37．5％，其中异时多原发大肠癌5例，占15．6％。通过先证者对其本人及一级亲属进行随诊检查共发现各类恶性肿瘤28个，其中20个(67．7％)为无明显临床症状者。结论：本病是一种常染色体显性遗传病，本病具有发病年龄早，好发于近侧结肠，易患异时或同时多原发癌及大肠外恶性肿瘤。在诊治中要作详细病史调查，除对先证者进行治疗和随访外．对其亲属的宣教和随访等工作亦十分重要。     

356例大肠癌术后纤维结肠镜检查的评价

大肠癌病人中约2—9％的患者有多原发的大肠癌,几个原发癌可同时发生也可异时发生。因此大肠癌病人手术后的随访中不仅应注意肿瘤有无复发,亦需警惕有无第二、三……原发大肠癌的发生。大便隐血检查和钡灌肠X线检查在随访检查中固然重要。但由于其假阴性及漏诊机会大,故常仍难达早期诊断的目的。纤维结肠镜的问世则为多原发大肠癌的研究创造了极为有利的条件。它不仅可及时发现第二、三……原发大     

多原发大肠癌九例报告

多原发大肠癌又称大肠重复癌 ,大肠癌患者中有2 %～ 9%的患者为多原发大肠癌 ,我院 1990年以来收治 9例多原发大肠癌 ,现报告如下。1　临床资料本组 9例多原发大肠癌临床资料见附表。附表　 9例多原发大肠癌临床资料例号性别年龄癌灶顺序部位诊断方法病理类型术后第一癌灶升结肠术前钡灌肠粘液腺癌浸润性右半结肠切除术第二癌灶1 ) 乙状结肠术前纤维结肠镜腺癌溃疡型横降乙状结肠切除术1男 43 (2年 ) 2 )回肠末端 -直肠上端吻合术第三癌灶1 ) 降结肠术中发现腺癌结节型第四癌灶1 )结肠脾曲术前纤维结肠镜腺癌溃疡型第一癌灶升结肠术前钡灌肠…     

遗传性非息肉病性大肠癌的临床病理特点及手术方式选择——11个家系回顾性分析

 1991年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间 ,在收治大肠癌 483例中进行家系调查 ,发现 11个遗传性非息肉病性大肠癌家系。遗传性非息肉病性大肠癌在临床病理和手术方式上与散发性大肠癌均有所不同 ,本文对这些病例进行回顾性分析 ,以提高对本病的认识 ,选择合理的手术方式。1　临床资料11个家系中共有 3 3例病人 ,男性2 5例 ,女性 8例。年龄 2 6～ 68岁 ,平均48岁。 10个家系有大肠以外的恶性肿瘤 16例 ,其中子宫内膜癌 3例、胃癌 4例、小肠癌、膀胱癌、前列腺癌、食道癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、脑星型细胞瘤和慢性淋巴性白血病各 1例。在本院手术的 2 0例共有 3 0个癌灶 ,其中右侧结肠 2 1个 ,左侧结肠、直肠9个癌灶。 5例患同时性多原发癌 ,1例异时性多原发癌 ,2例为同时性和异时性多原发大肠癌。 2 0例共行大肠手术3 0例次 ,大肠外手术 8例次。 6例因大肠癌或大肠以外肿瘤作了 2次以上手术 ,其中经历 4、5次手术各 1例。Dukes分期 :B期 13例 ,C期 5例 ,D期 2例。高、中分化腺癌 10例 ,低分化癌 10例。 7例伴有散发性大肠息肉 ,其中 3例...     

大肠多原发癌的X线诊断

近年来大肠多原发恶性肿瘤的报道已日趋增多,患者可同时或异时出现多发癌。本文将我院1979～1986年间经钡灌肠检查的大肠多原发癌10例报告如下,并结合文献就结肠双对比造影在大肠多原发癌诊断中的作用,及X线表现和鉴别诊断进行讨论。     

紫杉醇单药治疗高龄嗅神经母细胞瘤1例

嗅神经母细胞瘤（ Esthesioneuroblastoma,ENB）是一种原发于鼻腔嗅觉黏膜的外胚层神经上皮源性恶性肿瘤,相对罕见,占鼻腔恶性肿瘤的3％～6％,具有局部浸润特性,可浸润至眼眶、鼻咽、鼻窦、颅底及颅内,在疾病发展的任何时期都可发生远处转移。流行病学研究发现其发病高峰在45～56岁年龄段［1］。仅有7％～20％患者的发病年龄在10～24岁之间,发生于70岁以上者罕见。我院最近收治1例81岁高龄患者,现将其诊治过程报告如下。     

中国人遗传性非息肉病性结直肠癌家系的临床表型分析

目的 分析中国人遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家系的临床特征,并评价中国人HNPCC家系标准的临床应用价值。方法 收集符合中国人HNPCC家系标准的家系26个,与509例散发性大肠癌比较,分析其临床特点,26个家系中,8个同时符合Amsterdam标准,分入A组;另18个不符合Amsterdam标准,仅符合中国人HNPCC家系标准,分入B组,分析比较两组间临床特点。结果 26个家系中,大肠癌患者77例,发生同时或异时大肠癌7例（9．1％）,共发生大肠癌癌灶86个,部位明确的71个癌灶中,28个（39．4％）发生在近端结肠,51例（71．8％）患者发病年龄〈50岁,共发生肠外恶性肿瘤24个,其中胃癌9个（37．5％）,是最常见的类型。与散发性大肠癌相比,HNPCC家系具有平均发病年龄轻（P=0．000）、〈50岁者多见（P=0．000）、多原发癌比例高（P=0．015）等特征。与B组相比,A组平均每个家系发生大肠癌的例数明显多于B组（4．5：2．3,P=0．022）;而在平均发病年龄、肿瘤发生部位、多原发大肠癌发生情况、肠外恶性肿瘤谱等方面差异均无统计学意义。结论 （1）中国人HNPCC具有发病年龄轻、多原发大肠癌发生率高及肠外恶性肿瘤以胃癌多见的特点,（2）符合中国人HNPCC家系标准的家系与符合Amsterdam标准的家系具有相似的临床特征,而中国人HNPCC家系标准更适用于小型家系的诊断、同时体现了中国人的肿瘤谱特征。     

大肠原发性恶性淋巴瘤5例临床分析

原发于大肠的恶性淋巴瘤较少见,约占大肠恶性肿瘤的0.1%～2%.特别是一些结外型淋巴瘤几乎可以侵犯人体的各种器官和组织(消化道、呼吸道、腮腺、甲状腺、口咽环、鼻腔、眼眶、脑、骨、生殖腺、软组织及皮肤),因此,在临床上极易误诊为其他类型的恶性肿瘤.自1965年～1997年经我院收治有完整资料者5例.现报告如下:1 临床资料1.1 性别与年龄 男性4例,女性1例,年龄3.5岁～73岁,平均年龄41.1岁.1.2 临床表现 病程1月～21年,主诉右下腹痛者3例,腹部肿块2例,各例均有不同程度的低热,3例伴有腹泻及肠梗阻症状.查体时均能扪及包块,术前4例误诊为大肠癌(2例伴有阑尾周围脓肿),1例误诊为肠套叠.