涉及肺或食管及贲门的双原发癌26例临床分析

双原发癌临床上少见,常不易确诊。１９８２～１９９９年４月作者共收治２６例以肺或食管、贲门作为第二原发癌的病例,包括同期或不同期发生于同一器官或不同一器官者,均经手术及病理检查证实,报告如下。１　临床资料涉及肺或食管、贲门之双原发癌共２６例,男性１６例,女性１０例,年龄４０～６８岁,中位年龄６０岁。全部病例符合Ｗａｒｒｅｎ等［１］修订的多原发癌诊断标准,均经手术和病理证实。双原发癌的原发部位配对构成包括食管双原发癌５例,肺双原发癌１例,食管癌与贲门癌同时发生８例,食管癌与胃癌同时发生１例;确诊为肺…     

双原发恶性肿瘤50例报告

自 1975年 4月收治双原发恶性肿瘤 5 0例 ,其中同时癌 10例 ,异时癌 40例 ,第二原发癌发生于 3年内者占 5 2 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男性 30例 ,女性 2 0例 ,男女之比例为 1∶0 .6 7。发病年龄 :第一原发癌的发病年龄为 2 1～ 76岁 ,平均 49岁 ;第二原发癌的发病年龄为 2 6～ 80岁 ,平均 5 4岁。无论第一原发癌或第二原发癌均以 41～ 6 0岁发病率最高 ,占发病总数的 6 4%～ 6 6 %。发病部位依次为 :胃肠道 (37% )、肺 (18% )、泌尿生殖器官(17% )、乳腺 (11% )、鼻咽部 (6 % )、甲状腺 (3 % )、颜面及口腔部位 (8% )。双原发…     

36例喉癌并发原发肺癌的临床分析

目的 探讨喉癌患者以肺癌为表现的第二原发癌的发病情况,治疗方法及预后。方法 总结2182例喉癌患者中出现的36例第二原发肺癌,回顾分析喉癌的治疗（分为单一放疗、单一手术、手术＋放疗）对发生第二原发肺癌的影响,及第二原发肺癌的治疗情况和预后。随访患者均超过5年,随诊率为100％。生存率用寿命表法计算。结果 36例第二原发肺 癌、占喉癌患者总例数的1．7％（36／2182）;占喉癌第二原发癌的45．0％（36／80）,而同期15541例肺癌患者中,则没有在喉部发生第二原发癌者。第二原发肺癌多在喉癌确诊后平均44个月（1－14年）时发现。36例中,鳞癌32例,腺癌2例,小细胞未分化癌1例,大细胞未分化癌1例。第二原发肺癌平均生存23个月,2年生存率41．7％,5年生率为1例,大细胞未分化癌1例。第二原发肺癌平均生存23个月,2年生存率为41．7％,5年生存率为8．3％。结论 喉癌的第二原发癌以肺癌为最多,而肺癌很少出现第二原发喉癌。喉癌的治疗方法对肺癌的方法与否及发生时机影响不大,手术＋放疗优于单一手术及单一放疗。     

食管肺同期联合切除手术临床分析

目的探讨食管、肺同期联合手术切除的可行性及疗效。方法回顾分析我科行食管肺同期联合切除手术32例的临床资料。26例行同期食管癌根治术及肺叶切除术或肺楔形切除术,6例先同期行食管、肺叶切除术、胸部淋巴结清扫、空肠及颈段食管造瘘术,待病情及营养状况好转后二期行胸骨后胃、颈段食管吻合术。结果食管癌合并肺良性肿瘤7例,食管肺双原发癌21例,食管癌肺侵犯4例。围术期死亡2例,均死于吻合口瘘后呼吸衰竭。肺部感染及肺不张8例,心律失常12例,吻合口瘘1例。1年生存率为64.0%(16/25),5年生存率为33.3%(3/9)。结论对于食管癌伴肺部肿块或食管癌肺侵犯,在排除转移的基础上均应积极手术,而同期食管肺联合切除是安全可行的,对部分身体状况较差的患者可考虑一期切除二期吻合。     

食管及肺双原发癌6例临床分析

我院胸外科1998年1月～2010年12月,临床诊治食管、肺双原发癌6例,均取得满意效果,报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 6例患者均为男性,年龄52～68岁,平均58岁。按照Mar-tini提出的同时性和异时性多原发性癌肿诊断标准,同时性食管、肺双原发癌2例,异时性食管、肺双原发癌4例。     

肺癌和肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌281例临床分析

背景与目的:随着肿瘤诊断水平的提高,肺及肺外器官多原发癌的发现逐渐增多,而其临床特征和预后尚未完全明了。本研究回顾性分析肺及肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌临床特征、吸烟影响、肺癌与肺外器官恶性肿瘤间关系及预后。方法:收集本院1990年1月至2000年12月收治的发生于肺及肺外器官的多原发癌患者资料281例:115例首发器官为肺,继发器官为肺或肺外器官(A组);166例首发器官为肺外器官,继发器官为肺(B组)。分析两组患者的临床特征及预后。结果:A、B两组性别比无差异(P=0.51)。诊断第一原发癌时患者中位年龄A、B两组间有显著性差异(62.5岁vs.54.5岁,P=0.02);但诊断重复癌时患者中位年龄两组无显著性差异(64.5岁vs.63.5岁,P=0.08)。第一原发癌与重复癌的时间间隔,A组与B组有显著性差异(36.0个月vs.49.0个月,P<0.001)。A组中Ⅰ～Ⅱ期肺癌占83.9%,B组占63.7%,A组肺癌病理分期较B组早(P<0.01)。从第一原发癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为69.0个月和87.5个月,5年生存率分别为59.0%和70.0%,B组优于A组(P<0.001)。从重复癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为25.0个月和28.0个月,5年生存率分别为10.5%和13.5%,两者无显著性差异(P=0.92)。重复癌多见部位依次是肺第二原发癌、上呼吸道、乳腺、食道、结直肠、胃、宫颈。吸烟是引起肺及上呼吸道多原发癌危险因素。结论:发生于肺及肺外器官的多原发癌中,肺外恶性肿瘤可发生在多个脏器,其中肺第二原发癌和上呼吸道恶性肿瘤发生率较高,吸烟是其潜在的危险因素。首发器官为肺外器官的多原发癌患者,与首发器官为肺的患者相比,患第一原发癌时其年龄较小,预后较好,出现重复癌间隔时间较长。     

多原发癌23例报告

多原发癌在临床上较少见 ,我科从 1984年 12月至 1999年 12月共收治恶性肿瘤 86 13例 ,其中多原发癌 2 3例 ,占 0 2 7% ,现报告如下。1　材料与方法　　本组 2 3例 ,其中男性 17例 ,占 73 9% ,女性 6例 ,占 2 6 1% ,男女之比为 2 83∶1。年龄 30岁至 70岁。全部病例均经病理证实。二重癌 2 2例 ,三重癌 1例 ,好发部位主要是食管、鼻咽、大肠、皮肤、肺。半年内同时发生者 9例 ,半年以上发生者 14例 ,第二原发癌发生于第一原发癌 7月至 1年内 2例 ,1年至 3年内 8例 ,3年至 5年内 0例 ,5年～ 10年内 4例 ;第一癌瘤治疗后存活 5年以上者 15…     

泌尿系多原发癌12例临床分析

目的探讨泌尿系多原发癌的病因、发病规律、治疗方法和预后。方法回顾性分析12例泌尿系多原发癌的临床资料。结果泌尿系多原发癌的发病率占同期泌尿系肿瘤的0.45%;平均发病年龄为74.6岁;男性10例,女性2例;同时发病4例,异时发病8例;至随访截止之日,存活4例,死亡8例;根治性手术预后较好,术后辅助放疗、化疗、内分泌治疗及生物免疫治疗具有一定疗效。结论泌尿系多原发癌男性发病率高于女性,且年龄越大发病率越高;多原发癌的预后较单原发癌差;积极的手术治疗联合辅助治疗可以提高疗效。     

舌鳞状细胞癌的第二原发癌

目的评价口腔舌鳞状细胞癌中第二原发癌的发生及预后.方法回顾性分析1975～2000年329例口腔鳞状细胞癌患者的临床资料,生存患者的最短随诊时间为36个月.结果28例患者发生29个第二原发癌,其发生率为8.5%(28/329),其中包括2个同时第二原发癌(6.9%)、27个异时第二原发癌(93.1%).自舌癌确诊到异时第二原发癌确诊的平均时间为101(17～266)个月.23(79%)个第二原发癌发生于上气消化道,而食管是最常见的发生部位.发生于Ⅰ期病变9(11.8%)例、Ⅱ期病变10(10.8%)例、Ⅲ期病变9(6.7%)例,无一例发生于Ⅳ期病变,在临床分期之间,第二原发癌的发生率无明显区别.发生于T1病变11(13.4%)例、T2病变17(8.9%)例,无一例发生于T3和T4病变,在T1和T2病变间,第二原发癌的发生率无明显区别.在随诊期间,9例患者生存,19例患者死亡,其中死于第二原发癌14例.结论口腔舌鳞状细胞癌的第二原发癌并非不常见,食管为最常见的发生部位.第二原发癌易于发生在舌癌的早期病变,其预后较差.     

性腺恶性淋巴瘤临床病理分析

本文报告性腺恶性淋巴瘤14例,包括睾丸病变6例,卵巢病变8例。睾丸恶性淋巴瘤患者年龄3～70岁,平均42岁。双侧睾丸发病5例,单侧1例。肿瘤直径3～11Cm,平均6.8cm。卵巢恶性淋巴腺患者年龄2～34岁,平均17.4岁,双侧和单侧卵巢发病各4例。肿瘤直径7～22cm,平均12cm。全部病例均为弥漫性非何杰金氏型淋巴瘤。随访8例,1年内死亡5例,1年6个月内死亡2例,另1例术后5年5个月仍存活,且一般情况尚好。结合文献对其临床表现、治疗和预后,予以简要讨论。     

多原发癌50例临床诊治与预后分析

 目的　分析多原发癌的临床特点、预后,提高对该病的诊治水平。方法　对50例多原发癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　50例多原发癌占同期收治全部恶性肿瘤的2.70 %（50／1848）,其中双原发癌47例,三原发癌3例;7例次为同时发生,46例次为异时发生。首发癌发病部位高低顺序为消化道、乳腺、肺,第二原发癌高低顺序为消化道、肺、乳腺、生殖系统、鼻咽。经综合治疗,死亡病例中位生存期10个月,2例8年生存。结论　多原发癌易与复发转移癌相混淆,病理检查是诊断的关键,对于诊断明确的多原发癌,应予根治性治疗。早期诊断,及时治疗,可获较长的生存期。     

上消化道双原发癌的诊断与治疗

目的　探讨上消化道双原发癌的诊断问题和手术治疗方法 ,以提高对本病的认识及诊疗水平。方法　 1985年 6月～ 1999年 6月我们共收治上消化道双原发癌 16例 ,占同期食管贲门癌病例的 1 2 3 %。其中食管双原发癌 8例 ,食管癌并贲门癌 5例 ,食管癌并胃癌 3例。 9例术前确诊 ,5例术中发现 ,2例术后诊断。 8例行食管胃吻合 ,6例行结 (空 )肠移植重建消化道 ,2例行姑息切除术。结果　全组无手术死亡及严重并发症 ,12例术后随访 ,生存 1年以上者 8例 ,3年以上者 4例 ,5年以上者 1例。结论　上消化道双原发癌的诊断要从术前、术中、术后三方面着手 ,治疗首选根治性手术 ,术中上消化道的重建非常重要。     

肝癌多原发癌10例报道

多原发性癌(MPC)是指同一患者在不同部位或器官同时或先后发生二个或二个以上的原发性恶性肿瘤。自1973年第一届国际MPC会议以来,对MPC的报道逐渐增多。我所从1982年～1991年手术切除伴肝癌的MPC10例,占同期996例手术切除肝癌的1％,现报告如下。 临床资料 10例 MPC均经病理证实,其中男性8例,女性2例,平均年龄54.9岁,两次癌肿平均间隔3年6个月,患者平均生存时间5年(见表)。     

放疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌——附48例报告

对 48例肺非小细胞癌患者采用 6 0Co或 8MVX线前后对穿照射治疗。放疗后半个月始口服中药“扶正益肺消瘤汤”(方名由作者自拟 ) 3个月为 1疗程 ,共用 2～ 6个疗程。 48例患者随访 5年 ,3例失访按死亡计算。 38例存活 1年 ,3例存活 3年 ,13例存活 5年 ,1、3、5年存活率分别为 79%、48%、2 0 .8%。研究结果提示 ,采用放射治疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌是一种切实可行的治疗方法     

食管多原发癌与上消化道重复癌--附32例报告

目的探讨食管多原发癌与上消化道重复癌的诊断与治疗方法.方法总结我院32例多原发食管癌与上消化道重复癌,采取不同的诊断和手术方法,结合化疗等综合性治疗经验.结果全组随访时间8个月～6年,其中1年内死亡6例,1～2年死亡12例,2～3年死亡9例,3～6年死亡4例,生存6年以上者1例.结论经综合性治疗后,较好地延长了患者生命,提高了生活质量.     

11例食管、肺双原发癌手术疗效分析

[目的]探讨肺、食管双原发癌的手术治疗效果。[方法]对11例经手术、病理和免疫组化证实的肺和食管或肺和贲门双原发癌病例进行回顾性分析。[结果]全组无围手术期死亡。全组病例1年生存率100．0％,3年生存率60．0％,5年生存率33.3％。[结论]对术前临床考虑肺、食管均为原发性癌患者,在排除其他脏器远处转移的条件下,应积极行根治性手术治疗,以提高生存率。     

青年人胃癌32例诊治体会

青年人 (≤ 35岁 )胃癌因临床不常见 ,往往延误诊治。我院1982年 1月 -2 0 0 2年 1月共收治青年人胃癌 32例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料我院同期收治胃癌 5 16例 ,其中青年人胃癌 32例(6 2 % ) ,男 15例 ,女 17例 ,男女之比为 1∶1 13;年龄 18～ 35岁 ,平均年龄 2 8 5岁。从出现症状或上腹痛性质规律改变及症状加重至入院的时间 ,6个月以内者 12例 ,6个月～ 1年 10例 ,1～ 2年 7例 ,>2年 3例 ,平均 8 7个月。主要临床症状是上腹不适、隐痛 2 4例 ,食欲减退、消瘦乏力、恶心呕吐 12例 ,呕血黑便 9例 ,体重下降 11例 ,贫血 8例 ,…     

食管多原发癌8例临床分析

目的通过分析食管多原发癌的临床病理特征及预后,探讨食管多原发癌的诊断和治疗措施。方法回顾性收集自2000年10月至2008年1月经右胸行En-bloc切除的食管多原发癌患者的临床病理资料和随访结果,分析食管多原发癌的临床病理特点及预后,并结合国内外近年来相关文献,对其诊断和治疗措施进行讨论。结果食管多发癌的发生率为9.6%。8例患者皆为男性,7例吸烟大于20包/d×年,4例嗜酒。病理皆为鳞癌。主癌灶多累及食管全层,次癌灶多为原位癌,部分病例伴有上皮不典型增生。全部患者接受食管癌En-bloc切除及胃食管左颈吻合术。1,3年生存率分别为62.5%和12.5%,中位生存期13个月。结论食管多原发癌的发生是区域癌化的结果;采用Lugol碘液染色下胃镜活检可提高食管多原发癌诊断率;行全食管切除可减少食管癌术后复发率;食管多原发癌发现时多偏晚期,预后较差。     

放疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌——附48例报告

对48例肺非小细胞癌患者采用^60Co或8MVX线前后对穿照射治疗。放疗后半个月始口服中药“扶正益肺消瘤汤”（方名由作者自拟）3个月为1疗程，共用2-6个疗程。48例患者随访5年。3例失访按死亡计算。38例存活1年，3例存活3年，13例存活5年，1、3、5年存活率分别为79%，48%，20.8%，研究结果提示。采用放射治疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌是一种切实可行的治疗方法。     

上消化道双原发癌的诊断与治疗

目的 探讨上消化道双原发癌的诊断问题和手术治疗方法,以提高对本病的认识诊疗水平。方法 1985年6月-1999年6月我们共收治上消化道双原发部16例,占同期食管贲门癌病例的1.23%。其中食管双原发癌8例,食管癌并贲门癌5例,食管癌并胃癌3例,9例术前确诊,5例术中发现,2例术后诊断,8例行食管胃吻合,6例行结（空）肠移植重建消化道,2例行姑息切除术。结果 全组无手术死亡及严惩并发症,12例术后随访生存1年以上者8例,3年以上者4例,5年以上者1例。结论 上消化道双原发癌的诊断要从术前、术中、术后三方面着手,治疗首选根治性手术,术中上消化道的重建非常重要。