LASIK术后2年外伤致角膜瓣丢失1例

准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)是目前屈光手术的主流方式,术中常规制作角膜瓣.由于角膜瓣与基质床间的愈合反应轻微,减轻了术后不适,视力恢复快,避免了角膜雾状混浊(Haze),但在外力的作用下,角膜瓣可能发生移位,甚至脱落、丢失.我院在临床工作中收治了一例LASIK术后2年外伤致角膜瓣丢失患者,现报道如下.     

军队与地方LASIK术后患者角膜外伤的临床治疗分析

随着屈光性角膜激光矫治术的开展,越来越多的青年在当兵之前选择激光手术矫治近视,1999年以来我科接诊了准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后角膜外伤的患者共51例,现将军队与地方LASIK患者做一分析比较.     

Lasik术后外伤性角膜瓣的处理

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)在我国已经开展了二十年,其治疗近视、远视、散光的准确性已经被广泛认可,是目前屈光手术中的主流手术方式。随着时间的延长,患者数量的增加,外伤导致角膜瓣移位,皱褶为其主要并发症之一。越来越多关于角膜瓣损伤的问题已经受到重视。我们实施该手术18年,本文报告几种临床上经常遇到的角膜瓣的损伤。1资料与方法1.1一般资料石家庄市第一医院与河北省儿童医院2007     

近视眼LASIK后角膜瓣移位的临床观察

<正>准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileu-sis,LASIK)术中及术后出现的并发症已经越来越引起人们的重视,其中与角膜瓣有关的并发症最为常见,文献报道LASIK术后并发症发生率为3.4%～11.8%,而术中有关角膜瓣的并发症发生率为0.5%～2%[1]。随着板层角膜刀设计的不     

LASIK术后一过性角膜前膨出1例

患者,女,35岁。因双眼视力下降23年而来我院就诊。眼部检查：视力,右0．04—15．50DS／-1．75DCx15&#176;→0．6,左0．1—10．50DS／～1．00DC&#215;180&#176;→1．0,尼德克up-1000超声角膜测厚仪查角膜厚度：有中心点480μm左中心点484μm、角膜曲率右K145．79。     

LASIK术后角膜上皮植入临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是现在治疗近视眼的主要方法之一,它的安全性、可预测性和稳实性已得到肯定[1～2],被广大医务工作者及近视患者所接受,但技术难度大,操作精细而复杂,因而它的并发症特别是术后角膜上皮植入的发生,越来越引起人们的关注,我院于2004年12月-2006年6月采用LASIK治疗近视患者520例(1026眼),术后跟踪随访6个月～1年,观察角膜上皮植入情况,现报告如下:     

飞秒激光制瓣行LASIK术后视觉质量的探讨

目的分析飞秒激光制瓣行准分子激光原位角膜磨镶术术后患者的视觉质量。方法选取新乡市中心医院2013年6月—7月接受飞秒激光手术的患者25例（50眼）、接受OUP-SBK刀的患者25例（50眼）,两组术后视觉质量进行对比。结果两组BCVA均〉1.0者,两组患者中最佳矫正视力为1.2的患者分别为94.5%和92.0%。两组患者术后视力、像差和对比敏感度差异无显著统计学意义（P〉0.05）。结论飞秒激光和OUPSBK刀行LASIK术后均具有良好的视觉质量,可以在临床推广使用。     

睡前用药治疗LASIK术后角膜上皮点状缺损

目的研究促进LASIK术后角膜上皮点状缺损愈合的方法。方法选择LASIK手术后出现角膜上皮点状缺损的患者71例113眼,随机分为实验组和对照组。实验组用爱丽、泰利必妥眼药水昼间4次、睡前1次点眼。对照组爱丽、泰利必妥眼药水白天4次点眼。观察两组角膜荧光染色转阴率。结果术后3周实验组和对照组的治愈率分别为75.5%、51.7%,差异有显著性意义(P<0.01)。结论增加爱丽、泰利必妥睡前用药可以加速LASIK术后角膜上皮点状缺损的愈合。     

24例LASIK术中角膜瓣制作不良原因分析及处理

LASIK结合了角膜基质内屈光手术及准分子激光角膜切削术的优点,由于手术不破坏角膜前弹力层,可避免PRK术后的一些并发症,因此成为目前屈光手术中最具发展前途的手术方法之一。但LASIK技术较PRK复杂,手术的安全性及效果更依赖于术者的操作技术。而角膜瓣的制作成功与     

LASIK术后视觉质量的影响因素分析

目的探讨影响LASIK术后视觉质量的相关因素。方法对41例（82眼）LASIK手术后视觉质量下降的患者进行相关检查分析。结果岁数、术前屈光度、瞳孔距离、主视眼转换及激光切削中心偏移、术前是否配戴隐形眼镜等因素影响LASIK术后视觉质量。结论影响LASIK术后患者视觉质量的因素较多,术前应严格检查筛选适应证,针对不同个体制定合理手术方案。     

重型颅脑损伤外减压治疗效果观察

目的探讨大骨瓣开颅外减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法回顾我院2009年1月至2012年8月我院收治的72例重型颅脑损伤患者的临床资料,笔者采用大骨瓣外减压手术方式对72例患者进行减压处理。结果72例患者存活64例,8例因救治不及时术中或术后死亡。存活患者经过1-2年的随访,按GOS评分分级,良好38例,中度残废14例,重度残废9例,3例呈植物人状态。8例死亡的患者中,脑干严重损伤而死亡4例,2例死于严重并发症,2例放弃治疗。结论大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤效果明显,手术方法及时有效。     

外固定架在四肢骨干骨折并血管损伤中的应用

目的介绍外固定架结合显微外科技术治疗合并血管损伤的四肢骨干骨折的方法和疗效。方法对17例合并血管损伤的四肢骨干骨折患者应用多功能外固定架结合显微外科技术治疗。其中,肱骨骨折并肱动脉损伤3例,股骨骨折并股（腘）动脉损伤5例,胫腓骨骨折合并腘（胫前、后）动脉损伤9例。开放性损伤13例,闭合性损伤4例。休克患者3例。直接吻合6例,取静脉进行血管移植11例。结果术后随访11～19个月,平均14个月。术后除1例最终截肢外,其余肢体全部成活。1例患者发生大出血,术中探查为其他血管断端出血,行结扎处理。10例患者在减张口内见肌肉组织坏死。1例患者发生急性肾功能衰竭,经过透析治疗,各项指标恢复正常,肢体得以保留,但肌肉组织发生坏死,患肢功能较差。本组未发生足下垂。5～9个月16例骨折均愈合。结论外固定架具有操作简单、时间短、创伤小、固定可靠等优点,非常适用于四肢骨折并血管损伤。     

眼外伤患者行视觉电生理检查的临床意义

目的：探讨眼外伤患者行视觉电生理检查的临床意义。方法：选择41例单眼外伤患者进行视网膜电流图（ERG）和视觉诱发电位（VEP）联合检测,比较外伤眼与正常眼的检测结果差异。结果：外伤眼P-EVPP100波幅和F-EVPP100波幅均较正常眼增加（P〈0.05）,P-EVP潜伏期均较正常眼明显延长（P〈0.05）,外伤眼F-ERGa、b波幅均较正常眼明显增大（P〈0.05）。结论：眼外伤患者行视觉电生理检查有助于早期诊断和预后评价。     

中药熏洗治疗外伤性肘关节僵硬56例疗效观察

目的观察中药熏洗对外伤性肘关节僵硬的治疗效果。方法 102例外伤性肘关节僵患者,随机分为治疗组56例和观察组46例,观察组采用自拟中药熏洗方剂加水2000～2500ml煎煮约20min,以其蒸汽熏蒸局部及药液外洗,同时配合手法治疗,2～3次/d,每次30min,7d为一疗程;对照组仅进行手法治疗,疗程7d,两个疗程后观察两组的疗效。结果治疗组优良率89.29%,对照组优良率为76.09%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中药熏洗治疗外伤性肘关节僵硬效果可靠,值得推广应用。     

玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的临床研究

目的探讨玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤的手术效果,以及术前术后视力改善情况。方法回顾性分析2011年1月。2013年1月我院应用玻玻璃体切割联合手术治疗严重眼外伤32例的临床资料。结果术后无1例眼球摘除,术后视力大部分有了不同程度的提高。40眼伤眼中,手术成功共39眼,成功率达97．5％,其中功能治愈35眼,解剖治愈4眼,失败1眼,失败率为2．5％。结论随着玻璃体切割术的技术不断成熟,玻璃体切割术在严重眼外伤中的治疗作用越来越重要,值得广泛推广和应用。     

外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用体会

目的探讨外固定支架行损伤控制性治疗在创伤骨科修复中的应用及效果。方法选用经损伤控制性治疗和未进行此项治疗的重型骨盆骨折患者各45例进行分析。应用损伤控制性治疗的患者作为观察组，未采用的患者作为对照组。观察组先行一期外固定支架治疗，一般情况稳定后采用二期切开复位治疗。对照组采用一期切开复位内固定治疗。结果观察组中存活39例，死亡6例。对照组中存活30例，死亡15例。观察组患者的术中失血量、手术时间、术后体温恢复时间、乳酸清除时间、PT／APFT恢复时间明显少于对照组（尸〈O．05）。结论DCS治疗效果明显、预后好，值得应用。     

电刺激骶神经结合视觉反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱疗效观察

目的：观察电刺激骶神经结合视觉反馈治疗脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱的效果并比较是否优于常规康复疗法。方法：将34例患者随机分为治疗组（18例）、对照组（16例）。治疗组采用电刺激骶神经结合视觉反馈治疗,对照组采用普通康复方法。结果：治疗组痊愈7例（38.89%）,显效5例（27.78%）,有效4例（22.22%）,无效2例（11.11%）,总有效率为88.89%,对照组痊愈4例（25.00%）,显效5例（31.25%）,有效2例（12.50%）,无效5例（31.25%）,总有效率为68.75%,两组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：电刺激骶神经结合视觉反馈治疗SCI后神经源性膀胱疗效优于常规康复疗法。     

早期不同频度的康复训练对创伤性颅脑损伤患者认知及运动功能的影响

目的探讨早期不同频度的康复训练对创伤性颅脑损伤(TBI)患者认知及运动功能的疗效影响。方法将78例TBI根据康复治疗的频度随机分为康复1组(康复训练1次/d)38例和康复2组(康复训练2次/d)40例。两组均采用内科常规治疗,康复训练、针灸等综合康复治疗,共治疗2个月。于治疗前、康复1个月、2个月后分别采用运动功能评定量表(Fugl-Meyer,FMA)、功能独立性测评量表(functional independence measure,FIM)、简明精神量表(Mini-mental state examination,MMSE)进行认知及运动功能评估。结果两组康复治疗后1个月、2个月的MMSE、FIM、FMA的各项评分均有显著提高(P<0.01),且改善程度康复2组优于康复1组(P<0.05)。结论早期系统正规的康复治疗有利于TBI患者认知功能和运动功能的康复,且早期介入适量频度的康复治疗更能促进功能的全面恢复。     

非球面人工晶状体植入术对白内障术后视觉质量的改善作用

目的探讨非球面人工晶状体（AcrySof IQ IOL）对白内障（CA）患者术后视觉质量提升的效果。方法选择2013年3~10月在本医院眼科接受治疗的CA患者56例（共75眼）,其中28例（37眼）植入AcrySof IQ IOL,作为观察组,另外28例38眼植入球面晶状体（AcrySof Natural IOL）为对照组。术后随访,统计两组患者术后3个月的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正远视力（BCVA）、明视条件下瞳孔大小以及两组患者明视条件下的对比敏感度。结果观察组术后3个月的UCVA、BCVA和明视条件下瞳孔大小分别为（0.77±0.16）、（0.86±0.19）、（3.29±0.34）mm,对照组为（0.65±0.15）、（0.73±0.18）、（3.32±0.29）mm,两组UCVA和BCVA比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,明视条件下瞳孔大小比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在12.0 cpd和18.0 cpd空间频率对比敏感度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对CA患者植入AcrySof IQ IOL能够提供较好的视觉质量。     

标准大骨瓣减压术在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法对2004年9月～2007年9月重型颅脑损伤病人,采用标准大骨瓣减压术治疗。结果术后半年按日常生活能力ADL分级法分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例;死亡3例。结论该方法具有骨窗范围大,使挫伤的大脑半球充分显露,有利于清除血肿和静脉回流,使损伤的大脑半球、侧裂血管充分减压,有效降低颅内压,减少脑梗死和闭塞率,减少脑组织嵌顿,有利于脑疝解除等优点。