双源CT双能量碘图对急性坏死性胰腺炎影像的诊断价值

目的初步探讨双源CT双能量碘图技术对急性坏死性胰腺炎影像诊断的价值。方法回顾性分析67例确诊急性坏死性胰腺炎患者的双源CT双能量门静脉期增强图像,测量、计算并评估80kV、140kV、加权融合120kV和碘图图像中的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比、胰腺坏死灶面积以及图像主观诊断评分。结果 80kV、140kV、加权融合120kV和碘图图像中胰腺实质-坏死灶CT差值分别为(67.40±20.82)HU、(42.87±14.99)HU、(48.69±15.82)HU、(33.01±10.26)HU;胰腺实质-坏死灶对比噪声比分别为8.36±3.58、5.85±2.65、7.68±3.51、10.60±4.34;胰腺坏死灶面积分别为(3.78±2.68)cm2、(3.28±2.59)cm2、(3.37±2.46)cm2、(2.42±1.98)cm2;图像主观诊断评分分别为3.88±0.33、3.31±0.80、3.58±0.66、2.81±0.76。碘图的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比、胰腺坏死灶面积以及图像主观诊断评分与80kV、140kV和加权融合120kV图像之间差异均有统计学意义(P<0.05)。其中碘图的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺坏死灶面积和图像主观诊断评分均低于其他3组图像,碘图的胰腺实质-坏死灶对比噪声比高于其他3组。结论双源CT双能量碘图技术不能提高影像诊断医生对胰腺坏死灶检出的主观判断力,但能更为敏感的显示胰腺实质中坏死灶周边的低灌注区域。     

双源CT双能量扫描对急性坏死性胰腺炎影像诊断价值的初步探讨

目的初步探讨双源CT双能量技术扫描对急性坏死性胰腺炎影像诊断的价值。方法回顾性分析32例确诊急性坏死性胰腺炎患者的双源CT双能量门静脉期增强图像,测量、计算并评估80kV、140 kV和加权融合120kV图像中的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比以及图像主观诊断评分。结果 80 kV、140 kV和加权融合120 kV图像中胰腺实质-坏死灶CT差值分别为(67.22±21.11)HU、(42.91±15.12)HU、(48.78±16.13)HU;胰腺实质-坏死灶对比噪声比分别为8.35±3.63、5.89±2.67、7.72±3.58;图像主观诊断评分分别为3.87±0.34、3.28±0.81、3.56±0.67。3组图像中的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比以及图像主观诊断评分之间差异均有统计学意义(P<0.05)。其中80 kV图像的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比和图像主观诊断评分均高于140 kV和加权融合120 kV图像。结论急性坏死性胰腺炎患者双源CT双能量门静脉期增强扫描,80 kV图像对坏死灶的显示优于140 kV和加权融合120 k...     

双源CT双能量扫描对急性坏死性胰腺炎影像诊断价值的初步探讨

目的 初步探讨双源CT双能量技术扫描对急性坏死性胰腺炎影像诊断的价值.方法 回顾性分析32例确诊急性坏死性胰腺炎患者的双源CT双能量门静脉期增强图像,测量、计算并评估80 kV、140 kV和加权融合120kV图像中的胰腺实质-坏死灶CT差值、胰腺实质-坏死灶对比噪声比以及图像主观诊断评分.结果 80 kV、140 k...     

双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中的应用价值探讨

目的探讨双源CT双能量扫描肝脏肿瘤诊断应用价值.方法分析已做双能CT检查经病理证实或符合临床诊断标准20例肝脏肿瘤患者(原发性肝癌8例,胆管细胞癌3例,肝脏海绵状血管瘤5例,转移性肝癌4例),双能量门静脉期扫描后自动生成3个序列图像:80、140、120kV加权图像,将数据传输至工作站(syngo MMWP VE36A),用Dual Energy中软件,选中Liver VNC生成虚拟平扫(VNC)图像,分析普通平扫(TNE)与VNC肿瘤显示情况,并进行能谱分析、碘含量测定.结果 VNC均能显示TNE中肿瘤,常规平扫TNE肝脏、脾脏、腹主动脉、脊柱后方肌肉的CT值(HU)分别为:(57.72±5.61),(48.52±3.43),(44.65±7.52),(56.41±3.48);虚拟平扫VNC上述CT值(HU)分别为,(58.24±5.24),(49.46±5.38),(45.61±3.71),(57±6.15),上述相同脏器CT值进行t检验后(分别为t=1.354,t=1.563,t=1.647,t=1.821,P>0.05),差异无统计学意义.原发性肝癌与胆管细胞癌和肝海绵状血管瘤在实质期碘浓度、碘图比值分别为:(1.41±0.35)g/L、(0.51±0.15)g/L;(2.97±1.21)g/L、(0.95±0.28)g/L;(3.02±0.33)g/L、(0.83±0.27)g/L,原发性肝癌在实质期碘基图像上的二者数值分别低于肝血管瘤、胆管细胞癌,差异具有明显统计学意义(t=2.531、t=2.572,P<0.05).结论双源CT双能量扫描在肝脏肿瘤诊断中具有潜在的临床应用价值.     

双源CT双能量扫描碘图在肾脏占位中的应用

目的探讨双源CT双能量扫描碘图在肾脏占位中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月我院肾外科收治的68例肾脏占位患者的临床资料,根据检查方法不同分为研究组和对照组,对照组(n=32)行常规CT平扫,研究组(n=36)行双源CT双能量增强检查。获得常规平扫图像和扫描碘图,以病理学检查为"金标准",比较两组图像特点;比较两组肾癌、肾错构瘤、肾囊肿平均CT值、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、碘浓度、图像质量、对比增强率;比较双能量扫描下正常肾实质组织及肾脏占位的平均CT值并绘制能谱曲线图,分析其占位特点;ROC曲线分析双源CT双能量对不同肾脏占位病变的鉴别诊断价值。结果采用单因素方差分析,研究组肾癌、肾错构瘤、肾囊肿各指标有统计学差异(P<0.05);进一步两两比较,研究组和对照组各指标有统计学差异(P<0.05);肾错构瘤、肾癌、肾囊肿能谱曲线图中随着单能量递增,CT值递减;两两比较肾癌、肾错构瘤、肾囊肿、正常肾脏组织能谱曲线图斜率有统计学差异(P<0.05);双能量扫描对鉴别诊断不同肾脏占位病变的敏感性和特异性高于常规平扫(P<0.05)。结论双源CT双能量扫描碘图能直观准确评价肾脏占位特点,可定量分析肾癌、肾错构瘤、肾囊肿的能谱曲线斜率及碘浓度,对不同肾脏占位作出鉴别诊断。     

双源CT泌尿系成像双能量虚拟平扫的临床评估

目的 评价FLASH双源CT泌尿系成像双能量虚拟平扫临床应用的可行性.方法 对240例患者进行FLASH双源CT泌尿系成像,包括常规平扫、肾实质期双能量扫描(100kVp/230mAs和Sn140kVp/178mAs)和排泄期扫描.顺序注射造影剂100ml(370mgI/ml)和100ml生理盐水,注射速度均为4.5ml/s.利用Liver VNC软件处理得到虚拟平扫CT图像,与常规平扫比较在器官CT值、噪声、信号噪声比、图像质量和放射剂量等方面的差异.结果 常规平扫和虚拟平扫所测器官CT值差异均无统计学意义(P>0.05),虚拟平扫图像噪声明显低于常规平扫而信号噪声比明显高于常规平扫(P<0.05),虚拟平扫图像质量低于常规平扫但差异无统计学意义(P>0.05),肾实质期双能量扫描放射剂量高于常规平扫和排泄期扫描(P<0.05).结论 在FLASH双源CT泌尿系成像中,双能量虚拟平扫具有取代常规平扫的可能.减少1次平扫的放射剂量,具有临床应用价值.     

双能量能谱扫描与100千伏低管电压扫描结合低浓度对比用于肝动脉CT血管成像的初步研究

目的探索CT能谱扫描及100 kVp低电压扫描结合低浓度造影剂(碘克沙醇270 mgI/mL)在肝动脉成像应用的可行性。方法 90例患者(临床怀疑肝脏占位,需要行上腹部三期扫描)随机分为3组:30例应用常规+320扫描模式(常规扫描组),管电压120 kVp,自动毫安(0～450 mA,噪声指数10.5),对比剂使用碘佛醇(320 mgI/mL);30例患者应用能谱扫描模式,选择GSI-48扫描序列(8.91 mGy)(能谱扫描+270组),管电流为260 mA,对比剂使用碘克沙醇(270 mgI/mL);30例患者应用100 kV低电压扫描模式(低电压扫描+270组),对比剂碘克沙醇(270 mg/mL)。记录3组扫描动脉期CTDIvol值及DLP值。能谱扫描扫描组利用Optimal最佳对比噪声比(CNR)技术获得显示肝动脉的最佳单能量图像,并且重建的图像ASiR60%;对3组图像进行最大密度投影重建(MIP)、容积再现(VR)和多平面重建(MPR)等后处理;测量动脉期肝动脉及肝脏实质背景的CT值,后计算出各组肝动脉CNR并进行对比,并对重建后的图像质量采用5分制进行评分。结果能谱扫描+270组及低电压扫描+270组扫描剂量低于常规扫描+320组,其中能谱扫描+270组扫描剂量明显降低,CTDI降低约65%(P<0.01),DLP降低约54%(P<0.01)。能谱扫描+270组及低电压扫描+270组造影剂注射剂量明显低于常规扫描+320组,分别降低约19.5%(P=0.001)和16.3%(P=0.001);低电压扫描+270组配合ASiR60%,肝动脉CT血管成像(CTA)显示效果明显优于能谱扫描+270组~([最佳CNR单能图像为(65.0±1.6) keV+ASiR60%),CNR超出约43%(P=0.001)]),与常规扫描+320组相比CNR超出约46%(P=0.001);能谱扫描+270组与常规扫描+320组CNR差异无统计学意义。3组中低电压扫描+270组图像主观评分最高,且与其他2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用低浓度对比剂,同时采用能谱扫描技术重建CNR比单能量图像或100 kVp低电压扫描技术,肝动脉成像图像质量可以达到甚至超越120 kVp常规扫描组,同时平均辐射剂量降低,100 kVp低电压扫描技术配合ASiR60%双低效果最佳。     

双源CT CARE Dose4D技术在儿童牙齿扫描中的应用

目的 探讨双源CT CARE Dose 4D(管电流调节技术)在儿童牙齿CT扫描中的运用价值.方法 疑牙齿畸形行CT平扫及重建了解根尖情况的患儿70例,按时间先后分A、B两组,A组常规扫描(100 kVp/150 mAs),B组开启CARE Dose4D扫描(100 kVp/参考电流150 mAs),其余条件保持不变.比较A、B两纽扫描方案的辐射剂量及所得图像的平均CT值、噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分等.结果 A、B两组辐射剂量差异有统计学意义(t=-2.24,P=0.03).与A组比较,B组有效剂量(ED)下降约23.15％;图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及主观评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用双源CT CARE Dose 4D技术行儿童牙齿CT扫描,在降低辐射剂量的同时,不影响图像质量,值得临床推广.     

新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值

目的：探讨新双源CT双能虚拟平扫技术在孤立性肺结节诊断中的应用价值。方法选取2013年1月~2014年5月入住我院的49例SPN患者,所有患者均行CT常规平扫与双能增强扫描。经软件处理后得到虚拟平扫图、碘分布图和单能量图。比较真实平扫与虚拟平扫图像的CT值、噪声、信噪比、SPN直径、钙化检出率、增强强化值、碘图CT值、准确度、能谱衰竭曲线图斜率、碘基值比率及辐射剂量。结果真实平扫与虚拟平扫的CT值、图像噪声、图像信噪比及SPN直径差异均无统计学意义（P＞0.05）;增强强化值与碘图CT值差异均具有统计学意义（P＜0.05）;以真实平扫为标准,虚拟平扫图像钙化检出率为93.02%;以虚拟平扫为基线诊断SPN的特异性最高,为92.86%,以碘图CT值诊断SPN的敏感性及准确性最高,分别为77.14%及71.43%;良恶性能谱衰竭曲线图斜率分别为（0.72±0.34）、（1.02±0.59）,碘基值比率分别为（0.27±0.11）、（0.22±0.08）,二者差异均无统计学意义（P＞0.05）;常规平扫与增强扫描的辐射剂量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新双源CT双能虚拟平扫技术对良恶性SPN的临床诊断具有较高的价值。     

能谱CT单能量成像对活体供肾动脉的术前应用研究

目的 探索宝石CT能谱成像(GSI)低管电压、低对比剂用量对活体肾移植肾动脉术前评估的应用价值.方法 对2011年8月到2012年3月30例亲属活体供肾术前行螺旋CT血管成像,将其随机分为两组:常规组15例,常规扫描模式,管电压120 kVp,对比剂剂量为1.5 ml/kg;GSI组15例,应用GSI扫描,对比剂剂量为1.0 ml/kg.重建GSI组数据,选出右肾动脉开口水平腹主动脉与竖脊肌之间最佳对比噪声比单能量图像;对两组图像进行多种后处理技术,分别在原始图像上测量最佳CNR单能量图像和常规组混合能量图像中双肾动脉CT值、噪声、CNR,并以5分法比较两组重建图像的图像质量.结果 GSI组内,(53±2)keV单能图像具有最佳CNR,GSI组中最佳CNR单能量图像的肾动脉的平均CT值高于常规组的CT值.结论 能谱CTA可减少对比剂剂量,同时提高血管内CT值,拥有常规CTA的图像质量.