原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗

目的 探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗，提高早期诊断正确率与手术切除率。方法 回顾性分析了我院1990－2000年经手术证实的86例原发性腹膜后肿瘤临床资料。结果 69．7％患者以腹中，腰部肿块和／或腹痛就诊，术前确诊率为52．6％。获得随访62例，肿瘤完全切除者术后2年生存率为61．3％，姑息切除及探查活检者均在1年内死亡。良，恶性肿瘤完整切除率为81．3％，37％，复发率分别为15．4％，60％。16例术后复发，其中9例再次行手术切除。结论 早期诊断，首次手术的彻底性，术后定期复查是提高生存率的三个环节，复发者再次手术仍可获得临床疗效。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与外科治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤(PRT)的诊断方法和手术经验。方法回顾性分析1985年5月至2002年7月经手术治疗116例PRT患者的诊断方法和手术治疗效果。结果肿瘤完整切除95例(良性48例，恶性肿瘤47例)；姑息性切除术15例；肿瘤探查和活检6例。47例恶性肿瘤完全切除1、3年和5年的生存率分别为100．0％、80．9％和23．4％；姑息性切除1、2、3年的生存率分别为33．3％、20．0％和6．7％。结论CT和MR对判断肿瘤周围器官是否受累和切除范围有重要意义，充分的术前准备和受累器官的联合切除可以提高PRT切除率和治愈率。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤（primaryretroperitonealtu－mor，PRPT），指起源于腹膜后潜在腔隙的肿瘤。主要来源于腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、筋膜、肌肉、血管、神经、淋巴组织以及胚胎残留组织。但不包括胰、肾、肾上腺等实质性脏器和大血管的肿瘤。PRPT发病率为2．3／10万，约占全部恶性肿瘤的0．5％。临床发病率虽低，但早期缺乏特异症状与体征，多数患者就诊时已属晚期，给治疗带来一定困难。一、原发性腹膜后肿瘤的诊断PRPT因其肿瘤位置深，缺乏特有的临床症状，早期诊断有一定的困难。只有当肿瘤发展到一定的程度，压迫、阻塞或侵…     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

作者医院自１９７８年对１９９６年１８年间共收治原发性腹膜后肿瘤９９例，其中良性４９例，恶性５０例，均经组织病理证实，作者分析了腹膜后肿瘤在临床表现，病理类型和手术等方面的特点，良性腹膜后肿瘤病程长（３～４个月）肿瘤小（直径１２ｃｍ）症状轻，完整切除率高（８３．７％），很少合并脏器切除（１２．８％）术中平均失血少（平均６４０ｍｌ）而恶性肿瘤病程短（１４．１个月）进展快，肿瘤较大（长径１７．５ｃｍ），     

原发性腹膜后肿瘤诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤诊断与治疗董春生天津市天津医院（天津３００２１１）原发性腹膜后肿瘤临床上比较少见，我院自１９７３年４月到１９９３年４月，２０年间共收治原发性腹膜后肿瘤６８例，均经手术及病理证实。本文就其诊断与治疗进行分析与探讨。１临床资料１．１一般资...     

原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗

目的　总结和探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断和治疗经验。方法　回顾性分析 86例原发性腹膜后肿瘤的诊断方法和手术方式的临床资料。结果　 86例中恶性肿瘤 6 2例 ,肿瘤完整切除率 5 9% ,合并脏器切除率 5 8.1% ;良性肿瘤 2 4例 ,肿瘤完整切除率 79.2 % ,合并脏器切除率 8.3%。重复手术 2 4.7%。结论　B型超声和CT是早期诊断原发性腹膜后肿瘤较好的影像学检查方法 ,外科手术治疗及肿瘤完整切除是治疗和预后的关键 ,复发性肿瘤应积极再次手术。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断

原发性腹膜后肿瘤的诊断及鉴别诊断解放军第９１医院（山东，２７２０００）牛强综述第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）华积德审校原发性腹膜后肿瘤（ｐｒｉｍａｒｙｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｕ－ｍｏｒｓ，ＰＲＴ），来源于腹膜后间隙，并需除外胰、肾...     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗樊献军耿协强陈辉韩天明张立峰原发性腹膜后肿瘤是腹部外科一种少见的疾病，我院于１９８３年１月～１９９７年４月共收治４８例，其中４３例经手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２１例，女性２７例。最小年龄５岁，最大年龄...     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与手术治疗

原发性腹膜后肿瘤 ( ｐｒｉｍａｒｙｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｔｕ ｍｏｒｓ,ＰＲＴ) ,是指原发于膈平面至骨盆入口处腹膜后间隙的肿瘤 ,不包括腹膜后脏器的肿瘤。该病发病率低 ,占全身肿瘤的 0 .0 7%～ 0 .2 % ,占全身软组织肿瘤的 1 0 %～ 2 0 %。可发生于任何年龄 ,约1 5%发生于 1 0岁以下 ,高发年龄为 50～ 60岁 (国内多数报告平均年龄 40岁 )。男性发病略多于女性 ,男女比例为 1～ 1 .3∶1。一般分为神经源性和胚胎源性 ,少数来源不明。约 60 %～ 85%为恶性 ,其余为交界性或良性。其来源多样 ,部位深在 ,解剖关系复杂 ,且症状隐…     

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目的 探讨原发性腹膜后肿瘤诊断程序、各项检查方法的价值以及治疗对策。方法1985-2000年经手术治疗及病理证实的原发性腹膜后肿瘤63例，就其诊断方法、检查手段、手术方式进行分析。结果 临床表现以腹部肿物及腹部隐痛为主，检查手段主要为B超、CT、核碰共振(MRI)、腹部平片、胃肠及泌尿系造影。良性肿瘤17例(26．7％)，恶性肿瘤46例(73．3％)。肿瘤全切除43例，其中联合脏器切除13例。结论 原发性腹膜后肿瘤在诊断上应解决三个问题：肿瘤定位、肿瘤定性及肿瘤与周围脏器的关系；诊断价值MRI＞CT＞B超；术前均应考虑联合脏器切除的可能，是否完整切除是治疗成败的关键，但腹膜后恶性淋巴瘤不应强求完全切除。     

原发性腹膜后肿瘤诊断和治疗（附81例报告）

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤 (PRT)的诊断与外科治疗经验。方法　分析 1980～2 0 0 0年共收治的 81例原发性腹膜后肿瘤。其中良性 34例 ,恶性 47例 ,均经组织病理学证实 ,77例施行手术治疗。观察腹膜后肿瘤在临床表现、影像学检查、病理类型、手术切除及复发等方面的特点。结果　B型超声、CT检查有助于原发性腹膜后肿瘤的早期发现。良性腹膜后肿瘤病程长 (17.5个月 ) ,完整切除率高 (85 .2 9% ) ,很少合并脏器切除 (17.6 5 % ) ;而恶性肿瘤病程短 (7.3个月 ) ,完整切除率低 (6 5 .12 % ) ,合并脏器切除率高 (2 7.91% )。腹膜后肿瘤复发率 19.30 % ,复发完整切除率达6 3.6 3%。结论　B型超声及CT检查是诊断本病的主要手段 ,手术完整切除肿瘤是治疗的主要手段 ,对复发肿瘤亦应争取再次手术。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗（附83例报告）

目的　总结分析原发性腹膜后肿瘤的临床表现、诊断及治疗方法。方法　对 83例经手术切除病理证实的原发性腹膜后肿瘤患者的年龄、临床表现、病理类型、B型超声及CT检查的特点进行分析。结果　首发症状及体征多数为腹痛及腹部肿块。小儿良性腹膜后肿瘤以畸胎瘤多见 ;恶性以神经母细胞瘤多见。成人良性肿瘤以神经纤维瘤多见 ,恶性以脂肪肉瘤多见。B型超声及CT的诊断率分别为 71%及 77%。肿瘤手术切除率 6 5 .0 % ,其中良性为 89.2 % ,恶性为 45 .6 %。结论　对不明原因的腹痛患者应提高警惕 ,以利于对腹膜后肿瘤早期确诊。B型超声和CT是诊断原发性腹膜后肿瘤的重要手段 ,肿瘤与周围脏器及大血管的关系是影响手术切除率的主要因素。治疗应尽可能切除肿瘤 ,术后辅以化疗、放疗有助于改善生存质量和提高生存率。     

复发性腹膜后肿瘤再次手术治疗

目的　分析总结因复发性腹膜后肿瘤多次手术治疗的情况 ,以期提高早期发现、手术的完整切除率和降低复发率。方法　回顾性分析 2 1例复发性腹膜后肿瘤的临床治疗 ,包括再次手术次数、术前估计和准备、完整切除率、手术范围、组织病理学。结果　再次手术平均 1.79次 (1～ 4次 )。首次复发和再次复发的完整切除率分别达 76 .19%和 6 6 .6 7%。切除最多的脏器是肾脏 (6例 )和部分小肠 (6例 ) ,其次是部分结肠 (5例 )。结论　对于复发性的腹膜后肿瘤患者 ,只要无远处转移 ,就应该剖腹探查 ,争取完整切除。     

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目的 探讨原发骶前肿瘤的诊断和手术治疗方法。方法 分析1983-1999年治疗的23例原发骶前肿瘤病人的临床资料。结合文献进行讨论。结果 23例中先天性肿瘤为最常见类型。肛门指诊结合B超和CT检查对于术前评估非常重要。手术路径以经骶尾入路和经会阴入路最为常见。结论 如无手术禁忌证，所有原发骶前肿瘤均应予手术切除，应根据肿瘤的具体情况选择恰当的手术路径，术中应避免神经血管损伤，并尽可能完整切除肿瘤。     

原发性腹膜后肿瘤75例手术治疗体会

【摘要】　目的　总结原发性腹膜后肿瘤(PRT)手术治疗的经验。方法　回顾性分析2000年1月至2011年12月期间,我院手术治疗75例PRT患者的临床资料。结果　良性肿瘤26例,直径5 cm~38 cm,平均14.33 cm,完整切除23例(88.46%);恶性肿瘤49例,直径4 cm~22 cm,平均8.50 cm,完整切除38例(77.55%),两者在完整切除率上的差异无统计学意义。术后随访57例,良性肿瘤患者共有4例死于原发疾病及并发症,1、3、5年生存率为94.74%、84.21%、78.95%,恶性肿瘤1、3、5年生存率55.26%、23.68%、15.79%,两者差异有统计学意义(P<0.05),并且恶性PRT完整切除术后1、3、5年生存率显著高于部分切除术后生存率(P<0.05)。结论　充分的术前准备,良好的手术路径与合适的切除方式,有利于手术的顺利实施与减少并发症的发生。肿瘤完整切除及根治性手术切除是治疗PRT的关键,有利于提高术后生存率。     

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目的评价腹膜后恶性肿瘤病人的预后。方法回顾性分析1982～2001年收治的73例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治情况。运用Cox比例风险回归模型分析组织分化程度、组织学类型、分期、手术方式、化疗对存活率的影响。结果恶性程度中度至高度者41例,占56.1%,低度恶性为32例,占43.8%。根治性切除30例,广泛根治术21例,姑息性切除18例,未手术切除4例。组织的分化程度和手术方式对复发和存活率的影响较大(P<0.05)。结论肿瘤的分化程度和根治性外科手术切除是决定原发性腹膜后恶性肿瘤预后的主要因素。根治性手术切除同样对控制复发性的肿瘤有效。     

原发性腹膜后肿瘤八例临床分析

目的　探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法　对 1993年 7月～ 2 0 0 0年 8月 ,7年间收治的原发性腹膜后肿瘤 8例进行回顾性分析。结果　 8例中有 2例于体检时被发现 ,3例在妇科手术中发现 ,3例因腹部肿块在我科确诊 ,其中手术治疗 6例 ,完整切除 5例 (占 83.3% )。结论　原发性腹膜后肿瘤较少见 ,常以腹部肿块为主要表现 ,术前强调运用各种影像学检查技术 ,如B型超声、CT及胃肠钡餐、钡灌肠检查、静脉肾盂造影等 ,可初步诊断、定位和了解与周围组织的关系。原发性腹膜后肿瘤仍以手术切除为主要治疗手段。     

原发性腹膜后肿瘤外科治疗分析

目的 探讨腹膜后肿瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾总结50例原发性腹膜后肿瘤诊断治疗情况。结果 本组50例原发性腹膜后肿瘤，CT诊断腹膜后肿瘤准确率达85％以上，B超诊断准确率为50％左右。手术是治疗腹膜后肿瘤最有效的办法，本组良性肿瘤切除率为87％，恶性肿瘤切除率为51％。结论 腹膜后肿瘤CT检查具有重要价值，应作为首选。对已确诊或未确诊均应尽早手术，对不能切除的肿瘤，应力争做部分切除。对复发的病人，应积极争取再次手术。根据病理类型，采用相应的放疗或化疗，以延长病人的生存时间，降低复发率。