复发/难治性自身免疫性溶血性贫血的新药治疗现状

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于体内产生红细胞自身抗体破坏红细胞的一类免疫性血细胞减少症,该病具有易复发、难治愈的特点。根据自身抗体引起溶血性贫血的特性,AIHA可分为温抗体型AIHA(wAIHA)、冷抗体型AIHA(cAIHA)及温、冷双抗体混合型AIHA 3种类型。近年来,针对复发/难治性AIHA的新药发展迅...     

自身免疫性溶血性贫血的免疫分型及临床分析

目的 对64例自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,进一步指导临床治疗.方法 采用免疫分型技术及相关溶血性贫血系列检测法.结果 发病较多的是青壮年,女性多于男性,类型分布以IgG C3型多见,且贫血、溶血程度重,余依次为C3型、IgG型.结论 AIHA免疫分型可判定疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据.     

冷凝集素试验阳性的自身免疫性溶血性贫血实验室资料分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常、产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞破坏增加而引起的贫血。国外报道,原发型AIHA占49％,其余为继发型,可继发于免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、硬皮病等)、肿瘤细胞疾病(淋巴瘤、急性白血病等)及各种感染。依据自身红细胞抗体的特性可将AIHA分为温抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的最佳反应温度为37℃)、冷抗体型AIHA(红细胞与自身红细胞抗体结合的最佳反应温度为4℃)和温冷双抗体型AIHA(在同一患者红细胞上既有温型自身红细胞抗体又有冷型自身红细胞抗体)。冷凝集素试验(CAT)用于检测患者体内是否     

39例Coombs试验阳性自身免疫性溶血性贫血临床分析

目的对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,进一步指导临床治疗.方法采用上海市红十字中心生产的三种抗血清,进行直接抗人球蛋白试验(DAT),结合相关溶血系列检查.结果发病年龄以青壮年为主且女性多于男性.类型分布以IgG C3型多见,且溶血、贫血程度重,余依次为C3型、IgG型.结论 AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据.     

自身免疫性溶血性贫血患者临床特征和实验室指标分析

目的分析自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者临床特征及实验室指标检测结果。方法收集75例AIHA确诊患者临床资料,回顾性分析临床特征及实验室指标检测结果。结果 AIHA发病年龄以青壮年为主,女性患者所占比例高于男性,临床表现以贫血症状为主。多数患者Coombs试验阳性,IgG+C3d型多见,其次为IgG型和C3d型;总胆红素、乳酸脱氢酶、网织红细胞水平均高于正常参考值。结论分析患者临床特征和实验室指标可快速诊断及分型AIHA,为临床治疗提供可靠的依据。     

直接抗人球蛋白试验阳性的类型鉴别及临床意义

目的　通过直接抗人球蛋白试验 (DAT)阳性的类型鉴别 ,有助于临床对自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)的正确诊断 ;对血库交叉配血不合的处理有指导意义。方法　DAT阳性标本分AIHA组和非AIHA组 ,进行免疫分型 ,然后把IgG或IgG C3的标本进行放散试验 ,利用放散液与标准抗体筛查细胞进行间接抗人球蛋白试验 (IAT)。结果　AIHA组患者的放散液均同标准抗体筛查细胞反应 ,非AIHA组除了 1例SLE患者外均为阴性反应。结论　DAT阳性患者可以分为两类 :自身抗体引起和免疫复合物引起     

1例自身免疫性溶血性贫血合并系统性红斑狼疮患者的护理

自身免疫性溶血性贫血(简称AIHA)是一组由于人体免疫系统功能紊乱,产生红细胞自身抗体被附于红细胞膜上,致使红细胞加速破坏的溶血性贫血.系统性红斑狼疮(简称SLE)是一种多发于青年女性,累及多系统,多器官,病重,迁延反复,死亡率较高的自身免疫复合性疾病.临床中红斑狼疮病人多见,但合并自身免疫性溶血性贫血者少见,我院于1999年11月收治了1例AIHA合并SLE的女性患者,现将护理工作汇报如下.     

自身免疫性溶血性贫血抗体检测临床分析

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为自身抗体引起红细胞破坏的一种溶血性贫血。AIHA可分为三型：温抗体型AIHA、冷抗体型AIHA及阵发性寒冷性血红蛋白尿，其自身抗体分温性与冷性，而直接抗人球蛋白实验阳性为诊断温性抗体必备条件。笔应用广谱抗血清和特异性抗血清相结合的方法，共检测29例AIHA患，现报告如下。     

TPE联合药物治疗低体重儿童慢性难治性自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体产生自身红细胞抗体,导致红细胞(RBC)破坏的一种溶血性疾病.AIHA约占儿童溶血性贫血的1/4左右,70％发生于10岁以下儿童,男性多于女性,死亡率约4％[1].AIHA进展迅速,诱发严重贫血,重症病例可危及患儿生命,温自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)为AIHA的最常见类型...     

自身免疫性溶血性贫血36例临床分析

目的研究自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的临床特征。方法对36例AIHA的临床资料进行回顾性分析。结果发病年龄以青壮年为主,且女性多于男性;36例中病因明确者19例(52.8%),其中系统性红斑狼疮6例(31.6%);免疫分型以IgG+C3型多见,余依次为C3型、IgG型;C3型溶血、贫血程度最轻,IgG+C3组次之,含IgA或IgM组溶血、贫血程度最严重;C3型对激素反应效果最好,IgG+C3组次之,含IgM或IgA组疗效最差。结论AIHA免疫分型与临床特征及治疗效果相关,可为临床治疗提供依据。     

抗人球蛋白试验阴性的自身免疫溶血性贫血12例临床分析

自身免疫溶血性贫血(AIHA)是患者体内的变性红细胞作为抗原,刺激机体产生了抗自身红细胞的抗体,从而使红细胞破坏引起的溶血性贫血。红细胞自身抗体分温型与冷型,直接抗人球蛋白试验(directantiglobulin test,DAT)阳性为诊断温抗体型AIHA必备条件。但实际上,临床也可见到一类DAT阴性的     

冷凝集素综合征患者的观察及护理

冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种类型。自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,致红细胞破坏增加而引起的贫血[1]。分为温抗体型、冷抗体型、温冷抗体型。冷抗体型(冷凝集素综合征)是自身红细胞抗体与红细胞结合的最佳反应温度为30℃以下(特别是4℃)的AIHA。原因不明,临床较少见。多在寒冷环境中发病,常表现为血红蛋白尿、寒战、高热、肾功能衰竭等。严重者可有耳廓、鼻尖、指(趾)端的发绀,甚至冻疮。但一经加温即可消失。我科1993~2006年共收治冷凝集素综合症患者15例。现将护理体…     

自身免疫性溶血性贫血患者输血前试验及临床输血专家共识

<正>自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)为患者自身抗体引起红细胞破坏的1种溶血性贫血。AIHA发生率3/(100 000·年),多数为温抗体,少数为冷抗体。《临床输血技术规范》规定红细胞输注前必须做血型鉴定(ABO,RhD)、抗体筛查和交叉配血3项试验,而AIHA患者体内存在的自身抗体不仅凝集自身红细胞,也凝集所有供     

自身免疫性溶血性贫血:发病机理、诊断和治疗的最新进展

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是获得性溶血性贫血的最常见类型。按照自身抗体的血清学和免疫化学特性,可将AIHA分为温抗体型AIHA(约80%)、冷凝集素病(约15%)和阵发性冷性血红蛋白尿(约5%)。温抗体型最常见类型是由不完全的非补体结合的IgG抗体引起的。最低年发病率约为1/80,000,任何年龄均可患病,60-70岁发病率最高,在儿童,约60%发生在4岁以前。特发性和症状性AIHA的相对发病率各作者报道不一,这可能是由于病人组不同和原发病性质不同。虽有约50%成年患者为单纯AIHA,但本病常与其他的自身免疫病或恶性     

17例自身免疫性溶血性贫血免疫分型及Hb值的初步观察

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于机体产生抗自身红细胞的抗体,使红细胞加速破坏而导致的一种贫血。同时又由于这种抗红细胞自身抗体存在着类型的差别,而型别又与疾病的严重度密切关联。为此我们观察了17例AIHA患者的Hh值,报告如下,     

1名自身免疫性溶血性贫血患者的输血及护理

<正>自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是指由各种原因刺激人体产生抗自身红细胞抗体,致红细胞破坏溶血的贫血[1]。AIHA根据有无病因分为原发性和继发性,根据抗体作用于红细胞的最佳温度分为温抗体     

WARM试剂在温性自身免疫性溶血性贫血中的应用

目的研究WARM试剂在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中的应用,提高对需要输血的AIHA患者标本快速的处理能力。方法用WARM试剂放散患者红细胞后进行自身吸收,通过对放散液、未处理血清和吸收后血清进行抗体筛查与鉴定及放散后的红细胞直接抗人球蛋白试验(DAT)实验,了解WARM试剂吸收和去除自身抗体的效果。结果该患者放散后的红细胞DAT为±;放散液中未检出抗体特异性;经过自身吸收后的患者血清中检出有意义的IgG抗S抗体。结论 WARM试剂对于温自身抗体的放散及放散后红细胞对自身抗体的吸收效果好,可用于AIHA患者自身抗体的处理。     

自身免疫性溶血性贫血研究进展

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于各种原因导致抗自身红细胞抗体的产生,红细胞破坏加速,寿命缩短而导致的一种贫血,为一类临床常见且极难根治的血液病。探究其病因,病理机制,自身抗体的型别,IgG亚型及其临床意义及有效治疗方法,具有重大的临床价值。现就诸方面进展综述如下。     

酶联免疫吸附试验在自身免疫溶血性贫血诊断中的应用

目的 建立了竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA),定量检测红细胞结合IgG(EBIgG),并观察该方法在自身免疫溶血性贫血(AIHA)诊断中的应用价值.方法 应用该竞争性ELISA和常规直接抗人球蛋白试验(DAT)研究了72例AIHA、28例系统性红斑狼疮(SLE)及血液系统肿瘤、31例其他类型贫血、22例特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者和46名健康志愿者的EBIgG.结果 DATIgG阳性的AIHA患者,ELISA检测均为阳性,且结果[(131.4±112.2)fg/103红细胞]明显高于正常对照组[(19.8±11.4)fg/103红细胞,P＜0.001];DATIgG阴性(C3型)的AIHA患者中,ELISA检测的阳性率为52.9%,EBIgG水平[(42.6±29.4)fg/103红细胞]亦明显高于正常对照组(P＜0.001);SLE及血液系统肿瘤患者中,ELISA检测的阳性率为21.4%;而DATIgG阴性的其他贫血和ITP患者,ELISA检测均为阴性.结论 竞争性ELISA检测EBIgG是一种灵敏并客观的方法,对提高AIHA和其他免疫性溶血性贫血的实验诊断水平及指导临床治疗有重要价值.     

应用负载长春胺的血小板治疗自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由自身抗体之间相互作用而致红细胞易被单核-巨噬细胞所吞噬。自身抗体可分两型:温抗体型(IgG)和冷抗体型(IgM)。前者较为常见,常引起严重紊乱,死亡率高达38%。目前主要应用糖皮质类固醇治疗,若激素治疗失败,则需施行脾切除术。术后半数以上病例有效,但远期复发仍常见。此时免疫抑制剂如6MP、硫唑嘌呤、环磷酰胺等疗效不显。作者针对这些难治型AIHA,设计了一种新的治疗方法:用负载长春胺的血小板,通过加入抗血小板抗体,直接作用于单核-巨噬细胞系统(MPS),减少MPS对红细胞的破坏。方法如下: