无痛胃镜

随着生活水平提高，人们越来越重视对疾病的及时渗断及治疗。如胃镜能为上消化道疾病给予即科学又精确诊断，但患者接受胃镜检查及治疗时，存在着不同程度的焦虑与紧张心理，且检查过程中不同程度的咽部不适，恶心、呕吐，心血管及呼吸系统的变化，不仅给患者留下了不良经历，且延长操作时间，增加了操作过程中的并发症。本文就静脉麻醉用于胃镜检查及治疗，综述如下。     

无痛胃镜在上消化道异物取出中的应用体会

上消化道异物是指病人误吞或故意吞入各种较坚硬的物体于上消化道腔内，病情严重时可危及病人生命。为了提高内镜下异物取出的成功率及减少并发症的发生，我科对25例上消化道异物患者采用胃镜下静脉内联合应用咪唑安定、芬太尼、异丙酚麻醉术后，取出异物，获得满意的效果，现报告如下。     

无痛胃镜在上消化道肿瘤中的应用

目的　探讨无痛胃镜技术在上消化道肿瘤检查中的应用价值。方法　无痛组患者在丙泊酚静脉麻醉诱导下进行检查 ,普通组按常规胃镜检查 ,发现病灶取活检 4～ 8块。结果　无痛组患者均顺利完成检查 ,活检阳性率 92 .9% (118/12 7) ;普通组有 3名患者拒绝活检 ,活检阳性率 73 .4% (116/ 15 9) ,两组比较差异有显著性。结论　无痛胃镜检查舒适、安全 ,可提高上消化道肿瘤活检阳性率。     

无痛胃镜下小儿上消化道异物取出15例分析

小儿上消化道异物是儿科常见的急症之一。内镜下取异物方法简便，痛苦小、并发症少，成功率高，患者可免受外科手术。但由于小儿不能很好地配合，操作时易躁动不安，给操作带来了不便和难度，增加了危险性。作者2003年10月-2006年10月利用无痛胃镜技术成功取出15例小儿上消化道异物，术中患儿舒适、无痛苦、安全。现报告如下。     

无痛胃镜在超高龄上消化道疾病患者中的应用体会

选取2013年10月~2014年5月我院收诊的84例超高龄上消化道疾病患者。随机分为对照组和观察组各42例。对照组采用普通胃镜检查,观察组采用无痛胃镜检查。对两组患者临床检查结局进行对比。结果两组患者的胃镜检查均在3~8min内操作完毕。与检查前相对比,两组检查中的MAP水平均有显著性改变(P0.05),且观察组与对照组相比差异明显(P0.05);在HR值方面,观察组检查前、中变化不大(P0.05),而对照组检查中的HR值则要显著性高于检查前(P0.05)。在安全性方面,观察组共有2例出现不适症状,发生率是4.76%,要显著性小于对照组的92.86%,有统计学意义(P0.05);且观察组有41例(97.62%)表示有再次检查意愿,较对照组的23.81%更具优势(P0.05)。对超高龄患者运用无痛胃镜检查安全、快捷,且能够尽量保持患者生命体征的稳定,不会影响其耐受性,适合加强普及使用。     

3520例无痛胃镜的临床应用

我院自2003年10月开展无痛胃镜以来共为3920余例患者行无痛胃镜检查.许多患者因惧怕胃镜检查而延误了疾病的诊治,甚至造成了严重的后果.无痛胃镜的开展无疑为上消化道疾病的患者开辟了一条新的检查及治疗的途径,现总结报告如下：     

无痛胃镜下小儿上消化道异物取出15例分析

小儿上消化道异物是儿科常见的急症之一。内镜下取异物方法简便,痛苦小、并发症少,成功率高,患者可免受外科手术[1-2]。但由于小儿不能很好地配合,操作时易躁动不安,给操作带来了不便和难度,增加了危险性。作者2003年10月-2006年10月利用无痛胃镜技术成功取出15例小儿上消化道异物,术中患儿舒适、无痛苦、安全。现报告如下。1临床资料本组15例患儿,男13例,女2例,年龄3-14岁,平均年龄7.62岁。所误吞异物种类:硬币7例,金属铁片1例,金戒指2例,围棋子1例,钥匙1例,发夹1例,玻璃球1例,大头针1例。异物嵌顿在食道的生理性狭窄处12例,占80%,另有3例…     

特殊人群上消化道异物的无痛胃镜治疗

目的观察异丙酚联合芬太尼无痛胃镜下治疗特殊人群上消化道异物的安全性和有效性。方法对45例特殊人群上消化道异物患者行异丙酚联合芬太尼静脉全身麻醉下胃镜取出术,记录治疗前、治疗中及治疗后的BP、HR、R、SaO2及患者的反应,记录操作时间。结果45例患者均顺利接受胃镜下治疗,麻醉效果满意。治疗前、治疗中及治疗后BP、HR、R及SaO2差异均无显著性(P>0.05)。44例(44/45)上消化道异物顺利取出,胃镜治疗时间为(13.8±7.2)min。结论对特殊人群的上消化道异物,无痛胃镜下的治疗成功率高,安全性好,值得临床推广应用。     

急诊无痛胃镜诊疗特殊人群上消化道异物110例临床分析

目的:总结特殊人群上消化道异物行急诊无痛胃镜诊断与治疗的体会。方法:回顾性分析2004年11月至2014年11月收治的行急诊无痛胃镜的上消化道异物特殊人群110例的临床资料。结果 :顺利取出上消化道异物107例,胃镜治疗前、过程中及治疗后的血压、心率、呼吸平稳。结论:对特殊人群的上消化道异物行急诊无痛胃镜的治疗成功率高,安全性好。     

胃镜治疗上消化道异物75例

本院1998年1月至2007年8月在电子胃镜直视下处理上消化道异物75例，73例成功取出，成功率96．7％（73／75），现将治疗体会报道如下。     

上消化道出血病人无痛胃镜检查的护理

正上消化道出血是食道、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺、胆管等病变引起的出血,是常见的内科急症,具有发病急、变化快、病死率高等特点,早期、及时、准确的诊断及有效的针对性治疗尤为重要[1]。目前胃镜检查已成为明确诊断和抢救、治疗上消化道出血的重要技术之一,由于大多数病人病情危重或病因未明,生命体征不稳定,增加了检查的风险,再加上无痛胃镜检查时使用的丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸有抑制作用,特别是老年病人各方面的功能减退,更应严格掌握无痛胃镜检查的适应证和禁     

无痛胃镜的临床应用分析

自胃镜应用于上消化道疾病的检查治疗以后，其安全舒适性和医嘱顺从性倍受医患的关注。本院自2000年5月开展无痛胃镜检查后，取得了良好的疗效，现报道如下。     

不稳定型心绞痛合并上消化道出血采用无痛胃镜与普通胃镜检查效果对比

目的 探讨针对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)合并上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding, UGIB)患者实行无痛胃镜检查,相较于普通胃镜,两者的临床效果差异。方法 选取2022年1月—2023年6月滨州市中心医院收治的72例UAP合并UGIB患者为研究对象,随机数表法分为对照组与观察组,各36例。对照组应用普通胃镜检查,观察组实施无痛胃镜。比较两组生命体征、心电图改变、不良反应发生率、检查效果和焦虑抑郁程度。结果 检查中,观察组收缩压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组ST段压低、心律失常发生率分别为11.11%、5.56%,均低于对照的组38.89%、25.00%,差异有统计学意义(χ²=4.938,5.257,P<0.05)。观察组检查优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。检查后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P&l...     

经鼻超细胃镜在上消化道检查中的应用

目的：探讨经鼻超细胃镜在上消化道检查中的应用价值。方法：自2013年1月至2014年12月南京同仁医院500例行胃镜检查的患者，其中250例行经鼻超细胃镜检查作为观察组，另250例行经口普通胃镜检查作为对照组。观察两组检查成功率、并发症发生情况及疾病诊断情况。结果：观察组有两例未成功操作，无一例出现并发症，其中慢性胃炎248例、消化性溃疡30例、返流性食管炎20例、食管癌3例、胃癌3例、胃息肉12例，对照组有3例未操作成功，无一例并发症出现，其中慢性胃炎247例、消化性溃疡28例、返流性食管炎23例、食管癌3例、胃癌5例、胃息肉10例。结论：两组在检查成功率、并发症发生情况及疾病诊断情况相比无统计学差异（p大于0.05）。且观察组患者耐受性较好，痛苦小，有较好的临床应用价值。     

无痛电子胃镜下钛夹治疗急性上消化道出血的护理

急性上消化道出血传统的内科治疗方法是药物止血、三腔二囊管止血。本科自2004年12月～2007年1月采用无痛电子胃镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血（食道胃底静脉曲张破裂出血除外）31例，疗效显著，护理如下。     

电子胃镜诊治40例上消化道异物的体会

本文总结了我院10年多应用电子胃镜诊治上消化道异物40例资料，并将体会报告如下：     

无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的临床观察

目的对比观察无痛胃镜治疗不同年龄段上消化道异物的效果与优势。方法150例上消化道异物患者划分为5—14岁、15—60岁以及大于60岁年龄段各50例,每个年龄段患者再分为无痛组及普通组各25例。无痛组联合给予瑞芬太尼与异丙酚静脉麻醉后于胃镜直视下用异物钳等各种工具进行治疗;对照组仅于常规胃镜下治疗。记录并对比各年龄段无痛纽与普通组治疗前、中、后的平均动脉压（MAP）、心率、血氧饱和度（SpO2）以及治疗中不良反应发生率、治疗时间及治疗效果。结果治疗中不同年龄段患者无痛组的MAP、心率均低于相应普通组（P〈0．05）,但仍在正常范围内;而治疗后则恢复至与普通组无差异（P〉0．05）;不同年龄段的无痛组治疗时间、不良反应和成功率均优于相应的普通组（P〈0．05）。未发生严重并发症。结论无痛胃镜治疗上消化道异物较普通胃镜治疗时间短、不良反应发生率低,且成功率高,对不同年龄段的患者均具较好疗效。     

成人电子胃镜在261例小儿上消化道疾病中的应用分析

目的探讨成人电子胃镜在小儿上消化道疾病中的应用价值。方法对临床疑似上消化道疾病的261例小儿进行成人电子胃镜检查。结果 261例中成功检查260例,成功率达99.6%,检出疾病251例,病变检出率达96.2%。其中浅表性胃炎169例、消化性溃疡44例、十二指肠球炎18例。上消化道异物取出5例,息肉清除5例,局部止血2例,术后效果等评价3例。结论成人电子胃镜用于小儿检查是一种安全、可行的方法,主要用于上消化道疾病的病因诊断,部分用于小儿上消化道异物取出、息肉清除等。