新生儿高胆红素血症的诊治体会

黄疸是新生儿期最常见的一种临床现象，主要表现为皮肤粘膜及巩膜发黄，某些重症黄疸，能导致神经细胞中毒性病变，甚至可以危及患儿生命。根据血清胆红素浓度及持续时间的不同可分为生理性黄疸与病理性黄疸，后者又称为高胆红素血症。临床报道有20％～30％的新生儿会出现可见性黄疸。近年来，由于母乳喂养的推广及其他原因，新生儿高胆红素血症的发生率明显增高。我院自儿科住院部成立两年以来，采用经皮测胆仪（TCB）对新生儿黄疸进行动态监测，有利于早期发现高胆红素血症新生儿，更好的对患病新生儿进行干预。     

重视对新生儿高胆红素血症的防治

1 引 言新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床现象，由于新生儿胆红素代谢特点引起血中胆红素水平增高，出现皮肤、黏膜、巩膜黄染。新生儿黄疸分为生理性和病理性，病理性黄疸是指黄疸出现早、进展快、消退迟。高胆红素血症指胆红素超过205 μmol／L，严重者可发展为胆红素脑病。胆红素脑病可危及新生儿生命，存活儿也可能因为中枢神经系统损害而致残。我国高胆红素血症新生儿占住院新生儿的首位，高达50％至55％。本病可早防早治。在发达国家，对有高危因素的新生儿进行预防性治疗，发病率已很低。我国是该病的高发区，但对此仍未引起足够的…     

新生儿黄疸的护理

新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状，可分生理性和病理性两种，部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病。     

探讨早期干预减轻新生儿黄疸的临床疗效

新生儿黄疸是新生儿期最常见症状,尤其是早期(生后1周内)新生儿更多见.由于新生儿胆红素代谢的特点,约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼黄疸,近年来母乳喂养率明显上升,随之新生儿高胆红素血症发生率有明显提高[1],而新生儿胆红素脑病会造成新生儿中枢神经系统不可逆损害,因此,利用早期干预措施降低新生儿黄疸发生率十分必要.本研究旨在探讨采用早期补充喂养、鲁米那合剂、抚触等早期干预措施减轻黄疸的临床效果.     

新生儿高胆红素血症160例临床分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期血清胆红素浓度增高引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状,严重者可引起核黄疸,表现为黄疸突然加深,出现嗜睡、反射和肌张力减低,很快发展为肌张力增高、惊厥、尖叫等,常伴有发热,其发病率占我国住院新生儿的首位,高达30％～50％。     

新生儿黄疸

黄疸是新生儿期最常见的问题之一,新生儿血中胆红素超过5～7mg/dl,即可出现肉眼可见的黄疸。部分高未结合胆红素血症可引起胆红素脑病(核黄疸),严重者病死率高,存活者多留有后遗症。由于新生儿黄疸病因多样,临床表现轻重不一,处理方法也     

新生儿黄疸比色板的临床应用

在新生儿期,出现黄疸颇为多见,究其原因,可能是生理性的,也可以是多种疾病所引起的,大部分新生儿出生后的第2~3 d出现黄疸,于4~6 d全身黄疸最严重。足月儿在出生后的第10~14天消退。早产儿可延至第三周才消退[1]。但在新生儿期有很多因素可导致病理性黄疸,有少数新生儿因处理不当,导致胆红素脑病,产生不良后果。一旦出现病状较严重的黄疸者,通常采取常规抽血化验方法以确定其严重程度。然而对新生儿而言,抽血检查较痛苦,采血部位渗血,甚至感染,出结果慢(因为医院不是每天分析化验黄疸血样,故不能及时得到化验结果判断病情),成本高等缺点,这…     

新生儿黄疸178例中医抚触护理的效果观察

新生儿黄疸是指新生儿期胆红素代谢不成熟,血清胆红素浓度增高而导致皮肤、黏膜、巩膜等组织被黄染为特征的临床表现,是新生儿的多发病、常见病之一。60％的足月儿和80％的早产儿多于生后2～3d出现黄疸,分为生理性黄疸和病理性黄疸,     

新生儿高胆红素血症蓝光治疗的护理

新生儿高胆红素血症是指新生儿期血清胆红素浓度增高引起巩膜、皮肤、粘膜黄染 ,是新生儿期常见的症状。引起此病的原因除生理性黄疸外 ,还有ＡＢＯ溶血症、新生儿感染等。血中过高的间接胆红素可通过未成熟的血脑屏障与富含脑磷脂的脑组织亲和 ,引起核黄疸 ,造成神经系统严重后遗症 ,甚至危及生命。蓝光治疗 (光疗 )作为降低血清间接胆红素的有效方法 ,已在临床广泛应用。光疗主要是通过护理工作实施 ,增加对光疗的认识 ,把握好光疗的每个环节 ,是提高疗效 ,减少副作用的关键。现将新生儿高胆红素血症的护理体会报告如下。1　临床资料本组 …     

新生儿黄疸患者血清胆红素检测及意义

新生儿期黄疸既是生理现象,也可是由多种病因引起的病理性黄疸。１９９０～１９９６年作者对１５２例新儿黄疸患者的血清胆红素进行检测,结果报道如下。１对象与方法１．１对象新生儿黄疸１５２例,其中病理性黄疸９１例,男５２例,女３９例。生理性黄疸６１例,男３２...     

新生儿黄疸的病因与胆红素变化

为了解本地区新生儿黄疸的常见病因,探讨不同病因的胆红素变化规律,对因黄疸入院的新生儿作了前瞻性调查。结果87例新生儿黄疸中,感染占59.4％,溶血25％,其它原因12.5％,生理性黄疸3.1％;同一病例可并发2～4种疾病,并发病发生率64.8％。弓形体、EB病毒(EBV)感染、败血症的血清总胆红素(BT)和结合胆红素(BD)水平较高;感染的BD/BT比值高于溶血、其它原因和生理性黄疸。     

新生儿高未结合胆红素血症光疗的特护

高未结合胆红素血症在新生儿期较常见 ,其病因特殊而复杂 ,如果处理不及时 ,可引起胆红素脑病(核黄疸 ) ,常导致死亡或遗有严重的后遗症[1] 。目前 ,对其多采取综合治疗 ,包括换血疗法、光疗等 ,而光疗者必须实施特殊护理。现将作者所在疗区近 5年新生儿高未结合胆红素血症 79例的光疗特护经验作一总结。1　一般资料全部病例均为住院病例 ,其中新生儿母婴血型不合溶血症 38例 (ＡＢＯ血型不合溶血 34例 ,Ｒｈ血型不合溶血 4例 ) ,母乳性黄疸 35例 ,缺氧缺血性脑病伴黄疸 2例 ,败血症 4例。 1例核黄疸者总胆红素为 85 8.5 μｍｏｌ/Ｌ ,未结…     

与新生儿黄疸相关外科疾病的鉴别

新生儿黄疸是新生儿期常见临床表现,其发生的比率很高,大约60%的足月儿和80%的早产儿在生后第1周可出现黄疸,10%的母乳喂养婴儿在1个月时仍可能有黄疸表现[1]。新生儿黄疸也称为新生儿高胆红素血症,由于血清胆红素水平升高,导致胆红素在包括皮肤和黏膜在内的组织中沉积,引起皮肤和其他器官的黄染。新生儿黄疸通常可分为生理性黄疸和病理性黄疸,前者属生理现象,随着生长发育,黄疸能够自行消退。病理性黄疸是新生儿期常见的临床表现,其病因较复杂,过高的游离胆红素可透过血脑屏障,从而引起胆红素脑病,严重者可导致死亡或严重的后遗症。     

480例新生儿病理性黄疸临床病因分析

新生儿病理性黄疸是新生儿期最常见的症状之一，可由多种不同病因引起，以黄疸为主诉者占本院新生儿科住院数的首位。现对480例新生儿高胆红素血症的病因及临床特点作一分析。报告如下。     

脐血胆红素检测在新生儿黄疸中的应用

目的：探讨脐血胆红素与新生儿黄疸的关系。方法新生儿分娩后取脐血作胆红素测定并跟踪其后情况,结合临床资料进行分析。结果新生儿高胆血症发生率为28．0％。136例新生儿中,随脐血总胆红素浓度增加,新生儿高胆红素血症发生率也增高,且当脐血总胆红素大于或等于35μmol／L 时,新生儿黄疸发生率高达77．4％。黄疸组与非黄疸组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论新生儿黄疸发生率与脐血总胆红素浓度密切相关,通过检测脐血总胆红素浓度对预测新生儿黄疸有一定价值。     

母乳性黄疸的研究进展

黄疸是新生儿期常见的临床症状，约60％新生儿可出现不同程度黄疸。大部分黄疸可自然消退，但由于胆红素的毒性，少数患儿可出现严重高胆红素血症甚至引起胆红素脑病，导致神经损害和功能残疾，对社会和家庭造成极大危害。新生儿由于其肝脏胆红素负荷大，肝脏清除胆红素能力羞等原因，大约60％的足月儿和80％早产儿会出现生理性黄疸。     

妈咪爱和四磨汤辅助治疗新生儿高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一,为预防胆红素对新生儿损伤,作者在常规治疗的同时,加用妈咪爱和四磨汤口服液治疗新生儿黄疸获得较好疗效,现报告如下.     

126例新生儿黄疸应用蓝光照射治疗的护理体会

新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(大多数为未结合胆红素)的积累而引起皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象[1]。是新生儿期常见的症状,其病因复杂,如不及时治疗可产生严重的后果。其中蓝光照射是重要的治疗手段之一,对降低血     

加强孕产妇教育 减轻新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸在新生儿期多见，是由于多种原因导致胆红素代谢缓慢．使胆红素在体内积聚而引起，其中乳汁摄入不足是一个不容忽视的重要因素。为了增加产妇泌乳量．减轻新生儿黄疸，我院对孕产妇实施全程健康教育指导，促进了母乳早分泌，保证了新生儿出生后能量的及早摄入，明显减轻了新生儿生理性黄疸。现介绍如下。     

神经元特异性稀醇化酶的变化及总胆红素与白蛋白的比值预测新生儿胆红素性脑损伤

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病，其危害性是可以导致神经系统的功能损伤（微小神经功能损伤、听力障碍），重者发生核黄疸，造成严重的中枢神经系统后遗症，甚至危及生命。所以对高胆红素血症的患儿及时治疗，预防脑损害的发生，对提高新生儿生命质量和儿童的正常发育具有重要意义。但目前在儿科领域，对于黄疸到什么程度应该治疗，一直是有争议的问题。由于胆红素引起脑损伤的发病机制复杂，