ICU鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析与护理对策

近年来，鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要条件致病菌。其对多种抗菌药物有较高耐药性。而ICU患者多病情危重，加之人工气道建立、抗生素的广泛使用、住院时间长等多种因素，极易发生鲍曼不动杆菌的医院感染或暴发流行。据文献报道，鲍曼不动杆菌医院感染以下呼吸道为主，感染病死率达9％。本研究对我科5年来鲍曼不动杆菌的感染病例进行统计分析，以探讨鲍曼不动杆菌医院感染的感染控制及护理对策，现报道如下。     

重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染病例对照研究

目的探讨上海长征医院ICU鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素,为制订医院感染的防治策略和措施提供依据。方法用回顾性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法分析ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染的危险因素。结果ICU患者鲍曼不动杆菌医院感染发生率为3．2％。与对照组相比,鲍曼不动杆菌致医院感染独立的危险因素是机械通气、肿瘤、应用激素。结论针对鲍曼不动杆菌致医院感染危险因素采取措施控制医院感染。     

一起急重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发的调查

目的了解一起多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况及其原因,采取有效控制措施。方法采取现场调查和病原学调查方法,对某医院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染暴发情况进行了调查。结果 3例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌,所检出的鲍曼不动杆菌药敏试验显示同时对医院多种常用抗菌药物耐药。但医护人员手和病房物体表面均未检出鲍曼不动杆菌。结论该医院ICU为一起多重耐鲍曼不动杆菌感染,但排除感染暴发。     

103株鲍曼不动杆菌医院感染分布及耐药性分析

目的了解江苏省阜宁县人民医院医院感染鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况。方法对2006～2009年医院感染患者临床各科标本中分离的103株鲍曼不动杆菌的标本类型、临床科室分布、药敏试验结果进行分析。结果感染鲍曼不动杆菌标本中呼吸道标本占82.52%;临床科室中重症监护病房(ICU)占46.6%、呼吸内科占25.24%、神经外科占11.65%;鲍曼不动杆菌具有多重耐药性,除亚胺培南外其耐药率均大于57.0%。结论呼吸道为鲍曼不动杆菌医院感染的高发部位;ICU、呼吸内科、神经外科为鲍曼不动杆菌医院感染的高危科室;鲍曼不动杆菌耐药严重,存在多重耐药性,应及时监测和掌握区域性鲍曼不动杆菌的耐药特点,合理使用抗菌药物,控制医院感染。     

鲍曼不动杆菌医院感染危险因素研究

目的分析鲍曼不动杆菌医院感染危险因素及预防措施。方法以70例鲍曼不动杆菌感染患者及120例鲍曼不动杆菌敏感株感染患者为研究对象,对鲍曼不动杆菌医院感染相关因素进行单因素及多因素回归。结果年龄大于或等于60岁、急性病理生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)20分、抗菌药物应用种类数量较多、抗菌药物治疗时间越长、合并感染及深静脉留置是鲍曼不动杆菌医院感染的独立危险因素(P0.05)。结论合理使用抗菌药物、缩短患者住院时间、严格执行消毒隔离措施等,可有效避免鲍曼不动杆菌医院感染的发生。     

某医院内感染中鲍曼不动杆菌的临床分布特点及易感性分析

目的研究某院鲍曼不动杆菌临床分布特点及易感因素,探讨预防医院内感染的措施。方法调查2017年1月至2018年12月该院医院内感染患者中鲍曼不动杆菌的检出情况,评估检出科室、部位、易感因素、抗菌药物使用率及耐药率等指标。结果研究期间医院内感染患者检出病原菌897株,其中鲍曼不动杆菌113株,占12.60%。鲍曼不动杆菌的主要检出科室为重症医学科(56.64%)、神经外科(13.27%)和创伤外科(7.96%);主要标本来源为痰液,占76.11%;多因素logistic回归分析显示感染前较长住院时间、机械通气及特殊级别抗菌药物使用是导致鲍曼不动杆菌医院内感染的独立危险因素(P0.05)。鲍曼不动杆菌对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、碳青霉烯类及单环β-内酰胺类抗菌药物的耐药性普遍高于90%,对米诺环素和替加环素的耐药性低于50%;其中,随氨基糖苷类抗菌药物使用率下降,鲍曼不动杆菌对其耐药性也显著降低,差异有统计学意义(χ~2=11.13,P0.001)。结论该院鲍曼不动杆菌检出率及耐药率均较高,需加强鲍曼不动杆菌医院内感染的防控及监测,并对其耐药机制做进一步研究。     

鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析

鲍曼不动杆菌是最常见的条件致病菌．它广泛分布于医院环境中．在高危人群中可引发严重的感染。其耐药机制复杂,可长期在医院内定植,可引起肺炎、菌血症、尿路感染、脑膜炎、软组织感染以及腹腔内感染等。近年来．鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要致病菌之一．在非发酵菌感染中仅次于铜绿假单胞菌川．故人们更加关注该菌的耐药趋势及引发的感染。为了解鲍曼不动杆菌在我院的感染分布及耐药特点．本文对我院2006年1月至2008年10月医院内获得性鲍曼不动杆菌分布与耐药性变迁情况进行分析．     

宁波地区医院鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药趋势分析

鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界，医院环境和人体的皮肤表面是引起医院感染的重要致病菌，随着广谱抗生素的广泛应用，多重耐药的鲍曼不动杆菌引起的感染发病率在逐年上升，暴发流行也时有发生，给临床治疗带来很大困难。为了解本地区鲍曼不动杆菌感染及耐药情况，我们将本院分离获得的385株鲍曼不动杆菌进行分析。     

141例鲍曼不动杆菌感染特点分析及护理对策

目的了解鲍曼不动杆菌医院感染特点,为预防其感染提供依据。方法回顾性分析141例鲍曼不动杆菌感染患者的病历资料。结果 141株鲍曼不动杆菌大多数分离自痰液,高危科室为ICU,主要诱发因素为住院时间长、入住ICU、广谱抗生素应用及侵入性治疗;鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,对头孢哌酮/舒巴坦敏感率最高（100%）,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率最高（96.7%）。结论需针对鲍曼不动杆菌医院感染的特点,采取相应的护理措施,以预防该菌引起的医院感染。     

医院ICU患者鲍曼不动杆菌感染控制研究

目的研究医院重症监护室鲍曼不动杆菌医院感染的防控措施及其效果。方法采用病例对比研究方法,对某医院重症监护室258例患者感染鲍曼不动杆菌感染的情况进行了分组观察。结果该医院ICU通过回顾性调查的对照组共127例住院患者中,经痰标本检测确诊的鲍曼不动杆菌感染11例,感染率为8.66%;通过前瞻性调查的观察组共131例住院患者中,确诊鲍曼不动杆菌感染3例,感染率为2.29%。结论该医院ICU住院患者观察组患者鲍曼不动杆菌感染率明显低于对照组,证明所采取的消毒隔离与防控措施有效。     

一起重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制措施

目的研究重症监护室鲍曼不动杆菌感染控制措施,分析其危险因素。方法采用现场调查和回顾性调查方法,对本医院重症监护室一起鲍曼不动杆菌引起的医院内感染暴发情况进行了调查。结果本医院重症监护室在2011年4月下旬一周内连续发生4例鲍曼不动杆菌引起的医院内呼吸道感染病例,4例病人痰标本中均检出鲍曼不动杆菌。该重症监护室医生办公室鼠标、病房床头柜、门把手和呼吸机管路均检出同源鲍曼不动杆菌。经及时采取消毒隔离措施后,再没有出现新病例,病房物体表面再未检出致病菌。结论该重症监护室所发生的鲍曼不动杆菌医院感染可能是由环境或医务人员手接触传播所致,经采取有效消毒隔离措施,疫情得到有效控制。     

ICU住院病人鲍曼不动杆菌感染控制

目的了解某医院重症监护室(ICU)住院病人鲍曼不动杆菌感染情况,采取有效防控措施。方法采用现场采样和回顾性调查方法,对某医院ICU住院病人鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查。结果该医院ICU 2011年3月中下旬连续发生3例呼吸道感染病例,病人痰标本均检出鲍曼不动杆菌,病房内环境物表、病人衣被、呼吸机表面检出鲍曼不动杆菌46株,检出率为23.35%。结论该医院ICU发生3例呼吸道感染为鲍曼不动杆菌所致,病房环境物品均检出同源鲍曼不动杆菌,亟待采取防控措施。     

综合性ICU鲍曼不动杆菌肺部感染调查及耐药性分析

鲍曼不动杆菌是一种非发酵糖、氧化酶阴性、动力阴性的革兰氏阴性杆菌,广泛分布于自然界、人体表、上呼吸道及医院环境中,是一种致病力较弱的条件致病菌。近年来随着广谱抗菌素的广泛使用、侵入性操作技术的开展及免疫抑制剂的应用,同时由于其复杂的耐药机制,多重耐药甚至泛耐药的鲍曼不动杆菌感染逐年增多,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要条件致病菌,给抗感染治疗及院内感染的控制带来很大困难。     

一起全耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发防控措施及效果

正鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌,属于人体条件致病菌,是医院感染的重要病原菌,也是医院目标性监测耐药菌之一,常引发医院感染事件。鲍曼不动杆菌可引起呼吸道感染,也可引起败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等,且鲍曼不动杆菌的耐药     

神外病区多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染暴发调查与控制

目的研究神经外科住院患者下呼吸道鲍曼不动杆菌医院感染暴发的原因及其危险因素,为制定防控措施提供参考依据。方法通过现场流行病学调查方式,对某医院神经外科一起住院患者鲍曼不动杆菌肺部感染暴发事件进行调查。结果某医院神经外科在6周时间内连续发生9例患者发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染,属于医院感染暴发事件。从发生医院感染的9例患者痰标本中均检出同源性鲍曼不动杆菌。所分离的鲍曼不动杆菌只对碳青霉烯类(亚胺培南)抗生素、含有β内酰胺酶抑制剂的复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦)敏感,对其他所试验的临床常用抗菌药物全部耐药。结论该医院发生的鲍曼不动杆菌肺部感染属于医院感染暴发,经严格消毒隔离和积极临床治疗,疫情得到有效控制。     

糖尿病患者鲍曼不动杆菌感染监测

目的了解住院糖尿病患者感染鲍曼不动杆菌情况及其耐药性,为有效控制鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法采用回顾性调查方法,对本医院住院糖尿病患者合并鲍曼不动杆菌感染情况进行了调查与分析。结果调查期间从1 705份糖尿病患者各种标本中共检出鲍曼不动杆菌138株,分离率为8.09%,且分离率有逐年增加趋势。本次临床分离的鲍曼不动杆菌对该医院临床常用抗菌药物普遍耐药,对多数抗菌药物耐药率超过50%。结论该医院住院糖尿病患者标本鲍曼不动杆菌分离率较高,且普遍耐药。     

鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性研究

目的研究住院患者鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性,为提出有效防控策略提供依据。方法通过回顾性分析,对某医院住院患者送检标本分离的鲍曼不动杆菌检验结果进行调查与分析。结果该医院2年时间内,从住院患者送检标本中共分离出鲍曼不动杆菌66株,主要分离自病人痰标本,构成比为81.82%。鲍曼不动杆菌感染标本主要来自重症监护病房,构成比占69.70%。临床分离的鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦尚比较敏感,但对氨苄西林和头孢替坦耐药率达到88.0%~100%。结论该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在ICU,痰标本分离率最高,其耐药率呈上升趋势。     

一起鲍曼不动杆菌引起医院感染聚集性爆发的调查

目的调查一起鲍曼不动杆菌引起的医院感染聚集性爆发因素,建立感染防控对策。方法通过现场调查方法,对某医院连续发生鲍曼不动杆菌聚集性感染情况进行了调查及标本检测分析。结果该医院在2011年9月20日起之后的10 d内连续发生4例鲍曼不动杆菌医院内感染病人,4例感染患者均为呼吸道感染。病人痰标本中检出同源性鲍曼不动杆菌,对除四环素、头孢哌酮/舒巴坦敏感之外,对其他临床常用抗菌药物全部耐药。结论该医院以重症监护室为中心出现鲍曼不动杆菌感染爆发,经及时采取相关防控措施有效控制了感染蔓延。     

鲍曼不动杆菌产金属β内酰胺酶的研究进展

1前言 鲍曼不动杆菌（Acinetobaeter baumannii．Ab）是医院感染的重要病原菌。近年来由鲍曼不动杆菌引起的感染在增多，且其耐药性日益严重。特别是多重耐药菌株引起的爆发感染和医院获得性感染的发生．已引起了临床医生和微生物学工作者对多重耐药鲍曼不动杆菌的广泛关注。     

58例危重患者医院内鲍曼不动杆菌肺部感染的临床和药敏分析

鲍曼不动杆菌是1986年巴斯德研究所的Bouvet通过DNA杂交将不动杆菌分为6种之一,它广泛分布于土壤、水和湿热环境中,属于条件致病菌,可引起伤口感染、泌尿系感染、败血症等,现已成为严重的院内感染病原菌,尤其在重症监护病房（ICU）中引起医院获得性肺炎,并且对多种抗生素耐药。因此加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,了解其临床感染特点,对有效治疗和预防该菌感染非常重要。本文对2007年1月至2008年12月确诊的58例医院获得性鲍曼不动杆菌肺部感染患者进行分析,总结如下。