恶性肿瘤703例核素骨显像分析

目的：探讨恶性肿瘤骨转移核素显像的价值。方法：对703例恶性肿瘤患者行核素骨显像。结果：703例全身骨显像阳性者435例(占61．87％)，其中肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、食管癌、胃癌等骨转移检出阳性率分别为50．34％、50．34％、57．23％、78．57％、63．64％、66．67％。435例骨转移病灶呈放射性浓聚者425例(占97．70％，)，呈放射性稀疏者10例(占2．3％)；单发病灶：106例(占24．36％，)，多发病灶329例(占75．63％)。骨转移部位以胸部及脊柱最多，其次是骨盆、四肢和颅骨。结论：核素骨显像有很高灵敏度，对恶性肿瘤骨转移诊断具有特殊价值。     

全身核素骨显像检查软组织异常显影分析

目的:研究全身核素骨显像检查骨外软组织异常摄取的规律以及原因.方法:回顾性分析5 966例99Tcm-MDP骨显像,识别当中的骨外软组织显影,并比较性别、年龄、级别、部位和器官各分类中组间的差异并探讨骨外软组织显影的原因.结果:5 966例骨显像检查病例中,骨外软组织异常核素显影共212例(3.5％),其中173例经组织病理学或者临床诊断证实异常核素显影病灶为恶性肿瘤(81.6％);骨外软组织显影主要分布于乳、肺、肝,共153例(72.20％).其中133例异常核素显影病灶(86.9％)为恶性肿瘤显影;骨外软组织恶性肿瘤异常核素摄取显影的患者年龄、性别、主要分布部位、器官与显影级别分组行x2检验比较,差异均无显著性(P＞0.05).结论:99Tcm-MDP骨显像检查出现的骨外软组织异常摄取显影灶,主要分布于乳腺、肺脏与肝脏;多数为原发性或转移性恶性肿瘤,少数为良性病变,应结合临床及其他检查综合判断.     

肿瘤患者核素骨显像骨外软组织浓聚的分析

目的：探讨ＭＤＰ全身骨显像时骨外软组织浓聚的临床意义及影像对比分析。材料与方法：原发肿瘤的病理类型：肺腺癌２例,肺小细胞癌１例,肝癌２例,鼻咽癌、食管癌、胃癌、直肠癌、骨肉癌、恶性神经鞘瘤各１例。检查方法：静脉注射＾９９ｍＴｃ－ＭＤＰ ７６０～１１１０ＭＢｑ,于注射后３～６小时进行检查。使用Ｅｌｓｃｉｎｔ ＡＰＥＸ－６型ＳＰＥＣＴ机。结果：骨外软组织单一显像１１例,多病灶显像１例。分别为４例,肝、     

~(99)Tc~m-MDP核素骨显像骨外软组织异常摄取骨显像剂的临床意义

目的:探讨99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像中软组织异常摄取骨显像剂的临床意义.方法:受检者常规行99Tcm-MDP的32例患者骨显像结果与其手术病理和(或)cT/MRI等影像检查结果进行对照,分析软组织异常摄取99Tcm-MDP的临床意义.结果:1 655例住院患者骨显像中软组织异常摄取骨显像剂32例(占1.93%).单侧锁骨上局灶性显影3例;肺部显影9例,其中双肺弥漫性显影1例,单侧弥漫性显影5例,单侧局灶性显影3例;肝弥漫性显影2例:乳腺显影13例,其中双侧乳腺弥漫性显影3例,单侧乳腺弥漫性显影7例.单侧乳腺局灶性显影3例:肌肉软组织及皮下显影4例;腹部局灶性显影1例.结论:99Tcm-MDP骨显像骨外软组织的异常摄取主要见于原发性或转移性恶性肿瘤,应结合临床及其他检查综合判断,对临床可提供有价值的信息.     

50例鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 分析鼻咽癌患者全身骨放射性核素显像。探讨骨转移的发生概率及好发转移部位。方法 50例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，骨显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐（^99mTcMDP)。结果 50例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移32人，其中鳞癌31人，未分化癌1人，鼻咽癌骨转移部位以脊柱，骨盆多见，肋骨，四肢，头颅次之。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

核素骨显像对肺癌骨转移的诊断意义

肺癌是最容易发生骨转移的恶性肿瘤之一。放射性核素显像是临床上最常用的诊断骨转移的方法。本文对自1994年1月～1998年12月共82例经病理学诊断确诊为肺癌的核素骨显像图进行分析,同时与Ｘ线检查结果进行比较。现将结果报道如下。1　资料与方法11　临床资料　经病理确诊的肺癌患者82例,男63例,女19例,年龄31～78岁,平均年龄562岁。其中鳞癌47例,腺癌26例,未分化癌9例。所有病例同时均作了Ｘ线照片检查。12　检查方法　检查前静脉注射99ｍ　Ｔｃ亚甲基二磷酸盐(ＭＤＰ)740ＭＢｑ,25～4小时后采用美国ＧＥ公司生产的ＳＴＡＲＡＭ4000ＸＲ/Ｔ…     

骨显像中肾脏不显影或淡影的研究

目的：探讨肾脏不显影或淡影在骨显像中的意义。方法：复习骨显像病例,选出肾脏不显影或肾影较正常肋骨影淡的所有病例,了解这些病例在疾病中的分布。结果：复习4709例患的骨显像病历,发现153例出现肾脏不显影或淡影,除外45例为肾功能不全,剩下的108例中,102例出于有恶性肿瘤的病例,4例为原发性甲状旁腺机能亢进;2例为良性骨疾病,在有恶性肿瘤的102例患中,82例有骨转移,同时侵犯2个区域以上的72例,同时侵犯3个区域以上的62例,同时侵犯4个区域以上的48例,全身侵犯的36例,且有16例呈“超级影像！表现,82例有骨转移的病例主要出于前列腺癌,胃癌,乳腺癌和肺癌,在153例有骨转移的前列腺癌中出现23例（15．0％）,在38例有骨转移的胃癌中出现4例（10．5％）,在206例有骨转移的乳腺癌出现9例（4．4％）,在983例有骨转移的肺癌中出现29例（4．0％）,结论：除外肾功能不全,骨显像时出现肾脏不显影或淡影,提示有广泛的代谢旺盛性骨疾患存在可能,且最多见于前列腺癌和胃癌的广泛骨转移及原发性甲状旁腺机能亢进。     

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用进展

肺癌骨转移发生率为30%～40%,其可经血液扩散或直接蔓延侵及骨骼,且一旦出现骨转移,则提示患者预后不良。骨转移患者中位生存期为3～6个月。肿瘤骨转移会引起剧烈疼痛、脊髓压迫、高钙血症,甚至病理性骨折等,严重影响晚期肺癌患者的生存质量目。据报道，无症状肺癌患者骨显像检查时也可发现骨转移。因此，正确评价患者肿瘤骨转移情况有助于肿瘤分期、确定治疗方案及预后评估。2006年第二版《肿瘤学临床实践指南》中，美国国家综合癌症网站（NCCN）虽对非小细胞肺癌（NSCLC）患者仍推荐常规应用骨扫描排除骨转移，但更推崇以正电子发射计算机体层扫描（PET）进行评价。PET检查费用较昂贵，如何选择适合我国国情的检查方法已成为目前国内学者讨论的焦点之一。为此．本文将近年来国内外有关核素骨显像在肺癌骨转移诊断中应用的相关进展作一综述。     

SPECT核素骨显像对鼻咽癌骨转移特点的初步研究

目的:观察鼻咽癌(NPC)骨转移的特点;与CT对比,分析颅底骨转移病灶检测的敏感性。方法:151例 NPC SPECT~(99m)Tc-MDP全身骨显像,其中 66例作头颅正侧位骨显像及CT 扫描。结果:151 例NPC骨显像阳性98例,占64.9％;其中颅底骨阳性显示者43例,占28.5％;66例与CT对比结果,骨显像检出颅底阳性26例,占39.4％;CT 检出16例,占24.2％。结论:核素骨显像对NPC骨转移病灶诊断具有较高敏感性,对颅底病灶检测敏感性高于CT。核素骨显像对NPC分期,选择治疗方案,预后评估具有重要价值。     

核素骨显像诊断前列腺癌骨转移及疗效判定的临床意义

前列腺癌是老年男性常见的肿瘤之一,但临床症状不典型,常隐蔽存在,有30．0％的患者初诊时已发生转移,其中骨转移约占70.0％。前列腺癌骨转移者在睾丸切除和激素治疗后,大多可获满意效果,因此,早期诊断至关重要。我们对50例前列腺癌患者的骨显像结果进行分析,以探讨骨显像对前列腺骨转移的诊断价值及疗效判定的临床意义。1资料与方法1．1一般资料本组50例前列腺癌均经手术及病理证实。于1992年9月～1997年10月行核素骨显像诊断。年龄35～85岁,平均67．6岁。平均随访时间28年。10例行双侧睾丸切除及局部抗癌药物灌注,4例经1533Sm－E…     

肺癌骨转移的核素骨显像特点及分布规律

目的：探讨不同病理类型肺癌骨转移患者的核素骨显像特点。方法：回顾性分析了246例肺癌骨转移患者的核素骨显像资料。结果；246例手术病理证实的肺癌骨转移病例中，腺癌所占比例最大，为47．6％，其次为鳞癌(36．6％)，未分化癌(11.8％)，鳞腺混合癌(4．0％)；多发核素分布异常者占76．8％，两处核素分布异常者占10．2％，单发异常者占13.0?蛔频牟课灰孕夭恐罟亲疃嗉?81．7％)，其次为胸椎(51．2％)、骨盆(44．3％)、腰椎(40．7％)。结论：核素骨显像是公认的诊断骨转移的最灵敏的方法，肺癌患者应常规进行骨扫描，这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。     

99mTc-MIBI乳腺核素显像诊断原发乳腺癌的Meta分析

目的探讨Technetium-99m-MIBI( 99mTc-MIBI)乳腺核素显像诊断原发乳癌及腋窝淋巴结转移的价值.方法检索Cochrane 图书馆、MEDLINE、Springer、Elsevier及中国期刊网中有关99mTc-MIBI乳腺核素显像标准与病理诊断(金标准)比较诊断原发乳癌及腋窝淋巴结转移的前瞻性临床试验,提取并评价各纳入研究的特征性信息及检测敏感度、特异度等指标.根据不同的效应量选择不同的效应模型,并进行加权定量合并,计算汇总敏感度、特异度及其相应的95%CI,绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),计算曲线下面积(AUC)来评价其诊断价值.结果 99mTc-MIBI乳腺核素显像诊断乳腺癌的汇总敏感度和特异度及其相应的95%CI分别为86%[95%CI (82%,89%)]和80%[95%CI(75%,80%)],AUC为90.29%.对于可触之的乳腺包块99mTc-MIBI乳腺核素显像诊断乳腺癌的汇总敏感度和特异度及其相应95%CI分别为86%[95%CI(83%,88%)]和83%[95%CI (77%,86%)], AUC为94.68%.对不可触之乳腺肿块,相应汇总值分别为69%[95%(47%,85%)]和69%[95%CI(52%,82%)], AUC为78.97%.对腋窝淋巴结转移诊断的汇总敏感度和特异度及其相应95%CI分别为75%[95%CI (66%,81%)]和84%[95%CI(75%,91%)], AUC为87.64%.结论对于可触之的乳腺肿块99mTc-MIBI乳腺核素显像诊断原发性乳腺癌的价值较高对腋窝淋巴结转移的特异性也较好,但敏感度尚需提高.然而对于不可触之的乳腺肿块,其诊断价值则有限.     

SARS患者的核素骨显像探讨

目的SARS对人体的损害是多系统和多脏器的,本文试图探讨核医学影像技术在SARS患者骨关节损伤中的作用。方法我院收治的SARS患者13例,其中男7例,女6例。将探头对准两侧股骨头区域进行骨三相显像,断层显像以及延迟的全身骨显像,观察股骨头及全身骨组织受损情况。结果骨断层相的病变检出率明显高于骨三相显像,有6例患者股骨头有损害表现,其中男3例,女3例,没有性别差异。有3例患者合并有膝和/或踝关节受损。1例患者治疗前后对照,似有好转的趋势。结论核医学影像可以在SARS的骨损害的诊断和疗效观察中起到非常重要的作用。     

鼻咽癌患者核素骨显像分析

目的 对鼻咽癌患者行核素骨显像，了解核素骨显像临床价值。方法 78例鼻咽癌患者行全身骨放射性核素显像，显像剂为^99m锝-亚甲基二磷酸盐(^99mTc-MDP)。结果 78例鼻咽癌患者核素骨显像示骨转移鸽例，其中鳞癌47例，未分化癌1例。结论 鼻咽癌患者核素骨显像对鼻咽癌的诊断及治疗方案选择和预后均有重要的临床参考价值。     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

肺癌、乳腺癌、前列腺癌最易发生骨转移 ,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值。放射性核素骨显像比ＣＴ ,Ｘ线片及ＭＲＩ检测提早 3～ 6个月发现骨转移病灶 ,是发现骨转移的首选检测方法[1] 。我们对我院自1998年 12月～ 2 0 0 1年 4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共 2 76例的骨显像资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 76例癌症根治术后患者中 ,肺癌 83例 ,其中男 45例 ,女 38例 ,年龄 39～ 6 7岁 ;乳腺癌 118例 ,其中男 1例 ,女 117例 ,年龄 30～ 84岁 ;前列腺癌75例 ,均为男…     

核素显像对胃肠道出血诊断的临床意义

X线检查、内窥镜等技术的广泛应用对胃肠道疾病的诊断提供了帮助,但对不明原因的胃肠道出血,尤其是急性或断续性小肠出血的诊断仍比较困难.~(99m)Tc-RBC显像对于活动性胃肠道出血具有很好的临床使用价值.1993年7月～1997年9月我们对不明原因的胃肠道出血进行~(99m)Tc-RBC显像检测,现将结果报告分析如下.     

^99mTc-MDP骨显像在肺癌骨转移诊断中的临床意义

目的探讨肺癌骨转移的临床特点及早期观察骨显像在诊断肺癌骨转移中的临床价值。方法应用99mTc-MDP全身骨显像技术,分析1550例肺癌患者的临床资料和首次骨显像及病理检查结果。结果本实验观察1550例肺癌患者中,肺癌骨转移率为34.8%（540/1550）,其中腺癌41.7%（365/876）,鳞癌23.8%（114/478）,未分化癌为37.1%（33/89）,腺鳞癌26.1%（28/107）。本组460例（85.2%）为多发性明显的放射性浓聚,其余88例（16.3%）呈单发者均经MRI、CT及X线平片证实为骨转移。转移部位分别为：胸部骨68.7%,脊柱39.3%,骨盆32.5%,四肢骨17.8%,颅骨8.8%。结论肺癌患者早期进行99mTc-MDP全身骨显像,对病程分期、治疗方案的选择及预后的评价均有重要的临床意义;99mTc-MDP骨显像肺癌骨转移常见部位是胸部和脊柱,腺癌骨转移率最高。放射性核素骨显像对诊断肺癌骨转移有很高灵敏度。     

骨软化症核素骨显像影像特征分析

目的研究骨软化症患者的核素全身骨显像表现特征,探讨骨显像在诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析9例经病理或临床随访证实的骨软化症患者的全身骨显像表现特征,以13例原发性甲状旁腺机能亢进患者的骨显像为对照组,比较两种疾病在影像表现及实验室检查方面的差异。结果9例骨软化症患者（OM组）的99mTc-亚甲基二磷酸盐（99mTc-MDP）全身骨显像的整体表现为严重骨质疏松征,颅骨普遍性放射性摄取增高,脊柱及四肢长骨皮质对称性放射性摄取增高,肩、骶髂、髋、膝、踝等关节部位对称性放射性摄取增高。9例患者均有不同部位的假骨折;5例患者出现“串珠肋”表现;7例患者胸椎下段及腰椎条状放射性浓集;2例患者长骨骨骺出现对称性线状放射性摄取增高。而13例原发性甲状旁腺机能亢进患者全身骨显像均表现为典型的代谢性骨病或超级影像。两组生化指标比较显示两组患者的血清碱性磷酸酶、钙及甲状旁腺激素水平的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全身骨显像可作为诊断骨软化症的一种重要的影像手段,能更灵敏、全面地探测假骨折部位;结合患者的影像特征及相关实验室检查指标有助于与肿瘤性疾病和其他类型代谢性骨病的鉴别;详细询问病史及合并疾病有助于明确骨软化发生的原因及后续诊疗决策。     

^99mTc—MDP骨因子分析显像、骨三相显像主骨断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的比较

目的：寻找对早股骨头缺血性坏死更有效的诊断方法。方法：选择10例（20个髋）正常人和28例（35个髋）股骨头缺血性坏死（FHIN）患者分别进行骨因子分析显像、骨三相显像和骨断层显像,得到3组结果并将3组结果进行对比分析。结果：对Ⅰ、Ⅱ期FHIN患者诊断的灵敏度以^99mTc-MDP骨因子分析显像最高,为76．4％,骨断层显像为52．9％,骨三相显像35．29％,骨因子分析与骨三相相比有显著性差异（P＜0．05）,而3者对Ⅲ期以上FHIN诊断的灵敏度基本一致,结论^99mTc-MDP骨因子分析显像在FHIN早期诊断和病情评估方面比骨三相显像和骨断层显像更有价值。     

肿瘤患者骨外软组织摄取骨显像剂的临床意义

目的探讨肿瘤患者骨外软组织异常摄取骨显像剂的临床意义。方法将全身骨显像示软组织异常摄取骨显像剂^99Tc^m-MDP的20例患者显像结果与其手术病理和（或）CT、MRI等影像检查结果进行对照。分析异常摄取^99Tc^m-MDP的临床意义。结果20例患者中肺摄取例，其中弥漫性摄取1例为转移癌，局灶性摄取6例（3例肺癌．1例乳癌肺转移．1例肺错构瘤，1例肺炎性假瘤）：胸膜弥漫性摄取3例均为转移癌，其中肺癌转移2冽．乳癌转移1例：脑局灶性摄取5例，均为脑转移癌；乳腺摄取2例，原发乳癌和乳腺癌复发各1例；鼻咽部摄取2例均为鼻咽癌；肾脏摄取1例为肾癌。各种原发癌和转移癌对骨显像刹的异常摄取占90％（18／20）；摄取部位以肺脏、胸膜及头部曙多，占85％。结论骨外软组织对骨显像剂^99Tc^m-MDP的异常摄取主要见于原发癌或转移癌，具有一定的临床意义．值得关注。