围生期心肌病46例临床分析

围生期心肌病(peripartumcardiomyopathy,PPCM)是指原无心血管系统疾病史的孕产妇,于妊娠最后3个月或产后6个月内首次发生的、以累及心肌为主的一种心脏病。临床上主要表现为充血性心力衰竭。现将1987年以来收治的46例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组46例,年龄20～38岁,平均27.2岁。农民39例(占84.8%),工人6例,干部1例。初产妇30例(占65.2%),经产妇16例。产前发病6例,产后发病40例,产后3个月内发病37例(占80.4%)。首次发病44例,再次妊娠后复发2例。所有患者均无心血管系统疾病史。1.2　临床表现　46例均有心悸、呼吸困难、心界…     

围生期心肌病四例误诊原因分析

围生期心肌病 (PPCM)是指原无器质性心脏病 ,孕妇于妊娠最后 3个月到产后 6个月内出现的心脏扩大和充血性心力衰竭的一种心脏病[1] 。本病在临床上并非少见 ,但由于对此缺乏充分认识 ,易造成误诊误治。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月收治围生期心肌病 9例 ,其中误诊 4例 ,误诊率 4 4%。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文 4例均为育龄妇女 ,年龄 2 4～ 4 2岁 ,经产妇 3例 ,初产妇 1例。产前 1～ 3个月发病。1 2　临床表现　呼吸 2 2～ 2 8/min ,脉搏 114～ 12 0 /min ,呼吸困难 3例 ,均有口唇发绀与颈静脉怒张 ,下肢水…     

倍他乐克治疗围生期心肌病的疗效观察

围生期心肌病（pefipartumcardiomyopathy，PPCM）是指在妊娠28周至产后6个月内首次发生的、以累及心肌为主的一种心肌病。其病因不明，非单一因素所致。临床表现为心脏扩大和心力衰竭。治疗原则包括强心利尿、抗凝、扩血管等。近年来多项大规模多中心临床试验的结果充分肯定了β-受体阻断剂治疗心衰的价值。本研究对我院2001年4月至2006年4月间收治的18例PPCM患进行分析，探讨倍他乐克治疗PPCM是否安全有效，报告如下。     

围生期心肌病合并心力衰竭20例治疗体会

目的:探讨围生期心肌痛心力衰竭的治疗方法.方法:回顾性分析20例围生期心肌病并心力衰竭患者的临床资料.结果:治愈19例,产妇及胎儿均死亡1例,产妇存活、新生儿死亡2例.结论:围生期心肌痛心力衰竭患者应及时行剖宫产终止妊娠,给予扩血管、利屎基础治疗,并适当强心.     

200例扩张型心肌病患者动态心电图临床分析

临床上将单侧或双侧心腔扩大和心肌收缩功能损害为特点的心肌疾病称为扩张型心肌病（dilatedcardiomyopathy,DCM）。其病理基础在于心腔扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征[1]。该病病因未明、病死率高,并且占整个心肌病的70%-80%,严重威胁着患者的生命安全。其主要的临床表现为充血性心力衰竭、心室扩大、血栓栓塞、     

围生期心肌病的临床治疗分析

目的总结围生期心肌病的临床治疗方法及效果。方法随机选取2013年1月至2016年1月我院接收的围生期心肌病患者40例,给予患者X线、超声心动图、心电图检查及综合性治疗,分析其临床治疗效果。结果治疗后,40例患者中治愈30例,好转8例,无效1例,死亡1例,总有效率为95.0%;治疗后患者的心功能明显改善,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对围生期心肌病患者进行综合性治疗,适时终止妊娠,能够改善患者的心功能,提升临床治疗效果,降低死亡率。     

亚临床型围生期心肌病患者的护理

围生期心肌病是指在妊娠过程中(多在妊娠末 1个月 )或产后 6个月内 ,首次发生累及心肌为主的一种心脏病[1] 。亚临床型围生期心肌病主要是指无明显临床症状或临床症状较轻的患者。 1999年 1月至 2 0 0 2年 10月我科共收治 5例亚临床型围生期心肌病患者 ,经精心治疗与护理 ,均痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 5例 ,2 7～ 3 2岁 ,平均 3 0岁 ,均确诊为亚临床型围生期心肌病。妊娠末期 3例 ,产后 2例。2　护　理2 1　心理护理　2 1 1　妊娠末期患者由于担心自己的病情和胎儿安危及能否顺利分娩 ,产生紧张及恐惧心理 ,从而使…     

围生期心肌病33例临床分析

目的探讨围生期心肌病的临床特点。方法回顾性分析33例围生期心肌病病例的心电图,胸片,超声心动图等指标及治疗转归。结果 33例患者均有不同程度的心力衰竭表现,入院时心功能(NYHA分级)III级16例,IV级17例,其中31例患者左室射血分数平均值(0.46±0.09)。经过治疗后,患者临床症状缓解或消失,其中显效11例,有效21例,无效1例,其中7例产前发病患者采取适时终止妊娠,母婴平安。结论围生期心肌病经过及时的诊断和治疗,部分患者心功能可以得到改善和恢复。     

12例扩张性心肌病顽固性心力衰竭疗效观察

心力衰竭是各类心脏病发展到一定阶段必然结果。但是在常见心脏病按照目前惯例予以系统药物治疗,都能达到有效缓解,再度受到外界不利诱因又复再度心衰。唯独扩张性心肌病所致心衰一旦发展到显性阶段,治疗相当困难,不易缓解,需经常反复住院控制心衰、予后极差,甚至在住院过程还出现波动。现把我院12例扩张性心肌病顽固性心衰报导于后:     

围生期心肌病发病相关因素的研究

目的 探讨围生期心肌病(PPCM)发病的相关因素.方法 时82例PPCM患者进行流行病学调查,检查心脏彩超,测定肌钙蛋白I(cTNI)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)等指标,并随机对其中52例患者进行了平均6个月的随访.对照组选用同期住院的正常分娩患者.结果 PPCM患者与对照组相比,年龄较大[分别为(29.5±6.4)岁和(25.2±5.8)岁,P<0.01],血压较高(分别为146.9/98.8 mm Hg和130.2/80.1 mm Hg,P<0.01),剖宫产比例较高(分别为65.9%和51.0%,P<0.05),合并感染率明显升高(分别为75.6%和10.0%,P<0.01),实验室检查白细胞(分别为11.0×109/L和8.8×109/L,P<0.01)、cTNI(分男q为0.17μg/L和0.06μg/L,P<0.01)、hs-CRP(分别为2 8.2ms/L和6.2 mg/L,P<0.01)、NT-proBNP(分别为650.1 ng/L和110.5 ns/L,P<0.01)明显升高,hs-CRP和NT-proBNP呈正相关(r=0.67,P<0.01).经过平均6个月的治疗,平均射血分数由32.2%提高至50.6%,NT-proBNP明显下降(治疗前、后分别为650.1 ng/L和225.6 ng/L,P<0.01),NT-proBNP下降的独立影响因素为舒张压下降(P<0.05)、左心室舒张末径缩小(P<0.05)和hs-CRP下降(P<0.05).结论 炎症反应在围生期心肌病发病中起了重要的作用.     

扩张型心肌病52例临床分析

目的探讨扩张型心肌病不同疾病阶段的治疗效果以及对病程的影响。方法对52例扩张型心肌病不同阶段的治疗方法及转归做回顾性分析。结果早期诊断及有明确病因的治疗效果好于不明原因的以及确诊较晚的扩张型心肌病，终末期的治疗效果最差。结论扩张型心肌病的早期诊断及正确治疗对延长患者生命很重要，尤其在中期易发生心力衰竭，药物治疗更是起到了外科及其他疗法不可替代的作用，这一阶段的治疗对病程的影响最大。     

联合治疗原发型扩张性心肌病心力衰竭30例临床观察

对30例原发型扩张性心肌病心力衰竭进行分组治疗观察。对照组15例应用洋地黄、利尿剂及硝甘类扩血管药；治疗组15例在以上治疗基础上应用依那普利加倍他乐克。结果：治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率66．7％。结论：依那普利、倍他乐克联合治疗原发型扩张性心肌病心力衰竭简单易行，无明显不良反应。     

围生期心肌病发病相关因素的研究

Objective To explore the risk factors of peripartum cardiomyopathy (PPCM). Methods A total of 82 PPCM and 100 normal delivery females were randomly recruited in the current study. Echocardiographic, cTNI,high sensitive C-reaction protein(hs-CRP) ,NT-proBNP were measured. Fifty-two patients were followed up for a mean of 6 months. Results The PPCM patients (29. 5 ± 6. 4) yrs were older than the controls (25. 2 ± 5. 8) yrs (P<0.01) . Compared to the controls, the PPCM patients showed higher blood pressure (146.9/98. 8 mm Hg v. s. 130. 2/80. 1 mm Hg, P < 0. 01) , higher proportion of cesarean section (65. 9% v. s. 51. 0% , P < 0. 05) and complicated infection(75. 6% v. s. 10. 0% ,P <0. 01). The level of leucocyte(11.0 × 109/L) ,cTNI(0. 17 μg/L), hs-CRP(28. 2 mg/L)and NT-proBNP(650. 1 ng/L) were significantly higher in the PPCM patients compared with control(8. 8 × 109/L,0. 06μg/L,6. 2 mg/L and 110. 5 ng/L,P <0. 01). Hs-CRP was positively related with NT-proBNP(r = 0. 67, P < 0. 01). After average of 6 months of treatment, left ventricular ejection fraction enhanced from 32. 2% to 50. 6%. NT-proBNP significantly declined from 650. 1 ng/L to 225.6 ng/L(P <0. 01). Multiple linear regression analysis showed that diastolic pressure (P < 0. 05), LVED (P < 0. 05) and hs-CRP (P < 0. 05) were the independent predictors for declined NT-proBNP. Conclusions Inflammatory plays an important role in the development of peripartum cardiomyopathy.     

围生期子宫破裂22例临床分析

子宫破裂是产科极严重的并发症，若未及时就诊可导致胎儿及产妇死亡。本院自1988年1月至2005年9月共收治子宫破裂22例，现报告如下。     

围生期心肌病发病相关因素的研究

Objective To explore the risk factors of peripartum cardiomyopathy (PPCM). Methods A total of 82 PPCM and 100 normal delivery females were randomly recruited in the current study. Echocardiographic, cTNI,high sensitive C-reaction protein(hs-CRP) ,NT-proBNP were measured. Fifty-two patients were followed up for a mean of 6 months. Results The PPCM patients (29. 5 ± 6. 4) yrs were older than the controls (25. 2 ± 5. 8) yrs (P<0.01) . Compared to the controls, the PPCM patients showed higher blood pressure (146.9/98. 8 mm Hg v. s. 130. 2/80. 1 mm Hg, P < 0. 01) , higher proportion of cesarean section (65. 9% v. s. 51. 0% , P < 0. 05) and complicated infection(75. 6% v. s. 10. 0% ,P <0. 01). The level of leucocyte(11.0 × 109/L) ,cTNI(0. 17 μg/L), hs-CRP(28. 2 mg/L)and NT-proBNP(650. 1 ng/L) were significantly higher in the PPCM patients compared with control(8. 8 × 109/L,0. 06μg/L,6. 2 mg/L and 110. 5 ng/L,P <0. 01). Hs-CRP was positively related with NT-proBNP(r = 0. 67, P < 0. 01). After average of 6 months of treatment, left ventricular ejection fraction enhanced from 32. 2% to 50. 6%. NT-proBNP significantly declined from 650. 1 ng/L to 225.6 ng/L(P <0. 01). Multiple linear regression analysis showed that diastolic pressure (P < 0. 05), LVED (P < 0. 05) and hs-CRP (P < 0. 05) were the independent predictors for declined NT-proBNP. Conclusions Inflammatory plays an important role in the development of peripartum cardiomyopathy.     

充血性缺血性心肌病11例报告

充血性缺血性心肌病(CICM)国内报导极少。该病是由于冠状动脉疾病导致的心肌长期缺血而引起的以心肌纤维化为主的心肌病变。伴有明显的心脏扩大及心衰的临床表现。正确认识CICM有助于本病的及时诊断和治疗。本文分析了我院自1983至1991年间确诊为CICM的住院病人11例报告如下:     

参麦注射液联合曲美他嗪治疗围生期心肌病的临床观察

围生期心肌病peripartum cardiomyopathy（PPCM）指在妊娠晚期至产后6个月内出现左室收缩功能减退和心力衰竭的扩张型心肌病,既往无心血管系统疾病史,是孕产妇死亡的主要原因之一。确切病因目前尚不清楚,可能与病毒感染、自身免疫因素,多胎妊娠,多产,妊娠期高血压,营养不良及遗传等因素相关。本院在常规抗心力衰竭治疗的基础上以参麦注射液联合曲美他嗪治疗PPCM伴心力衰竭患者,取得了良好的临床疗效,现报道如下。     

扩张型心肌病误诊为冠心病12例分析

扩张型心肌病被误诊为冠心病 ,现将误诊 12例报道如下。1　临床资料本组患者 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均年龄6 0岁 ,均被误诊为冠心病 ,其中 3例伴有心力衰竭 ,误诊时间最短 1个月 ,最长达 6年。2　临床表现心悸、胸闷者 9例 ,其中 2例被误诊为陈旧性前间壁心肌梗死 ,均起病缓慢 ,有阵发性心悸、胸闷 ,劳累或情绪激动时加重 ,休息可缓解。另外 3例 ,既往无症状 ,本次因劳累后突发胸闷、憋气 ,伴夜间阵发性呼吸困难。本组心电图表现 :均表现 ST- T异常 ,其中 V1 ～V3有病理 Q波 ,1例快速房颤。3　治疗及转归以上患者均给…     

左旋卡尼汀治疗扩张型心肌病慢性心衰临床观察

目的：观察左旋卡尼汀治疗扩张性心肌病（DCM）慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择扩张性心肌病慢性心力衰竭患者66例，随机分为两组：对照组32例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ACEI或ARB、β-受体阻滞剂等药物；左旋卡尼汀组34例，在常规药物治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀6g／d治疗10-14d。结果：（1）治疗后，心功能改善情况治疗组9n6％。对照组总有效率为68．8％。两组心功能改善总有效率比较差异有显著性（P〈0．05）；（2）两组主要症状体征改善治疗组明显优于对照组。结论：左旋卡尼汀组治疗扩张性心肌病慢性心力衰竭患者可降低患者心肌耗氧量，明显改善心功能。