原发性脑膜黑色素瘤一例报告

1 临床资料①一般资料:患者,男,37岁.因阵发性头痛,谵语伴说话笨拙3 d入院.头部CT示双侧额叶不规则高密度影,4.8 cm×4.0 cm,大脑镰右旁见类圆形高密度影,1.8 cm×2.0 cm,手术见左侧额极均被肿瘤占据,呈紫黑色.脑表均被黑色肿物覆盖.由于肿瘤面积广泛,无法切除全部肿瘤.     

晚期肿瘤有治疗价值吗?

48岁的周女士因为乳腺癌术后5年,左侧肢体乏力入院。入院时不能行走,左手不能持物,生活不能自理。经头颅MRI检查确诊为“乳腺癌脑多发转移”,脑内最大病灶5×6cm。请放疗科会诊,给予全脑姑息性放疗,DT40GY。放疗结束后复查脑部MRI提示：“脑内病灶变化不大”。后经科内讨论后给予健择 顺铂 赫赛汀治疗,6程化疗后复查脑部MRI提示：“脑内病灶明显缩小,由原来5×6cm缩至2×1cm”。患者左侧肢体乏力消失,可以如正常人行走和持物。至目前已经随诊三年,     

2例不典型脑转移瘤的CT诊断错误分析

1病例资料患者1：男性70岁,因＂跌倒外伤后头痛,右髋关节疼痛不能活动3小时＂入院,既往有脑梗塞后遗症,四肢活动不便;入院时感觉头痛、头晕;肝肾功能及血常规未见明显异常。BP：140/85 mmHg,头颅CT表现：No7～8层面右枕叶见一1.4 cm×1.3 cm大小,圆形低等密度灶,CT值21～36 HU,灶缘见少许环形低密度水肿带,其宽0.5～0.7 cm,同侧侧脑室枕角稍示受压（如图1）,     

原发性脑内结石一例

患者女，58岁，2004年3月29日因头痛3年入院，且在侧卧位时头痛加重，入院体格检查：颅骨X线平片可见右侧岩骨上有一高密度类圆形影（图1）。CT扫描显示为右侧颞叶内一高密度病变（图2）。该患者既往无头部外伤史或吃过患者有寄生虫猪肉的病史。治疗：实施右颞叶开颅手术切除病变，术中发现病变完全位于颞叶脑实质内部，与岩骨没有直接关系，切开颞叶后发现病变质地坚硬，     

颈部迷走神经纤维瘤1例

1临床资料患者男,30岁,因发现左侧颈部无痛性肿块2月于2005年1月12日入院。患者自2004年11月无意中发现左侧颈部有一“鹌鹑蛋”大小的无痛肿块,生长慢,无吞咽困难及声嘶表现,触摸肿物时有刺激性呛咳。入院检查:全身情况好,左侧颈部锁骨上方可触及约4cm×4cm大小圆形肿块,中等硬     

异位垂体腺瘤1例

患者,女性,43岁,因"头痛3个月逐渐加重伴视物不清2周"入院.查体,左眼视力1.0,右眼视力0.6,余未见明显异常.头CT及MRI示,肿瘤位于右颞临近蝶骨嵴处,约4.0cm×3.7cm×3.0cm大小,类圆形,边界较清楚,瘤周有大片不规则水肿区,右侧侧脑室受压、变窄,中线结构向左侧移位约1.1cm.     

飞行人员右肺腺癌1例

1临床资料患者,男,34岁,飞行员,飞行时间1 300 h。2001年在某疗养院体检时发现右上肺0.5 cm×0.5 cm结核钙化灶,以后每年大体检及在某医院检查诊断同上。2005年9月以健康疗养入院,大体检胸部X片发现右肺第五、六肋间隙中带6.0 cm×5.5 cm类圆形高密度阴影,边缘尚清晰,欠规整。C     

肺癌小肠转移1例并文献复习

1 临床资料 患者男性,74岁,主因腹胀、恶心、呕吐2mo．于2007-08-05入院．立位腹平片见多个阶梯状气液平面．小肠双重造影检查发现空肠中段肠管狭窄、肠壁僵硬破坏,可见1．0cm×0．3cm龛影．病变两端界限清楚,显示“果核征”,病变范围约4cm,近端肠管轻度扩张,已形成不全肠梗阻．同时CT发现左肺门肿物及脑多发类圆形肿物,但无明显高颅压症状．经胃肠减压、补液及灌肠等保守治疗3d无效,于2007—08—11剖腹探查,术中切除空肠2段,共26cm,一段为隆起型肿物,大小为3．0cm×3．0cm×1．5cm,侵犯肠壁全层,     

非小细胞肺癌有症状多发脑转移的治疗策略探讨

1 病历摘要 患者，男性、68岁、供电局退休工人。既往体健，吸烟46年×0．5包／天。因“阵发性头痛7天”于2009年4月12日到广东省人民医院神经外科治疗。当地医院住院胸部CT示：右上肺肿块；头颅CT平扫示：颅内多发病灶。拟诊“右上肺癌脑转移”，2009年4月21日转肺科。经皮肺穿刺确诊“右上肺腺癌cT2N2M1（多发脑），Ⅳ期”。入院查体：生命体征平稳，PS=1分。浅表淋巴结（-），心肺（-），腹部（-），神经系统（-）。     

颅内高密度上皮样囊肿1例

<正> 患者男,32岁。以发作性头痛半年,加重伴恶心、呕吐1周之主诉于1990年6月28日入院。查体:双侧视神经乳头Ⅰ°水肿,颅神经检查阴性,共济运动正常。头颅CT 扫描显示左侧小脑桥脑角有一6.6cm×5.7cm 的均一高密度肿块,CT 值80～120Hu,类圆形,边界清楚,光滑,以广基与颅骨内板相连;中线结     

绒癌脑转移致枕叶血肿一例

<正> 患者女、26岁,教员。1987年1月22日入院。入院前3天头痛,恶心,呕吐。周身不适,疑为感冒未介意。因症状加重,行CT 扫描,OM 线上4～8cm 见类圆形高密度影,周围有较宽大水肿带,中线右移0.6cm,出血量约50ml,以左枕顶叶脑内血肿入院治疗。神志清,消瘦,发育正常,神经系统检查除右侧视野同向偏盲外,余皆正常。临床初诊:左侧枕顶叶自发性颅内血     

弥漫性脑囊虫病4例

脑囊虫病是我国常见的脑寄生虫病之一。因囊虫在脑内寄生部位、数量以及病程不同,临床表现复杂多样,较易误诊。本文报道4例经MRI发现脑内囊虫达数百个以上的脑囊虫病,称为弥漫性脑囊虫病。报告如下。1病历摘要例1:男性,44岁。以发作性头晕伴恶心5 d入院。神经系统未见阳性体征。脑电图普遍中度不正常,头颅CT未见异常。入院后腰穿脑脊液初压2·16 kPa,白细胞2×106/L,蛋白0·54 g/L。头颅MRI:大脑半球、脑干、小脑及侧脑室内散在分布直径约0·4 cm圆形长T1长T2异常信号区,可见头节。注射对比剂维影钆胺(Gd-PT)后,部分囊壁有增强效应,…     

乳腺癌肉瘤囊性变并肺转移1例

乳腺的癌肉瘤临床非常少见,伴囊性变更为罕见,其组织来源不明。2008年我院乳腺外科接诊1例,现报道如下。1病例报告 患者,女性,36岁,因“发现左乳外侧肿物轻微刺痛2个月”于2008年2月入院。查体：双乳发育正常,左右对称,乳头无凹陷或上抬,无被动溢液,左乳晕外侧,左乳房外侧象限分别可触及类圆形肿块,质硬,大小分别约3．0cm×3．0cm,3．0cm×3．5cm,边界尚清,活动度尚好,轻压痛,无皮肤粘连;     

脑内血肿误诊为脑肿瘤6例临床分析

我院自 1996年至 1998年共收治 6例脑内血肿患者 ,均以脑肿瘤行手术治疗 ,术中及病理证实为脑内血肿 ,未见肿瘤细胞 ,现就其临床资料并结合文献分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄最小 2 5岁 ,最大 6 6岁 ,平均 46 .3岁。血肿部位 :左额 2例 ,右颞顶 1例 ,右顶1例 ,左小脑半球 2例。直径最小 2 .5 cm,最大 5 .0 cm。1.2　病史及临床表现　全部患者均无高血压及外伤史。1例病人有半年间断头昏、头痛史 ,并于入院前 4天头痛加剧 ,1例病史 2个月 ,3例病史 10～ 15天 ,1例 7天 ,头痛 5例 ,呕吐 4例 ,淡漠、记忆力减退 1…     

原发颅内生殖细胞瘤颅外多发转移一例报告

患者 44岁.主因"松果体区肿瘤、脑室分流减压术后一周"于2004年8月23日入院.患者入院前2月开始出现头痛,2周前头痛明显加重,伴视物模糊.言语思维混乱,不能行走,喷射性呕吐而在外院行脑CT及MRI检查,结果提示松果体区占位,伴幕上脑室扩张、脑积水,增强后松果体区及脑室内可见不规则结节性强化,大小约4.7cm×5.2cm×4.5cm,考虑脑生殖细胞瘤可能.因病情危急,遂在该院给予脑室分流减压 活检术,术后病理诊断为松果体生殖细胞瘤,术后患者颅高压症状缓解,但行动及神态反应仍较迟钝,术后10天来我科行放射治疗.     

甲状腺孤立性纤维性肿瘤1例

甲状腺孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor,SFT）极为罕见,至今国外文献报道仅19例,国内尚未见系统报道,现将我院收治的1例报道如下。1病例资料女性,78岁,以“右颈部肿块5月”入院。既往有冠心病史2年,安装心脏起搏器1年余。体格检查：气管偏左,右侧颈部可触及一肿物,类圆形,大小约5cm×3cm×3cm,质韧,表面尚光滑,边界不清,不易活动,无压痛,随吞咽上下活动,     

从闭合性骨折伴感染误诊为盆腔脓肿病例浅谈盆腔包块现有诊断手段的利弊

1 病史资料 患者,66岁,因“下腹隐痛1年余,左髋部外伤后活动受限3月”入院,诊断“左侧股骨颈陈旧性骨折”,入院后反复发热,最高体温40℃.查体:下腹扪及约14×12cm类圆形包块,边界光滑,有一定活动度,左侧腹股沟区扪及约5×6cm包块,界限欠清,活动欠佳,髋关节活动受限,下肢较对侧短缩1.5cm,左髋部稍有肿胀,叩压痛.妇科检查:宫颈、子宫萎缩,子宫左前方扪及约12×13cm包块,形态不规则、质韧,上界界限清楚,下界与子宫粘连,推动包块有轻微活动度,轻压痛,双侧附件区扪诊不满意.辅助检查:血常规:12.19×109/L,中性粒细胞:74.11％,血沉:99mm/h,入院3日后血常规:白细胞(14.42×109/L)连续三次检查痰培养、抗酸染色阴性.     

脑毛霉菌病三例

脑毛霉菌病三例华东医院神经科李文贤脑毛霉菌病是由藻菌纲真菌引起的中枢神经系统少见而危重的感染，该菌为条件致病菌，健康人感染罕见，本文三例经真菌培养或病理证实。例１．蔡××，男性，２８岁，患者于１９９３年７月３０日乏力，“感冒”。８月８日始感头痛，语言...     

宫内宫外同时妊娠1例

患者,34岁,住院号19473,G5P1,因停经57天,下腹痛7小时于2003年8月2日入院。该患末次月经2003年6月5日,入院9天前曾因阴道少量流血2天,伴轻微右下腹痛,于2003年7月31日到我院门诊检查。尿HCG( ),B超宫腔内可见0.8cm×0.5cm类妊囊样回声,右附件区可见2.7cm×2.3cm近圆形无回声区,后方回声增强,考虑右附件囊肿,早孕可能性大,建议3日后复查。入院前7小时无明显诱因突发下腹痛,自服凯扶兰后略好转,无头晕、胸闷等症状,为进一步诊治来我院。门诊后穹隆穿刺抽出3ml不凝血,急请彩超会诊,阴腹式彩超联合检查后回报宫内可见1.2cm×1.1cm圆形妊囊,并…     

肝细胞腺瘤恶变1例

病例　患者男性 ,6 2岁。因体检发现肝肿块半月入院。有“小三阳”病史。入院检查 :一般情况可 ,消瘦 ,无贫血与黄疸 ,肝掌 (± ) ,未见蜘蛛痣。腹平软 ,肝脾未扪及 ,双下肢不肿。实验室检查 :HBs Ag( ) ,肝功能child A级 ,血 AFP弱阳性。腹部 CT: 肝段 3.0 cm×2 .8cm类圆形低密度实质性占位。临床诊断原发性肝癌。于 2 0 0 1年 9月 15日全麻下行剖腹探查术 ,术中见 肝段 5 .0 cm× 4 .0 cm× 4 .0 cm肿块 ,少量腹水 ,小结节型肝硬变。手术根治性切除肿瘤。剖观标本 :球状实质性肿物 ,剖面灰白色 ,有完整包膜。病理诊断 :肝细胞腺瘤恶…