多西他赛一线治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多西他赛单药治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法:选择2007年1月-2010年7月我院收治的高龄、晚期NSCLC患者97例,双盲法随机分为A、B组。A组(48例)使用多西他赛单药治疗,多西他赛单药60～75mg·m-2溶于0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注1h,于第1天或者分于第1、8天给药。B组(49例)使用多西他赛联合顺铂治疗,多西他赛用法同A组;顺铂60～80mg·m-2溶于250mL0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,于第1天或者分于第1、2、3天给药并给予水化。2组患者均21d为1个周期。治疗2～4个周期。观察2组的有效率、生存率及不良反应。结果:所有患者均完成2个周期以上化疗,A组总有效率为37.5%,1年生存率为52.1%;B组总有效率为38.8%,1年生存率为53.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组粒细胞减少性发热、恶心、呕吐、肝肾功能异常的发生率均明显高于A组(P<0.01或P<0.05)。结论:多西他赛单药治疗老年晚期NSCLC与联合顺铂治疗疗效无明显差异,但毒性反应轻,安全性较好。     

多西他赛联合卡铂治疗晚期胃癌

目的观察多西他赛联合卡铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法对经病理学或细胞学证实的30例晚期胃癌患者给予多西他赛联合卡铂化疗,其中第一天多西他赛75 mg·m-2联合卡铂200mg·m-2静滴,21～28 d为1周期.每例患者治疗两周期以上.结果完全缓解1例,部分缓解13例,稳定10例,进展6例.总有效率为46.7%,初治组有效率为60%;复治组有效率为33.3%.最常见的不良反应为骨髓抑制,其余不良反应均轻微可耐受.结论多西他赛联合卡铂方案治疗晚期胃癌有较好疗效.     

多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗中晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的 比较多西他赛联合奈达铂或顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应.方法 将58例中晚期头颈部恶性肿瘤患者随机分为多西他赛加奈达铂组(奈达铂组)27例和多西他赛加顺铂组(顺铂组)31例.奈达铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,奈达铂80 mg/m2,静脉滴注,第1天.顺铂组:多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1天,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.两组均21 d为1个周期,每例患者至少完成2个周期以上.结果 两组均化疗2个周期以上,奈达铂组总有效率( CR+ PR)为59.2％,顺铂组为54.8％,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);奈达铂组白细胞减少、血小板减少发生率分别为55.5％和40.7％,顺铂组白细胞减少和血小板减少发生率分别为51.6％和35.4％,两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).奈达铂组恶心呕吐发生率(29.6％)明显低于顺铂组(64.5％)(x2=4.02,P＜0.05).结论 多西他赛联合奈达铂治疗中晚期头颈部恶性肿瘤与多西他赛联合顺铂的疗效相当,但毒副作用较轻.     

奈达铂联合周剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察奈达铂联合周剂量多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：46例老年晚期NSCLC患者,给予奈达铂80mg/m2、第1天静脉滴注,多西他赛25mg/m2,第1、8、15天静脉滴注,28d为1个周期。结果：46例患者病灶缓解率为39.1%（18/46）,中位肿瘤进展时间（TTP）为7.8个月,中位生存期（OS）为9.5个月,1年生存率为50.8%。最多见的3级以上毒副反应为白细胞减少,为10.8%,无一例治疗相关性死亡。结论：奈达铂联合周剂量多西他赛治疗老年晚期NSCLC,疗效较好、安全性高,值得临床应用和推广。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效观察

目的:观察多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:选择不能手术或手术后复发的晚期胃癌患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。试验组采用多西紫杉醇60mg·m-2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130mg·m-2,静脉滴注,第1天;卡培他滨800mg·m-2,口服,bid,第1～14天。对照组采用顺铂20mg·m-2,静脉滴注,第1～5天;5-氟尿嘧啶500mg·m-2,静脉滴注,第1～5天。2组均以21d为1个周期。至少2周期后评价疗效及毒副反应。结果:试验组40例患者有38例可评价疗效,有效率为55.3%,中位疾病进展时间(TTP)为6.6个月,中位总体生存时间(OS)为11.3个月。对照组40例均可评价疗效,有效率42.5%,中位TTP为5.1个月,中位OS为8.9个月。2组差异无统计学意义(P>0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应、外周神经毒性,大部分患者可以耐受。结论:多西紫杉醇联合奥沙利铂、卡培他滨治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应可耐受,可作为主要治疗方案。     

多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌近期疗效观察

目的观察多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法 38例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛与奈达铂、氟脲嘧啶联合治疗,多西他赛75mg/m2＋0.9%氯化钠注射液250mL,静脉滴注1h,第1天;奈达铂90mg/m2＋0.9%氯化钠注射液500mL,静脉滴注3h,第1天;氟脲嘧啶750mg/m2＋5%葡萄糖注射液500mL,静滴4h,第1～5天;每3周为1个周期。结果 38例患者治疗2个周期后评价疗效,获CR3例（7.9%）,PR25例（65.8%）,SD6例（15.8%）,PD4例（10.5%）,总有效率为73.7%。最常见的毒副作用为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占78.9%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白减少占15.8%,Ⅲ～Ⅳ度血小板下降占42.2%。结论多西他赛联合奈达铂、氟脲嘧啶治疗晚期鼻咽癌患者,疗效和安全性较高,毒性可以耐受。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的临床效果比较

目的观察多西紫杉醇、培美曲塞单药或联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性反应。方法选择85例入我院治疗的经病理学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的患者,随机分为四组并分别按以下方案进行化疗。PM组:培美曲塞500mg.m-2,第1天静脉滴注,21天为一周期;PC组:培美曲塞500mg.m-2第1天静脉滴注,顺铂75mg.m-2,第1～3天,21天为一周期;DC组:多西紫杉醇75mg.m-2,第1天、第8天,静脉滴注1h;DP组:多西紫杉醇75mg.m-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg.m-2分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果比较各组治疗有效率、疾病控制率、一年生存率无显著统计学差异(P>0.05)。比较DC组与DP组、PM组与PC组、DP组与PC组之间的无进展生存期差异有显著性(P<0.05);DC组与PM组比较两组差异无显著性(P>0.05)。DC组与DP组、PM组与PC组之间白细胞数减少发生率差异有统计学意义(P<0.05);各组间其他毒副反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西紫杉醇、培美曲塞单药或联合化疗治疗进展或晚期NSCLC均有疗效,联合用药较单药化疗方案治疗晚期NSCLC的临床疗效更好,且不良反应轻。     

多西他赛联合卡培他滨在晚期胃癌中的应用

目的:观察多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副反应。方法:40例晚期胃癌患者接受多西他赛75mg.m-2静脉滴注,第1天;卡培他滨2000mg·m-2,分2次口服,第1~14天;3周为1个周期,治疗3~4个周期后评价疗效及不良反应。结果:在可评价疗效的40例患者中,完全缓解1例(2.5%),部分缓解23例(57.5%),稳定13例(32.5%),进展3例(7.5%),有效率为60.0%。主要不良反应是骨髓抑制、脱发、腹泻、手足综合征。结论:多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌具有较好的疗效,不良反应可耐受,是晚期胃癌化疗的有效方案。     

多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌的疗效与安全性

目的观察多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法 39例晚期鼻咽癌患者给予多西他赛联合卡铂治疗,多西他赛75 mg.m-2,静脉滴注,卡铂400 mg.m-2,静脉滴注,28天为1个周期,治疗2周期以上。结果 39例患者中,完全缓解4例,部分缓解23例,稳定9例,进展3例,总有效率为69.2%。39例患者中,中位生存期18.3月,1年生存率为73.3%。最常见的不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为30.8%和10.2%,其余均轻微,可耐受。结论多西他赛联合卡铂治疗晚期鼻咽癌有较好的疗效,且毒性可以耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂或卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的比较多西他赛分别与奥沙利铂和卡铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应,为安全用药提供参考。方法 52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组。多西他赛/奥沙利铂组:多西他赛75mg/m2,静脉滴注,d1;奥沙利铂120mg/m2,静脉滴注,持续2h,d1。多西他赛/卡铂组:多西他赛用法同前,卡铂AUC=5 mg/(mL min),静脉滴注,d1。两种方案均21d为一周期,2~4周期后评价疗效。结果多西他赛/奥沙利铂组中8例达到部分缓解,有效率为30.77%,临床获益率84.62%;多西他赛/卡铂组7例达到PR,有效率为30.43%,临床获益率86.96%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ度毒副反应发生率,多西他赛/奥沙利铂组组低于多西他赛/卡铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂方案治疗晚期非小细胞肺癌是一个疗效较好、毒性较低的方案,值得推广应用。     

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂和培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法选择72例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,分两组进行化疗。PC组：培美曲塞500mg·m^-2第1天静脉滴注,顺铂75mg·m^-2第1～3天,21天为一周期;DP组：多西紫杉醇75mg·m^-2,第1天、第8天,静脉滴注1h,顺铂75mg·m^-2,分3天于第1～3天静脉滴注,21天为一周期。结果两组有效率、疾病控制率、一年生存率及临床受益反应等无显著统计学差异（P〉0.05）。DP组与PC组之间的无进展生存期有显著性差异（P〈0.05）。两组毒副反应的发生率差异无明显统计学意义（P〉0.05）。结论两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的近期疗效,并发的毒副反应均可耐受。培美曲塞联合顺铂较多西紫杉醇联合顺铂疗效更好,可作为晚期非小细胞肺癌的首选治疗方案。     

复方苦参注射液联合长春瑞滨+顺铂方案治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效与不良反应。方法:106例拟接受化疗的非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组化疗同时给予复方苦参注射液静脉滴注,对照组仅给予化疗。化疗方案(NP):长春瑞滨25 mg·m-2,d1、8静脉滴注;顺铂25 mg·m-2,d1～3静脉滴注,21 d为1个周期,2个周期为1个疗程。结果:2组患者中,治疗组在近期疗效、卡氏评分、控制疼痛及不良反应等方面都优于对照组,P<0.05。结论:NP方案联合中药复方苦参注射液治疗非小细胞肺癌疗效稳定,能提高近期临床疗效,减轻化疗不良反应,改善患者生存质量。     

培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察培美曲塞与多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和药物安全性。方法将95例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,培关曲塞组48例,给予第1d静脉滴注培关曲塞500mg·m-2,第1~3d静脉滴注顺铂25mg．m-2;多西他塞组47例,给予第1、8d静脉滴注多西他赛75mg·m-2,第1—3d静脉滴注顺铂25nag·m-2。每3周为l周期,每2疗程评价临床疗效,观察不良反应的发生情况。结果培美曲塞组与多西他赛组的总缓解率分别为22．92％和17．02％．疾病控制率分别为52．08％和46．81％,差异均无统计学意义（P〉0．05）;但培关曲塞组不良反应如白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、肝功能异常的发生率明显低于多西他赛组（P〈0．01）。结论培美曲塞与多西他赛联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效相当,但培关曲塞联合顺铂的毒副作用相对较低,患者耐受}生更好。     

复方苦参注射液联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液（岩舒）联合PP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：紫杉醇（PTX）150 mg.（m2）-1,第1天静脉滴注;顺铂（DDP）25 mg.（m2）-1第1,2,3天静脉滴注,21天为1周期,2周期后进行疗效评定。治疗组在化疗同时应用复方苦参注射液20 mL,静脉滴注,每日1次,连用14天,2疗程后进行评定。结果：治疗组近期总有效率为42.59%,对照组为31.48%,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗组胃肠道反应及骨髓抑制较对照组减轻,两者有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方苦参注射液联合PP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻。     

奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的：评价奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌的有效性与安全性。方法晚期胃癌32例,奥沙利铂100 mg· m-2,静脉滴注2 h,第1天;表阿霉素50mg· m-2,静脉滴注10～15 min,第1天;卡培他滨1250 mg· m-2,分2次口服,连服14 d,21 d为1个周期。化疗每2周期后评价疗效和不良反应。结果2例因不能耐受化疗仅接受1个周期治疗未能评价疗效,30例可评价患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）10例,疾病稳定（SD）13例,疾病进展（PD）6例。客观缓解率为（CR＋PR）36．66％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）80％。主要不良反应为中性粒细胞减少、末梢神经炎和恶心呕吐,无治疗相关性死亡。结论奥沙利铂联合表阿霉素与卡培他滨一线治疗晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步探索。     

奈达铂联合氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的:观察奈达铂(NDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和安全性。方法:将我院2005年-2011年42例晚期鼻咽癌患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用NDP80～100mg·m-2,静脉滴注,d1;5-FU600mg·m-2,d1～5。对照组采用顺铂(CDDP)30mg·m-2,静脉滴注,d1～3;5-FU600mg·m-2,d1～5。2组均3周为1个周期,治疗2个周期后评价近期疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组的有效率分别为61.90%和38.10%,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组消化道不良反应、肝肾毒性轻微,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NDP联合5-FU治疗晚期鼻咽癌近期疗效及安全性较好。     

多西他赛为主的联合方案治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的：观察多西他赛为主方案治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法：共有46例晚期乳腺癌患者接受治疗。初次化疗者及既往未使用过蒽环类者24例,接受多西他赛加吡柔吡星方案化疗,吡柔吡星40mg·（m^2）^-1,静脉冲入,第1天,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第2天;既往使用过蒽环类治疗失败者22例,接受多西他赛加顺铂方案化疗,多西他赛75mg·（m^2）^-1,静脉滴注1小时,第1天,顺铂25～30mg·（m^2）^-1,静脉滴注,第2～5天。至少化疗2个周期以后评价疗效,按WHO标准进行评价。结果：46例患者CR3例,PR21例,NC13例,PD9例,有效率52.2%（24/46）,毒性反应主要为骨髓抑制和脱发。结论：多西他赛为主化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,毒性反应能耐受。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶治疗顺铂耐药的晚期食管癌临床疗效观察

目的考察奈达铂联合5-氟脲嘧啶（5-Fu）对顺铂耐药的晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法奈达铂80 mg.m-2静滴2 h,d1;亚叶酸钙（CF）75 mg·m-2静滴2 h后,5-FU 500 mg·m-2持续静滴6 h以上,d1～5,28 d为一周期。完成2～3个周期后,根据WHO标准评价疗效和毒副反应。结果总有效率（CR＋PR）42.4%,1年生存率29.1%;主要毒副作用为骨髓抑制。结论对顺铂耐药的晚期食管癌患者,奈达铂联合5-Fu治疗是安全有效的方案,值得临床推广。     

顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间关联性研究

目的:研究顺铂用于非小细胞肺癌化疗的疗效、毒性与时间的关联性。方法:16名非小细胞肺癌化疗患者使用顺铂联合长春瑞滨方案治疗,静脉滴注给药,采用2种用药方案,分别为顺铂20mg·m-2,d1～5+长春瑞滨25mg·m-2,d1、8和顺铂60mg·m-2,d1、2+长春瑞滨25mg·m-2,d1、8。动态采集患者0～96h血液样本,采用高效液相色谱法测定给药后顺铂血药浓度,按世界卫生组织制定的疗效和毒副反应分级标准评价疗效和药品不良反应,将其按疗效和毒性反应进行分组(疗效:完全缓解+部分缓解(CR+PR)组和稳定+无效(SD+PD)组;消化道反应:0～Ⅱ度组和Ⅲ～Ⅳ度组;骨髓抑制:白细胞(WBC)减少组和WBC未减少组),分别比较2组之间不同时间点血药浓度的差异,观察其P值随时间的变化。结果:疗效、消化道反应及骨髓抑制比较,2组间P值随时间的变化均呈两端小、中间大的变化。结论:顺铂用于非小细胞肺癌化疗后0～96h,靠近0及96h两端时间点的血药浓度更能反映其疗效及毒性的变化,在所取时间点中,0.25h为最佳取血点。