血小板减少性疾病血小板表面相关IgG测定的临床意义

用~(125)I-SPA测定96例血小板减少性疾病血小板表面相关IgG(PAIgG)。43例正常人PAIgG为32.9±15.53×10~3IgG/BPC,ITP和Evens综合征病人PAIgG明显增高(151.2±118.9,326.1±230.8×10~3IgG/BPC)。动态测定用激素和免疫抑制剂治疗后5例ITP患者血小板数增高,PAIgG降低。继发性血小板减少症(SLE,AA,CML等)PAIgG也有增高,提示PAIgG可能在这些疾病发病中起一定作用。     

血小板减少症患者网织血小板、P-选择素联合检测的临床意义

目的探讨网织血小板(RPs)和P-选择素联合检测在各种血小板减少症中的临床意义.方法采用流式细胞仪技术测定84例血小板减少症[特发性血小板减少性紫癜(ITP)36例,再生障碍性贫血(AA)14例,脾功能亢进(HS)12例,急性白血病(AL)16例,骨髓增生异常综合征(MDS)6例]患者全血中RPs百分率和绝对值以及P-选择素水平,观察其在各种血小板减少症中的变化,并与30例正常对照组进行比较.结果(1)正常组RPs百分率(7.72±3.06)%,RPs绝对值(13.34±7.48)×10 9/L,P-选择素水平(2.32±1.78)%;(2)IOT患者RPs百分率高于正常对照组(P<0.01),AA、HS、AL、MDS患者RPs百分率与正常对照组比较差别无显著性意义(P<0.05),ITP、AA、HS、AL、MDS患者RPs绝对值均低于正常对照组(P<0.05或0.01);(3)ITP、AL、MDS患者P-选择素水平明显高于正常对照组(P<0.05或0.01),AA、HS患者P-选择素与正常对照组相似(P>0.05).结论RPs百分率、RPs绝对值和P-选择素水平能反映血小板减少症患者骨髓血小板的生成能力及体内血小板的活化破坏状况,两者联合检测有助于对血小板减少症的鉴别.     

网织血小板在特发性血小板减少性紫癜中的临床价值

目的：探讨网织血小板（RP）检测在特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的临床价值。方法：用流式细胞仪检测30例ITP、20例再生障碍性贫血（AA）和50名健康人外周血中百分比,同时计算RP绝对值。结果：ITP组RP百分比（（32.4±10.5）%）明显高于对照组（（9.6±4.6）%）（P〈0.01）,RP绝对值（（9.1±5.9）×10^9/L）则低于对照组（（20.9±13.1）×10^9/L）,在治疗明显好转后RP百分比明显降低（（11.9±5.7）%）,与治疗前比有统计学意义（P〈0.01）;AA组RP百分比（（5.8±1.8）%）和RP绝对值（（2.2±1.4）×109/L）都低于对照组（P〈0.01）。结论：RP在ITP的诊断及鉴别诊断中有重要价值,且在观察其治疗效果中有一定的临床意义。     

IVIG与HD-MP联合治疗极重度ITP疗效评价

目的　探讨静脉用丙种球蛋白 (IVIG)与大剂量甲基强的松龙 (HD MP)联合治疗对抢救极重度特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的价值。方法　对 32例入院时PLT <10× 10 9/L、出血倾向严重的极重度急性ITP患儿随机分为两组 :①IVIG+MP组 ,IVIG 4 0 0mg/kg·d-1连用 5d及MP15～ 30mg/kg·d-1连用 3d后改为强的松口服。②IVIG组 4 0 0mg/kg·d-1连用5d ,改为强的松口服。结果　IVIG +MP组用药 2 .1± 1.2d出血开始减轻 ,4 .5± 1.8dPTL上升至 10 0× 10 9/L ,6 .7± 1.3dPTL达到峰值 2 74± 75× 10 9/L。IVIG组用药 3.5± 1.4d出血倾向开始减轻 ,6 .8± 1.6dPTL上升至 10 0× 10 9/L ,9.1± 1.2d达到峰值 196± 72× 10 9/L。两组 3项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　在极重度急性ITP伴严重出血倾向患儿的抢救中 ,IVIG、MP联合治疗比单用IVIG治疗作用更迅速 ,疗效更好 ,可替代新鲜血及血小板输注治疗严重出血倾向患儿。     

网织血小板检测在血小板减少症诊断中的意义

目的 :探讨血小板减少症外周血中网织血小板 (RP)百分比及绝对值的临床意义。方法 :用噻唑橙 (TO )染色法流式细胞仪 (FCM )检测了 3 6例特发性血小板减少性紫癜 ,12例慢性再障贫血 ,10例骨髓增生异常综合征 ,10例脾功能亢进患者外周血RP百分比和绝对值 ,并与对照组比较。结果 :ITP组和MDS组患者RP百分比明显高于对照组 ,ITP组RP百分比又高于MDS组。CAA与脾功能亢进组RP百分比与对照组接近。各组绝对值均低于正常对照组。结论 :RP反映骨髓血小板生成能力 ,检测RP百分比有助于对血小板减少症病因的鉴别     

大剂量丙种免疫球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜效果观察

目的 :探讨大剂量丙种免疫球蛋白 ( HDIVIg)治疗特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)的临床疗效。方法 :将 ITP病人 2 9例随机分为 3组 :A组 ( 12例 )单纯 HDIVIg治疗 ,B组 ( 7例 )使用 HDIVIg加强的松治疗 ,对照组 ( 10例 )使用强的松治疗。结果 :总有效率 A、B两组分别为 91.7%和 10 0 % ,与对照组总有效率 5 0 %相比 ,差异均有显著性 ( P<0 .0 5 ) ;血小板计数对照组为 ( 5 2 .8± 3 5 .1)× 10 9/L,低于 A组 ( 76.9± 42 .6)× 10 9/L( P<0 .0 5 ) ,也低于 B组 ( 118.0± 78.75 )× 10 9/L ( P<0 .0 1) ;A、B两组间相比 ,后者高于前者 ( P<0 .0 5 )。结论 :HDIVIg治疗 ITP疗效优于强的松治疗 ,HDIVIg加强的松联合治疗 ITP对疗效的保持与巩固优于 HDIVIg组 ,是一种较佳的治疗方案     

网织血小板检测方法的改良及临床应用

目的 改良网织血小板（RP）检测方法并探讨其临床应用价值。方法 以噻唑橙（TO）作为RNA的荧光染料,利用流式细胞仪检测30例正常人（正常对照组）和48例各种血小板减少症外周血中含有RNA的RP百分数及RP绝对值,后者包括原发性血小板减少性紫癜（1TP）、再生障碍性贫血病人（AA）及初治急性白血病病人。结果ITP病人RP百分数明显高于正常对照组（F=65．29,q=10．26,P〈0．01）,而RP绝对值明显低于正常对照组（F=85．07,q=19．59,P〈0．01）;AA病人RP百分数及绝对值均低于正常对照组（q=3．47、16．41,P〈0．05、0．01）;AL组病人RP百分数与正常对照组比较无明显差异（q=0．51,P〉0．05）,但其RP绝对值明显低于正常对照组（q=15．46,P〈0．01）。结论 改良了传统的网织血小板检测方法并建立了简便、稳定的检测手段,为临床各类血小板减少性疾病的诊断提供了可靠的方法。     

光—磁量子生物信息同步输入穴位治疗血小板减少性紫癜45例

报告因各种原因所致的血小板减少性紫癜45例、大部分经中西药治疗而效果不佳。改用光——磁量子生物信息同步输入穴位治疗,近期有效率达80％,治疗前后血小板总数(x±s)由(54.7±25.5)×10~9/L上升到(83.4±42.5)×10~9/L(P<0.001),从而为今后治疗血小板减少性紫癜提供了一个新的有效途径.     

45例妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征及处理方法。方法　回顾性分析 45例孕产妇并血小板减少症的临床资料。结果　 45例孕产妇合并血小板减少 ,孕前均无血小板减少病史 ,均于妊娠 2～ 4周建立“围产期保健档案”时查血小板计数 ,发现血小板低。其中 12例为 ( 80～ 99)× 10 9/L ,7例 ( 60～ 80 )× 10 9/L ,4例 ( 5 0～ 60 )× 10 9/L ,12例 <5 0× 10 9/L。分娩时血小板均有不同程度降低。结论　血小板计数在妊娠期间大于 5 0× 10 9/L或在妊娠晚期维持在 ( 3 0～ 5 0 )× 10 9/L者可不必治疗 ;若血小板数在妊娠期间小于 5 0× 10 9/L或妊娠晚期在 ( 10～ 3 0 )×10 9/L或有出血现象 ,则应给予治疗     

外周血网织血小板对小儿血液病的诊断价值

目的:探讨外周血网织血小板(RP)数值的变化对各型血小板减少疾病的诊断价值。方法:以噻唑橙作为RNA的荧光染料,利用流式细胞仪测定外周血中含有RNA的RP,并计算RP百分率及RP绝对值。结果: (1)正常对照组:RP百分率为为(2．01±1．47)％,RP绝对值为(4．1 2±1．37)×109／L。(2)原发性血小板减少性紫癜(1TP)患者RP百分率显著高于正常对照组,而RP绝对值显著低于正常对照组(P<0．01);再生障碍性贫血及急性白血病患者RP百分率与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0．05),但RP绝对值明显低于正常对照组(P<0．05)。(3)上述疾病患者,经治疗有效者RP百分率恢复正常。结论:外周血RP测定有助于血小板减少疾病的病因学诊断,是血小板减少疾病一有价值的诊断依据,也是疗效判断的监控指标。